Диагностические идеи и методы моноклональной иммуноглобулиновой нефропатии (MGRS)

Моноклональная иммуноглобулинемия - это общий термин для класса заболеваний, при которых моноклональные иммуноглобулины (MIG) и их компоненты (тяжелые цепи или светлые цепи) продуцируются из -за аномального пролиферации плазменных клеток или B -лимфоцитов, которые могут вызывать повреждение ткани или органа. С 1960 -х годов его концепция постоянно развивается, а моноклональная иммуноглобулинемия неопределенной значимости (MGU), моноклональную иммуноглобулинопатию почечной значимости (MGRS) и моноклональную гаммопатию клинического значения (MGCS). Compared with MGUS, the definition of MGRS refers to the presence of monoclonal immunoglobulins or their components in blood or renal tissue that cause kidney damage, but has not yet reached the standards of malignant tumors such as multiple myeloma (MM), lymphocytic leukemia, malignant lymphoma, and Waldenstrom's macroglobulinemia, and bone marrow biopsy has «Доброкачественные» характеристики. Клиницисты должны полностью понять, что MGRS не является редким заболеванием, а его клинические проявления очень разнородны. Необходимо улучшить понимание заболевания и изменить текущую ситуацию безвременной и недостаточной диагностики и лечения заболевания для снижения смертности и риска рецидива трансплантации.

Прежде всего, уровень патологического диагноза почек следует улучшить, чтобы своевременное обнаружение повреждения почек, вызванное М -белком, и подтвердить, что моноклональный иммуноглобулин, нанесенный в почке, согласуется с тем, что в крови и/или моче. MGRS делится на две категории в соответствии с наличием или отсутствием осаждения MIG: осаждение MIG (прямой механизм) и осаждения MIG (косвенное механизм). Среди них почечное повреждение, вызванное осаждением MIG, может быть разделено на два типа: упорядоченное осаждение и неупорядоченное осаждение в соответствии с ультраструктурой его отложений. Упорядоченное осаждение включает в себя моноклональную иммуноглобулиновую амилоидную нефропатию (AL), иммунную щупальцевую гломерулопатию (ITG) и проксимальную тубулопатию легкой цепи (LCPT); Непостановленный осаждение включает в себя заболевание осаждения моноклонального иммуноглобулина (MIDD) и пролиферативный гломерулонефрит с моноклональным осаждением иммуноглобулина (PGNMID). Косвенное механизм относится к MIG, вызывающему повреждение почек, активируя проходной путь комплемента, включая связанную с MIG гломерулопатию и тромботическую микроангиопатию (TMA), такие как синдром стихов. Среди них PGNMID, ITG, криоглобулинемия типа I и гломерулопатия C3 влияют только на гломерули, LCPT и литой нефропатия влияют только на канальцы, а связанные с MIG AL и MidD обычно влияют на клубочки, канальцы, почечные интерстии и почечные кровяные сосуды. Следовательно, клиническая почечная патологическая диагностика требует стандартизированной световой микроскопии, иммунофлуоресценции и электронной микроскопии. В некоторых случаях требуется вспомогательные технологии для подтверждения диагноза, включая масс -спектрометрию, иммуноэлектронную микроскопию и иммунофлуоресценцию парафина для повышения точности диагностики.

Во -вторых, клинически, цепочки свободного света (FLC), электрофореза в сыворотке белка (SPE) и иммунизированный белковый электрофорез (IFE) должны быть пропагандированы и стандартизированы, чтобы определить, существуют ли моноклональные белки и тип компонентов. FLC обладает самой высокой чувствительностью и является наиболее удобной, что улучшает раннюю скорость идентификации пациентов с MGRS. Обычно используемыми методами являются метод поликлонального фрилита и моноклональный метод N-Latex, каждый из которых имеет свои собственные преимущества и недостатки. Тесты FLC и SPE могут обнаружить моноклональное иммуноглобулиновое заболевание, но не могут обнаружить полные моноклональные иммуноглобулины и должны быть подтверждены и напечатаны в сочетании с IFE. Еще раз, когда патологические тесты доказывают, что осаждение MIG в почечной ткани согласуется с тем, что в крови и/или моче, моноклональный иммуноглобулин можно считать патогенным. В некоторых случаях присутствие MIG обнаруживается in vivo, но в почечной ткани нет отложения MIG, но патология почек показывает нефрит C3 или TMA-подобные поражения, что также очень наводящему на мысль о MGR.

Наконец, после того, как MGRS подтверждается, необходимо провести протоковую цитометрию и биопсию пораженных лимфатических узлов для дальнейшей прояснения клеток клонов, которые продуцируют моноклональные иммуноглобулины, а также наличие или отсутствие моноклональных В -клетки или плазматических клеток, так что точное лечение может быть принято для патогенного клона.

Как Cistanch лечит заболевание почек?

Cistancheэто традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения различных заболеваний, включая заболевание почек. Это получено из сушеных стеблейCistanche Deserticola, растение, родом из пустыни Китая и Монголии. Основные активные компоненты Cistanche - этофенилетаноидные гликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают выгодное влияние наздоровье почек.

Болезнь почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к созданию отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. CiStanche может помочь лечить ASE почек с помощью нескольких механизмов.

Во -первых, было обнаружено, что Cistanche обладает диуретическими свойствами, что означает, что он может увеличить производство мочи и помочь устранить отходы от организма. Это может помочь снять бремя на почки и предотвратить накопление токсинов. Продвигая диурез, Cistanche также может помочь снизить высокое кровяное давление, общее осложнение заболевания почек.

Более того, было показано, что Cistanche оказывает антиоксидантные эффекты. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. IE помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилетаноидные гликозиды, обнаруженные в Cistanche, были особенно эффективными при удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что Cistanche оказывает противовоспалительное воздействие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Противовоспалительные свойства Cistanche помогают снизить производство провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей для воспаления, что облегчает воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что Cistanche оказывает иммуномодулирующее действие. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Cistanche помогает регулировать иммунный ответ, модулируя продукцию и активность иммунных клеток, таких как Т -клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почк.

Более того, было обнаружено, что Cistanche улучшает функцию почек, способствуя регенерации почечных трубок с клетками. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции отходов и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к поврежденной почечной функции. Способность Cistanche способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее здоровье почек.

В дополнение к этим прямому воздействию на почки, было обнаружено, что Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы в организме. Этот целостный подход к здоровью особенно важен при заболеваниях почек, так как состояние часто влияет на множественные органы и системы. Было показано, что CHE оказывает защитное воздействие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно влияют на заболевание почек. Укрепляя здоровье этих органов, Cistanch помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение, Cistanch - это традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты оказывают диуретические, антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и регенеративные эффекты, которые помогают улучшить почечную функцию и защищать почки от дальнейшего повреждения. , Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.