Последнее реальное исследование применения фиренона при лечении пациентов с ХБП, связанных с СД2, в Китае

Учитывая большую популяционную базу и популяционные характеристики китайской популяции, доля пациентов с ХБП, связанной с СД2, в сочетании с протеинурией, в Китае высока, а средний уровень протеинурии и риск прогрессирования до ТХПН выше [2,3] . Столкнувшись со статус-кво «трех вершин», существует клиническая необходимость изучения терапевтических препаратов, которые в большей степени соответствуют характеристикам китайских пациентов и оказывают прямую защиту органов-мишеней почек и сердца.

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >Лечение фенелидоном в дозе 5000 мг/г все же может привести к значительному улучшению протеинурии. Кроме того, 90,5% пациентов, включенных в это исследование, получали базовое лечение SGLT2i, что также является отправной точкой для клинической комбинированной терапии. Благодаря углубленным исследованиям в конкретных группах населения можно лучше понять эффективность и безопасность фенелинона у людей с массивной протеинурией при ХБП, связанной с СД2.

Предыдущие результаты китайской подгруппы FIDELITY [6] показали, что применение фенелидона в китайской популяции может значительно снизить почечную комбинированную конечную точку на 43%, и его эффект лучше, чем у общей популяции (23%). Результаты этого исследования также показали, что более половины (68,43%) пациентов имели снижение UACR более или равное 30% после лечения фенелидоном, а у 47,37% пациентов наблюдалось снижение UACR более или равное до 50% через 6 месяцев лечения. Можно видеть, что UACR фенелидона может иметь лучший эффект снижения протеинурии и защиты почек у китайской популяции.

Еще одним важным моментом этого исследования являются варианты лечения включенных в него пациентов. Патогенез ХБП, связанной с СД2, сложен и включает в себя множество аспектов, таких как гемодинамика, метаболизм и воспалительный фиброз. Таким образом, комплексное управление несколькими механизмами имеет решающее значение для улучшения функции почек пациентов и устранения структурных повреждений. Феннелидон оказывает прямые противовоспалительные и антифиброзные свойства, ингибируя чрезмерную активацию минералокортикоидных рецепторов (MR) [7], более непосредственно и всесторонне защищая органы-мишени почек и сердца, а также способствует совершенствованию стратегий клинического лечения.

Большинство пациентов, включенных в этот раз, получали лечение RASi и SGLT2i, и на этом основании в исследование в дальнейшем будет добавлен фенелидон. Результаты показали, что пациенты, получавшие одновременно тройную терапию RASi, SGLT2i и фенелидоном, имели значительное снижение UACR, значительную эффективность, хорошую общую переносимость и низкую частоту гиперкалиемии. Видно, что фенелинон может замедлить прогрессирование заболевания почек у пациентов, уменьшить протеинурию и обеспечить долгосрочную защиту почек благодаря своему уникальному механизму противовоспалительного фиброза. Это также обеспечивает основу и уверенность для будущего клинического применения аналогичных вариантов лечения.

Исследование также имеет определенные ограничения. Во-первых, это первое одноцентровое ретроспективное исследование китайского населения, и экстраполяцию на другие этические группы следует проводить с осторожностью. Во-вторых, в настоящем исследовании отсутствуют больший размер выборки, долгосрочное наблюдение и рандомизация, поэтому необходимы рандомизированные контролируемые исследования с большим размером выборки и длительным периодом наблюдения для оценки комбинации фенелидона и SGLT2i у пациентов с ХБП, связанной с СД2. .

Поскольку фенелидон является первым в мире nsMRA, одобренным для лечения ХБП, связанной с СД2, почечные и кардиопротекторные эффекты фенелидона были подтверждены многочисленными крупномасштабными клиническими исследованиями. Это реальное исследование, проведенное в Китае, еще раз подтверждает эффективность фенелидона для лечения СД2. Применение препарата у пациентов с массивной протеинурией при ХБП дает новые данные. Есть надежда, что будущие клинические испытания смогут дополнительно продвинуть и изучить эффективность и безопасность фенелинона у клинических пациентов с ХБП, связанных с СД2, и принести пользу большему количеству пациентов.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают благотворное влияние напочказдоровье.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболеваний почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.