Размышления о случаях острой почечной недостаточности

Почечная недостаточность (почечная недостаточность) относится к патологическому состоянию частичной или полной потери функции почек. Согласно его началу делится на острые и хронические два.

Острая почечная недостаточность (ARF), в настоящее время известная как острая повреждения почек (ОПП), представляет собой клинический синдром быстрого снижения почечной функции из-за различных этиологии, характеризующихся резким краткосрочным (часами до недель) снижения в уровне клубочковой фильтрации, удержанием метаболитов и нарушением воды, электролита и кислой-базой.

Нажмите на Cistanche для заболевания почек

Последние диагностические критерии для ОПП - внезапное снижение функции почек в течение 48 часов, абсолютное увеличение сывороточного креатинина, превышающего или равного 0. 3 мг/дл (26,5 амол/л), или увеличение креатинина сыворотки до или равного 1,5 раза больше базового значения в течение 7 дней или объема мочи <{{8 мм. часы.

Курс дела

Было обнаружено, что пациентка, женщина, 76 лет, имеет увеличение «1600UMOL/L» в креатинине крови во время физического осмотра пожилых людей в общине в мае 2024 года. Не было лихорадки, боли в пояснице, мочевой, гематурии или олигурии, и не было проведено лечение.

5 июня 2024 года он был осмотрен на наличие «крови креатинина 513.5umol/l, оккультная кровь мочи 3+» в больнице Dangdistrict; Утром 9 июня он был пересмотрен для «Кровавого креатинина 521,6.,6UMOL/L» в больнице Дангдистрикта; Пациент пришел в нашу больницу для амбулаторного лечения днем ​​9 июня и был помещен в больницу с острой почечной недостаточностью.

После поступления 10 июня пациент прошел рутину крови, ОПР, рутина мочи, биохимию функции печени, иммуноглобулин, раннее повреждение почек и другие обследования. Результаты исследования показали, что увеличение ESR составило 50 мм/час (0-20 мм/ч), а легкая цепь κ - 21,39 мг/л ({5}} мг/л).

Оккультная кровь в моче: {{0}} (негатив), иммуноглобулин M 13.44g/l ({14}}. (3. 1-8. 8мол/л), цистатин сыворотки C0,89 мг/л (0-1. 16 мг/л), результаты сывороточной мочевой кислоты и преалбумин были отрицательными, а другие результаты были в основном нормальными.

Немедленно проверьте статус образца, обнаружил, что образец очевидно, что нет ненормального, немедленно перепроверьте, но результат в основном согласуется с начальными результатами испытаний. Лабораторный персонал немедленно рассмотрел случай пациента и обнаружил, что результаты иммуноглобулина М были аномально повышены. Лабораторный персонал считал, что ненормальные результаты двух тестов пациента могут быть связаны с иммуноглобулином.

В соответствии с требованиями метода седиментации полиэтиленгликоля, раствор полиэтиленгликоля был настроен 1: 1 с помощью образца, а затем центрифугировали на высокой скорости, супернатант был взят для обнаружения аномальных результатов. После повторного тестирования глюкоза в крови составляла 2,93 ммоль/л, мочевая кислота крови составляло 20442/л, кровь альбумин составлял 175 мг/л, а креатинин крови составлял 47,8 амол/л. Не существует существенной разницы между первым результатом теста и 51,1,1юмол/л. Лабораторные сотрудники свяжутся с врачом за подробную информацию и отчеты.

11 июня иммуноглобулин пациента значительно увеличился, поэтому он попросил отдел гематологии провести консультацию. Врач посчитал, что может быть вмешательство в результаты теста на креатинин крови в другой больнице, и добавил аномальные предметы иммуноглобулина для дальнейшего обследования.

Результаты показали, что обнаружение плазматических клеток SD-серии CD, связанных с опухолью, с помощью проточной цитометрии костного мозга показало, что плазматические клетки составляли 1,17%, и экспрессия внутриклеточных иммуноглобулина каппа была ограничена, что указывает на моноклональные плазматические клетки. Электрофорез белка бенчхо мочи: положительный белок мочи, положительный, тип легкой цепи κ. Электрофорез иммунофиксации сыворотки: моноклональный иммуноглобулин тип IgM-κB. Благодаря ряду тестов у пациента, наконец, была диагностирована плазменная клеточная анемия.

Тематическое исследование

Пациент был госпитализирован с острой почечной недостаточностью из -за повышенного креатинина в сыворотке после физического обследования. Тем не менее, результаты обследования нашей больницы показали, что у пациента не было аномальной почечной функции и аномальной системы крови, и пациенту, наконец, была диагностирована плазменная клеточная алетка.

Плазматические клеточные анемии, также известная как плазматическая клеточная болезнь, моноклональная гаммаглобулинемия, относится к группе заболеваний, при которой моноклональные плазматические клетки чрезмерно увеличиваются и вырабатывают большое количество аномальных антител. Это диспластическое заболевание, причина которого неизвестна и может быть связана с генетической и вирусной инфекцией.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей, пациенты в организме моноклональных плазматических клеток, чрезмерной пролиферации, и вызывают большое количество типа антибобильных молекул, но эти плазматические клетки и антитела являются ненормальными, поэтому не может помочь организму защищать от инфекции. Патологическое исследование живой ткани и гематологического изучения мазка костного мозга является основной основой для диагностики.

В этом случае увеличение иммуноглобулина привело к увеличению результатов теста на креатинин и отрицательному мочевой кислоте и преалбумину в нашей больнице.

Суммировать

Сообщалось, что иммуноглобулин M (IGM) влияет на результаты обнаружения биохимических предметов. Чен Цзянь и соавт. [1] обнаружили, что обнаружение сывороточного креатинина с помощью макромолекулярного белкового метода IgM показало ложное положительное увеличение. Tang Fei et al. [2] обнаружили ложное увеличение креатинина в сыворотке у пациентов с макроглобулинемией Фаренгейта, измеренной с помощью влажного химического ферментативного метода.

Xie Chunxia et al. [3] обнаружили, что когда образец был разбавлен нормальным физиологическим раствором, ионы натрия и ионы хлорида окружают IgM, чтобы они не могли агрегировать, чтобы влияние IgM на обнаружение мочевой кислоты может быть в основном устранено.

Однако в этом случае сыворотка пациента все еще была отрицательной после разбавления нормальным физиологическим раствором, в то время как сыворотка пациента с методом седиментации ПЭГ была нормальной. Следовательно, когда иммуноглобулин М повлиял на результаты обнаружения биохимических элементов, рекомендуется устранить влияние IGM на результаты обнаружения методом седиментации. Кроме того, в повседневной работе лаборатории мы также должны обратить внимание на следующие пункты:

1. При рассмотрении отчета каждый элемент должен четко прочитать, чтобы избежать лишь взгляда на результаты и ошибочно отправлять отрицательные результаты.

2. Если существует аномальное увеличение или уменьшение результата, необходимо обратить внимание на то, являются ли другие элементы, связанные с связанными заболеваниями, также ненормальны, такие как калий в крови, креатинин и азот мочевины при почечной недостаточности, и один отчет об увеличении должен быть осторожным.

3. Узнайте как можно больше об используемых инструментах и ​​методологиях тестирования и их ограничениях. Например, на результаты бекмановой кислоты и преалбумина в этом тематическом исследовании были затронуты иммуноглобулинами.

4. Часто просмотрите профессиональные знания при рассмотрении отчетов или проконсультируйтесь с старшими учителями, чтобы накопить опыт работы

Как Cistanch лечит заболевание почек?

Cistancheэто традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения различных заболеваний, включая заболевание почек. Это получено из сушеных стеблейCistanche Deserticola, растение, родом из пустыни Китая и Монголии. Основные активные компоненты Cistanche - этофенилетаноидные гликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают выгодное влияние наздоровье почек.

Болезнь почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к созданию отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. CiStanche может помочь лечить ASE почек с помощью нескольких механизмов.

Во -первых, было обнаружено, что Cistanche обладает диуретическими свойствами, что означает, что он может увеличить производство мочи и помочь устранить отходы от организма. Это может помочь снять бремя на почки и предотвратить накопление токсинов. Продвигая диурез, Cistanche также может помочь снизить высокое кровяное давление, общее осложнение заболевания почек.

Более того, было показано, что Cistanche оказывает антиоксидантные эффекты. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. IE помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилетаноидные гликозиды, обнаруженные в Cistanche, были особенно эффективными при удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что Cistanche оказывает противовоспалительное воздействие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Противовоспалительные свойства Cistanche помогают снизить производство провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, что облегчает воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что Cistanche оказывает иммуномодулирующее действие. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Cistanche помогает регулировать иммунный ответ, модулируя продукцию и активность иммунных клеток, таких как Т -клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почк.

Более того, было обнаружено, что Cistanche улучшает функцию почек, способствуя регенерации почечных трубок с клетками. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции отходов и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к поврежденной почечной функции. Способность Cistanche способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее здоровье почек.

В дополнение к этим прямому воздействию на почки, было обнаружено, что Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы в организме. Этот целостный подход к здоровью особенно важен при заболеваниях почек, так как состояние часто влияет на множественные органы и системы. Было показано, что CHE оказывает защитное воздействие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно влияют на заболевание почек. Укрепляя здоровье этих органов, Cistanch помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение, Cistanch - это традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты оказывают диуретические, антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и регенеративные эффекты, которые помогают улучшить почечную функцию и защищать почки от дальнейшего повреждения. , Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.