​12 ренопротекторных натуральных растительных соединений, о которых вам нужно знать

Контактное лицо: Одри Ху Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Электронная почта:audrey.hu@wecistanche.com

Часть Ⅰ: Потенциальные терапевтические эффекты натуральных растительных соединений при заболеваниях почек

Лорена Авила-Карраско, Эльда Арасели Гарсия-Майорга и др.

1. Аллицин (диаллилтиосульфинат)

Ренопротекторные растения: аллицин (диаллилтиосульфинат)

Основными биологически активными компонентами чеснока (Allium sativum L.) являются сероорганические соединения (ОСС). Среди этих соединений наиболее распространенным соединением серы, содержащимся в свежем и сухом чесноке, является алин (S-аллил-1-цистеинсульфоксид) [60,61]. Аллин может быстро превращаться в аллицин (диаллилтиосульфинат) [61], который был описан как основной OSC и, как сообщается, является одним из основных веществ, ответственных за противовирусную активность (33), иммуномодулирующее, противовоспалительное действие [62], антиоксидант [63] и другие фармакологические свойства [61]. Аллин также содержит компоненты, не содержащие серу, которые, вероятно, обладают синергетическими или аддитивными свойствами с OSC [64].

Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование оценивало влияние экстракта чеснока на маркеры воспаления в сыворотке крови у 42 пациентов, проходящих перитонеальный диализ (ПД), терапию почечной недостаточности. Пациенты получали стандартизированный экстракт чеснока в дозе 400 мг, который был изготовлен в виде таблеток, содержащих 1 мг (1000 мкг) аллина. Схема дозирования в группе случаев (группа экстракта чеснока) была два раза в день в течение 8 недель, в то время как контрольная группа получала стандартное лечение плюс плацебо в течение того же периода. Результаты показали, что у пациентов, получавших экстракт чеснока, маркеры воспаления IL-6, С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) были значительно снижены, в то время как в группе плацебо значительное снижение наблюдалось только в I-6. Однако настоятельно рекомендуется оценка этих эффектов в более крупных исследованиях [4].

2. Астаксантин

Ренопротекторные растения:астаксантин

Ксантофилл каротиноидный краситель обладает полезными свойствами, включая противораковые, антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Наиболее распространенный источник астаксантина (АСТ; 3,3'-дигидрокси-,'-каротин-4,4'-дион), который используется в пищевых добавках, получают из водорослей Haematococcus [65]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Соединенных Штатов Америки приняло астаксантин в качестве нутрицевтика [66]. Исследования на людях выявили заметное снижение общей выживаемости, дислипидемии и маркеров воспаления после перорального приема астаксантина. Клиническая оценка биомаркеров воспаления желудка была проведена у пациентов с функциональной диспепсией, получавших астаксантин, и выявила значительное увеличение количества CD4 плюс-клеток и снижение CD8 плюс Т-клеток у 21 пациента с Helicobacter pylori (H.pylori), получавших 40 мг астаксантина. астаксантин ежедневно и 23 пациента получали плацебо, поэтому авторы предположили, что эти различия указывают на большее изменение гуморального иммунного ответа вместо цитотоксического ответа [67]. Более того, они объяснили, что в моделях на животных, где диета может быть стандартизирована без антиоксидантов, астаксантин оказывал огромное влияние на воспаление и на плотность H. pylori [68].

Аналогичным образом было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для изучения возможного действия введения астаксантина на перекисное окисление липидов, уровни адипонектина, гликемический контроль, антропометрические показатели и чувствительность к инсулину у пациентов с СД2, который является частой причиной и фактором повреждения почек. В исследуемой группе через 8 недель приема 8 мг астаксантина концентрация адипонектина в сыворотке увеличилась, а масса висцерального жира снизилась (p<0.01), serum="" triglycerides,="" very-low-density="" lipoprotein="" cholesterol="" (vldl-c)levels,="" and="" systolic="" blood="" pressure="" [5].="" the="" investigators="" suggested="" that="" astaxanthin="" may="" provide="" vascular="" benefits="" and="" reduce="" the="" indicators="" of="" os="" and="" inflammation="" [69];="" however,="" their="" results="" showed="" that="" 12="" mg="" oral="" astaxanthin/day="" for="" 12="" months="" had="" no="" great="" effect="" on="" arterial="" stiffness,="" os,="" or="" inflammation="" in="" renal="" transplant="" recipients="" |70].="" nevertheless,="" it="" has="" been="" proven="" in="" animal="" models="" that="" astaxanthin="" has="" a="" protective="" effect="" on="" kidney="" damage="" by="" regulating="" inflammation="" (inducing="" cd8+="" t="" cells)[71]="" and="" oxidative="" stress-related="" nrf2/keap1="" and="" ros="" pathways="" [72].="" thus,="" although="" astaxanthin="" has="" demonstrated="" antioxidant,="" anti-inflammatory,="" and="" vascular-protective="" effects="" on="" different="" pathologies,="" more="" studies="" would="" be="" interesting="" to="" elucidate="" its="" capacity="" to="" improve="" ckd="" pathogenesis="" in="" human="">

3. Байкалин

Ренопротекторные растения:Байкалин

Это флавоновый гликозид, выделенный из корней шлемника байкальского. Клинические исследования байкалина в качестве дополнительного лечения были направлены на защитные функции при фиброзе печени, язвенном колите и сахарном диабете [73,74]. Многие исследования изучали потенциал байкалина в лечении пациентов с ранним диабетическим поражением почек |75]. Эффект байкалина анализировали у пациентов с диабетической нефропатией в дозе 800 мг 3 раза в сутки, тогда как контрольная группа получала плацебо. Обе группы лечились и изучались в течение 6 месяцев. Результаты показали, что байкалин может снижать уровень протеинурии и улучшать функцию почек у пациентов с диабетом, поскольку после приема байкалина концентрации супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (GSH-px) у пациентов были явно повышены. и активность альдозоредуктазы (AR), содержание NF-kB и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) значительно снизились. Эти результаты показали, что байкалин в дозе 800 мг три раза в день может снижать проницаемость почечных сосудов, улучшать функцию почек у пациентов с диабетической нефропатией и замедлять развитие диабетической нефропатии через полиоловый путь, а также антиоксидантный стресс, анти- воспалительный и другие пути. Необходимы дальнейшие исследования для оценки нефрозащитного действия байкалина через другие механизмы [8].

Клиническое исследование было направлено на оценку действия байкалина на ОПП при педиатрическом сепсисе. В это клиническое исследование были включены 50 детей с диагнозом сепсис, 25 из которых получали дополнительное лечение пероральным байкалином в течение 15 дней, а остальные 25 пациентов получали только стандартную терапию. Их результаты показали, что ни концентрация азота мочевины в крови (АМК), ни концентрации креатинина в сыворотке крови в контрольной группе значительно не изменились после базовой терапии, но они значительно снизились в группе дополнительной терапии байкалином. На основании этих двух показателей можно предположить, что функция почек в группе байкалина улучшилась, вероятно, благодаря дополнительной терапии байкалином. Таким образом, байкалин может снижать ОПП у детей с сепсисом. Хотя это исследование продемонстрировало защитный эффект байкалина против ОПП в этой исследовательской группе, проявляющийся в снижении уровня мочевины мочевины и креатинина, авторы не сообщили о введенной дозе, и поэтому в последующих исследованиях необходимо оценить соответствующую дозировку и возможные осложнения [76]. ].

4. Беталайн

Ренопротекторные растения:Беталайн

Другим NPC с интересными свойствами при заболеваниях почек является беталаин. Беталаины делятся на две группы: бетацианины, которые дают красные тона и образуются путем конденсации структуры цикло-ДОФА (дигидроксифенилаланина) с беталаминовой кислотой, и бетаксантины, которые дают желтую окраску и синтезируются из различных аминосоединений и бальзамовой кислоты [77]. ]. Пилотное перекрестное клиническое исследование оценивало, может ли диетическое введение богатого беталаином экстракта красной свеклы и богатого бетацианином экстракта плодов Opuntia stricta модулировать экспрессию генов/белков у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). ХБП является основным фактором риска ИБС. У пациентов с ХБП отмечается высокая распространенность артериальной гипертензии, а сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной заболеваемости и смертности у этих пациентов. Высокая распространенность традиционных факторов риска ИБС, таких как диабет и артериальная гипертензия, означает, что такие пациенты также подвергаются воздействию других нетрадиционных факторов риска ССЗ, связанных с уремией, включая воспаление, окислительный стресс и аномальный кальциево-фосфорный обмен [78].

В пилотном рандомизированном перекрестном исследовании 48 пациентов мужского пола с ишемической болезнью сердца получали около 50 мг беталаина или бетацианина ежедневно в течение 2 недель три раза, разделенных периодами вымывания. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от добавки: богатая беталаином добавка красной свеклы (Beta vulgaris), богатая бетацианином добавка кактуса опунции (Opuntia stricta) и плацебо. Результаты показали, что беталаин повышал уровень сиртуина-1 (SIRT1) и уменьшал лектиноподобный окисленный рецептор ЛПНП 1 (LOX1) и высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) пациентов. Эти результаты могут быть связаны со снижением ОС и воспаления благодаря антиоксидантным и противовоспалительным свойствам беталаинов. Таким образом, беталаины могут быть многообещающими альтернативами для дополнительной терапии при ОС, воспалении и заболеваниях, связанных со старением. Однако для более глубокого понимания их специфических физиологических функций необходимы дополнительные анализы [9,79,80].

5. Свекольный сок

Ренопротекторные растения:Свекольный сок

Это источник концентрированных неорганических нитратов. Одно исследование пациентов с ХБП (стадия ХБП II-IV в соответствии с рекомендациями K/DOQI (Инициатива качества исходов почек)), проведенное Kemmner et al. предположили, что введение свекольного сока с нагрузкой нитратами 300 мг девяти пациентам повышало концентрацию оксида азота (NO) и снижало почечный резистентный индекс (RRI), которые являются прогностическими маркерами сердечно-сосудистой смертности, по сравнению с плацебо [10]. Этот результат был более очевиден у пациентов с ХБП со сниженной функцией почек и повышенной жесткостью артерий, у которых значения СКФ были ниже нормального диапазона. Это сниженное значение было в основном вызвано диабетической или гипертонической почечной недостаточностью, оба из которых являются факторами, ответственными за последующий исход почечной недостаточности. По сравнению с контрольной группой уровни креатинина, калия и СКФ в сыворотке существенно не изменились после приема свекольного сока. Концентрация/уровень калия в сыворотке были аналогичны группе плацебо. Результаты показали, что улучшающее действие Beta vulgaris является полезным терапевтическим вариантом для показателей почечной функции, снижая постепенную скорость повреждения почек и последующую смертность в группах высокого риска, включая пациентов с гипертонической болезнью и диабетом с нефропатией [10].

6. Берберин (BBR)

Ренопротекторные растения:Берберин (BBR)

Это изохинолиновый алкалоид и основное активное соединение, выделенное из Rhizoma Coptis и Cortex Phellodendron. Новые анализы показали, что берберин обладает многочисленными фармакологическими преимуществами, такими как снижение уровня глюкозы в крови, антиоксидантная активность, регуляция липидов в крови, уменьшение воспаления и повышенная чувствительность к инсулину, тем самым улучшая резистентность к инсулину [81,82]. Недавно он был описан как потенциальное лекарство от диабетической нефропатии [83]. Соотношение микроальбумин/креатинин мочи (UACR) и СКФ являются важными показателями, используемыми для оценки статуса диабетической нефропатии. Было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование для изучения влияния берберина на Cys C и UACR в сыворотке у пациентов с СД2. Исследователи вводили берберин в дозе 0,4 г три раза в день в течение 6 месяцев. Их результаты показали, что берберин улучшает диабетическую болезнь почек за счет снижения UACR и Cys C в сыворотке у пациентов с СД2, и результаты были статистически значимыми. Однако авторы отметили, что количество случаев в их исследовании было небольшим, а период наблюдения был недостаточно длительным, поэтому необходимо проверить долгосрочную эффективность и безопасность берберина при прогрессировании ХБП [11]. Было показано, что берберин защищает клетки почечных канальцев от повреждения гипоксией/реоксигенацией через Sirt1 [84].

7. Кордицепин

Ренопротекторные растения:кордицепин

Это активное соединение природного происхождения, продуцируемое Cordyceps militaris, принадлежащим к семейству Clavicipitaceae. Это грибок с долгой историей общего использования в традиционной медицине, а его особое соединение, кордицепин, обладает несколькими полезными для здоровья свойствами, включая противораковые, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противодиабетические и противоожирительные эффекты [85-87]. Кроме того, в экспериментальных исследованиях кордицепину приписывают противодиабетическое и нефропротекторное действие [88]. В клиническом исследовании с участием пациентов с ХБП Cordyceps militaris вводили в дозе 100 мг в день и сравнивали с плацебо (контрольная группа). Cordyceps militaris снижал концентрацию белка TLR4, NF-kB p65, COX2, I-1 и TNF-. Их результаты показали, что рСКФ значительно улучшилась по сравнению с контрольной группой через 3 месяца лечения. Это показало, что Cordyceps militaris улучшал рСКФ у пациентов с ХБП, и результаты показали, что Cordyceps militaris улучшал функцию почек и контролировал уровни белка в моче, мочевины и креатинина. Это исследование подтвердило возможность того, что Cordyceps militaris контролирует CKDevolution, контролируя окислительно-восстановительный сигнальный путь TLR4/NF-kB [12].

8. Куркумин

Ренопротекторные растения:Куркумин

Это компонент куркумы (Curcuma longa). Было показано, что куркумин (диферулоилметан) блокирует ФНО in vitro и in vivo; тем не менее, только ограниченное количество анализов подтвердило, что куркумин эффективно снижает уровни TGF-, IL -8 и TNF-c в доклинических [89] и клинических исследованиях [90]. Существует несколько причин, участвующих в патогенезе диабетического повреждения почек, но TGF- считается ключевым игроком в развитии действий, направленных на ТХПН. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании влияние куркумы на TGF-, У больных с нефропатией при СД2 (n= 20) и контрольной группы (n=20) исследовали уровни IL-8 и TNF-, а также протеинурию в моче и сыворотке крови. Индивидуально испытуемым давали одну капсулу, содержащую 500 мг куркумы, 22,1 мг из которых были активным компонентом куркумина, принимаемые с каждым приемом пищи (три капсулы в день) в течение 2 месяцев. Их результаты показали, что уровни TGF- и IL-8 в сыворотке были значительно ниже после приема куркумы и что краткосрочное добавление куркумы может уменьшить протеинурию. Кроме того, они не сообщали о каких-либо побочных эффектах, связанных с приемом куркумы в течение 2-месячного испытания [17]. Увеличение АФК может индуцировать выработку ИЛ-8 и приводить к снижению уровня глутатиона, что может быть связано с повышением ОС, вызванным воспалением у пациентов с тХПН с сахарным диабетом и без него 191]. Кроме того, окислительно-восстановительный дисбаланс вносит важный вклад в продукцию TGF- [47], который долгое время считался ключевым медиатором почечного фиброза.

Другое исследование показало возможную эффективность и безопасность куркумы в снижении уремического зуда (УБ) и вч-СРБ у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Тем не менее, авторы описали, что для дополнительного подтверждения долгосрочной эффективности и безопасности добавления куркумы в популяции гемодиализа (ГД) потребуются больший размер выборки и более длительный период терапии [18]. Обзор показал, что куркумин, как антиоксидант, уменьшает воспаление почек и может предотвратить вредные осложнения диабета [92]. Было показано, что это безопасная вспомогательная терапия для улучшения макроскопической протеинурии у пациентов с СД2 [93].

Другие исследования также показали, что куркумин является эффективной адъювантной терапией для уменьшения макроскопической протеинурии, как это было показано в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании, проведенном на 46 пациентах с СД2. В этом исследовании пациенты получали 500 мг (одна капсула) куркумина три раза в день после еды в течение 16 недель. [94]. Исследователи отмечают, что диапазон стойкой протеинурии был тесно связан со степенью ухудшения клиренса креатинина; куркумин снижал клиренс креатинина, что приводило к более медленному нарушению функции почек и, возможно, к устранению фиброзного повреждения [94] Добавка с 6 г куркумы увеличивала постпрандиальный уровень инсулина в сыворотке, но, по-видимому, не влияла на уровень глюкозы в плазме или гликемический индекс у здоровых людей. Эти результаты свидетельствуют о том, что куркума может стимулировать секрецию инсулина [95]. С другой стороны, в пилотном исследовании исследователи продемонстрировали, что куркумин снижает перекисное окисление липидов в плазме у людей с недиабетической или диабетической протеинурической ХБП и усиливает антиоксидантную активность у субъектов с диабетической протеинурической ХБП, демонстрируя, что употребление куркумы с пищей имеет положительный эффект. потенциальный антиоксидантный эффект у пациентов с недиабетической или диабетической протеинурической ХБП [15].

Кроме того, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние куркумина и кверцетина на раннюю функцию трансплантата у 43 реципиентов трупной почки, зависимых от диализа. Пациентам в течение 1 месяца после операции по пересадке вводили по одной капсуле куркумина (480 мг) и кверцетина (20 мг). Авторы этого отчета пришли к выводу, что куркумин и кверцетин могут восстановить ранние результаты трансплантации трупной почки, возможно, за счет активации гемоксигеназы-1 (HO-1)[19]. Вероятным использованием полезных свойств этих биофлавоноидов является активация HO-1, индуцируемого фермента, который производит монооксид углерода. Стимуляция HO-1 при трансплантации органов способна уменьшать повреждения, вызванные ишемией-реперфузией (ИР), и аллоиммунитет. Кроме того, куркумин индуцирует мРНК HO-1 в почечных клетках проксимальных канальцев человека [96], и эта индукция может зависеть от фактора транскрипции ядерного фактора, 2-родственного фактору 2 (Nrf2) [97].

Точно так же краткосрочное введение куркумы может уменьшить гематурию, протеинурию и систолическое кровяное давление у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным волчаночным нефритом, как было установлено в рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 24 пациентов с этой патологией, подтвержденной биопсией. Каждому пациенту в тестовой группе давали одну капсулу в течение 3 месяцев, содержащую 500 мг куркумы, 22,1 мг из которых были активным элементом куркумина (три капсулы в день). Тем не менее, необходимы долгосрочные тесты с более высокими дозами куркумы, чтобы выяснить ее влияние на функцию почек у таких пациентов и скорость развития ХБП различного генеза [17]. Тем не менее, рекомендуется провести дальнейшие исследования для оценки краткосрочной и долгосрочной безопасности и эффективности куркумина в этой исследовательской группе [98].

9. Эпикатехин-3-галлат, эпикатехин, эпигаллокатехин

Ренопротекторные растения:Эпикатехин-3-галлат, эпикатехин, эпигаллокатехин

Полифенольные компоненты (из чайного растения Camellia sinensis) обладают высокими противовоспалительными, антиоксидантными и антимутагенными свойствами в различных биологических системах. Полифенолы проявляют потенциальные полезные свойства для здоровья при хронических заболеваниях, включая ХБП [99]. Большинство ингредиентов чая (среди 400 химических веществ, которые были идентифицированы) представляют собой полифенольные соединения, особенно флавоноиды, происходящие из чайного растения (Camellia sinensis), в котором много катехина (подтип флавоноидов). Описаны три основных катехина, обнаруженных в зеленом чае: эпикатехин, эпигаллокатехин и эпикатехин-3-галлат (EGCG). Наиболее распространенным и широко исследованным катехином является EGCG [99]. В последнее время было рассмотрено потенциальное использование EGCG для лечения и профилактики многочисленных заболеваний почек, которые часто связаны с воспалением и окислительным стрессом [100].

Антиоксидантная, противовоспалительная и антиапоптотическая активность EGCG дает большие надежды на его использование в качестве альтернативного подхода к лечению или профилактике ряда заболеваний почек. Благоприятные эффекты EGCG опосредованы лежащими в основе молекулярными механизмами, в основном прямым ингибированием стресса или вызванного стимулом перепроизводства АФК; кроме того, он может воздействовать на комплекс Nrf2-Keap1-Cul-3, что приводит к ядерной транслокации свободного Nrf2, последующему связыванию с элементом ответа на антиоксиданты (ARE) внутри промоторной области цитопротекторные гены и гены, кодирующие антиоксидантные ферменты, которые также модулируются сигнальными путями NF-KB. Тем не менее, большинство всех исследований с использованием EGCG или зеленого чая при заболеваниях почек проводились на животных моделях или клеточных культурах. Поэтому необходимы клинические исследования, чтобы получить научное подтверждение ренопротекторных свойств ЭГКГ при почечных патологиях [101,102].

В другом исследовании авторы оценили возможность использования смеси EGCG и экстракта амлы (AE), полученного из Emblica officinalis, индийского крыжовника, в лечении уремических субъектов с СД2. Таблетку EGCG/AE вводили перорально (по одной таблетке три раза в день) пациентам с уремическим диабетом в течение 3 месяцев, используя общую суточную дозу 300 мг EGCG и 300 мг AE/день. Результаты показали, что 1:1 ЭГКГ/АЭ улучшает диабетические биомаркеры, антиоксидантную защиту и индекс атерогенности у пациентов с уремическим диабетом. Основываясь на этих результатах, исследователи пришли к выводу, что ЭГКГ и АЭ могут использоваться в качестве адъювантов при лечении пациентов с диабетом в уремическом состоянии [21, 103].

10. Гранат (Punica granatum)

Ренопротекторные растения:Гранат (Punica granatum)

Плод, обозначенный как «лекарство сам по себе», уже давно включен в традиционные средства для профилактических и терапевтических целей [83]. Он имеет высокое содержание полифенолов, алкалоидов и антоцианов (флавоноидных антиоксидантов), которые очень эффективно удаляют свободные радикалы [104, 105]. Проведен медицинский обзор нефропротекторного действия экстракта граната на развитие кальцийсодержащего литиаза у пациентов в возрасте от 18 до 70 лет с рецидивирующим камнеобразованием. Ежедневное введение экстракта граната стимулировало значительное увеличение активности сывороточной параоксоназы (PON1) наряду со снижением перенасыщения оксалатом кальция. PON1 представляет собой антиатеросклеротический компонент, связанный с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Важной функцией PON1 является предотвращение окисления как ЛПВП, так и ЛПНП [106]. Низкие уровни PON1 связаны с гиперхолестеринемией, диабетом и сосудистыми заболеваниями. Поддерживая вышеупомянутые результаты, исследователи предполагают, что эта стратегия потенциально может контролировать риск образования камней в почках [23].

11. Ресвератрол

Ренопротекторные растения:Ресвератрол

Это фенольное вещество (нефлавоноидный полифенол стильбена), транс-изомер которого считается наиболее биологически активной формой. Многочисленные доклинические и клинические анализы подтвердили противовоспалительные, антидиабетические, гепатопротекторные, нейропротекторные, противораковые и антиоксидантные свойства ресвератрола (RSV; 3,54'-тригидроксистильбен). Аналогичным образом, поддержка испытаний RSV in vivo и in vitro при повреждении почек показала, что он может уменьшать фиброз, мезангиальную экспансию, OS и уровни воспалительных цитокинов, улучшая структуру и функцию почек [107]. Кроме того, с целью оценки влияния введения RSV на экспрессию Nrf2 и NF-kB у недиализных пациентов с ХБП исследователи провели рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование у 20 недиализных пациентов с ХБП, и их результаты показали, что Введение RSV в дозе 500 мг в день в течение 4 недель не оказывало антиоксидантной или противовоспалительной активности у этих субъектов [108]. С другой стороны, в другом рандомизированном двойном слепом исследовании пациентам на перитонеальном диализе вводили низкую (150 мг/день) или высокую (450 мг/день) дозу транс-ресвератрола в течение 12 недель, что привело к усилению среднего чистого ультрафильтрация (УФ) по объему и уровню. Кроме того, у пациентов, получавших высокая доза RSV, тогда как уровни рецептора ангиопоэтина (Tie-2) и тромбоспондина-1 (Tsp-1) в выделении увеличивались при лечении RSV. Эта информация предполагает, что введение RSV приводило к усилению ангиогенеза у пациентов с БП и усиливало ультрафильтрационную функцию почек [26]. Кроме того, лечение RSV значительно снижало концентрацию креатинина в сыворотке и сохраняло СКФ, что свидетельствует об улучшении функции почек. Таким образом, исследователи предположили, что RSV снижает резистентность к инсулину и общую выживаемость, а также повышает уровень pAkt: Akt в тромбоцитах и ​​элиминацию орто-тирозина с мочой [25].

Аналогичным образом был проведен анализ 24 пациентов с диагностированной гипертонией в возрасте от 45 до 65 лет и сопутствующим эндотелиальным повреждением, которые участвовали в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Каждому пациенту вводили однократную дозу транс-ресвератрола (300 мг) или плацебо. Измерения артериального давления (АД), систолического артериального давления в аорте (САД) и дилатации, опосредованной плечевым потоком (FMD), контролировались до и через 1,5 часа после вмешательства. Ключевые результаты, о которых сообщалось, заключались в том, что ящур значительно увеличился у пациентов женского пола, но не у пациентов мужского пола, которым вводили транс-ресвератрол. Эти результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с артериальной гипертензией с эндотелиальной дисфункцией, в основном у женщин и у лиц с высоким уровнем холестерина ЛПНП, наблюдалось улучшение эндотелиальной функции при однократном приеме транс-ресвератрола, хотя не было значительного улучшения показателей периферического и центрального АД [27,109]. .

Кроме того, в другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании, проведенном у 60 пациентов с диагнозом СД2 и альбуминурией, ресвератрол случайным образом назначался в дозе 500 мг в день или плацебо в течение 90 дней, а лозартан дополнительно докармливали в дозе 12,5 мг в сутки всем испытуемым. Их результаты показали, что средние концентрации альбумина/креатинина в моче были значительно снижены в группе RSV, а клиренс альбумина в моче, глюкоза плазмы натощак (FPG), инсулин, модель оценки гомеостаза резистентности к инсулину (HOMA-IR) и гликозилированный гемоглобин (HbAlc ) все значительно снизились в группе RSV по сравнению с группой плацебо, в то время как антиоксидантный эффект RSV оценивали путем измерения сывороточных уровней SOD1, глутатионпероксидазы (GSH-Px) и каталазы (CAT). У пациентов, получавших RSV, наблюдалось значительное повышение уровней SOD1, GSH-Px, CAT и NO в сыворотке по сравнению с плацебо, что подтверждает его антиоксидантное действие. Авторы пришли к выводу, что РСВ может быть эффективным в качестве дополнения к блокаторам рецепторов ангиотензина (БРА) для снижения экскреции альбумина с мочой у пациентов с диабетической нефропатией [24].

Как указано, польза RSV для здоровья, по-видимому, обширна, а уменьшенные побочные эффекты RSV делают его интересным вариантом для терапевтического использования, нацеленного на повреждение почек. Однако для полного понимания действия РСВ на повреждение почек необходимы дальнейшие исследования и клинические испытания [107, 110].

12. Сульфорафан

Ренопротекторные растения:сульфорафан

Это биологически активный компонент, который является предшественником глюкозинолата в крестоцветных овощах, особенно в молодых ростках брокколи (BS) [111, 112]. Вероятные действия сульфорафана (SFN; 1-изотиоцианат-4-метил-сульфинилбутан) при ХБП включают предотвращение или уменьшение структурных повреждений и изменений в почечной функции; уменьшение протеинурии за счет сдерживания воспаления за счет увеличения экспрессии мРНК Nrf2, NADPH-хиноноксидоредуктазы 1 (NQO-1), HO-1 и SOD; и снижение ОС. Более того, результаты многих доклинических моделей заболевания почек позволяют предположить, что SFN может действовать на несколько путей повреждения почек, в частности, уменьшая воспаление и ОВ, и, таким образом, может представлять собой стратегию выбора для улучшения прогноза у пациентов с ХБП путем предотвращения прогрессирования заболевания. ХБП [113-115].

Точно так же добавки BS уже давно коммерциализируются из-за многообещающих преимуществ для здоровья SFN, которые индуцируют путь NrF2 и последующие химиозащитные гены, включая ферменты фазы 2. Большинство коммерчески доступных добавок BS содержат BS, упакованные в виде глюкорафанина (GR), который гидролизуется кишечной микробиотой до SFN, что синхронно увеличивает сывороточную активность ферментов фазы 2, таких как NQO1 и глутатион-S-трансфераза (GST), а также передачу сигналов Nrf2. в ряде тканей человека. Исследователи предположили, что низкие дозы (30 мг в день) GF обладают благоприятным химиозащитным действием у людей [99]. Точно так же антиоксидантные эффекты приписываются SF, как показано в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании у пациентов мужского пола с диагнозом ожирение печени. Это исследование показало, что пищевые добавки с экстрактом BS, включая предшественник SF GR, вероятно, будут успешными в улучшении функции печени за счет снижения пути OS [100]. Таким же образом было проведено клиническое исследование для оценки противовоспалительного действия порошка BS (BSP) с высоким содержанием сульфорафана, в котором исследователи проанализировали воспалительные биомаркеры у пациентов с диагнозом СД2, которые были случайным образом распределены по трем видам лечения. группы на 4 недели. Группы получали либо 10 г/день BSP (n=27), 5 г/день BSP (n=29), либо плацебо (n=25). Результаты показали, что сывороточный высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) и интерлейкин -6(IL-6) были ниже в группе А (доза 10 г/день) по сравнению с контрольной группой после вмешательство. Это указывало на то, что богатый сульфорафаном BSP оказывает положительное влияние на биомаркеры воспаления у пациентов с СД2 [28]. С другой стороны, клиническое исследование оценивало влияние длительного приема БС на воспалительные параметры (ФНО-, ИЛ -6, ИЛ -1 и СРБ) у 40 здоровых субъектов с избыточным весом. Фаза лечения включала прием БС в дозе 30 г в сутки в течение 10 нед, последующая фаза — 10 нед привычного питания и свободный прием БС. Результаты показали, что значения IL-6 и CRP значительно снижались на протяжении контрольной фазы и что концентрации маркеров воспаления оставались низкими [116]. Кроме того, исследователи изучили противовоспалительные эффекты SF в рандомизированном контролируемом исследовании у здоровых молодых людей и продемонстрировали влияние овощей семейства крестоцветных с высоким содержанием SF на определенные параметры воспаления в сыворотке, в частности снижение IL-6, CRP и растворимого рецептора TNF (sTNFRI), отметив, что эти концентрации были выше среди лиц с нулевым генотипом GSTM1- [117].

13. Цистанхе

ЦистанхеПаразитическая трава, которая растет в теплой и засушливой среде пустыни. содержит богатые эффективные соединенияфенилэтаноидные гликозидытакие какЭхинакозида такжеактеозида также флавоноиды полисахариды и терпены и т. д. он имеет функциюпротив усталости, улучшить и отрегулировать иммунную систему, защитить почки илечение болезни почек, защитить печень,антиинфляционный, предотвращают нейроны и предотвращают церебральную ишемию и ишемическую реперфузию и т. д. потребляютцистанхена долгосрочной основе также можетпротив старения, продлить срок службы эффектов.

цистанхе и экстракт цистанхе улучшают работу почек