Прогресс клинических исследований по традиционной китайской медицине при лечении нарушений сна у женщин в менопаузе.

Менопауза,также известен какперименопауза, относится к периоду до и после менопаузы. В течение этого периода функция яичников женщин постепенно снижается, а уровень гормонов снижается, что вызывает серию неудобных симптомов, таких как горячие вспышки, ночные поты и бессонница, которые серьезно влияют на качество жизни женщин в менопаузе. Среди них расстройства сна являются одним из наиболее важных симптомов женщин в менопаузе, в основном проявляющиеся как трудности с засыпанием, короткое время сна, пробуждение рано утром, просыпаясь посреди ночи, неспособность заснуть после пробуждения или много мечтаний и быть легко пораженным [1].

Свяжитесь сейчас

Высококачественный экстракт цистахМенопауза Женщины

Свяжитесь с нами, чтобы получить более подробную информацию о том, как его использовать

Долгосрочные расстройства снаможет вызвать дисфункцию эндокринной и нервной системы в организме иувеличить риск диабета, гипертония,инфаркт миокарда, ожирениеиДругие заболевания [2].

Исследования показали, что заболеваемость нарушений сна у женщин в менопаузе увеличилась год за годом. Уровень заболеваемости в моей стране в возрасте от 40 до 65 лет составляет около 46,87%, что намного выше, чем в Европе и Соединенных Штатах [3]. В настоящее время основными методами западной медицины для лечения нарушений сна у женщин в менопаузе являются замена гормонов и использование седативных средств и гипнотических препаратов. Хотя существует определенный клинический эффект, заместительная гормональная терапия увеличивает риск развития рака у женщин; Долгосрочное использование седативных средств и гипнотических препаратов подвержено лекарственной устойчивости, и существует много побочных реакций, легкого отскока и плохой долгосрочной эффективности [4].
Под руководством целостных концепций и дифференцировки и лечения синдромов традиционная китайская медицина сочетает в себе болезнь и синдром, принимает выбор синдрома, иглоукалывание, инъекцию акупунты, массаж китайской медицины и другие методы лечения, которые разнообразны по форме, имеют мало побочных реакций и имеют положительную эффективность. Они могут сотрудничать с основным лечением западной медицины и оказывать влияние повышения эффективности и снижения токсичности. Эта статья кратко суммирует текущее состояние исследований этиологии и патогенеза нарушений сна у женщин в менопаузе, лечения дифференцировки синдромов, внешнего лечения китайской медицины и других методов лечения и обеспечивает ссылку на клиническое лечение нарушений сна у женщин в менопаузе с традиционной китайской медициной.

1. Этиология и патогенез

Традиционная китайская медицина не имеет определенной записи о нарушениях сна в менопаузе и часто классифицирует их на категории «бессонницы», «сухость органа», «неспособность спать», «глаза не могут закрываться» и т. Д. В традиционной китайской медицине. «Симптомы крови и сон, - говорит:« Для тех, кто страдает от болезней печени и бессонницы, печень хранит душу. [5] «Лей Чжэн Чжи Кай» говорит: «Мысли повредили селезенку, кровь селезенки истощается, а бессонница в течение многих лет». [6] «Книга уважения жизни Шена» говорит: «Сердце и желчный пузырь робки, и этот человек легко поражен вещами. У него много неясных снов и не может спать из -за слабости и беспокойства». [7] «Основы золотой камеры и сердечная классика» говорит: «Когда человек бодрствует, душа живет в глазах, а когда человек спит, душа хранится в печени. Для тех, кто измотан, печень не процветает, поэтому душа не может храниться. Если душа не хранится, они не могут спать». [8] Приведенные выше записи показывают, что бессонница в основном связана с сердцем, печенью и селезенкой. Основываясь на их собственной клинической практике и суммировании теорий и опыта своих предшественников, более поздние поколения врачей дополнительно изучили и изучали этиологию и патогенез нарушений сна. Профессор Ван Пин считает, что этиология этого заболевания является дефицитом жизненно важной энергии, и ключом является депрессия печени, которая не облегчена, в сочетании с неуместным холодом и теплом, эмоциональной травмой, ненадлежащей диетой, чрезмерной работой и отдыхом и т. Д. Дефицит жизненно важной энергии приводит к потере сознания, вообще изначально, вообще изначально.

Профессор Сонг Джун предложил, чтобы бессонница вызвана вторжением зла во внутренние органы, что заставляет шаян -пивот, который достигает солнца и соединяется с янгом, неблагоприятной и препятствием от Вей Ци от Ян до Инь [10].
Профессор Лу Шаогуан обнаружил в клинической практике, что депрессия печени является основным патогенезом хронической бессонницы у пациентов с перименопаузалом [11]. Профессор Лю Зуйи считает, что женщины в менопаузе часто страдают от бессонницы из -за недостаточной сущности почек, печеночной недостаточности, застоя ци печения и возмущения селезенки и земли [12]. Профессор Чжан Чжиюань считает, что основной причиной бессонницы менопауза является отсутствие общения между сердцем и почками. Вода и огонь сердца и почки не связаны. Вода почек недостаточно, сердечный огонь один, а инь и ян не связаны, что нарушает дух и вызывает болезнь. [13] Профессор Чжан Боли считает, что это заболевание вызвано дисфункцией внутренних органов, мокрота, застава крови и огня, заблокированы в организме, заставляя Инь и Ян не в состоянии общаться, что усугубляет первоначальное состояние и образует порочный цикл. Следовательно, патологические продукты не должны недооцениваться. [14]

Таким образом, этиология и патогенез нарушений сна у женщин в менопаузе в основном связаны с дисфункцией органов Занг-фу, избытком ян и дефицитом инь и не вмешательством инь и ян. Из-за специальной физиологической стадии женщин в менопаузе, сущность почек недостаточна, Tiangui постепенно снижается, Чонг и Рен меридианы повреждены, инь дефицит, а ян затронут, органы Zang-fu не могут согреться и питать, а их функции анормальны. Инь дефицит, и кровь недостаточна, дух не используется, или ци, жидкости крови и тела не могут быть обычно транспортируются и метаболизируются с образованием мокроты и застоя к крови, которые атакуют ум и вызывают это заболевание.

2 Дифференциация и лечение синдрома

Что касается дифференциации синдрома и классификации нарушений сна женщин в менопаузе, у каждого врача есть своя собственная система. В настоящее время существует множество типов дифференцировки и классификации синдрома TCM и классификации этого заболевания, и методы разные. Большинство клинических методов используют классические рецепты и самодельные рецепты. Рассматривая литературу и связанные с ними исследования [15], эта статья делит менопаузу для женщин расстройства сна на дефицит почек и синдром депрессии печени, синдром неинтерзакции сердца и кидни, синдром дефицита сердечного дефицита, синдром дефицита дефицита сердца и синдром дефицита сердца.

2.1 Синдром дефицита почек и депрессия печени

Ji Mingzhi et al. [16] случайно разделили 72 пациента с перименопаузальной бессонницей дефицита почек и депрессии печени на группу лечения и контрольную группу, 36 случаев в каждой группе. Группе лечения дали таблетки Liuwei Dihuang и порошок Xiaoyao с модификациями, 1 доза в день, теплый перед сном. Управляющему группе давали таблетки диазепама 2. 5-5. 0 мг каждый раз, один раз в день; Oryzanol 10-30 Mg каждый раз, 3 раза в день, устно. Обе группы лечились в течение 14 дней. Результаты Общая эффективная скорость лечебной группы (91,67%) была значительно выше, чем в контрольной группе (69,44%) (P<0.05). Wang Feifeng et al. [17] randomly divided 52 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a treatment group and a control group, 26 cases in each group. The treatment group was treated with Ganmai Dazao Decoction, 1 dose per day, decocted in water and taken warm twice; the control group was given estazolam tablets (10 mg once a day) combined with oryzanol (20 mg 3 times a day) orally. After 3 months of treatment, the total effective rate of the treatment group (92.3%) was significantly higher than that of the control group (80.8%) (P<0.01).

Yao Zouing et al. [18] Случайно разделенные 113 пациентов с перименопаузальной расстройствами сна от дефицита почек и депрессии печени на группу лечения и контрольную группу. The 60 patients in the treatment group were treated with a self-made prescription for nourishing kidney yin, clearing liver and relieving depression, removing blood stasis, nourishing the heart and calming the mind, namely, 10 g each of Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis, charred Gardenia jasminoides, Paeonia suffruticosa, Angelica sinensis, Red peony root, stir-fried white peony Корень, 15 г каждый из Ligustrum lucidum, Ziziphus jujuba Seed, Salvia miltiorrhiza, 20 г альбиццизийской коры юлибриссина, 30 г мультегонового мультифлума. Рецепт был одной дозой в день, разделенной на две дозы после еды. 53 пациентам в контрольной группе давали 2 мг таблеток эстазолама, взятые перорально за 30 минут до сна каждую ночь. Результаты после 8 недель лечения общая эффективная скорость лечения (91,7%) была значительно выше, чем в контрольной группе (73,5%) (P<0.05); the degree of improvement in hormone levels was significantly better than that of the control group (P<0.05); the TCM syndrome score, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale score, hot flashes, sweating, sexual pain, headache, palpitations and other symptom scores were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The results showed that the Zishen Jieyu Ningxin prescription can effectively improve the various indicators of perimenopausal sleep disorders of kidney deficiency and liver depression type, and has a better efficacy than estazolam tablets. Zhang Ya et al. [19] divided 116 perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group using a random number table method, with 58 cases in each group.

Контрольной группе давали оральные таблетки эстазолама, 1 мг каждый раз, один раз в день; Группе лечения дали рецепт Songyu Yinxu (по 10 г, каждый из Adenophora acuta, Gnaphalium wilfordii, цитрусовый Aurantium, Bupleurum chinense, кора Lycii, 20 г Radix rehmanniae, 15 г Fructus corni, paeonia ractlora, corcuma albizma, rabizma, rabizma, rabiza lebizma, rabizma, rabizima lebizma, rabizma, racistima lebizma, racistima lebiz Солодка) На основании метода лечения контрольной группы, 1 доза в день, дважды перорально утром и вечером. После 4 недель лечения оценки шкалы шкалы PSQI, шкалы самооценки депрессии (SDS), симптомов самооценки беспокойства (SAS) и симптомов TCM и признаков в группе лечения были значительно ниже, чем в контрольной группе (P<0.05), and the scores of 8 quality of life items and serum estradiol (E2) level were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The results showed that Songyu Yinxu prescription combined with estazolam tablets was superior to estazolam tablets alone in improving sleep quality, alleviating depression and anxiety, and improving clinical symptoms in the treatment of perimenopausal insomnia with kidney deficiency and liver depression. Li Ying et al. [20] randomly divided 103 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group. The control group received estazolam tablets, and the treatment group received Chaihu Jia Longgu Muli Decoction combined with auricular acupoint pressing on the basis of the treatment method of the control group. Both groups took 7 days as one course of treatment, and a total of 3 courses of treatment were given. Results After treatment, the PSQI, SDS, SAS scores and TCM symptom scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); the serum 5-hydroxytryptamine (5-HT) and dopamine (DA) levels were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). This indicates that Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, auricular acupoint pressing beans combined with estazolam tablets can improve the sleep quality of perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression, and the efficacy is better than that of simple estazolam tablets.

2.2 Сердце-Кидни-дисгармония

Qiao Wei et al. [21] случайно разделились 60 пациентов с гипертонией перименопаузы и бессонницей на контрольную группу и группу лечения, 30 случаев в каждой группе. Контрольная группа была обработана таблетками эстазолама 2 мг один раз в день, перед сном; Группу лечения лечили Tianwang Buxin Dan и Jiaotai Wan Plus или минус таблетки на основе метода лечения контрольной группы, 1 доза в день, согреваемой при 3-4 PM и за 2 часа до сна, 200 мл каждый раз.
После 4 недель лечения общая эффективная скорость лечебной группы (86. 21%) была значительно выше, чем в контрольной группе (75. 86%) (p <0. 0 5); После лечения оценки PSQI, оценки Kupperman и 24- H Динамическое артериальное давление двух групп были значительно ниже, чем до лечения, а оценки PSQI и оценки Kupperman в группе лечения были значительно ниже, чем в контрольной группе (P <{12}}. 0 5); Уровень E2 в сыворотке лечения был значительно выше, чем в контрольной группе, а уровни сывороточного фолликула-стимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующих гормонов (LH) были значительно ниже, чем у контрольной группы (P <0,05); Частота побочных реакций в группе лечения (17,24%) была значительно ниже, чем у контрольной группы (44,82%); После 2 недель наблюдения уровень рецидивов в группе лечения (10,34%) был значительно ниже, чем в контрольной группе (31,03%) (P <0,05).

Результаты показали, что Tianwang Buxin Dan в сочетании с Jiaotai Wan Plus или Minus Becorpty был эффективным при лечении гипертонии перименопаузы с бессонницей и дисскуртонией сердца и кидней, а клинические симптомы и гормоны пациентов были значительно улучшены, с небольшими поклонными реакциями. Ли Ян [22] случайно разделил 98 пациентов с нарушениями сна в менопаузе и диспармонией сердца и кидни в группу западной медицины и объединенную группу, 49 случаев в каждой группе. Группа западной медицины лечилась таблетками эстазолама по 1 мг каждый раз, за ​​30 минут до сна каждую ночь; Объединенную группу обрабатывали отважным оцелием яншена (по 10 г каждая из цистанх -десертикола, спаржа Cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, ziziphus jujuba, полигона Multiflorum, и Radix glycyrhizae, 15 G gan of rehmannia glutinosa -yysa -yysa -yysa -yysa -glutinosa -glutinosa -glutinosa, radix glycyzizae, 15 g -yew of rehmanina, ragermosa -glutinos, radix glycyziz Dioscorea Opposita, Poria, Salvia miltiorrhiza и Codonopsis Pilosula и 6 г Schisandra Chinensis) на основе методов лечения группы западной медицины, 1 доза в день, два раза в день, утром и вечером. После 30 дней лечения общая эффективная скорость комбинированной группы (91,84%) была значительно выше, чем в группе западной медицины (75,51%) (P<0.05), and the PSQI score, Spiege sleep score, Kupperman score and TCM syndrome score of the combined group were significantly lower than those of the western medicine group (P<0.05). The results showed that the effect of estazolam tablets combined with Zixin Yangshen Decoction in treating menopausal patients with sleep disorders and heart-kidney disharmony was better.
Ху Нин [23] случайно разделил 72 женщины в менопаузе с расстройствами сна на контрольную группу и группу лечения, с 36 случаями в каждой группе. Контрольной группе дали 10 мг таблеток из тарариновой кислоты, снявшейся перорально, прежде чем ложиться спать каждую ночь; Группе лечения дали самодельный отвар Ziyin Xiexin (по 12 г каждой из Angelica Sinensis, Platycladus orientalis, Ophiopogon japonicus, Semen Jujuba, Coptis chinensis, Poria cocos, по 20 г каждая скрофулярия Ningpoensis и radix rehmanniae, 1 dose per dose per-dose на дневной, теплое и вечер, господство, борьба с господством, в бою, в бою, в борьбе, господне) в господстве), господне), господне), в согревании), господне), господ. Acupoint (15 минут каждый раз, один раз в день). После 4 недель лечения общая эффективная скорость лечения (83,3%) была значительно выше, чем в контрольной группе (58,3%) (P<0.05). Professor Xiao Chengcong treated menopausal insomnia from the perspective of the heart, kidney and liver. He believed that the key to the pathogenesis of insomnia lies in the disharmony between the heart and kidney and the deficiency of liver and kidney yin. He created the Gengxin prescription (15 g each of Ligustrum lucidum, Ecliptae macrophylla, Radix Rehmanniae, Paeonia lactiflora, Fructus Lycii, Lilium, Salvia miltiorrhiza, Tribulus terrestris, Cortex Albizziae, Caulis Polygoni Multiflori, 10 g of Tribulus terrestris, 30 g each of Raw Dragon Bone and Raw Oyster, 3 g of Lotus Seed Heart, 12 g of Rhizoma Anemarrhenae) to connect the heart and kidney and nourish the kidney and liver. The prescription was adjusted according to the symptoms and the clinical efficacy was significant [24].