Пассивный гуморальный иммунитет новорожденных к SARS-CoV-2 после гетерологичной вакцинации матери во время беременности

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр по COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании.

Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования,-19-связанные с COVID, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как ВОЗ. База данных COVID с правами на неограниченное повторное использование исследований и анализов в любой форме и любыми средствами с указанием источника. Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

COVID-19 – это высококонтагиозный вирус, который при инфицировании может вызывать респираторные заболевания. Повышение иммунитета может помочь нашему организму лучше противостоять вирусным инфекциям и снизить вероятность вирусной инвазии. Кроме того, новый коронавирус — это недавно обнаруженный вирус, и человеческий организм еще не выработал иммунитет к нему, поэтому повышение иммунитета также может помочь нашему организму адаптироваться и быстрее реагировать на этот новый вирус. Повышение иммунитета является одним из важных средств предотвращения и контроля распространения вирусов.

Но обычно нам также нужно уделять внимание повышению нашего иммунитета. Например, Цистанхе может повысить иммунитет. Полисахариды в мясе могут регулировать иммунный ответ иммунной системы человека, улучшать стрессоустойчивость иммунных клеток и усиливать бактерицидный эффект иммунных клеток.

Нажмите, чтобы узнать, что такое цистанхе

ЦЕЛЬ:

Вакцинация во время пандемии SARS-CoV-2 важна, особенно для защиты беременных женщин и нерожденных детей.

В 2021 г. вакцины на основе матричной РНК (мРНК) BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) и мРНК-1273 (Moderna), а также векторная вакцина AZD1222 (AstraZeneca) были одобрены для использования в Германии1. Вакцинация беременных женщин рассматривали после взвешивания индивидуальных преимуществ и рисков вакцин без предпочтения типа вакцины.1 После того, как национальные руководства не рекомендовали использование AZD1222 у лиц моложе 60 лет,1 была рекомендована повторная вакцинация на основе мРНК.

В этом исследовании мы намереваемся оценить кинетику антител после гетерологичной вакцинации у беременных женщин по сравнению с их новорожденными, а также со здоровой небеременной контрольной группой.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Мы набрали 3 беременных участников (гестационный возраст при первичной вакцинации от 21 до 28 недель) и 25 небеременных участников контрольной группы в больнице Йенского университета. Их наблюдали после первичной вакцинации AZD1222 и повторной вакцинации через 12 недель либо BNT162b2, либо мРНК-1273. Для того же было получено этическое одобрение (комиссия по этике больницы Йенского университета, ссылка: 2021-2078). Уровни антител против Spike-иммуноглобулина G (IgG) определяли в серийных образцах сыворотки (до и через 1, 2, 3, 4, 5, 8 и 16 недель после первичной вакцинации) и, при наличии, в материнской и пуповинной крови. сыворотки во время рождения с использованием анализа LIAISON SARS-CoV-2 TrimericS IgG на хемилюминесцентном анализаторе Liaison XL (DiaSorin, Saluggia, Италия) в соответствии с инструкциями производителя. Способность к нейтрализации была проверена в анализе нейтрализации с использованием клеток Vero-76 и штамма SARS-CoV-2, выделенного из образца из дыхательных путей (SARS-CoV-2/hu/Germany/Jenavi005588/2020 ), используя WST-1 (CELLPRO-RO, Roche, Базель, Швейцария) для количественной оценки жизнеспособности клеток после заражения. Титр нейтрализации определяли как инвертированное максимальное разведение, при котором нейтрализуется 50% цитопатического эффекта, вызванного вирусом (ID50).

Для беременных участников через 16 недель после первоначальной вакцинации был проведен рекомбинантный иммуноблот SARS-CoV-2 IgG (Mikrogen, Neuried, Германия), чтобы исключить мешающую инфекцию путем измерения нуклеокапсидных антител IgG.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:

Антитела IgG Spike к SARS-CoV-2 были обнаружены у всех участников исследования (рисунок) с ID50 (ингибирующее разведение сыворотки, показывающее 50-процентную нейтрализацию вирусного воздействия на жизнеспособность клеток) и титрами нейтрализации 160 у матери и пуповинной крови. образцы сыворотки.

Иммуноблот показал отчетливые сигналы как в рецептор-связывающем домене, так и в шиповидной субъединице 1 IgG для всех беременных участниц, но не показал сигнала для нуклеокапсидных антител. За период наблюдения не было зарегистрировано тяжелых нежелательных явлений, требующих госпитализации, и все 3 беременные участницы родили в срок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Вакцино-индуцированные антитела к SARS-CoV-2 уже были описаны после вакцинации против COVID-19 на основе мРНК беременных женщин, эквивалентных небеременным женщинам,2 с корреляцией материнских и неонатальных уровней антител.3,4 недавно сообщалось о не меньшей эффективности гетерологичной вакцинации по сравнению с гомологичными схемами у небеременных женщин.5

Мы обнаружили вакцино-индуцированные антитела IgG к SARS-CoV-2 после векторной первичной вакцинации во время беременности со средним увеличением уровня более чем на один log10 после бустерной иммунизации на основе мРНК. Заражение SARS-CoV-2 во время беременности было исключено из-за отрицательных результатов на нуклеокапсидный IgG. Наблюдаемый иммунный ответ у беременных женщин не показал существенной разницы по сравнению с контрольной группой небеременных через 16 недель после первоначальной вакцинации (критерий Манна-Уитни U: P=0,514).

Мы обнаружили сходные уровни анти-Spike IgG-антител с высокой нейтрализующей способностью в сыворотке пуповины, что свидетельствует о сильном пассивном гуморальном иммунитете у новорожденных.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы хотели бы поблагодарить Катрин Шульце за отличную техническую помощь.

Стефан Глекнер, доктор медицины Франциска Хорнунг, магистр Института медицинской микробиологии Йенского университетского госпиталя Am Klinikum 1, D-07747 Йена, Германия.

Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD Отделение акушерства Университетская клиника Йены, Йена, Германия.

Стефани Дайнхардт-Эммер, доктор медицинских наук Беттина Леффлер, доктор медицинских наук Институт медицинской микробиологии Йенского университетского госпиталя, Йена, Германия.

Janine Zoellkau, доктор медицинских наук, отделение акушерства, университетская клиника Йены, Йена, Германия.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Это исследование финансировалось за счет внутренних средств Университетской больницы Йены и Центра контроля и лечения сепсиса.

1. Выген-Боннет С., Кох Дж., Богдан С. и соавт. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Эпид Булл 2021; 16: 3–78.

2. Грей К.Дж., Бордт Э.А., Атьео С. и соавт. Реакция на вакцину против коронавирусной болезни 2019 года у беременных и кормящих женщин: когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 2021;225:303.e1–17.

3. Кубиак Дж.М., Мерфи Э.А., Йи Дж. и соавт. Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 степени серологии у беременных и их новорожденных. Am J Obstet Gynecol 2021;225:73.e1–7.

4. Митал Л.Б., Отеро С., Шейнс Э.Д., Гольдштейн Дж.А., Миллер Э.С. Антитела пуповинной крови после вакцинации матери от коронавирусной болезни 2019 во время беременности. Am J Obstet Gynecol 2021;225:192–4.

5. Лю X, Шоу Р. Х., Стюарт А. С. и соавт. Безопасность и иммуногенность гетерологичных и гомологичных схем прайм-буст с аденовирусным вектором и мРНК вакциной против COVID-19 (Com-COV): простое слепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет 2021; 398: 856–69.

For more information:1950477648nn@gmail.com