Как пациенты с гипертонической болезнью принимают лекарства после положительного результата?
Jan 04, 2023
После вступления в декабрь, в условиях общей ситуации с корректировкой политики предотвращения эпидемий в Китае, многие пациенты с гипертонией стали положительными пациентами с Covid-19. Из опубликованных на данный момент данных видно, что штамм Omicron редко проникает в легкие. паника.
Щелкните, чтобы получить порошок цистанхе тубулозы при заболевании почек
Однако Омикрон гораздо более заразен, чем грипп. Исследования показали, что если высокое кровяное давление пациента плохо контролируется, это значительно увеличивает риск развития тяжелого заболевания или даже смерти от инфекции Covid-19 [1].
Что произойдет с артериальным давлением после того, как у вас диагностируют Covid 19?
После того, как большинство гипертоников заразились Covid 19, их кровяное давление оказалось выше, чем раньше. Возможные причины следующие:
1. Реакция на стресс после заражения: включая такие симптомы, как головная боль, заложенность носа, боль в горле и боли в теле, которые могут стимулировать повышение артериального давления; вследствие стрессовой реакции организма артериальное давление часто повышается в острой фазе инфекционных заболеваний, как это бывает при бактериальных инфекциях. То же самое относится и к вирусным инфекциям, включая вирус Covid 19.
2. Лихорадка, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
3. После заражения вирусом Covid 19 на отдых часто влияет физический дискомфорт, вызывающий повышение артериального давления.
4. У больного после заражения вирусом возникает напряжение, тревога и другие эмоции, что вызывает повышение артериального давления.
5. Некоторые часто используемые лекарства также могут вызывать повышение артериального давления, например, продолжительное применение жаропонижающих средств ибупрофена, диклофенака или метамизола; некоторые китайские запатентованные лекарства, содержащие эфедру, солодку и другие ингредиенты, также могут вызывать повышение артериального давления.
6. При колебаниях артериального давления не нервничайте, обратите внимание на мониторинг.
7. Если артериальное давление значительно повышается, превышая 180/100 мм рт. ст., или эффект от медикаментозного лечения плохой, или головная боль, нечеткость зрения, боль в груди, онемение и слабость конечностей и т. д., пожалуйста, обратитесь в больницу как можно скорее. насколько это возможно.
После того, как небольшое количество гипертоников заразилось вирусом Covid 19, их кровяное давление ниже, чем обычно. После заражения вирусом у некоторых гипертоников значительно снижается аппетит, сильно болит горло, они не могут ни есть, ни пить воду; он склонен к гиповолемии и обезвоживанию, что приводит к падению артериального давления, сопровождающемуся симптомами учащения пульса.
Что произойдет с сердцебиением после того, как ему поставили диагноз Covid 19?
У многих пациентов с гипертонией учащается сердцебиение после того, как им поставили диагноз Covid 19. Доктор Сюй Юаньнин, заместитель главного врача отделения кардиологии Западно-китайской больницы Сычуаньского университета, назвал 8 причин. Следующие факторы могут проявляться по отдельности или в сочетании, влияя на сердцебиение; краткосрочные или долгосрочные, или заставить ваше сердце биться быстрее на некоторое время.
1 лихорадка
Каждый раз, когда температура тела повышается на один градус, частота сердечных сокращений увеличивается примерно на 10 ударов в минуту. Если сопровождается ознобом и т. п., частота сердечных сокращений может увеличиться еще больше.
2 Типы принимаемых наркотиков
Некоторые ингредиенты лекарств, облегчающих симптомы, которые вы принимаете, могут увеличить частоту сердечных сокращений. Например, кофеин и аминофиллин в лекарствах от кашля, противоастматических препаратах и некоторых препаратах для ингаляции через небулайзер.
3 Гиповолемия
После заражения недостаток пищи, диарея, рвота, желудочно-кишечные реакции, вызванные инфекцией или лекарственными препаратами, и т. д. могут вызвать некоторую степень гиповолемии, а частота сердечных сокращений будет компенсаторно возрастать. Если вы чувствуете жажду, у вас меньше мочи и т. д., вы должны быть готовы к вреду, причиняемому обезвоживанием, и своевременно обратиться за медицинской помощью.
4 Боль всех видов также может вызывать учащенное сердцебиение
После заражения Covid 19 многие люди испытывали различные боли, такие как «трепанация черепа сверху, перепиливание ноги снизу, разрез талии сзади, лапаротомия спереди и перерезание горла ножом». Этих болей достаточно, чтобы стимулировать учащение пульса.
5 Стрессовая реакция организма на вирусную инфекцию
После заражения вирусом происходит активация иммунной системы человека, причем сама иммунная активация может сопровождаться повышением базальной частоты сердечных сокращений.
6 Тяжелая гипоксия
Это более серьезная причина учащения пульса, обычно сопровождающаяся одышкой, сильным кашлем, изменениями легочной картины и т. д., широко известная как тяжелая инфекция. Согласно национальному стандарту диагностики и лечения, если частота дыхания превышает 30 вдохов в минуту, а насыщение кислородом продолжает оставаться ниже 93 процентов, необходимо опасаться тяжелой инфекции.
7 Обострение основного заболевания вызывает учащенное сердцебиение
Например, следует уделить внимание пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (обычно известной как эмфизема) и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердца (особенно хронической сердечной недостаточностью), если у этих пациентов наблюдается устойчивое повышение частоты сердечных сокращений. Чем более очевидно увеличение частоты сердечных сокращений, тем более опасным может быть состояние. Вам следует обратиться в больницу для осмотра и оценки как можно скорее.
8 Миокардит
Как и другие вирусные инфекции, инфекция Омикрон также имеет определенную вероятность вызвать миокардит. Помимо учащения пульса, будут изменения электрокардиограммы, значительно увеличатся миокардиальные маркеры.
Каковы контрмеры и рекомендации по лекарствам для пациентов с гипертонией после того, как им поставили диагноз Covid 19?
Если у гипертоника явная инфекция, необходимо сделать следующее:
1. Придерживайтесь самопроверки артериального давления дома, чтобы убедиться, что ваше артериальное давление соответствует норме.
Как правило, артериальное давление, измеряемое в домашних условиях пациентами с гипертонической болезнью, должно<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].
Поэтому особенно важно тщательно контролировать артериальное давление во время приема лекарств. Вы можете использовать электронный сфигмоманометр для измерения кровяного давления в домашних условиях, и вы должны хорошо знать свои данные артериального давления.
2. По-прежнему регулярно принимайте текущее лекарство, принимайте лекарство вовремя и в соответствии с количеством, не меняйте лекарство самостоятельно и не прекращайте прием лекарства по желанию.
Гипертензивные препараты можно приготовить заранее, чтобы избежать прерывания лечения из-за нехватки лекарств. Если основное заболевание стабильно, рекомендуется избегать необязательных визитов в больницу.
3. Жаропонижающие препараты следует применять с осторожностью у больных гипертонической болезнью. При применении таких препаратов следует обращать внимание на дозировку, не следует применять длительное применение. Изменения артериального давления следует контролировать во время лечения
Обычно используемые жаропонижающие препараты включают ибупрофен, ацетаминофен и др. Эти препараты являются нестероидными жаропонижающими и обезболивающими средствами, и прием больших доз может вызвать повреждение печени; Без воды организм склонен к недостаточной циркуляции крови, что может привести к гипотоническому шоку.
4. Пациентам с высоким кровяным давлением следует с осторожностью применять эти 5 препаратов - эфедрин, псевдоэфедрин, ибупрофен, прокатерол, формотерол.
Лекарства с этими 5 ингредиентами (последние два — бронхиальные, а первые три обычно используются в лекарствах от простуды и жаропонижающих) могут вызывать повышение артериального давления, и лучше всего использовать их под руководством врача! Легкая гипертония, то есть артериальное давление выше или равно 140/90 мм рт. ст. и меньше или равно 159/99 мм рт. , но вы все равно должны обращать внимание на изменения артериального давления во время лечения. Если у вас умеренная или тяжелая гипертензия, то есть когда ваше артериальное давление больше или равно 160/100 мм рт. ст. или больше или равно 180/110 мм рт. ст., вы должны старайтесь избегать приема лекарств от простуды, содержащих вышеуказанные ингредиенты.
5. Не пейте много воды за короткое время
Если гипертоник быстро выпивает большое количество воды за относительно короткий период времени, это может вызвать быстрое увеличение объема крови по всему телу, увеличение давления на стенку кровеносного сосуда и повышение артериального давления. Следует отметить, что употребление большого количества воды может привести к острой сердечной недостаточности, а некоторые гипертоники также являются больными сердечной недостаточностью.
6. Научная гидратация
Когда возникает высокая температура, многие пациенты с гипертонической болезнью используют жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен. После приема этих препаратов организм может терять много воды. Если вода не пополняется должным образом в это время, объем крови может уменьшиться, состояние гипотонии. Гипертоникам следует пить воду надлежащим образом, контролируя артериальное давление. Если у гипертоников также есть сопутствующие заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сердечная недостаточность, количество питьевой воды необходимо разумно уменьшить. Нагрузка на сердце, кровеносные сосуды.
7. Правильно пополняйте электролиты
В процессе лихорадки возможна потеря воды и некоторых электролитов из-за обильного потоотделения и диареи. В этом случае соответствующая добавка электролитов способствует поддержанию стабильности внутренней среды пациента. Оба «Обратите внимание на водно-электролитный баланс» или «Соответствующее добавление определенного количества электролитов в питьевую воду» [3]. Будьте осторожны при добавлении электролитов пациентам с артериальной гипертензией, осложненной почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью. Избыток электролитов также может привести к задержке воды и натрия и усугубить заболевание.
8. При возникновении таких ситуаций следует позвонить по номеру 120 или отправить к врачу для лечения.
Потеря сознания или спутанность сознания; внезапное и значительное повышение артериального давления (более или равное 180/120 мм рт. ст.), сопровождающееся сильной головной болью, тошнотой и рвотой, нечеткостью зрения или внезапным языковым барьером, слабостью конечностей и т. д.; постоянные боли в груди и спине; отек нижних конечностей, одышка или невозможность лечь; стеснение в груди и боль в груди, сопровождающиеся обильным потоотделением, удушьем, тошнотой и рвотой или стойким чувством безразличия; большое количество пены или гематурия в моче, либо внезапное и значительное снижение диуреза при незначительном изменении количества выпитой воды; артериальное давление слишком низкое или не определяется, признаки жизненно важных функций, такие как слишком быстрый или слишком медленный сердечный ритм, являются ненормальными.
Подведем итог
Следует помнить, что «выбрать подходящее для себя лекарство важнее, чем запастись лекарством»! Особенно у тех, у кого диагностированы основные заболевания, например у пациентов с такими основными заболеваниями, как гипертония и болезни сердца. Согласно «Справочной таблице часто используемых лекарств для домашнего лечения пациентов, инфицированных вирусом Covid-19», выпущенной Совместным механизмом профилактики и контроля Государственного совета, 108 китайских и западных лекарств рекомендуются для лечения таких клинических симптомов, как лихорадка. , боль в горле, кашель, мокрота и т. д. Но мы должны помнить о следующих принципах:
① Жаропонижающие, лекарства от простуды, от кашля и отхаркивающие средства не могут предотвратить заболевания, а только облегчают симптомы. Не принимайте лекарства вслепую, когда нет симптомов.
②Выберите один вид лекарства для одного и того же симптома, например, Lianhua Qingwen, Qingkailing, Lanqin Oral Liquid и т. д. Вы можете выбрать один вид, нет необходимости принимать два или три вида вместе, лечебный эффект не может накладываться друг на друга, и побочные эффекты могут накладываться.
③Избегайте передозировки и передозировки лекарств. Чрезмерное употребление лекарств может не только облегчить симптомы и ускорить выздоровление, но и привести к более токсичным побочным эффектам. Например, обычно используемый жаропонижающий препарат ацетаминофен не следует применять более 4 раз в течение 24 часов.
④ Комбинация китайских и западных лекарств должна быть осторожной. Некоторые китайские запатентованные лекарства от простуды, такие как Ganmaoling Granules, содержат ацетаминофен. Избегайте использования препаратов, содержащих ацетаминофен в комбинации, чтобы избежать передозировки или накопления препарата, что может привести к токсичности препарата.
⑤ Капсулы Lianhua Qingwen (гранулы), гранулы Qingfei Paidu и другие лекарства содержат определенное количество эфедрина. При их использовании необходимо обратить внимание на контроль артериального давления. Эфедрин может повышать артериальное давление, причем эффект длительный, а также может учащать сердцебиение и т. д. Побочные реакции усугубят состояние гипертоников.
⑥ Ибупрофен следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией, а у пациентов, одновременно принимающих варфарин, это может привести к удлинению протромбинового времени и повышенной склонности к кровотечениям. Кроме того, когда ибупрофен используется вместе с дигоксином, метотрексатом и пероральными гипогликемическими препаратами, он может повышать концентрацию этих препаратов в крови, поэтому его нельзя использовать вместе.
для получения дополнительной информации:ali.ma@wecistanche.com
