Представьте себе, чтобы запомнить: эпизодическое вмешательство, думающее о будущем, для улучшения соблюдения режима лечения у пациентов с диабетом 2 типа. Часть 1.

Цель: Несоблюдение режима лечения широко распространено среди больных диабетом, при этом часто упоминаемая причина «забывается». Эта проблема забывчивости частично связана с недостатком проспективной памяти (ПМ).

Как следует из названия, забывчивость относится к аномальному ослаблению способности памяти человека. Хотя это может доставлять людям некоторые неприятности, это не означает, что забывчивых людей ждут неудачи в жизни и работе. Успех человека зависит не только от его памяти, но и от других факторов.

По сравнению с людьми с плохой памятью забывчивые люди уделяют больше внимания имеющимся практическим проблемам. Они будут записывать какие-то заметки или рассказывать другим о своих идеях и планах. Это не только укрепляет его память, но и позволяет другим оказывать ему поддержку и обратную связь. В то же время забывчивые люди склонны учиться на неудачах и ошибках, чтобы лучше адаптироваться к различным условиям и вызовам.

Забывчивость не означает, что вы не можете учиться. Хотя забывчивым людям может потребоваться больше времени и энергии для запоминания новых знаний и навыков, они могут улучшить свои способности путем целенаправленной практики и многократного подкрепления. Некоторым людям забывчивость даже помогает быстрее прийти в состояние обучения, поскольку они не отвлекаются на тривиальные детали.

Наконец, у забывчивых людей могут быть лучшие отношения. Это происходит потому, что когда они общаются с другими, они уделяют больше внимания текущей ситуации и чувствам человека на другой стороне, а не делают случайные догадки о намерениях или предыстории другого человека. Такой тип общения позволяет легче построить отношения взаимного доверия и уважения.

В жизни и работе у забывчивых людей есть преимущества. Они обращают внимание на текущие практические проблемы, могут учиться на неудачах и ошибках, могут улучшить свои способности посредством целенаправленной практики и многократного подкрепления, а также могут построить лучшие межличностные отношения. Поэтому мы не должны рассматривать забывчивость как негативное явление, а должны эффективно использовать ее преимущества для улучшения жизни и работы. Видно, что нам необходимо улучшить память, а цистанхе пустынный может значительно улучшить память, потому что цистанхе пустынный — это традиционное китайское лекарственное средство, обладающее множеством уникальных эффектов, одним из которых является улучшение памяти. Эффективность Cistanche Deserticola обусловлена ​​множеством содержащихся в нем активных ингредиентов, включая дубильную кислоту, полисахариды, флавоноидные гликозиды и т. д. Эти ингредиенты могут способствовать здоровью мозга различными путями.

Нажмите «Узнай 10 способов улучшить память»

Было показано, что эпизодическое мышление о будущем (EFT) улучшает ПМ, но не используется для улучшения приверженности лечению.

Пациенты и методы. В настоящем исследовании использовался дизайн с множественными исходными уровнями (N=4) для проверки влияния ТЭО на несоблюдение режима лечения у четырех пациентов с диагнозом диабета 2 типа или предиабета, с сопутствующим высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. .

Приверженность лечению объективно измерялась в течение 15 недель с использованием систем мониторинга событий приема лекарств.

Результаты. Результаты визуального анализа показали, что приверженность лечению достоверно улучшилась, что подтверждено дисперсионным анализом смешанной модели (p < 0,001), со значительными различиями от исходного уровня до лечения (Tau<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Заключение: Это исследование обеспечивает реальный способ улучшить приверженность лечению стационарных пациентов с предиабетом или диабетом 2 типа.

Ключевые слова: эпизодическое мышление о будущем, преддиабет, проспективная память, приверженность лечению.

Введение

У многих людей с преддиабетом1 или диабетом 2 типа2 одновременно наблюдается гипертония или дислипидемия. Однако многие люди не соблюдают режим приема лекарств, и, по оценкам, до 50% пациентов не принимают назначенные им лекарства.3

Пациенты, которым трудно соблюдать режим приема лекарств, часто испытывают плохие последствия для здоровья и с трудом справляются со своим заболеванием.4,5 Несоблюдение режима чрезвычайно распространено в популяциях с диабетом и преддиабетом, при этом «забывают» наиболее часто упоминаемую причину несоблюдения режима.6

Забывчивость как причина несоблюдения режима лечения частично обусловлена ​​проблемами с проспективной памятью (ПМ) или способностью вспоминать и выполнять действия в подходящее время в будущем.

Предыдущие исследования продемонстрировали взаимосвязь между плохим ПМ и несоблюдением режима лечения.7,8 Лабораторные исследования показали, что эффективность ПМ коррелирует с соблюдением режима приема лекарств у участников диабета.9 Улучшение ПМ может быть средством повышения приверженности лечению в этой группе населения. предиабет или диабет 2 типа, а также сопутствующие заболевания, такие как гипертония или дислипидемия, прием лекарств предназначен для предотвращения будущих заболеваний.

По определению, профилактика любого болезненного состояния требует поведения сейчас, направленного на будущие выгоды, что требует перспективного мышления. Вместо того, чтобы сосредоточиться на немедленном удовлетворении и импульсивном принятии решений, профилактика связана с сосредоточением внимания на будущих выгодах.

Один из способов оценить временное принятие решений — это задачи по дисконтированию отсрочки, которые оценивают степень, в которой люди предпочитают небольшие немедленные вознаграждения более крупным отсроченным вознаграждениям.10,11 Высокая степень дисконтирования будущего связана с плохой приверженностью лечению, плохим питанием и низким уровнем активности людей. с преддиабетом12, а также с плохой приверженностью лечению и поведением по уходу за собой у пациентов с диабетом 1 или 2 типа13–15.

Изменение временного окна принятия решений человеком за счет уменьшения задержки, дисконтирования или игнорирования будущего также может быть важным для улучшения соблюдения режима лечения и поведения в отношении здоровья у людей с предиабетом или диабетом 2 типа.12–16

Одним из подходов к улучшению УП является реализация намерений.8,17 Намерения реализации включают создание мысленных моделей будущих событий (например, приема лекарств), которые учитывают, когда, где и как достичь поведенческих целей, и связывают эти события с сигналами, связанными с действием и контекстом FutureEvent с использованием операторов if-then.8,17,18

Было показано, что намерения по внедрению улучшают приверженность лечению при различных заболеваниях8, и один из способов, которым они могут работать, — это улучшение проспективной памяти.8Другой способ улучшить ПМ — это эпизодическое мышление о будущем (EFT),19–21, вмешательство, предназначенное для мысленного проецирования себя в яркие, высококонтекстуальные сценарии будущего.22–25

Перспективное мышление может включать в себя четыре различные формы мышления о будущем, включая моделирование, прогнозирование, намерение и планирование.23 Хотя эти формы можно концептуализировать в рамках ТЭО,23 эпизодическое мышление о будущем может быть частью намерений реализации.22 Также было показано, что ТЭО снижает негативное поведение в отношении здоровья. , такие как курение, употребление алкоголя и переедание,26–29 и ПМ в контролируемых лабораторных исследованиях,19–21, но еще не были протестированы как способ улучшения соблюдения режима лечения на клинической выборке людей с предиабетом или диабетом 2 типа.

EFT также имеет преимущество в изменении временного окна принятия решений человеком за счет уменьшения дисконтирования задержки у людей с преддиабетом,24,25 таким образом потенциально воздействуя на два фактора, связанных с плохой приверженностью лечению, проспективной памятью8 и дисконтированием задержки.12–16 Хотя не было обнаружено исследований, которые оценивали бы влияние намерений по реализации на отсрочку дисконтирования у людей с плохой приверженностью к лечению, исследования показали, что когда намерения по реализации используются для снижения потребления алкоголя, они одновременно не улучшают отсрочку дисконтирования.18

Настоящее исследование представляло собой раннюю фазу трансляционно-научного исследования, предназначенного для оценки влияния ТЭО на приверженность лечению с использованием экспериментального дизайна для одного случая с несколькими базовыми уровнями. множественные зависимые меры.30

Помимо измерения приверженности лечению, мы также измерили как ПМ, так и дисконтирование задержки, чтобы оценить, может ли ТЭО изменить оба потенциальных механизма, которые могут быть связаны с плохой приверженностью лечению.

For more information:1950477648nn@gmail.com