Когнитивные результаты за год в результате множественных мероприятий по обучению реальным навыкам у пожилых людей. Часть 1

АБСТРАКТНЫЙ

Цели:

Было доказано, что обучение новым навыкам приносит когнитивные преимущества в краткосрочной перспективе (до нескольких месяцев). Два исследования расширили предыдущие исследования, исследуя, приведет ли одновременное изучение нескольких новых практических навыков (например, испанского языка, рисования, сочинения музыки) в течение как минимум шести часов в неделю 1-годовой прирост когнитивных способностей.

Познание — важный аспект человеческого мышления, который напрямую связан с нашим обучением, памятью, суждениями и принятием решений. Преимущества познания очень значительны. Это может помочь нам лучше понять мир и жизнь и справиться с ними, а также улучшить наши мыслительные способности и адаптивность. В то же время познание также тесно связано с памятью и активно способствует развитию памяти.

Во-первых, когнитивные способности улучшают нашу память. Сущность познания – это узнавание и мышление вещей. Когда мы узнаем что-то новое, нам нужно постоянно думать и анализировать, чтобы мы могли углубить свое понимание и память знаний. Если взять в качестве примера математику, учащиеся могут освоить методы и приемы только посредством многократного размышления и понимания, что, в свою очередь, требует лучшего использования памяти в будущем. Таким образом, познание и память способствуют друг другу в обучении.

Во-вторых, когнитивные способности также могут улучшить наше внимание и концентрацию, тем самым помогая нам лучше запоминать. В процессе обучения нам необходимо постоянно сохранять сосредоточенность и сосредоточенность своего мышления, чтобы лучше понимать и усваивать знания. С помощью когнитивных упражнений можно повысить глубину и широту мышления, повысить уровень концентрации и внимания, а также улучшить хранение и консолидацию памяти.

Наконец, когнитивные способности также могут улучшить возможности самоуправления и формулирования стратегии обучения, тем самым помогая нам лучше контролировать прогресс и методы обучения. В обучении очень важно разработать соответствующие стратегии обучения, потому что только с помощью научных методов и шагов можно легче понять и освоить знания. С помощью когнитивных упражнений мы можем понять наши привычки и методы обучения, лучше разрабатывать индивидуальные стратегии обучения и успешно применять их для обучения и памяти.

Короче говоря, познание и память неразделимы. Активное развитие и улучшение когнитивных способностей может помочь нам лучше запоминать и усваивать знания. Затем нам следует постоянно повышать свой когнитивный уровень, активно учиться и тренироваться, чтобы лучше адаптироваться и справляться с повседневной жизнью и учебой. Видно, что нам необходимо улучшить нашу память. Cistanche Deserticola может значительно улучшить память, поскольку Cistanche Deserticola — это традиционное китайское лекарственное средство, обладающее множеством уникальных эффектов, одним из которых является улучшение памяти. Эффективность мясного фарша обусловлена ​​различными содержащимися в нем активными ингредиентами, в том числе кислотами, полисахаридами, флавоноидами и т. д. Эти ингредиенты могут способствовать здоровью мозга различными способами.

Нажмите «Знай кратковременную память», как ее улучшить.

Метод:

После 3-месячного курса обучения нескольким навыкам исследование 1 (N=6, маг=66лет, SDвозраст= 6.41) и исследование 2 (N{{8}) }, Маг=69лет, SDвозраст=7.12) участники прошли последующие когнитивные оценки через 3 месяца, 6 месяцев и один год после периода вмешательства. Когнитивные оценки проверяли исполнительную функцию (рабочую память и когнитивный контроль) и вербальную эпизодическую память.
Полученные результаты:

Линейные модели смешанных эффектов выявили улучшение многих когнитивных результатов от периода до вмешательства до момента последующего наблюдения. В частности, исполнительная функция увеличилась от предварительного теста к 1-летнему наблюдению в обоих исследованиях (эффект, обусловленный главным образом показателями когнитивного контроля).

Обсуждение:

Наши результаты доказывают, что одновременное изучение практических навыков может привести к долгосрочному улучшению когнитивных функций в пожилом возрасте. Будущая работа с различными выборками позволит изучить индивидуальные различия в прибылях. В целом, наши результаты подтверждают преимущества непрерывного обучения, а именно улучшение когнитивных способностей в пожилом возрасте.

Многообещающие исследования последних нескольких десятилетий показали, что подвижные когнитивные способности (например, рабочая память, когнитивный контроль, эпизодическая память) могут усиливаться в пожилом возрасте (см. Hertzog et al., 2008; Nyberg & Pudas, 2019). В дополнение к когнитивному обучению, в котором используются целевые компьютерные задачи или стратегическое обучение конкретным способностям (обзор см. в Lampit et al., 2014), когнитивные вмешательства, в которых используются реальные навыки, такие как фотография (Noice & Noice, 2013; Parket al. , 2014) продемонстрировали улучшение когнитивных функций в пожилом возрасте.

Исследования когнитивной тренировки с использованием компьютерных задач продемонстрировали увеличение тренируемых способностей сразу после вмешательства (т.е. Jaeggi et al., 2014; Kueider et al., 2012), хотя свидетельства улучшения нетренированных способностей, по-видимому, редки (см. Simons et al., 2012). , 2016). Существует лишь несколько вмешательств по когнитивному взаимодействию, при которых пожилые люди активно работают с новыми материалами и инструкторами (например, Bugos et al., 2007; Chan et al., 2016; Leanos et al., 2020; Parket al., 2014; Stine-Morrow). и др., 2008).

Результаты этих исследований в целом подтверждают улучшение когнитивных способностей, измеряемых с помощью компьютерных задач (см. Berggren et al., 2020), даже несмотря на то, что задействованными задачами были реальные навыки, такие как фотография и игра на фортепиано.

Несмотря на эти обнадеживающие результаты, доказательства долгосрочного (по крайней мере, одного года) сохранения или улучшения когнитивных достижений редки. Лишь небольшая часть исследований когнитивной тренировки изучала долгосрочные эффекты вмешательства (Nguyen et al., 2019). Исследование ACTIVE является знаковым проектом, который продемонстрировал очень долгосрочные эффекты когнитивной тренировки в ходе двух-, пяти- и десятилетнего наблюдения (Ball et al., 2002; Rebok et al., 2014; Willis et al. , 2006). В исследовании ACTIVE участников поместили в одну из трех групп когнитивного обучения (память, рассуждение и скорость обработки информации); Обучение проводилось в рамках десяти сессий в течение шести недель.

Через одиннадцать месяцев после завершения вмешательства случайно выбранные участники прошли дополнительное обучение, состоящее из четырех занятий в течение трех недель. Через два года наблюдения участники продемонстрировали общее сохранение обученных когнитивных доменов (Ball et al., 2002). В течение десяти лет наблюдения улучшения в обученных задачах сохранялись в группах рассуждения и скорости обработки информации, но не в группе памяти (Rebok et al., 2014).

Другое исследование когнитивной тренировки (Chambonet al., 2014), в котором основное внимание уделялось эпизодической памяти и вниманию, показало, что через шесть месяцев наблюдения пожилые люди сохраняли свою эпизодическую память посредством свободного вспоминания результатов после теста. Однако сохранение других тренируемых способностей при этом вмешательстве (визуальное распознавание, зрительно-пространственное распознавание) не наблюдалось. Chambon et al. (2014) предположили, что задачи с высокой умственной нагрузкой (например, на эпизодическую память) с большей вероятностью принесут долгосрочную пользу.

Из-за небольшого количества реальных исследований по обучению навыкам по сравнению с исследованиями по когнитивному обучению, очень мало вмешательств по вовлечению, которые включали периоды последующего наблюдения. В одном исследовании Bugos et al. (2007) обнаружили, что через три месяца после завершения индивидуального обучения игре на фортепиано у пожилых людей продолжали демонстрироваться улучшения способности рабочей памяти. далекого переноса познавательных способностей из сложного реального навыка в упрощённую задачу для оценки.

Кроме того, небольшая группа участников Synapse (Park et al., 2014) была отобрана для участия в фМРТ-сканировании до и после вмешательства, а также для последующего сканирования через год. Сканирование через год наблюдения показало, что у участников сохранились улучшения в областях мозга, которые улучшились сразу после курса обучения навыкам (McDonough et al., 2015).

Новый подход к когнитивному вмешательству

Как обучение реальным навыкам может способствовать долгосрочным когнитивным достижениям? Новая теория продолжительности жизни предлагает подход к максимизации долгосрочных когнитивных достижений в пожилом возрасте, возможно, превосходящий то, что известно в настоящее время (Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Эта теория утверждает, что предоставление пожилым людям богатой среды обучения, похожей на среду обучения с детства, может принести значительные немедленные и долгосрочные когнитивные выгоды.
В отличие от практики или тренировки определенных способностей с использованием компьютерных задач или когнитивных стратегий, теория предлагает шесть ключевых ингредиентов, которые позволяют учебному опыту способствовать когнитивному росту: открытое обучение, основанное на вводимых данных (например, полное изучение новых навыков), индивидуализированные основы (индивидуальная помощь инструкторов) ), установка на рост (вера в то, что способности можно улучшить, прилагая усилия), прощающая среда (возможность совершать ошибки, отсутствие негативных стереотипов о новом обучении), серьезная приверженность обучению (например, тратить несколько часов в неделю на освоение сложных навыков) и обучение несколько навыков одновременно.

Эти шесть факторов могут частично объяснять значительные когнитивные достижения в период от младенчества до юношеского возраста (т. е. опыт обучения сам по себе может стимулировать когнитивный рост и развитие этих молодых учащихся). Богатая среда обучения от младенчества до молодой взрослой жизни, включающая эти факторы, обычно сокращается после молодости (начиная с последнего формального года обучения), что, возможно, затрудняет поддержание или развитие когнитивных способностей взрослым, особенно пожилым людям.

Доказательства этой теории до сих пор в основном были косвенными. Например, опыт обучения на более ранних этапах жизни с точки зрения образования является одним из самых сильных предсказателей когнитивных результатов в позднем возрасте (например, Park et al., 2014; Ritchie & Tucker-Drob, 2018; Vemuri et al., 2014; хотя см. ., 2021). Реальные мероприятия по обучению навыкам пожилых людей обычно включают в себя обучение только одному навыку за раз (Bugoset al., 2007; Chan et al., 2016; Park et al., 2014), но исследования, включающие некоторые из шести факторов, предоставили многообещающие доказательства в поддержку новой теории, хотя в основном с точки зрения краткосрочных эффектов. Если пожилым людям предоставить детям богатую среду обучения для обучения навыкам, наблюдаем ли мы когнитивные улучшения в долгосрочной перспективе?
Леанос и др. (2020) сообщили об одном из первых мероприятий по обучению навыкам, которое включало одновременное изучение как минимум трех новых практических навыков. В качестве одной из первых проверок новой теории Леанос и др. (2020) обучали новым навыкам, таким как испанский язык, рисование и сочинение музыки, здоровых пожилых людей (в возрасте 55+), живущих в сообществе, в течение нескольких часов, несколько дней в неделю, в течение трех месяцев. Сразу после окончания вмешательства участники продемонстрировали значительные улучшения когнитивных способностей: когнитивные показатели участников старшего возраста после тестирования были аналогичны перекрестной выборке базовых когнитивных показателей взрослых среднего возраста (Mage=42.36, SDage=5.79). Хотя одновременное изучение нескольких навыков способствовало значительному улучшению когнитивных способностей после тестирования, неясно, сохранятся ли эти улучшения в долгосрочной перспективе (через год). Если участие в интервенционных мероприятиях важно для поддержания результатов интервенций, то значительные затраты времени, необходимые для этого (Leanos et al., 2020 сообщили, что примерно 15 часов в неделю), могут быть неустойчивыми.

Настоящее исследование

В настоящем исследовании изучалось, приведет ли одновременное изучение нескольких новых навыков, связанных с реальным миром, к долгосрочному (один год) улучшению когнитивных способностей. К ним относятся исполнительные функции когнитивного контроля (способность человека адаптировать поведение к постоянно меняющейся среде или информации; рассматривается в этой рукописи с помощью задач на торможение и гибкость, объясненных ниже), рабочая память и вербальная эпизодическая память.

В частности, мы предсказали, что общие когнитивные совокупные баллы, а также подкомпоненты когнитивной батареи, измеряющие рабочую память и когнитивный контроль, значительно улучшатся по сравнению с предварительными оценками для исследования 1 и исходными оценками для исследования 2, как описано в Leanoset al. (2020). Что касается вербальной эпизодической памяти, мы прогнозировали, что оба исследования продемонстрируют улучшение показателя немедленного запоминания списка (RAVLT) для всех трех последующих наблюдений по сравнению с предварительным (Исследование 1) и исходным (Исследование 2) оценками. Мы предсказывали, что Исследование 2 также покажет улучшения в задаче на диапазон цифр в трех последующих временных точках по сравнению с базовым уровнем.

Когнитивные способности в двух исследованиях с участием пожилых людей оценивались в течение одного года после завершения интенсивного обучения нескольким навыкам, о котором сообщили Leanos et al. (2020). Первое исследование включало выборку технико-экономического обоснования, а второе исследование включало более крупную выборку, направленную на повторение результатов, полученных из выборки технико-экономического обоснования. Долгосрочные результаты будут указывать на потенциал когнитивного роста в пожилом возрасте, возможно, в некотором смысле, подобно когнитивному росту, наблюдаемому на более ранних этапах жизни в богатой образовательной среде.

Метод

Участники

Это исследование получило этическое одобрение Институционального наблюдательного совета Калифорнийского университета в Риверсайде (номер протокола IRB HS-17-211). Все участники предоставили письменное информированное согласие до своего участия в первый момент оценки. Этот процесс согласия проводился с обученным членом исследовательской группы и объяснял добровольное участие, конфиденциальность и конфиденциальность, риски и преимущества, передачу результатов и общие процедуры исследования. Участникам была предоставлена ​​копия подписанной ими формы согласия.

Мы провели два отдельных исследования с участием пожилых людей: в интервенционном исследовании 1 приняли участие шесть участников (67 % женщины, Маг= 66.33 года, SDвозраст=6.41, Mdnage=68.5, диапазон {{ 8}}–74 года при предварительном тестировании), а в исследовании вмешательства 2 приняли участие 27 участников (67% женщины, маг=69.44 года, SDage= 7.12, Mdnage=69,range { {19}}–86лет в исходном состоянии) (набор и сокращение численности см. на рис. 1). В Таблице 1 подробно представлена ​​демографическая информация из этих двух исследований. Участники были набраны из сообщества через существующую старую базу данных потенциальных участников, местные онлайн-доски объявлений, программы местного сообщества и сарафанное радио.

Критерии включения были следующими: возраст 55+ лет, свободное владение английским языком, нормальное или скорректированное до нормального зрение, отсутствие диагностической истории когнитивных нарушений (например, легких когнитивных нарушений). Все участники (Исследование 1). и 2) получили компенсацию в размере 40 долларов за каждую оценочную сессию и смогли сохранить все принадлежности (кроме iPad, которые были собственностью университета), предоставленные им на занятиях, такие как тетради и письменные принадлежности, альбомы для рисования и принадлежности для рисования.

Дизайн исследования

Все участники исследования 1 (выборка технико-экономического обоснования) освоили одни и те же три навыка (испанский язык, работа с iPad и рисование) в течение 15 недель. Еженедельное обучение включало 2-часовые занятия по каждому навыку и дополнительные 1-часовые лекции/дискуссии, которые охватывали такие темы, как мотивация, установка на рост, препятствия для обучения и успешное старение. В целях анализа отслеживалась посещаемость и часы, затраченные на мероприятия, связанные с вмешательством (например, занятия и домашние задания). Когнитивные оценки проводились перед тестом (начало вмешательства, неделя 0), в середине (7–8 неделя вмешательства), после теста (после завершения занятий по вмешательству — 15 неделя) и { Последующие {12}}месяц,6-месяц и 1-год.

Дизайн и процедура исследования 2 во многом были аналогичны исследованию 1, но с некоторыми отличиями. У участников исследования 2 было 12 недель занятий (из-за увеличения пропусков занятий в последние три недели после вмешательства в исследовании 1). Кроме того, чтобы сохранить небольшие размеры классов (менее 20 учеников), участники исследования 2 были распределены по трем из пяти возможных классов (испанский язык, фотография, работа с iPad, рисование и сочинение музыки; диапазон размера класса: 15–19 учеников, M{{9). }}.4) на основе уровня опыта (т.е. назначаются классам, к которым они были наивны). Чтобы свести к минимуму отсев, участникам разрешалось записаться более чем на три назначенных класса, если они были заинтересованы. Пять участников записались в четыре класса, а трое участников записались во все пять классов. Занятия были запланированы по той же 2-часовой структуре, что и Исследование 1, и включали 1-часовые лекции/дискуссии о мотивации и успешном старении. Таким образом, участники проводили минимум шесть часов занятий в неделю плюс 1-час обсуждения.

Исследование 2 включало те же периоды когнитивной оценки, что и исследование 1: предварительный тест (начало вмешательства — неделя 0), средний этап (неделя 6), пост-тест (после завершения вмешательства — 12 неделя) и {{ Последующие наблюдения через 7}}месяц, 6-месяц и 1-год. Кроме того, для измерения эффектов тестирования или изменений в результатах, не связанных с вмешательством, базовая оценка проводилась за 6 недель до предварительной оценки. Процедура и оценки для исследования 1 были предварительно зарегистрированы на сайте ClinicalTrials.gov (запись протокола 1320181), а для исследования 2 процедуры были предварительно зарегистрированы в Open Source Framework через aspredicted.org (https://osf.io/3ehtq).

Меры оценки

Когнитивные оценки состояли из задач, которые измеряли исполнительные функции (когнитивный контроль/торможение и рабочая память) и вербальную эпизодическую память. Задачи на исполнительные функции были взяты из стандартного набора (NIH Examiner; Kramer et al., 2014) и включали фланкер и смену установок (когнитивный контроль/торможение), а также n-обратно и подсчет точек (рабочая память; исследование 1 завершено {{4) }}Назад, исследование 2 завершено 1-Назад и 2-Назад). Задания были представлены на 19--дюймовом мониторе компьютера и администрировались с помощью PsychoPy (версия 7.1). Общие баллы по составным и субкомпонентам были составлены на основе показателей времени реакции и точности, за исключением подсчета точек, который представлял собой устную задачу и поэтому имел только оценки точности. Общие совокупные и субкомпонентные оценки рабочей памяти и когнитивного контроля были стандартизированы и рассчитаны с использованием сценария R, предоставленного командой разработчиков EXAMINER (Kramer et al., 2014).

Задания на вербальную эпизодическую память включали задание Рея на слуховое вербальное обучение (RAVLT; Schmidt, 1996) и задание WAIS-III (Ryan & Lopez, 2001) на промежуток цифр вперед и назад. Участникам пять раз предлагались одни и те же списки слов RAVLT, по скорость одно слово в секунду. Участникам было предложено вспомнить как можно больше слов из списка. После списка слов-отвлекателей сразу же проводилось шестое испытание на запоминание, в котором участников просили вспомнить столько слов, сколько они могли запомнить, не прослушивая список повторно. Ответы в пробе оценивались за каждое правильное слово, исключая дубликаты (т.е. идеальный балл составлял 15 для одной пробы). Результаты шести испытаний суммировались, а затем усреднялись для получения общего балла RAVLT.

В задаче «Размах цифр» экспериментаторы устно представляли цифры со скоростью одно число в секунду. Затем участников попросили повторить числа экзаменатору в правильном порядке для прямого задания и в обратной последовательности для обратного задания. Уровни последовательностей находились в пробных парах. Длина числовых последовательностей увеличивалась на одно число с каждой последующей пробной парой до тех пор, пока участник неправильно не вспоминал две последовательные последовательности одинаковой длины. Высший балл для прямой версии составил 16, а для обратной версии — 14. Баллы вперед и назад суммировались для получения общего балла (из возможных 30).

Ответы участников на оба задания были записаны в цифровом виде для кодирования и оценки после оценки. RAVLT и Digit Spanscores анализировались отдельно.

Полная оценка длилась от 1,5 до 2 часов, в зависимости от темпа участников (перерывы, тренировочные блоки и т. д.).

Обручение

Часы посещения участников (общее время занятий в часах; записывалось экспериментатором) и количество часов, потраченных на домашнее задание (самооценка) в течение периода вмешательства, были суммированы в показатель «часы вовлеченности» (аналогично Park et al., 2014). для измерения участия в интервенционной деятельности.

For more information:1950477648nn@gmail.com