Консенсус китайских экспертов по диагностической оценке и хирургическому лечению запоров при медленном транзите (издание 2023 г.)Ⅰ

В последние годы исследования по основам хирургической диагностики и лечения медленного транзиторного запора (МТК) достигли определенного прогресса. Однако китайским хирургам до сих пор не хватает авторитетных рекомендаций по клинической практике STC, особенно в отношении предоперационной оценки и выбора хирургического вмешательства.

В целях дальнейшей стандартизации клинического диагноза, оценки и хирургического лечения STC, Отделение аноректальных врачей Китайской ассоциации врачей и Профессиональный комитет по функциональным заболеваниям выбрали соответствующих экспертов в области хирургии STC в Китае, чтобы сформировать редакционный комитет «Эксперта». Консенсус по диагностике, оценке и хирургическому лечению запоров медленного транзита в Китае», посвященный диагностике, дифференциальной диагностике, консервативному и хирургическому лечению STC, путем поиска отечественной и зарубежной литературы и объединения клинического опыта было выдвинуто 20 рекомендаций. экспертов с целью стандартизировать хирургическую диагностику и процесс лечения STC в Китае и улучшить общее качество STC в Китае. Уровень диагностики и лечения.

Нажмите, чтобы получить слабительное

В настоящее время функциональный запор (ФК) в основном разделяют на три типа: медленный транзитный запор (НТК), выходной обструктивный запор (ООК) и смешанный запор [1-2]. Среди них STC представляет собой подтип функционального запора, характеризующийся дисфункцией толстокишечной передачи [3-5].

Клинические симптомы больных СШК в основном заключаются в снижении частоты дефекации (самопроизвольная дефекация).<3 times/week), labored defecation, and dry and hard stool [6]. As the disease progresses, STC patients may gradually develop incomplete obstruction symptoms such as abdominal pain and abdominal distension, and severe patients may develop fecal stone colon obstruction. When non-surgical treatment measures are ineffective and clinical symptoms seriously affect the quality of life, STC patients often turn to surgical treatment [7].

Однако до сих пор существует множество противоречий и недостатков в хирургической диагностике и лечении STC. Чтобы стандартизировать хирургическую диагностику и процесс лечения STC в Китае, Отделение аноректальных врачей Китайской ассоциации врачей и Профессиональный комитет по функциональным заболеваниям совместно с Китайским журналом желудочно-кишечной хирургии инициировали инициативу по отбору соответствующих экспертов в этой области в Китае. . После изучения литературы, посвященной STC, в сочетании с последними обновлениями, основанными на данных судебной медицины и клиническом опыте экспертов в области исследований STC, а также на основе вопросов хирургической диагностики и лечения, связанных с STC, этот консенсус был окончательно сформулирован после несколько раундов обсуждений и интеграция мнений.

Определение STC

STC – заболевание, связанное с дисфункцией транспорта толстой кишки. Основными клиническими проявлениями ее являются: отсутствие потребности в дефекации или потребность в дефекации значительно ослаблена, частота дефекации значительно снижена (самопроизвольная дефекация).<3 times/week) and progressively worsens; dry stool; over time, it may appear Abdominal bloating, labored bowel movements, and colon obstruction, among others. Simple STC specifically refers to STC without obvious OOC [4-5]. However, more than half of OOC patients have varying degrees of prolonged colon transit time, and more than two-thirds of STC patients have defecation coordination disorders [6,9]. Therefore, confirming (or suspected diagnosis of) STC requires an assessment of whether OOC also exists.

Рекомендация 1: Диагностика STC должна соответствовать следующим условиям:

(1) Соответствовать диагностическим критериям функционального запора «Рим IV» и течение заболевания длится не менее 6 месяцев;

(2) Исключить вторичные запоры, вызванные органическими поражениями толстой кишки;

(3) Исследование толстокишечного транзита подтверждает задержку кишечного транзита [6,10-12].

(Качество доказательств: среднее, уровень рекомендаций: сильный)

Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе

Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем, связанных со старением, усталостью и общим самочувствием. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако известно, что он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.

Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхеи другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект:Цистанхеиздавна используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект можно объяснить различными соединениями, обнаруженными в цистанхе, такими как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. При традиционном использовании считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно воздействуя на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.