От WEDA к EDTA и ERA: 60 лет поддержки европейской нефрологии и продолжения этой истории
Oct 23, 2023
АБСТРАКТНЫЙ
Нефрология развилась излечение почечной недостаточностисначала с помощью диализа, а затем странсплантация почки, для выявления илечение ранних стадий заболеваний почеки в конечном итогепредотвращение возникновения заболеваний почек. Аналогично название Европейского научного общества, заботящегося о людях сболезнь почекразвился изЗападноевропейский диализАссоциация общества Европейской ассоциации диализа и трансплантологии и Европейской ассоциации почек. Эти изменения названий отражают более глубокое изменение миссии общества по сравнению с нынешней миссией ведущих европейских нефрологов.путем содействия здоровью почек для всех, улучшение ухода за почками для пациентов, а также укрепление сообщества почек и видение Европы, гдездоровье почекимеет приоритет,здоровье почекдоступен, и сообщество почек процветает. Теперь мы рассматриваем основные изменения, произошедшие в обществе за прошедшие годы, и представляем его текущую структуру и направленность, поскольку мы сталкиваемся с крупнейшим прогнозируемым на сегодняшний день увеличением глобального бремени заболеваний почек.
Ключевые слова: болезнь почек, почечная недостаточность, нефрология, профилактика,заместительная почечная терапия
ВВЕДЕНИЕ
С момента основания Западноевропейской диализной ассоциации (WEDA) в 1963 году и до сегодняшнего дня Европейская почечная ассоциация (ERA) постоянно развивалась и адаптировала свою деятельность, чтобы сохранить свою роль опоры европейского нефрологического сообщества. Ассоциация скоро отметит свое 60-летие, предоставив возможность почтить память прошлого и предвидеть будущие тенденции в создании равного доступа к устойчивому лечению заболеваний почек.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ препарат на основе трав ЦИСТАНШЕ ДЛЯПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ИСТОРИЯ АССОЦИАЦИИ
Ранняя история ERA началась в 1960-х годах, когда Стэнли Шалдон, Уильям Друккер и Дэвид Керр предсказали, что будущее нефрологии потребует большей активности в технических аспектах лечения людей, а не только академических интересов и исследований на животных. Первые успешные методы поддерживающего гемодиализа только начались, и не существовало окончательного лечения терминальной стадии заболевания почек (ТПН), кроме трансплантации, которая была новаторской в то время. Идея создать Европейскую ассоциацию диализа возникла во время Международного симпозиума по острой почечной недостаточности, организованного Шалдоном в Королевской бесплатной больнице в Лондоне в 1963 году. Именно во время этой встречи Керр предложил Шалдону проводить ежегодную конференцию по диализу. симпозиум по диализу, объединяющий нефрологов со всей Европы. Похожая идея была предложена Шалдону Друккером на заседании Западноевропейского общества клинической химии годом ранее.
Таким образом, трое экспертов (рис. 1) создали WEDA, рассматривая ее как небольшую ассоциацию с ограниченным числом активных членов из нескольких стран Западной Европы [1]. Позже в том же году Габриэль Рише предложил изменить название, чтобы избежать подозрений в политической предвзятости, и так родилась Европейская ассоциация диализа и трансплантации (EDTA) [1]. Первый конгресс EDTA, который состоялся в Амстердаме в 1964 году, имел большой успех, на нем присутствовали такие приглашенные лекторы, как Виллем Колфф и Серджио Джованнетти, а также 210 участников из 16 европейских и нескольких неевропейских стран, включая США, Австралию, Панаму, и Гана. Был разработан проект первой конституции EDTA (таблица 1), и тогда же был представлен логотип ассоциации, созданный Шалдоном (рис. 2).
В 1968 году, к пятилетнему юбилею EDTA, был создан Комитет по отбору статей, и его членам был представлен первый «Годовой отчет». В этот отчет включен Справочник участников со списком европейских диализных центров. Процедура анонимного отбора тезисов для ежегодного съезда была введена в 1969 году. В протоколы съезда 1977 года впервые были включены резюме стендовых докладов, на которые отводилось 8–10 минут председательствующего времени для обсуждения на самом съезде. В том же году началось тесное сотрудничество между национальными нефрологическими обществами и ЭДТА. С развитием клинической нефрологии и идеей включения всех специальностей, связанных с нефрологией, которые быстро развивались в те годы, в 1981 году название общества было изменено с ЭДТА на ЭДТА-ЭРА, таким образом к названию / аббревиатуре добавилось ЭРА. . Два года спустя, на конгрессе 1983 г., впервые тезисы, относящиеся к клинической нефрологии, расширились до тезисов, посвященных диализу. Благодаря тонкой дипломатии Витторио Андреуччи, тогдашнего президента общества, позже в том же году нефрология была официально признана одной из ключевых миссий ЭДТА, заслуживающей более заметной роли в названии общества, и EDTA-ERA стала Европейская почечная ассоциация – Европейская ассоциация диализной трансплантации (ERA–EDTA) [2].

В 1990 году Винченцо Камби был избран секретарем-казначеем, и он решил, что было бы гораздо эффективнее иметь постоянный офис секретариата, который мог бы поддерживать с помощью профессионально нанятого персонала постоянно растущее число членов, а также Совет и множество растущих и новые инициативы. Именно благодаря Камби в 1991 году была открыта штаб-квартира общества в Парме (Италия).
1996 год был знаменательным в истории ERA-EDTA, поскольку общество приняло новую конституцию, полностью включившую в себя Регистр и журнал нефрологической диализной трансплантации (NDT). В следующем году ERA-EDTA стала англо-валлийской благотворительной организацией, перенеся таким образом свою юридическую резиденцию из Нидерландов в Великобританию. В том же году Мишель Кесслер из Франции стала первой женщиной, избранной рядовым членом Совета. В 2002 году общество учредило программы непрерывного медицинского образования (CME), а в следующем году научные исследования были добавлены к уставным целям ассоциации в уставе. Кроме того, был создан Научно-консультативный совет (SAB) для поддержки Совета в оценке будущих программ стипендий и исследований. Комитет по этике ERA-EDTA и первые рабочие группы были созданы в 2009 году, а в 2013 году были основаны Комитет по международным делам (ComIA) и Платформа молодых нефрологов (YNP).
Цифровая трансформация общества, идущая в ногу с новыми технологическими разработками, началась еще в 1996 году, когда был открыт веб-сайт ERA-EDTA. С 2002 года в Интернете издается свободно доступный образовательный журнал, аналогичным образом подаются тезисы NDT-Educational и конгрессов. Ассоциация представила приложение на ежегодном конгрессе 2012 года в Париже. Год спустя, по случаю своего 50-летия, цифровая модификация ERA-EDTA продолжилась выпуском Follow Us Flash, электронного информационного бюллетеня, выходящего раз в две недели. В 2016 году ERA-EDTA начала деятельность в социальных сетях, одобрив твиты и запустив Европейский портал нефрологии (ENP).
2018 год принес больше инноваций в ERA-EDTA. Общество представило совершенно новый логотип с более ярким цветовым кодом, хотя и сохранил слоган «Ведущие европейские нефрологии». Также было сформировано несколько новых комитетов. Комитет непрерывного образования и профессионального развития (CEPD) заменил старый комитет CME. Комитет Дня научно-образовательного взаимодействия (SEID) был назначен для организации нового образовательного и интерактивного дня, который будет проводиться отдельно от Конгресса. Наконец, были созданы Комитет зеленой нефрологии, Комитет нефрологии и общественной политики и Комитет электронных коммуникаций. В конечном итоге в 2021 году было внесено серьезное изменение названия организации, поддержанное большинством голосов членов и отражающее тенденцию к коммуникациям современной эпохи. Новое название короткое, практичное, легко пишется и подчеркивает орган, лежащий в основе нефрологической практики и науки. Наконец родилась ЭРА (рис. 3).

25% ЭХИНАКОЗИД 9% АКТЕОСДЕ ЦИСТАНШЕ ДЛЯ ПОЧЕК
МИССИЯ И ВИДЕНИЕ
Последняя миссия и видение ERA отражают ее фундаментальную и объединяющую роль в европейской нефрологии (таблица 2). Эта специальность действительно становится все более важной в условиях старения населения и увеличения распространенности заболеваний, приводящих к хронической болезни почек и почечной недостаточности, которые, по оценкам, станут 5-й глобальной причиной смерти к 2040 году [3]. В предыдущие годы ERA стремилась расширить свои усилия по продвижению нефрологии как важнейшей, постоянно развивающейся медицинской дисциплины, объединяющей клиническую практику, фундаментальную науку и научные исследования.
Таблица 2. Миссия и видение ERA утверждены на заседании Совета в декабре 2021 г.

Организация поставила перед собой несколько важных целей на будущее: повысить осведомленность общественности о заболеваниях почек и разработать глобальный взгляд на здоровье почек; способствовать равенству доступа к здоровью почек, диагностике и лечению, особенно в забытых регионах и группах населения; уважать и усиливать голос и выбор пациента; стимулировать инновационные исследования, связанные со здоровьем почек и уходом за ними; способствовать укреплению чувства идентичности и общности среди членов ассоциации; гармонизировать и стандартизировать передовую нефрологическую практику по всей Европе посредством образовательных программ; вдохновить будущие поколения, переосмысливая роль современного нефролога, и решать актуальные проблемы набора и удержания кадров в области нефрологии. Конечная цель, поставленная перед ERA на ближайшие годы, — стать зонтиком для
Европейское сообщество нефрологов, объединяющее профессионалов посредством непрерывного образования и научных проектов.
ЧЛЕНСТВО ЭРА
In its founding year, EDTA had 82 active members. On its fifth anniversary, in 1968, the number had already risen to 490 members and continued to grow at a steady pace, reaching 700 in 1971, 1200 in 1979, and 7000 in 2014. The association currently has >6500 active members, making ERA one of the largest nephrology societies globally (Fig. 4). ERA cherishes collaboration with national nephrology associations and has installed several incentives and membership benefits to enhance its network. Medical students under the age of 28 enjoy free membership, and trainees (>40 лет) имеют свой собственный комитет (YNP) и специальные специализированные инициативы и полностью интегрированы во все инициативы и комитеты Общества, а также имеют очень низкую скидку на ежегодный членский взнос, в то время как другие члены имеют право на скидку на статьи. расходы на обработку данных в журналах NDT, Clinical Kidney Journal (CKJ) и медицинских книгах, издаваемых Oxford University Press. Все члены могут пользоваться множеством других привилегий, связанных с образовательной, научной и сетевой деятельностью ERA (Таблица 3).
РЕГИСТР ЭРА
Реестр ERA является одним из наиболее важных начинаний общества [4]. Первый комитет по регистрации был назначен на конгрессе в Амстердаме в 1964 году, его первым председателем стал Уильям Друккер. Всего год спустя в первом отчете Регистра были представлены данные о 271 пациенте с хронической почечной недостаточностью, проходящим заместительную почечную терапию (ЗПТ) из 41 европейского нефрологического центра, 258 выполненных процедурах трансплантации почки и подробные сведения о 187 пациентах, которым была произведена трансплантация. Регистр вскоре стал замечательным примером международного сотрудничества и в 1986 году уже предоставил данные из 82% всех европейских почечных центров, включая 111 300 пациентов, живущих при поддержке либо диализа, либо функционирующего трансплантата. В 2000 году реестр ERA-EDTA переехал из Лондона в Амстердам в Амстердамский медицинский центр (AMC), и процедуры сбора и обработки данных были полностью преобразованы. Педиатрический регистр был впервые добавлен в ERA EDTA в 1971 году, а затем был восстановлен в 2007 году, в результате чего был создан реестр ESPN/ERA-EDTA благодаря соглашению между Европейским обществом детской нефрологии (ESPN) и ERA-EDTA. В настоящее время Регистр предоставляет наиболее полную информацию о лечении пациентов, нуждающихся в ЗПТ, опираясь на добровольную приверженность и приверженность почечных центров [5].

ВЕДУЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ В НЕФРОЛОГИИ — КОНГРЕСС ERA И ЗА ДАЛЬШЕ
Обучение посредством встреч ERA
The major ERA-endorsed educational and networking event is the ERA Congress, with a tradition spanning >50 лет. Конгресс превратился из однодневного мероприятия в крупномасштабное многодневное мероприятие с десятью параллельными сессиями, стендовыми презентациями и тысячами участников как из европейских, так и из неевропейских стран. Сегодня конгресс фокусируется на ключевых особенностях обучения в клинической практике, а также на научных достижениях и новейших технических новинках в области нефрологии. Доклады, представленные на ежегодных конгрессах, первоначально публиковались в журнале EDTA Proceedings, который рос параллельно с числом участников [4]. В 1986 году эти материалы были заменены рецензируемым журналом NDT [2].
В последнее десятилетие конгресс проводился в разных частях Европы, поочередно перемещаясь в разные регионы: в Праге (2011 г.), Париже (2012 г.), Стамбуле (2013 г.), Амстердаме (2014 г.), Лондоне (2015 г.), Вене. (2016 г.), Мадрид (2017 г.), Копенгаген (2018 г.) и Будапешт (2019 г.). В 2020 году ERA-EDTA пришлось быстро адаптироваться к новым обстоятельствам, вызванным пандемией COVID-19. Перейдя от традиционной живой формы к полностью виртуальной всего за 11 недель, не отменив и не отложив мероприятие, ERA успешно справилась с этой беспрецедентной задачей. Конгресс 2021 года также был полностью виртуальным и по-прежнему собирал участников со всего мира (рис. 5), но ожидается, что 59-й конгресс в 2022 году примет гибридную форму и пройдет как виртуально, так и очно, с возвращением в Париж. . Основываясь на положительном опыте виртуального компонента, вызванном пандемией, Совет решил сохранить очень сильный виртуальный компонент на будущих ежегодных конгрессах, что сделает их более инклюзивными и устойчивыми.
Научная программа конгресса по-прежнему охватывает большинство аспектов нефрологии и пытается сосредоточить внимание на вопросах, наиболее важных как в клинической практике, так и в науке.


На конгрессе 2021 года было четыре пленарных лекции, 33 бесплатных коммуникационных сессии, 31 отраслевой симпозиум, восемь курсов CEPD, четыре мини-устных занятия и два практических курса. Виртуальный формат предоставил всем участникам, принявшим тезисы, возможность привлечь больше внимания, представив свою работу в виде мини-устной презентации. Отдельные лекции конгресса были освещены в сводных отчетах, опубликованных на Образовательном портале нефрологии (NEP), бывшем электронном журнале NDT-Educational, что значительно повысило их заметность. В последние годы ERA занимается повышением устойчивости конгрессной деятельности, уделяя особое внимание упрощению логистики, организации и экологической осведомленности.
Многие другие виды деятельности ERA в области образования, исследований и пропаганды, такие как курсы CME, сводные отчеты NEP, SEID, журналы и т. д., направлены на предоставление медицинским работникам прямой информации об инновациях в нефрологии. Рабочие группы ERA занимаются вопросами хронического заболевания почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD), развития образовательной науки и ухода за трансплантацией почек в европейских государствах (Декарт), европейского питания почек (ERN), диабета и ожирения (DIABESITY), европейского Диализ (EUDIAL), Европейская почечная и сердечно-сосудистая медицина (EuReCa-M), Иммунонефрология (IWG) и наследственные заболевания почек (WGIKD). Они поощряют исследования, распространение знаний, преподавание и образование в нефрологическом сообществе (рис. 6). Все рабочие группы регулярно организуют образовательные встречи и семинары по всей Европе, но в последнее время большинство групп перевели свою деятельность в онлайн-образовательную деятельность, используя успешную серию электронных семинаров общества. Начиная с 2020 года, эти электронные семинары посвящены актуальным темам в области нефрологии и смежным темам, включая связанные с нефрологией аспекты пандемии COVID-19. Рабочая группа Descartes также организует День клинической трансплантации (День КТ) – образовательное мероприятие, посвященное распространению знаний о современной практике трансплантации почек. В этом году полностью виртуальный седьмой выпуск CT Day был посвящен новым знаниям, связанным с пандемией COVID-19, с упором на то, как оптимизировать шансы пациентов, перенесших трансплантацию, после пандемии. Кроме того, группа CKD-MBD продолжила зимние встречи Европейской почечной остеодистрофии (EUROD), хотя и в полностью виртуальном формате.

Еще одна образовательная инициатива ERA, представленная в 2019 году, SEID, представляет собой встречу, на которой проводятся образовательные лекции, посвященные главным образом клиническим вопросам, от диагностики до профилактики и терапии. Сессии на первом совещании SEID были посвящены системным заболеваниям, поражающим почки (АНЦА-ассоциированный васкулит, волчаночный нефрит и анти-ГБМ-болезнь), обновленной информации о недавних исследованиях, связанных с лечением анемии, гиперкалиемии и диабета, этическим аспектам использования генетических результатов в клиническая повседневная практика, а также стимулирующие дискуссии о соображениях пациентов и нефрологов по поводу выбора лечения почечной недостаточности. Конференция также включала практические занятия, включающие демонстрацию ультразвукового сканирования и визуализации свищей на реальных пациентах. Ожидается, что SEID продолжится, как только это позволит эпидемиологическая ситуация.
Служба поддержки Wecistanche - крупнейшего экспортера цистаншей в Китае:
Электронная почта:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Телефон:+86 15292862950
Магазин:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАТУРАЛЬНЫЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ ЦИСТАНШИ С 25% ЭХИНАКОЗИДА И 9% АКТЕОЗИДА ДЛЯ ИНФЕКЦИИ ПОЧЕК






