Введение в опыт лечения желудочковой преждевременной экстрасистолы с помощью стазисного тепла

Контакт:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Особенности

Желудочковая экстрасистолия, распространенное в клинике заболевание аритмий, не только значительно снижает качество жизни, но и несет опасность летального исхода. Преподаватель Ли Юань с многолетним клиническим опытом считал, что нельзя игнорировать важный патогенез ВП, то есть «тепло, преобразованное из Ян», которое находится под влиянием разнообразных факторов и может наблюдаться в разных условиях. симптомы и различные состояния лечения болезни.

Цистанхетрубчатыйимеет много эффектов, нажмите здесь, чтобы узнать больше

Абстрактный

Желудочковая экстрасистолия, вид аритмии. является одним из распространенных заболеваний, которое не только снижает качество жизни, но и имеет опасность смерти. Патогенез втрадиционная китайская медициназаключается в поражении сердца ипочкаявляется сущностью, а блок твердого зла, такого как мокрота и застой крови, является проявлением. Преподаватель Ли Юань, проработавший в клинике десятилетиями, считал, что важным патогенезом ВП является «тепло, преобразованное из Ян», которое нельзя игнорировать, так как оно находится под влиянием разнообразных факторов и может наблюдаться в разных условиях. симптомы и различные состояния лечения болезни.

Ключевые слова:традиционная китайская медицина, Желудочковая экстрасистолия, Застой тепла, Введение опыта

Сяо-Мин Джин, Цянь Цуй, Ю-Хуэй Ма, Цзин Гао, Юань Ли

1 Колледж китайской медицины Хэбэйского университета, Баодин, провинция Хэбэй, Китай.

Фон

Желудочковая экстрасистолия (ВП), известная как ВП-сокращение, представляет собой активацию желудочков, вызванную гетеротопическими точками водителя ритма ниже аурикуло-желудочковой ножки пучка Гиса, и является распространенным видом аритмии в клинике. Его можно разделить на два типа заболеваний. Одним из них является Случайный VP Beat, который можно наблюдать у нормальных здоровых людей и не имеет органических заболеваний сердца, он протекает бессимптомно, и не может быть какого-либо дискомфорта, такого как легкое сердцебиение. Другой — частый пульс ВП, который можно наблюдать при сердечных заболеваниях (таких как ИБС, миокардит и т. д.), он имеет серьезные симптомы, и пациенты могут страдать от сердцебиения или ощущать удары, которые настолько тяжелы, что пациенты могут потерять сознание. . Специального лекарства от него сейчас нет. Как правило, западная медицина часто проводит симптоматическое лечение, но в более поздние сроки больные часто переутомляются и имеют риск внезапной смерти.Традиционная китайская медицинавключает болезнь в категории «сердцебиение», «сильное сердцебиение» и «обморок». Традиционная китайская медицина, кристаллизация мудрости в борьбе с болезнью имеет хорошо зарекомендовавшую себя и постоянную историю. И с двухтысячелетним опытом, он имеет уникальное превосходство в лечении VP.

Ли Юань, доцент Хэбэйского университета, учится у таких известных врачей, как Сяо Сяохэ. У него есть глубокое исследование по лечению сердечно-сосудистых заболеваний с помощьютрадиционная китайская медицина. Он выдвигает идею о том, что ВП бьет пассивная гиперемия, должна подчиняться мысли, которая есть «тепло, преобразованное из Ян». Более того, благодаря современным фармакологическим исследованиям традиционной китайской медицины, он предложил опытный рецепт, названный охлаждающим кровообращением и застоем крови, лечебный эффект которого точен, поскольку он вылечил большое количество людей. Теперь мы представим его академическую мысль в сочетании с предыдущим пониманием следующим образом.

Анализ механизма

Симптомы ВП были впервые записаны в Каноне внутренней медицины Желтого Императора, за исключением того, что «сердечный барабан», «сердце останавливается при голоде и жажде», «сердце движется карнизом». Древние врачи по-разному понимали патогенез ВП. , который в основном воплощался в двух аспектах; синдром дефицита и синдром избытка. Что касается синдрома дефицита, то Сунь Симяо предположил, что дефицит Ян вызывает учащенное сердцебиение, Чэн Уцзи считал, что дефицит ци вызывает болезнь, Чжан Цзебинь считал, что дефицит Инь, а древние врачи всегда принимали мокроту и сохраняли жидкость в качестве точки прорыва. Поэтому в синдромных и лечебных критериях предлагается говорить, что «причиной сердцебиения может быть не более двух видов, один дефицит, а другой задержка жидкости». Современные врачи считают, что болезнь представляет собой смесь дефицита и избытка. В клинической практике часто наблюдается дефицит ци, дефицит ян, дефицит инь, мокрота, задержка жидкости и так далее. Чен Кеджи и др. считают застой крови важным патогенетическим фактором этого заболевания. Эта мысль предлагает новую идею лечения преждевременных сокращений желудочков, которая была принята многими врачами [1-3].

цистанхеможно лечитьострая почечная недостаточность

Удары ВП часто вызваны дефицитом ци и неспособностью стимулировать кровообращение. Ци сердца регулирует сердцебиение и расслабление кровеносных сосудов и способствует циркуляции крови в сосудах, чтобы кровь текла по всему телу. Когда сердце слишком слабое, чтобы поддерживать нормальное кровообращение, кровь течет медленно, и метаболиты в крови трудно удалить из нашего тела, что приводит к склонности к застою крови. ци отвечает за продвижение, кровь отвечает за питание тела». Без регулярной работы ци и крови сердце не может поддерживать сердечную силу, сердечный ритм и основу частоты сердечных сокращений, ги и кровь текут с трудом, и функция сердца выходит из-под контроля. Или некоторые пациенты имеют тип гиперактивности огня из-за вина, что может привести к застою крови, трансформирующемуся в жар. Преждевременные сокращения - это аномальные сердечные сокращения, и они могут отражаться пульсом, поэтому признак пульса является ключом к диагностике преждевременного желудочкового сокращения в китайской медицине. Вэй Чжичжэнь [4] считает, что пульс у больных с основным учащенным сердечным ритмом нитевидный и торопливый, что означает избыточный ян и чрезмерное тепло и указывает на наличие у больного теплопередачи, основанной на застое крови. Пульс у пациентов с медленным основным сердечным ритмом в основном нитевидный и узловатый, что связано с застоем ци и застоем крови, и в долгосрочной перспективе застой крови может трансформироваться в жар. В это время, если у пациента наблюдается гиперактивность огня из-за инь, гиперактивности сердечного огня или экзогенного ветра-тепла и т. д., упомянутые выше ситуации будут ускорять разную степень теплопередачи, затем беспокоить ум и вызывать биение ВП.

Введение в эмпирический эффективный рецепт Обладая многолетним клиническим опытом лечения, Ли Юань создал специальный рецепт на основе характеристики болезни, которая представляет собой смесь астении и стенокардии. Состав рецепта; ChiShao (Paeoniae radix rubra) 15 г, MuDanPi (корня Moutan) 15 г, Huang Lian (корневище Coptidis) 10 г, DanShen (Salvia miltiorrhiza Bga) 30 г, YuanHu (корневище Corvdalis) 10 г, ChuanXiong (корневище Chuamxiong) 10 г, HuangQi (корень астрагала) 30 г, GeGen (корень пуэрарии лопастной) 30 г, CiWuJia (Acanthopanax senticosus) 30 г, ZhiHuangJin (Polygonati rhizoma) 15 г, SangJiSheng (трава Taxilli) 15 г, женьшень (Nardostachys jatamansi) 10 г и QingHao (однолетняя трава Artemisia) 10 г.

Доказательства для сложения и вычитания: Ku Shen (Sophorae flavescent radix) добавляется для пациентов с тахикардией; ChenPi(Цитрусовые сетчатые Бланко). Fuzhou (Citri sarcodacrilis Fructus), XiangYuan (Citri Fructus) и LaiFuZi (Raphanmi semen) добавляются для пациентов с диспепсией; SuanZaoRen (Ziziphi spinosad semen), ShouWuTeng (Polyomi multiflora caulis) добавлены для пациентов с бессонницей и раздражительностью; YiMuCao (Leonuri herba), WuJiaPi (Acanthopanacis cortex), DongGuaPi (Benincasa exocarpium) и XiaKuCao (Prunella spica) добавляются для пациентов с задержкой жидкости.

цистанхеможно лечитьБолезнь почекулучшить функцию почек

Особенности эмпирического эффективного рецепта

Сначала охладите кровь, а затем устраните застой крови.

MuDanPi в рецепте едкий, горький и слегка холодный. Он может очищать тепло и охлаждать кровь, способствовать циркуляции крови, удаляя застой крови. Это лекарство, но имеет два применения. ChiShao, горький и холодный, может прояснить застой крови и жар. В сочетании с HuangLian (горький и слегка холодный, относящийся к сердечному каналу, очищающий от огня и координирующий работу кишечника и желудка) он может не только усилить силу теплового очищения, но и предотвратить диарею из-за холода MuDanPi и ChiShao. Три препарата, используемые вместе, могут поразить болезнь. ДанШен, горький и слегка холодный, является ключом к устранению застоя крови. Chuanxiong и YuanHu гармонизируют ци и кровь, рассеиваются для резкости и тепла и быстро текут. Они могут не только помочь DanShen улучшить кровообращение, но и предотвратить питание желудка с помощью Huanging. Комбинация трех препаратов устраняет патологическую основу жара крови. Из-за устранения застоя крови и жара болезнь будет в стабильном состоянии.

Восполняет Ци и Инь, устраняя первопричину болезни и тонизируя дефицит.

Хуанци, сладкая и теплая, направлена ​​на восполнение ци и крови для улучшения кровообращения. CiWuia, которая принадлежит сердцу, селезенке ипочкаканал, может не только пополнить сердце и селезенку, успокоить ум, но и разогреть почки и Ян. Природа Parasitic Loranthus нейтральна, что может обогатить вкус почки, чтобы сбалансировать винтаж. Чжихуанцзин питает Ци и Инь и широко используется для лечения ишемической болезни сердца с аритмией в клинике. GanSong может оживить селезенку и укрепить желудок, который может не только питать сердце ци и кровью, поскольку селезенка управляет транспортом и трансформацией, но и защищать селезенку и желудок от вреда, наносимого обширными лекарствами от простуды. Цинхао очищает от недостатка тепла и избегает передачи тепла и бодрит огнем из-за недостатка Инь почек. Гэгэн, помогающий производить слюну и утоляющий жажду, используется при дефиците инь при диабете. Все препараты используются вместе для улучшения симптомов дефицита сердечной ци ипочкадефицит, чтобы достичь цели лечения как основных, так и вторичных аспектов заболевания.

Сочетание с фармакологией в древности и современности

Сочетая изучение современной фармакологии с применением лекарственных препаратов в древние времена, этот рецепт имеет неожиданный эффект, и все его препараты обладают эффектом улучшения аритмии [5-7]. Пуэрарин, например, может уменьшить аритмию, вызванную питуитрином [8]. Берберин может продлить рефрактерный период гиперполяризации клеток предсердий [9]. Артемизинин может ингибировать 1kr, Iks и lkl и оказывает определенное антиаритмическое действие [10]. GanSong может ингибировать приток Na+ и способствовать оттоку K из клеток миокарда для продления потенциала действия [11]. Эти исследования являются не только мощной проверкой лечебного эффекта этого рецепта, но и дают новую идею для клинического лечения этого заболевания.

Терапевтические идеи

Раннее вмешательство для предотвращения обострения

В клинических условиях некоторые люди среднего и молодого возраста страдают от случайного сокращения ВП. Западная медицина считает, что случайная ВП не имеет органического заболевания и не оказывает вредного воздействия на здоровье, поэтому ее называют доброкачественной ВП. Если у пациентов нет симптомов, нам не нужно их беспокоить. При появлении сердцебиения можно использовать антиаритмические препараты для кратковременного лечения [12]. Пациенты в основном страдали от нерегулярного сна или некоторых вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые заставляют людей рассеивать много сердечной ци, поэтому у них будут такие симптомы, как лень, одышка и заложенность груди с бледным языком, глянцевым налетом, и слабый левый дюймовый пульс. Более того, у некоторых пациентов даже наблюдается почечная недостаточность. Если никакое вмешательство не будет предпринято, это может превратиться в частый ритм VP. Поэтому пациентов часто лечат препаратами, которые могут питать ци сердца, такими как HuangQi, ZhiGanCao (Ghcyrhizae radix et rhizoma), RenShen (женьшень) и др.

Охлаждение крови, растворение стазов и симптоматическое лечение при острых состояниях

Учитель Ли считает, что жар и огонь могут поджарить кровь, из-за чего она становится слишком липкой, чтобы двигаться дальше. Его нельзя разблокировать одним препаратом для активации кровообращения, чтобы рассеять застой крови. Только охлаждая кровь и растворяя застой, мы можем быстро стабилизировать состояние. В острой стадии заболевания при подборе препаратов следует отдавать предпочтение холоду и прохладе. Чрезмерное использование согревающих препаратов может усугубить пожар и отсрочить болезнь. При выборе препарата для очистки от жара и охлаждения крови следует отдавать предпочтение MuDanPi и ChiShao, и мы можем добавить HuangLian для усиления силы очистки от жара. Среди препаратов, улучшающих циркуляцию крови и растворяющих застой, DanShen и ChuanXiong обладают наибольшей силой, которая может быстро очистить кровеносные вены и сделать кровь гладкой.

Тонизирование почек и усиление цзин, укрепление здоровой ци и устранение патогенов.

У лиц пожилого возраста, как общей группы, страдающей этим заболеванием, органические заболевания сердца всегда имеют выраженную симптоматику. Поскольку функция всех внутренних органов снижена, редко можно увидеть в клинике пожилого пациента с единичным синдромом, они всегда сопровождаются дефицитом инь-ян почек. Почки являются источником Инь и Ян, и существует взаимное использование между винь-ян почек и внутренних органов. В «Простых вопросах» говорится, что когда женщинам исполняется сорок девять лет, а мужчинам пятьдесят шесть лет, их «Ниангуа» истощается. То есть, почечная сущность старого истощена, Ян почек слишком слаб, чтобы продвигать Инь почек, чтобы помочь Инь сердца ограничить огонь в сердце. Так, когда огонь сердца силен и кровь зажарится, превратится в невидимую флегму, которая может вызвать жар. Поэтому у большинства пациентов пожилого возраста наблюдаются некоторые симптомы дефицита Инь и Ян в почках, такие как слабость в пояснице и коленях, головокружение, шум в ушах или удлинение мочеиспускания, отеки нижних конечностей. Лечение по охлаждению и активизации крови может только стабилизировать состояние, но совсем не излечить болезнь, поэтому необходимо тонизировать почки, чтобы помочь Инь-Ян всего организма. Более того, лекарство от простуды крови часто бывает горьким и холодным, что опасается, что лекарство может повредить здоровую ци, поэтому мы должны очистить жар, охладить кровь, растворить застой, тонизировать ци и вместе питать цзин, который лечит. как основной, так и вторичный аспект болезни.

Сосредоточьтесь на повседневной жизни и предотвратите рецидив

Пациенты должны придерживаться правильного распорядка дня и образа жизни и избегать чрезмерной усталости. Их диета должна быть легкой и отказаться от курения и алкоголя, чтобы избежать тепловыделения. А еще они должны поддерживать хорошее настроение. Zhu Guangli считает, что существует тесная связь между преждевременным сокращением желудочков и депрессией печени у молодых людей [13]. Сердце контролирует умственную деятельность, нездоровая эмоция должна влиять на функцию миокарда. Кроме того, больные пожилого возраста часто страдают от дефицита жизненной энергии, поэтому следует усилить профилактику простудных заболеваний, так как эмо-фригидный или жаропонижающий насморк может проникнуть глубже и трансформироваться в жар, что может усугубить течение болезни, Поэтому целесообразно сначала лечить экзогенный насморк.

Типичные примеры

Сунь Моу, 70-летний мужчина, обратился к врачу 15 сентября 2017 года. Основная жалоба: беспрерывное возбуждение в течение более 2 лет, ухудшение состояния в течение 4 дней. Анамнез настоящего заболевания: Ишемическая болезнь сердца в течение 5 лет, в 2013 году он испытывал панику и дискомфорт из-за простуды после бега, с тех пор симптом непрекращающихся атак, которые в основном вызваны простудой или насморком. На 24-часовой динамической электрокардиограмме установлено, что синусовый ритм (50-121 уд/мин, средняя ЧСС 65 уд/мин) полностью блокируется правой ножкой пучка Гиса, а желудочковая экстрасистолия составляет 5458 уд/сут. При пероральном приеме бисопролола значительного улучшения не наблюдалось. Некоторые видимые симптомы, как показано ниже: стеснение в груди и одышка, бессонница и вздутие головы, болезненность и слабость в пояснице и коленях, сухость в глотке, выделение мочи и стула. Язык темно-красный, мохово-желтый, сальный, прерывистый, торопливый, но слабый пульс.

Диалектика: недостаточность сердца и почек, застой крови, переходящий в жар, с мокротой и питьем, все это можно лечить путем улучшения ци и Инь, охлаждения крови и растворения застоя.

Рецепт: отвар лянгсюэтонгю добавляют в сякуцао 10 г и тяньхуафен (корень трихосамтиса) 20 г, общий курс лечения 7 дней, отвар принимают один раз в день, запивая водой.

23 сентября 2017 г. больной вернулся в клинику и сообщил, что у него симптомы сердцебиения уменьшились после приема препарата, но иногда они все же возникали. Одышка и его глотка были улучшены. Его пульс почти не изменился. В рецепт добавлены ZhenZhuMu (Margaritifera concha) 30 г, YuanZhi (с корнем Polygalae) 9 г и удалены TianHuaFen, семь пар лекарств и жарка на воде. После приема препарата больной почувствовал, что исчезло чувство взволнованности и улучшились симптомы бессонницы. По результатам динамической электрокардиограммы установлено, что синусовый ритм (46-135 раз/мин, а средняя частота сердечных сокращений - 80 раз/мин. /мин) была неполной и блокировала правую ножку пучка Гиса, а ВП - 2 раза/24 дня, пациент продолжал принимать 14 пар лекарств. Пока симптомы не повторяются.

Вывод

Заболеваемость преждевременными сокращениями желудочков в Китае в последние годы увеличивается, и группа людей, страдающих преждевременными сокращениями желудочков, становится все моложе, что тесно связано с давлением, исходящим от общества и жизни. Что касается этой болезни, необходимо проводить профилактическое лечение болезни, а оптимистичный жизненный настрой и здоровый образ жизни являются эффективными способами предотвращения болезни. Ввиду сочетания дефицита и избытка лечение следует различать на первичное и вторичное. В острой фазе в основном используются такие методы лечения, как очищение от жара, охлаждение крови и растворение застоя, в то время как в фазе ремиссии в основном используются такие методы лечения, как питание ци и инь, и мы не можем ставить телегу впереди лошади. Традиционная китайская медицина (ТКМ) обширна и глубока, с долгой историей. Он использовался более 2,000 лет для лечения учащенного сердцебиения, и его целебный эффект был замечательным. Между тем, современный фармакологический эффект ТКМ нельзя игнорировать. Мы должны придавать равное значение наследованию и инновациям. Только так может быть причинатрадиционная китайская медицинадобиться значительного развития.

использованная литература

1. Чен К.Дж. Путь развития наследования и инноваций современной школы Хуо Сюэ Хуа юй. Chin J integ tradi Chin western med, 2015. 35: 1413-1414.

2. Чен К.Дж. Развитие является наследием высокого уровня для проверенных временем брендовых продуктов Китая. Chin J Integ Med, 2014. 20: 803-804.

3. Чен К.Дж. Синдром застоя крови и его лечение активацией кровообращения для устранения застоя крови. Chin J Integ Med, 2012. 18: 891-896.

4. Дай М., Чжан Д.В., Чжоу Х.С. и др. Клинический опыт лечения быстрой аритмии препаратом Вэйчжэнь. Beijing Chin med, 2011. 30: 343-345.

5. Джули, Ван Т.И., Цуй Ю. и др. Прогресс исследования цели китайской традиционной медицины для

регуляция сердечного ритма и антиаритмия. Chin Her Med, 2016. 47: 165-174.

6. Вэй Х.М., Ву Х.Дж. Клинические и фундаментальные исследования прогресса традиционной китайской медицины против аритмии. J integ Chin western Med Cardiovascu Cerebrovascu Dis, 2015. 13: 152-158.

7. Xin L, Hou WL, Wang L. Обзор клинических исследований механизма действия традиционной китайской медицины против аритмии. Чин Дж. Геронтол, 2011.31: 4297-4290.

8. Дин Л.Б., Ян Ф., Чу Ю. Наблюдение за терапевтическим эффектом отвара гегена гигантского при желудочковой экстрасистолии. Shanghai J Tradi Chin Med, 2015.49: 49-50.

9. Zuo R, Cao XB, Zhang WS. Прогресс в исследованиях фармакологических эффектов берберина. Глобал Чин Мед, 2014. 7: 568-572.

10. Giu XL, Du ZM, Wang TQ и др. Фармакологические эффекты артемизинина против аритмии. Медицинский центр Хэйлунцзян, 2001. 4: 271-272.

11. Ли БЛ. Лечение 20 случаев преждевременных сокращений желудочков с помощью radix astragali plus tang. YunnanJ tradi Chin Med, 2007. 4: 28-30.

12. Хуан Ю.Х., Чен З.Ф., Е С.Ю. и др. Терапевтический эффект капсулы шэньсон янсин при хронической сердечной недостаточности в сочетании с желудочковой экстрасистолией. Медицинский центр провинции Гуандун, 2017 г. S1: 274-275.

13. Лю З., Чжу Г.Л. Лечение учащенного сердцебиения у молодых людей путем облегчения депрессии. Zhejiang J Tradil Chin Med, 2011. 46: 248-249.