Острое повреждение почек и дисбактериоз кишечника: обзорный обзор, посвященный патофизиологии и лечению
Jun 20, 2024
Ключевые слова:острое повреждение почек; дисбактериоз; иммунитет; пребиотики;пробиотики; короткоцепочечные жирные кислоты; синбиотики
ТРАВЯНЫЕ СОСТАВЫ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
1. Введение
Острое повреждение почек (ОПП) — распространенное клиническое заболевание, поражающее до 1% населения в целом, 2–7% госпитализаций и 13–78% пациентов в критическом состоянии [1–4]. Это связано с широким диапазоном рисков заболеваемости и смертности, которые увеличиваются одновременно с увеличением тяжести и продолжительности ОПП [5,6]. Несмотря на совершенствование медицины, заболеваемость и смертность от ОПП остаются высокими [7]. Одним из возможных объяснений разочаровывающих результатов являются перекрестные помехи между почками и внепочечными органами во время ОПП [8]. Существующие исследования продемонстрировали перекрестные помехи между почками и многими удаленными органами/системами, такими как сердце, мозг, иммунная система, легкие, кишечник и кости. Эти перекрестные помехи в органах приводят ко многим долгосрочным отдаленным последствиям для органов после ОПП, включая коронарные события, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), инсульт, злокачественные новообразования и даже переломы костей [9].
Желудочно-кишечный тракт и окружающие его брыжеечные лимфатические сосуды составляют самую большую поглощающую поверхность тела. Он подвергает воздействию питательные вещества и чужеродные антигены, микробы и потенциально вредные элементы. Многослойные механизмы, от плотного механического эпителиального соединения до кишечной флоры и иммунных клеток, снабжают наш организм защитным барьером от вторжения [10]. В начале 2000-х годов исследования выявили связь между желудочно-кишечным трактом и синдромами полиорганной дисфункции (MODS) и предположили, что кишечник действует как двигатель органной дисфункции [11]. Они также отметили, что нарушение кишечного эпителиального барьера приводит к утечке бактерий и микробных продуктов, инициируя и усугубляя развитие СПОН.
В последние годы появились данные о том, что пути почек и желудочно-кишечного тракта пересекаются. Взаимодействие между микробиотой кишечника и почками спровоцировало новые исследования и многочисленные дискуссии в области патофизиологии и лечения. Однако исследования, оценивающие связь между изменением микробиоты кишечника, так называемым дисбактериозом, и заболеванием почек, в основном изучаются при хронической болезни почек (ХБП) [12,13], тогда как доступны ограниченные исследования относительно связи между ОПП и дисбактериозом кишечника ( Таблица 1) [14–17]. Эти экспериментальные исследования показали, что микробиота кишечника играет нефропротективную или нейропатогенную роль при ОПП [15,16]. Клинически ОПП вызывает дисбактериоз кишечника, который включает поражение Escherichia coli, Bacteroidetes, Bifidobacterium, Salmonella, Lactobacillus, Clostridium, Ruminococcus, Rothia, Staphylococcus, Enterobacter, Faecalibacterium, Lachnospiraceae и т. д. [14–17]. Дисбиоз кишечника, вызванный ОПП, изменяет метаболизм многих короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), аминокислот, таких как D-серин, и некоторых биологических промежуточных продуктов, таких как ацилкарнитины [15–17]. Дисбактериоз кишечника также приводит к воспалению кишечника и синдрому повышенной проницаемости кишечника. Все упомянутые выше факторы играют решающую роль в определении развития и тяжести ОПП. Короче говоря, двунаправленное взаимодействие между дисбактериозом почек и кишечника означает, что один влияет на другой и ухудшает ее, что объясняет сложность и быстрое ухудшение процесса.
Однако патофизиологический механизм между ОПП и дисбактериозом кишечника до конца не изучен и заслуживает всестороннего и обновленного обзора. Чтобы улучшить знания и привлечь внимание медицинского сообщества к взаимодействию ОПП и дисбактериоза кишечника, мы предоставляем обзорную статью после обширного поиска в PubMed с использованием ключевых слов «кишечник», «дисбиоз», «почки», «ОПП», «патофизиология» и « уход". Описательный обзор фокусируется на патофизиологии этого взаимодействия и возможном лечении ОПП. Хотя большинство предлагаемых теорий основано на животных моделях, имеющиеся данные помогают врачам и исследователям понять основную патофизиологию, что имеет решающее значение для новых перспектив улучшения прогнозов пациентов с ОПП.
Служба поддержки Wecistanche
Электронная почта:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Телефон:+86 15292862950
Магазин для получения дополнительных технических характеристик:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАТУРАЛЬНЫЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ ЦИСТАНШИ С 25% ЭХИНАКОЗИДА И 9% АКТЕОЗИДА ДЛЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
