Последнее исследование Express, исследуя направление управления гиперкалиемией в Китае

Важность лечения ионов калия у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП) нельзя игнорировать. Гиперкалиемия является одним из наиболее распространенных расстройств электролита у пациентов с ХБП. Его можно разделить на два типа: острый и хронический, и представляет серьезную угрозу для здоровья пациентов. Исследования показали, что распространенность гиперкалиемии в общей популяции составляет приблизительно от 2% до 3% [1], а у амбулаторных больных в Китае она составляет приблизительно 3. Следовательно, укрепление лечения гиперкалиемии у пациентов с ХБП является неотложным клиническим улучшением.

С 16 по 20 октября в Чунцине было проведено китайское общество нефрологии (CCSN). Будучи крупнейшим и самым высоким академическим событием в области заболеваний почек в Китае, CCSN привлек экспертов и ученых со всей страны и предоставила экспертам нефрологии платформу для обмена и обмена последними результатами исследований и обсуждения стратегий управления в области болезни. На собрании многие исследования были сосредоточены на нынешнем состоянии лечения гиперкалиемии у китайских пациентов с ХБП. Считается, что это окажет положительное влияние на улучшение лечения ионов калия в области заболеваний почек в моей стране и обеспечит более научное и стандартизированное руководство для лечения калия в крови у пациентов с ХБП.

Нажмите на Cistanche для заболевания почек

Гиперкалиемия вредна, а укрепление управления обязательно обязательно

Ионы калия играют множество физиологических функций в организме человека, а почки играют жизненно важную роль в регулировании баланса метаболизма калия в организме. Следовательно, из -за снижения функции почек способность почки регулировать ионы калия уменьшается у пациентов с ХБП, а риск гиперкалиемии увеличивается.

Гиперкалиемия может привести к серьезным осложнениям сердца и нервно -мышечной системы [3]. Исследования показали, что по сравнению с пациентами с ХБП с нормальным калием в крови, частота основных неблагоприятных сердечно -сосудистых событий у пациентов с ХБП с гиперкалиемией увеличивается примерно на 90%, а уровень смертности увеличивается примерно на 65%[4]. Кроме того, по мере прогрессирования ХБП, распространенность гиперкалиемии еще больше увеличивается, а также ограничивает использование ингибиторов системы ангиотензина ренина (RAASI) у пациентов с ХБП.

Поэтому, независимо от того, находятся ли пациенты с ХБП на диализе или нет, пациенты с ХБП должны обращать внимание на лечение калия в крови. Концепция клинического лечения должна также переходить от неотложной лечения к раннему лечению, не лечить существующие заболевания, а предотвращение их, сосредоточив внимание на профилактике, регулярно мониторинг уровня калия в крови и принятие соответствующих профилактических и терапевтических мер для снижения возникновения и рецидива гиперкалиемии. Кроме того, применение новых препаратов с оральным калием также предоставляет новый вариант для долгосрочного лечения гиперкалиемии ХБП. Он может быстро снизить уровень калия в сыворотке и поддерживать калий в крови пациентов на нормальных уровнях в течение длительного времени, снижая скорость снижения или прекращения раази у пациентов.

Данные провинциальной гиперкалиемии в Китае были опубликованы. Какое бремя заболевания пациентов с гемодиализом?

Хотя частота гиперкалиемии у пациентов с ХБП увеличивается с прогрессированием заболевания, существует несколько описательных эпидемиологических и смертности от гиперкалиемии у пациентов с гемодиализом китайского гемодиализа (HD). В то же время мало что известно о практике, связанных с управлением ионами калия в HD -центрах. Клинически, для оценки статуса лечения ионов калия необходимы более комплексные эпидемиологические исследования, дополнительно способствуя улучшению путей лечения и помогут расширить возможности управления калием для крови в крови.

Из -за различий в моделях клинической практики и состояниях пациентов среди провинций в Китае, исследование визуализации [6] охватывало 31 провинции, автономные регионы и муниципалитеты по всей стране и включали более 200 центров диализа. Он направлен на понимание распространенности гиперкалиемии у пациентов с HD китайского языка, изучить влияние различных клинических практик на гиперкалиемию и взаимосвязь между различными моделями практики и смертностью пациентов. На конференции CCSN 2024 были объявлены соответствующие данные о данных и анализ исследования визуализации в четырех городах, Шанхае, Сычуань, Гуйчжоу и Чунцин, предоставляя новые справочные доказательства для клинической практики.

Принимая результаты исследования в Шанхае в качестве примера [7], исследование включало 62 0 пациентов из трех центров HD в Шанхае. Результаты показали, что частота гиперкалиемии (калий крови> 5. 0 Mmol/L) у пациентов с HD в Шанхае составляла 28%, из которых случаи калия в крови> 5,5 ммоль/л,> 6,0 ммоль/л, а> 6,5 ммоль/л были 11%, 4%, и 1%, соответственно (см. Рис. По сравнению со всей страной, частота гиперкалиемии в Шанхае находилась на более низком уровне (41% по всей стране против 28% в Шанхае). Данные из трех других провинций были также объявлены на конференции. Случаи гиперкалиемии в Сычуане, Гуйчжоу и Чунцине составляли 30%, 32%и 39%соответственно.

Хотя частота гиперкалиемии в Шанхае относительно низкая, почти 30% пациентов с HD все еще имеют гиперкалиемию. С точки зрения лечения и лекарств, исследования показали, что 80% пациентов с HD используют RAASI одновременно, но только 4% пациентов с HD используют пероральные связующие калиевые связующие (PB) для контроля калия в крови. Следовательно, долгосрочное лечение гиперкалиемии и колебаний калия в крови, а также укрепление недиализиса ежедневного перорального калия для калия в крови могут помочь еще больше улучшить контрольную частоту гиперкалиемии и улучшить его долгосрочный прогноз. Регулярный гемодиализ, строгий контроль диетического рациона калия и ежедневные дневные пероральные калиевые связующие-это важные средства для поддержания стабильного калия в крови у пациентов.

Опубликовано дизайн исследования Zora-China, рассмотренный в крови калия с точки зрения использования Raasi

Было показано, что Рааси изменяет почечный гемодинамический механизм и является важным терапевтическим препаратом для пациентов с ХБП [8]. Но на самом деле Рааси в настоящее время сталкивается с дилеммой при лечении пациентов с ХБП. С одной стороны, Рааси может увеличить риск гиперкалиемии, положив тяжелое бремя на пациентов и медицинскую систему; С другой стороны, если Raasi снижается или прекращается из -за гиперкалиемии, кардиоренаальные преимущества пациентов с ХБП не могут быть гарантированы, что влияет на лечение заболеваний и качество жизни пациентов.

В связи с этим, руководящие принципы по управлению и оценке ХБП [8], опубликованные по почках, улучшающей глобальную организацию результатов (KDIGO) в 2024 году, указали, что RAASI следует вводить в самую высокую утвержденную дозу, переносимую для максимизации сердечно -сосудистых преимуществ; Если происходит гиперкалиемия, перед остановкой раази следует учитывать обработки, такие как PB, следует учитывать. Тем не менее, в настоящее время отсутствует клинические данные об использовании лечения RAASI и HK у китайских пациентов с ХБП, и срочно необходимы дальнейшие исследования для оптимизации стратегий лечения. Основываясь на этом, на этой встрече был опубликован план исследования Zora-China [9], с целью изучения использования Raasi и управления гиперкалиемией в

Китайские пациенты с ХБП.

Исследование собрало приблизительно 50, 000 пациентов, которые соответствовали критериям включения в период с 1 января 2018 года по 1 января 2023 года, используя платформу для совместной работы почек почек Китая (CRDS). Основная цель исследования состояла в том, чтобы описать использование RAASI на китайской стадии CKD 3-5 пациентов и оценить распространенность гиперкалиемии, связанной с лечением RAASI. Вторичные цели - выявить возникновение гиперкалиемии и ее влияние на лечение Рааси, а также использование PB.

Исследование также установило исследовательские цели, в том числе изучение потенциального воздействия снижения RAASI после возникновения гиперкалиемии на смертность от всех причин и использование медицинских ресурсов, изучение распределения причин прекращения RAASI и описания доли пациентов, получавших RAASI во время 12- месяц, следующий после первого диагноза CKD.

Внедрение исследования Zora-China предоставит китайским исследователям реальные данные об использовании RAASI и лечении гиперкалиемии у пациентов с ХБП китайцев, выявляют пробел между клинической практикой и авторитетными рекомендациями по руководящим руководствам посредством данных, а также обеспечивают основу для оптимизации и стандартизации лечения пациентов с ХКР. Кроме того, результаты исследования также предоставят ссылку на потребности и проектирование будущих интервенционных исследований, надеясь привлечь больше внимания к лечению гиперкалиемии у пациентов с ХБП китайцев, тем самым способствуя прогрессу лечения клинического лечения.

Краткое содержание

Как сбалансировать использование RAASI, и лечение гиперкалиемии у пациентов с ХБП является неотложной проблемой, которая будет решена в клинической практике. Управление гиперкалиемией должно искать долгосрочные и стабильные методы лечения, чтобы лучше принести пользу пациентам. Есть надежда, что публикация нескольких исследований в CCSN поможет лучше управлять гиперкалиемией и обеспечить руководство по клинической практике.

Как Cistanch лечит заболевание почек?

Cistancheэто традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения различных заболеваний, включая заболевание почек. Это получено из сушеных стеблейCistanche Deserticola, растение, родом из пустыни Китая и Монголии. Основные активные компоненты Cistanche - этофенилетаноидные гликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают выгодное влияние наздоровье почек.

Болезнь почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к созданию отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. CiStanche может помочь лечить ASE почек с помощью нескольких механизмов.

Во -первых, было обнаружено, что Cistanche обладает диуретическими свойствами, что означает, что он может увеличить производство мочи и помочь устранить отходы от организма. Это может помочь снять бремя на почки и предотвратить накопление токсинов. Продвигая диурез, Cistanche также может помочь снизить высокое кровяное давление, общее осложнение заболевания почек.

Более того, было показано, что Cistanche оказывает антиоксидантные эффекты. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. IE помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилетаноидные гликозиды, обнаруженные в Cistanche, были особенно эффективными при удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что Cistanche оказывает противовоспалительное воздействие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Противовоспалительные свойства Cistanche помогают снизить производство провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, что облегчает воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что Cistanche оказывает иммуномодулирующее действие. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Cistanche помогает регулировать иммунный ответ, модулируя продукцию и активность иммунных клеток, таких как Т -клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почк.

Более того, было обнаружено, что Cistanche улучшает функцию почек, способствуя регенерации почечных трубок с клетками. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции отходов и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к поврежденной почечной функции. Способность Cistanche способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее здоровье почек.

В дополнение к этим прямому воздействию на почки, было обнаружено, что Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы в организме. Этот целостный подход к здоровью особенно важен при заболеваниях почек, так как состояние часто влияет на множественные органы и системы. Было показано, что CHE оказывает защитное воздействие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно влияют на заболевание почек. Укрепляя здоровье этих органов, Cistanch помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение, Cistanch - это традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты оказывают диуретические, антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и регенеративные эффекты, которые помогают улучшить почечную функцию и защищать почки от дальнейшего повреждения. , Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.