Уход за кишечником и понимание запоров

Nov 08, 2023

То, что врачи называют запором, клинически отличается от того, что понимают обычные люди. Я часто встречаю пациентов в поликлинике, которые, как только приходят, говорят мне: «Доктор, у меня запор уже много лет». Но при ближайшем рассмотрении его состояние не было запором. Клинические диагностические критерии запора должны включать 2 или более из следующих состояний:

1. Более 25% больных испытывают трудности с дефекацией;

2. Более 25% сухих и твердых фекалий;

3. Ощущение неполной дефекации более чем в 25% случаев;

4. Аноректальная непроходимость более чем в 25% случаев;

5. Более 25% приемов ассистируются;

6. Более 25% спонтанно испражняются менее 3 раз в неделю.

Нажмите, чтобы облегчить запор

Более того, без применения слабительных средств жидкий стул бывает редко, что может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев, и вышеуказанные критерии наблюдались в течение последних 3 месяцев.


Многие амбулаторные пациенты приходят в мою поликлинику, думая, что у них запор, но я спрашиваю об их истории болезни. Например, симптомы запора у них появились только в прошлом месяце, а это значит, что они не появлялись в течение 6 месяцев. Либо оно может появиться только после употребления шашлыка или некоторых раздражающих продуктов, а частота появления – один-два раза в месяц. В этом случае диагноз «запор» поставить невозможно. Некоторые люди испражняются раз в два-три дня круглый год. Процесс дефекации проходит плавно, дискомфорта они не ощущают. Это потому, что они слышали, как другие говорили, что им нужно испражняться один раз в день. В настоящее время многие так называемые статьи о красоте и здоровье настоятельно рекомендуют его. «Детоксикация», то есть очистка стула, вызывает сильное беспокойство у людей, у которых изначально опорожнение кишечника происходит каждые два или три дня, и они думают, что у них запор. Но на самом деле для него это нормально, и это не запор.


Согласно определению и классификации запоров, мы также видим, что причины и цели лечения различных типов запоров различны. Наша дефекация – это не только процесс выведения остатков пищи из организма, этот процесс приносит людям чувство эйфории. У каждого пациента с запором разные проблемы. Некоторые люди хотят только испражнения, а некоторые хотят не только испражнения, но также хотят плавного стула и относительно хорошего самочувствия после дефекации. Лечение пациентов с запорами обычно заключается в простом использовании слабительных средств в надежде, что слабительные помогут устранить симптомы запора. Часто они пьют яд, чтобы утолить жажду. Чем больше слабительных средств используется, тем серьезнее становится запор. Вначале вы можете выводить стул по одной таблетке за раз. Через некоторое время вам может понадобиться использовать две таблетки для дефекации. Через некоторое время вам может понадобиться использовать три таблетки. Тогда это слабительное становится неэффективным и нужно перейти на другое. Слабительные, повторите описанный выше процесс. Симптомы запора усиливаются, и пациент становится все более несчастным.

Когда я лечусь амбулаторно, пациенты часто задают мне этот вопрос. Обычно я привожу им аналогию: слабительные способны решить лишь временные проблемы. Для дефекации кишечник должен сначала начать перистальтику, чтобы передать стул в толстую кишку. , после накопления определенной суммы у вас возникнут позывы к дефекации. Позывы к дефекации передаются в мозг через нервы, что мы называем рефлексом кишечника и мозга, говорящим вам, что вам нужно испражняться. Теперь вы употребляете слабительные средства, нарушая нормальную работу кишечника. В частности, некоторые стимулирующие слабительные средства могут стимулировать перистальтику кишечника и дефекацию. Это равносильно тому, что кто-то делает все за вас, поэтому ваш кишечный тракт и рефлексы кишечника будут становиться все более ленивыми. Проявлением является то, что запор становится все хуже и хуже, и я становлюсь все более зависимым от слабительных.


Нельзя сказать, что запор нельзя лечить слабительными средствами. Некоторые запоры необходимо лечить слабительными средствами. Чтобы ответить на этот вопрос, сначала давайте разберемся с классификацией слабительных средств.


Существует четыре основные категории слабительных средств, используемых в клинической практике для лечения запоров, а именно объемные слабительные, стимулирующие слабительные, объемные слабительные и смазывающие слабительные. Наиболее часто используемыми слабительными являются стимулирующие слабительные средства, такие как ревень, сенна, таблетки из конопли и т. д., которые могут напрямую стимулировать перистальтику кишечника и уменьшать всасывание воды. Он может достичь краткосрочного эффекта, но может легко вызвать побочные реакции, такие как электролитный дисбаланс и боли в животе. Однако долгосрочная эффективность не является оптимистичной. Легко вызвать зависимость больных от слабительных средств и прогрессирующее обострение запоров. Длительное использование слабительных средств также может привести к таким осложнениям, как нарушение питания, а долгосрочные эффекты не являются удовлетворительными. Антрахиноновые слабительные, такие как ревень, сенна и алоэ вера, могут вызывать меланозную палочку. Клинически мы видим, что у многих пациентов с длительными запорами при колоноскопии наблюдается черный цвет кишечника. Это называется меланоз коли. Подавляющее большинство пигментации вызвано длительным пероральным приемом антрахиноновых слабительных, таких как ревень, сенна и алоэ вера. Если кишечник почернеет, это необратимо и останется черным навсегда. Некоторые исследования также сообщили, что заболеваемость раком кишечника при меланозной палочке будет немного выше, чем обычно.


Стимулирующие слабительные средства не являются лучшим выбором при хроническом запоре. Прием стимулирующих слабительных средств может привести к усилению запоров и меланоза кишечной палочки. Здесь я также советую многим женщинам, любящим красоту, не слушать слепо рекламу, в которой говорится, что они пьют косметический чай XX и чай, увлажняющий кишечник, для детоксикации и питания кожи. Кроме того, не слушайте пропаганду некоторых салонов красоты, так называемую «дефекацию» и детоксикацию, и делайте процедуры клизмами. Я слышал, что в некоторых косметических учреждениях есть пакеты детоксикации, многие из которых стоят дорого, а в некоторых, как говорят, используются драгоценные средства традиционной китайской медицины или высокотехнологичные препараты. Приходите на клизму. Здесь я напоминаю всем о необходимости рационального потребления.


Возвращаемся к вопросу о слабительных средствах от запора. Мы только что сказали, что слабительные средства делятся на 4 категории, а именно объемные слабительные, стимулирующие слабительные, объемные слабительные и смазывающие слабительные. Стимулирующие слабительные средства не являются препаратами первого выбора и рутинным лечением, поэтому объемные слабительные и осмотические слабительные являются первым выбором при выборе слабительных средств. Объемные слабительные используются при легких запорах, а осмотические слабительные – при умеренных.


Объемные слабительные (объемные препараты) действуют как слабительные, удерживая воду в кале, увеличивая содержание воды и объем фекалий и способствуя перистальтике кишечника. Они в основном используются у пациентов с легкими функциональными запорами, и при приеме лекарства их следует дополнять в адекватных количествах. воды. Обычно используемые сыпучие препараты, такие как глюкоманнан, пшеничная целлюлоза и т. д. Здесь я хотел бы порекомендовать пшеничную клетчатку в качестве дополнения к пищевым волокнам, увеличения опорожнения кишечника, и она является полностью натуральной. Подходит беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и детям. Он также не содержит калорий и повышает чувство сытости, поэтому подходит и людям, пытающимся похудеть. Принимайте его, добавляя в еду или напитки. Такие как суп, каша, молоко, сок и т. д.


Внутрипросветный градиент осмотического давления, создаваемый осмотическими слабительными средствами, может способствовать секреции воды и электролитов, тем самым уменьшая твердость стула, увеличивая его объем и способствуя перистальтике кишечника. Лекарства включают полиэтиленгликоли, неабсорбируемые сахара (такие как лактулоза, лактит и маннит) и солевые слабительные (такие как сульфат магния, цитрат магния, фосфат натрия и гидрофосфат динатрия). Обычно мы используем лактулозу и полиэтиленгликоль.

Если у этого пациента вскоре развился запор, он старше 50 лет или имеет тревожные признаки, сначала следует провести необходимые лабораторные, визуализирующие и колоноскопические исследования, чтобы определить, вызван ли запор органическим заболеванием. Тревожные признаки включают кровь в кале, положительный анализ кала на скрытую кровь, жидкий стул, анемию, потерю веса, явную боль в животе, образование в животе, колоректальные полипы в анамнезе и семейный анамнез колоректальных опухолей. Только после исключения запоров, вызванных органическими поражениями, такими как колоректальные опухоли, кишечная непроходимость или стеноз, трещины заднего прохода, внутренний геморрой и т. д., я буду считать запор функциональным.


Лечение функционального запора делится на базовое лечение, неотложную помощь и лечение тревоги и депрессии. Прежде всего, необходимо сообщить пациентам, страдающим запорами, особенно тем, кто в течение длительного времени принимает слабительные и стимулирующие слабительные средства, о необходимости дефекации. Эти слабительные средства следует использовать в качестве неотложной помощи, то есть их следует использовать только в том случае, если у них нет стула и сильно раздутый желудок. следует использовать в качестве рутинного лечения. Базовое лечение является предпосылкой лечения запора.

Каково основное лечение?

1. Прежде всего, пациентам с функциональным запором следует обеспечить потребление достаточного количества воды и пищевых волокон. Рекомендуемая суточная норма жидкости для взрослых составляет 2 л. Добавляйте пищевые волокна для взрослых и инструктируйте пациентов о стратегии «начинать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее». Ешьте умеренное количество продуктов, которые могут увлажнить кишечник и облегчить запор, например семена кунжута, мед, сладкий миндаль и т. д. Ешьте больше овощей и фруктов, например бананов, драконьего фрукта и т. д., чтобы облегчить дефекацию. Если пациенты потребляют недостаточно пищевых волокон, они могут рассмотреть возможность приобретения готовых пищевых добавок с клетчаткой.

2. Умеренные физические упражнения помогут избавиться от запоров. Регулярные аэробные упражнения могут помочь облегчить запор, облегчить выведение кишечных газов и уменьшить вздутие живота. Можно выполнять соответствующие упражнения, такие как растирание живота, упражнения на леватор, ходьбу и бег. Это особенно полезно для молодых людей, которые подолгу сидят перед компьютером, и пожилых пациентов, которые мало занимаются физическими упражнениями.

3. Выработайте хорошие привычки дефекации. Деятельность толстой кишки наиболее активна, когда вы просыпаетесь утром и после еды. Пациентам рекомендуется каждый день выбирать фиксированное время, стараться, как правило, испражняться утром или в течение 2 часов после еды, концентрироваться на дефекации и снижать воздействие внешних факторов. Вмешайтесь, не смотрите в телефон, не думайте о дефекации и медленно выстраивайте кишечно-мозговой рефлекс.

4. Принимайте пробиотики каждый день. Пробиотики могут генерировать органические кислоты в кишечнике, восстанавливать и стимулировать функцию кишечника, снижать значение pH кишечной полости, регулировать нервно-мышечную активность кишечника и усиливать перистальтику кишечника, тем самым способствуя кишечному пищеварению и всасыванию; в то же время они могут эффективно подавлять рост гнилостных бактерий в кишечнике, улучшать кишечную среду, делать кал мягким и способствующим выведению.

Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе

Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и других частях Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем, связанных со старением, усталостью и общим самочувствием. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако известно, что он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.

Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхеи другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект:Цистанхеиздавна используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект можно объяснить различными соединениями, обнаруженными в цистанхе, такими как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. При традиционном использовании считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно воздействуя на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.

Вам также может понравиться