Распространенные препараты для лечения функциональных запоров с использованием интегрированной традиционной китайской и западной медицины
Dec 25, 2023
Функциональный запор — это тип функционального заболевания кишечника, который в основном характеризуется затруднением дефекации, снижением частоты дефекации или ощущением неполной дефекации и не соответствует диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора (СРК-С). Он относится к категориям «запор», «затруднение дефекации», «затруднение дефекации», «узел селезенки», «тайный узел» и другим категориям традиционной китайской медицины.
Нажмите, чтобы немедленно облегчить запор взрослым
Диагностические критерии
Диагноз функционального запора основывается на Римских критериях IV. Необходимо исключить запоры, вызванные кишечными и системными факторами, лекарствами и другими причинами, и соответствовать следующим нормам.
(1) Должно наблюдаться 2 или более из следующих симптомов:
① Как минимум в 25% случаев испражнения кажутся утомительными;
② Дефекация комковатая или твердая, по крайней мере, в 25% случаев (см. Бристольскую шкалу стула, тип 1-2);
③Ощущение неполной дефекации не менее 25% времени;
④Имеете аноректальную обструкцию или ощущение непроходимости во время дефекации не менее чем в 25% случаев;
⑤ По крайней мере, в 25% случаев дефекация требует помощи вручную (например, использование пальцев для облегчения дефекации, поддержка тазового дна);
⑥ Спонтанный стул менее 3 раз в неделю.
(2) Жидкий стул редко возникает, если не используются слабительные средства. (
3) Не соответствует диагностическим критериям СРК-З.
Симптомы появились как минимум за 6 месяцев до постановки диагноза, и симптомы соответствовали вышеуказанным диагностическим критериям в течение последних 3 месяцев. Если пациент соответствует диагностическим критериям лекарственного запора (ОИК), ему не следует ставить диагноз ФК, однако клиницисты должны учитывать, что ФК и лекарственный запор могут перекрываться.
Типы
По Римским критериям IV по патофизиологическому механизму его разделяют на нормальный транзитный запор (НТК), медленный транзитный запор (НТК) и запор с расстройством дефекации. Клиническая классификация функциональных нарушений дефекации: недостаточная толчок дефекации и некоординированная дефекация.
① Диагностические критерии недостаточной стимуляции дефекации: измерение давления показывает недостаточную стимуляцию прямой кишки с нескоординированным сокращением анального сфинктера и/или мышц тазового дна или без него.
②Диагностические критерии нескоординированной дефекации: перианальная поверхностная электромиография или измерение давления показывают, что тазовое дно нескоординировано сокращается во время попытки дефекации, но с достаточной толчкой. Симптомы появлялись как минимум за 6 месяцев до постановки диагноза, а симптомы за последние 3 месяца соответствовали вышеуказанным диагностическим критериям.
Классификация традиционной китайской медицины
В традиционной китайской медицине существует множество традиционных методов классификации функциональных запоров. По методу классификации, сочетающему этиологию и патогенез, классифицированы ФК на секрет накопления тепла, секрет накопления холода, секрет застоя газов, секрет газодефицита, секрет кроводефицита и дефицит инь. Секрет, секрет дефицита Ян, семь типов синдромов для дифференциации и лечения синдромов. Различные типы синдромов также можно наблюдать клинически.
1. Секрет накопления тепла
Основные симптомы: ① конститутивный стул; ② стул с неприятным запахом и/или вонючий стул и/или короткая моча. Вторичные симптомы: ① вздутие живота или боль; ② покрасневшее лицо и тревожное сердце; ③ или лихорадка. Пульс: красный, желтый налет, скользкий и учащенный пульс. Определение типа синдрома: необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 вторичных симптомов. Обратитесь к пульсовому и физико-химическому исследованиям.
2. Секрет накопления холода
Основные симптомы: ① Твердый и вяжущий стул; ② Боль в животе, напряженная и уменьшающаяся при согревании, или полный живот, который отказывается нажимать. Вторичные симптомы: ① Руки не теплые; ② Отвращение к холоду. Пульс: светлая и темная текстура, тонкий и жирный мех, пульс тягучий и плотный. Определение типа синдрома: необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 вторичных симптомов. Обратитесь к пульсовому и физико-химическому исследованиям.
3. Секрет застоя ци
Основные симптомы: ① Стул плотный или не очень запорный, неприятная дефекация; ② Вздутие живота или боль в животе. Вторичные симптомы: ① Кишечные урчания и непрерывное дыхание; ② Обострение при неудовлетворительном настроении; ③ Полнота в груди и боках, частая отрыжка. Пульс: красный, шерсть тонкая, пульс волокнистый. Определение типа синдрома: необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 вторичных симптомов. Обратитесь к пульсовому и физико-химическому исследованиям.
4. Секрет газодефицита
Основные симптомы: ① Стул не твердый, хотя позывы к дефекации ощущаются, дефекация затруднена; ② При приложении силы возникает потливость и одышка. Вторичные симптомы: ① Отсутствие энергии после дефекации; ② Умственная усталость и лень. Пульс шерсти: бледный, шерсть белая, пульс слабый. Определение типа синдрома: **Необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 второстепенных симптомов. Пожалуйста, обратитесь к пульсу и физико-химическим исследованиям.
5. Дефицит крови и тайна
Основные симптомы: ① запор; ② изменение цвета и головокружение. Вторичные симптомы: ① сердцебиение и одышка; ② бледные губы. Пульс: текстура легкая, пульс тонкий и слабый. Определение типа синдрома: **Необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 второстепенных симптомов. Пожалуйста, обратитесь к пульсу и физико-химическим исследованиям.
6. Секрет дефицита Инь
Основные симптомы: ① стулоподобный запор; ② приливы, ночная потливость и/или горячие ладони и/или красные скулы. Вторичные симптомы: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.
7. Секрет дефицита Ян
Основные симптомы: ① Запор или затруднение дефекации; ② Изменение цвета лица и беловатый цвет, длинный и прозрачный стул. Вторичные симптомы: ① Холод и боль в животе; ② Болезненность и холод в пояснице и коленях; ③ Конечности не теплые или боятся холода. Пульс: бледный, белый мех, глубокий и медленный. Определение типа синдрома: необходимы основные симптомы, для постановки диагноза можно добавить от 1 до 2 вторичных симптомов. Обратитесь к пульсовому и физико-химическому исследованиям.
обращаться
Общее лечение
1. Обеспечьте достаточное потребление жидкости и клетчатки.
2. Умеренные физические упражнения помогают избавиться от запоров.
3. Установите хорошие привычки кишечника
Медицинское лечение
2. Лечение традиционной китайской медициной
(1) Секрет накопления тепла
Принципы лечения: Уберите жар и увлажните кишечник.
Рецепт: Модификация ⿇⼼Пана («Трактат о лихорадочных болезнях»); лекарственный рень, пион, миндаль, ревень, магнолия лекарственная, цитрусовый померанец и др.
(2) Холодно накопленные секреты
Принцип лечения: Вэнь Тонг рассеивает накопления.
Рецепты: модифицированный отвар Венпи («Необходимая подготовка к чрезвычайной ситуации»); аконит лекарственный, ревень, натриевая соль, дудник, имбирь, женьшень, трава и др.
(3) Секрет застоя воздуха
Принцип лечения: выравнивание ци и устранение застоев.
Рецепты: отвар Люмо (рецепт Шии Дэхуэй), порошок Сини (Трактат о лихорадочных заболеваниях) плюс или минус; Лекарства включают корень Bupleurum, корень белого пиона, жареную шелуху Citrus aurantium, порошок кукурузного крахмала, корень ревеня, корень черного корня, ⽠Lou Ren et al.
(4) Ци Сюй Ми
Принцип лечения: Ици и увлажнение кишечника.
Рецепт: отвар Хуанци («Золотой Гуйи») сложение и вычитание; К лекарствам относятся Астрагал, Шэнбайшу, Хуйжэнь, Ченпи, Байми и т. д.
(5) Дефицит крови и тайна
Принципы лечения: питают инь и питают кровь, увлажняют сухость и облегчают запоры.
Рецепты: таблетки Рунчанг («Шэнь Цзуньшэншу») плюс или минус; лекарственный Angelica sinensis, Radix Rehmanniae, Wuren, персиковые косточки, шелуха Citrus aurantium и т. д.
(6) Секрет дефицита Инь
Принцип лечения: питает инь и увлажняет сухость.
Рецепт: отвар Цзэнъе («Трактат о лихорадочных заболеваниях») плюс-минус; женьшень лекарственный, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Radix Semen, Angelicae Sinensis, Adenophora adenophora, Dendrobium и др.
(7) Секрет дефицита Ян
Принцип лечения: Согревающее и слабительное.
Рецепты: Цзичуань Цзянь («Полная книга Цзинъюэ») плюс или минус медицинское применение; Angelicae Sinensis, Radix Gentilens, Aconite, Cistanche, Alisma, Sheng⿇, Citrus Aurantii и т. д.
В зависимости от основных симптомов можно сделать соответствующие добавления и вычитания. Тем, у кого кровотечение после дефекации, добавьте софору японскую, сангуисорбу, репейник, трихозантес и корневище трихозантеса; тем, у кого запор, прикосновение к фекалиям и боли в животе, затрудняющие его отхождение, добавьте ревень и глауберову соль. , сенна, дрова и ядра кипариса; тем, у кого желудочно-кишечный застой, добавьте семена редиса, орех бетеля, Цзяо Шэньцюй, магнолию лекарственную и другие желудочно-кишечные застойные явления; тем, кто страдает кашлем, астмой и запорами, добавьте хурму, семена кориандра и миндаль. ; Тем, кто меланхоличен и у кого отсутствует аппетит, добавьте Буплерум, Белый пион и Альбицию Юлибриссин; для тех, у кого сильная печень и застой превращается в огонь, добавьте Вэньцзы и горечавку; тем, у кого запоры и выпадение заднего прохода из-за недостатков, добавляют Шэн, Буплерум, Астрагал, Байшу, женьшень, платикодон.
4. Один препарат
Высокие дозы отбеливающей хирургии обладают определенной клинической эффективностью при лечении функциональных запоров. На основе лечения отваром Чжижу большая доза отвара Чжижу используется в качестве королевского лекарства в сочетании с фруктами Чжиши для лечения пациентов с синдромом недостаточности в соответствии с дифференцировкой синдрома при ФК, что имеет определенный клинический эффект.
5. Специальное лечение традиционной китайской медицины.
①Лечение иглоукалыванием
Иглоукалывание является дополнительным методом лечения ФК. Лечение иглоукалыванием FC часто основывается на идее основной терапии плюс дифференциации синдромов. Обычно используемые методы иглоукалывания при ФК включают: Тяньшу, Дачаншу, Санли, Цзигоу, Шанцзюсюй, Брюшной узел и Цинляо;
②Закладной провод в положении ②.
Латеральная установка кетгута является дополнительным методом лечения ФК. Обычно используются методы Тяньшу, Дачаншу, Санли, Цихай, Гуаньюань, Цилиу и т. д. Закапывание кетгута проводится один раз в 15 дней;
③позиционное приложение
Позиционное применение является дополнительным лечением ФК. Позиционное применение заключается в измельчении препарата в порошок и использовании определенного растворителя для превращения его в пасту или пасту или отваре препарата для извлечения сока и его концентрации, затем добавлении вспомогательных веществ для получения пасты-мази, которую наносят и фиксируют на выбранная поверхность. Фиксированное положение или пупок. В то же время на основании фактических данных можно рассматривать такие методы внешнего лечения, как традиционная китайская медицина, глажение и массаж живота. Клинически, составные препараты традиционной китайской медицины со слабительным или желудочно-кишечным действием могут быть выбраны на основе дифференциации синдромов;
④Клизма китайской медицины
Клизма-терапия методами традиционной китайской медицины является дополнительным методом лечения ФК. Клизма с составным отваром традиционной китайской медицины может применяться исходя из синдромной дифференциации.
Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе
Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и других частях Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем старения, усталости и общего самочувствия. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.
Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхе,и другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект:Цистанхеиздавна используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект можно объяснить различными соединениями, обнаруженными в цистанхе, такими как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. При традиционном использовании считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно воздействуя на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.
