Память для устойчивости: краткосрочная когнитивно-реминисцентная терапия улучшает психологические ресурсы и психическое благополучие молодых людей. Часть 3

Процедуры

Перед набором участников исследование получило этическое одобрение от Консультативной группы по этике человека Университета Дикина (идентификатор утверждения: HEAG-H 82_2020). Участники зарегистрировали интерес посредством онлайн-рекламы.

Консультирование по этике — это профессиональная услуга, которая помогает людям решать моральные и этические проблемы. Память является одной из когнитивных способностей человека и играет жизненно важную роль в учебе, работе и повседневной жизни. Хотя консультирование по этике и память могут показаться не связанными друг с другом, между ними существует связь.

Во-первых, консультации по этике могут улучшить память человека. В процессе консультации по этике людям необходимо глубоко задуматься и проанализировать себя и вещи вокруг них. Такой образ мышления помогает людям активировать свой мозг и тем самым укрепить память. В то же время консультации по этике также могут помочь людям лучше понять различные сложные этические и моральные проблемы, что помогает улучшить когнитивный уровень людей и, таким образом, еще больше улучшить их память.

Во-вторых, консультации по этике также могут способствовать укреплению психического здоровья человека, тем самым улучшая память. Консультирование по этике — эффективная форма психологического лечения, которая может помочь людям решить психологические проблемы и облегчить негативные эмоции, такие как депрессия и тревога, тем самым уменьшая стресс и тревогу и улучшая память. Кроме того, существует сильная связь между психическим здоровьем и памятью, ведь когда человек чувствует себя счастливым и в хорошем настроении, его мозг высвобождает больше нейротрансмиттеров, что способствует формированию и закреплению воспоминаний.

Наконец, консультации по этике также могут повысить производительность человека, тем самым косвенно улучшая память. Консультации по этике могут помочь людям решить различные морально-этические проблемы, возникающие на работе, избежать споров и конфликтов на работе и тем самым повысить эффективность и концентрацию личной работы. Высокоэффективное рабочее состояние помогает улучшить когнитивные способности мозга, тем самым еще больше улучшая память.

Подводя итог, можно сказать, что существует связь между консультациями по этике и памятью. Консультирование по этике может улучшить когнитивный уровень и психологическое благополучие человека, тем самым улучшая память. Хорошая память также может помочь людям лучше усваивать и понимать различные этические и моральные вопросы и, таким образом, более эффективно участвовать в консультациях по этике. Поэтому мы должны уделять внимание этическим консультациям и развитию памяти, чтобы лучше способствовать личному физическому и психическому здоровью и общему развитию. Видно, что нам необходимо улучшить память, а цистанхе пустынный может значительно улучшить память, потому что цистанхе пустынный — это традиционное китайское лекарственное средство, обладающее множеством уникальных эффектов, одним из которых является улучшение памяти. Эффективность мясного фарша обусловлена ​​различными содержащимися в нем активными ингредиентами, включая кислоты, полисахариды, флавоноиды и т. д. Эти ингредиенты могут способствовать здоровью мозга различными способами.

Нажмите «Знайте добавки для улучшения памяти»

Затем их оценивали на соответствие критериям участия, и после предоставления информированного согласия участники были рандомизированы по состоянию с использованием компьютерного алгоритма (www.randomizer.org) с соотношением 1:1. Участникам, прошедшим ЭЛТ, были отправлены по электронной почте листы с домашними заданиями, которые нужно было выполнить перед каждым занятием. Примерно через неделю после исходного уровня участники участвовали в групповых занятиях в течение трех недель с использованием платформы телеконференций.

Размер групп варьировался от 3 до 5 человек. Один участник не смог присутствовать на одном из занятий, а два участника получили индивидуальные занятия в качестве компенсации за пропущенные групповые занятия. Занятия проводились в основном пятью студентами в рамках работы над диссертацией четвертого года обучения в области психологии. Первый автор провел обучение и руководство по проведению ЭЛТ.

Что касается точности, координаторы следовали простому контрольному списку, в котором были указаны задачи, которые они должны были выполнить на каждом занятии (описанные выше). Верность была хорошей во время сессий, за которыми наблюдал первый автор, и верность проверялась на супервизионных сессиях, чтобы гарантировать, что фасилитаторы выполнили предписанное вмешательство.

Участникам были отправлены по электронной почте ссылки для завершения измерений после третьего сеанса и снова через 2 недели. По оценкам, выполнение мер заняло около 30 минут. После завершения исследования участникам, находящимся в списке ожидания, была предложена возможность принять участие в той же программе CRT. Всем участникам, завершившим исследование, был предложен розничный ваучер на 10 долларов.

План анализа данных

IBM SPSS Статистика версии 27 использовалась для всех статистических анализов. Описательная статистика была создана для переменных в каждый момент времени. Корреляции Пирсона были рассчитаны для изучения ассоциации переменных нулевого порядка в исходном состоянии.

ω Макдональда используется выше для оценки внутренней надежности шкал измерения нескольких пунктов, имеющих превосходные свойства и производительность, чем альфа Кронбаха, например, не предполагается (ошибочно), что каждый элемент измеряет скрытую переменную с эквивалентной точностью (см. Hayes & Coutts, 2020). . Для проверки основных гипотез использовались тесты ковариационного анализа (ANCOVA) для получения достоверной оценки эффекта вмешательства, определяемого различиями между группами после сеанса и последующего наблюдения с поправкой на исходные баллы ((Frison & Pocock, 1992) ; Twisk & Proper, 2004; ван Брекелен, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Оценка эффекта вмешательства с помощью средних значений и стандартных ошибок, скорректированных на исходные баллы, отражала взаимодействие групп по времени. Для контроля ошибок типа 1, для которых установлено значение 0,05, результаты анализа ANCOVA были подвергнуты процедуре оценки ложного обнаружения (Benjamini, 2010). По сравнению с множественными поправками сравнения, которые контролируют частоту ошибок по семействам, чтобы избежать единой ошибки типа I, эта процедура обеспечивает большую статистическую мощность для выявления эффектов, стремясь контролировать только долю значимых результатов, которые являются ошибками типа I.

Скорректированный уровень значимости предоставляется после процедуры (q). Стандартизированный средний показатель разницы, d Коэна, использовался в качестве меры размера эффекта, и интерпретация соответствовала рекомендациям Коэна (Cohen, 1992) (маленький=0,2, средний=0,5, большой {{5} } .8). Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у соответствующего автора. Данные не являются общедоступными из-за ограничений конфиденциальности или этических ограничений.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Базовые корреляции между переменными представлены в Таблице 2, а описательная статистика и результаты логических тестов представлены в Таблице 3. Все переменные исследования, как правило, значительно коррелировали друг с другом, от малых до умеренных и больших величин. Исключением было осознание нарративной идентичности, которое не имело значимых корреляций с другими переменными, но имело нетривиальные (но незначимые) ассоциации со смыслом жизни и когнитивной переоценкой.

Серия t-тестов показала, что на исходном уровне не было существенных различий между исходными переменными (все t < 1,74, все p > 0,087).

Результаты анализа ANCOVA с поправкой на исходные показатели показали, что группа CRT была значительно выше по всем четырем показателям психологических ресурсов, чем контрольная группа, после последнего сеанса CRT и через 2-неделю наблюдения. Эффекты были умеренными в отношении самооценки, смысла жизни и оптимизма и значительными в отношении самоэффективности при последующем наблюдении.

Результаты процессов изменений были в основном такими же, со значительно более высокими оценками в CRT по сравнению с контрольной группой после последнего сеанса CRT и при последующем наблюдении через 2-неделю. Эффекты процессов изменения негативных автоматических мыслей, осознания нарративной идентичности и когнитивной переоценки имели среднюю или большую величину. Что касается депрессии, тревоги и симптомов стресса, группа СРТ сообщила о значительно более низких баллах по сравнению с контрольной группой после последнего сеанса СРТ и при последующем наблюдении, с большим эффектом для симптомов депрессии и тревоги и от умеренного до большого для стресса в последующем. -вверх.

ОБСУЖДЕНИЕ

Целью данного исследования было выяснить, улучшит ли краткий протокол ЭЛТ, ориентированный на положительные воспоминания и проводимый онлайн в формате телеконференции, психологические ресурсы молодых взрослых по сравнению с контрольной группой. Кроме того, целью исследования было изучить, окажет ли ЭЛТ влияние на предполагаемые процессы изменений и психическое благополучие, оцениваемое по симптомам депрессии, тревоги и стресса.

Гипотеза о том, что психологические ресурсы будут улучшены с помощью ЭЛТ по сравнению с контрольной группой, была подтверждена значительно более высокой самооценкой, самоэффективностью, смыслом жизни и оптимизмом, о которых сообщалось после ЭЛТ и в последующем. Эффекты в целом были умеренными к2-недельному наблюдению, хотя влияние на самоэффективность оставалось значительным.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями ЭЛТ у молодых людей с клинически значимыми депрессивными симптомами (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) и дополняют их, показывая, что краткая форма этого вмешательства эффективна для психологических ресурсов в выборках молодых взрослых из сообщества. . ЭЛТ также улучшила психическое благополучие, что оценивалось по показателям депрессии, тревоги и стресса.

Масштаб этих эффектов был несколько неожиданным, учитывая, что в среднем показатели по этим индексам в выборке были лишь слегка повышены по сравнению со взрослыми представителями австралийского населения в целом (Crawford et al., 2011). Однако это может быть связано с уменьшением стандартного отклонения между исходным и последующими моментами времени. Этот относительно меньший разброс оценок вокруг среднего мог быть фактором увеличения размера эффекта при использовании коэффициента d Коэна. Несмотря на это, результаты показывают, что краткая ЭЛТ может быть эффективной для молодых людей в снижении слегка повышенных симптомов депрессии, тревоги и стресса.

Это исследование является одним из немногих на сегодняшний день, в котором метод вмешательства, основанный на воспоминаниях, специально проверялся на молодых людях. Кроме того, он обеспечивает поддержку эффективности терапии, основанной на воспоминаниях, в формате онлайн-телеконференции. Хотя неясно, будет ли личный подход более эффективным, размер наблюдаемого эффекта в этом исследовании, а также высокая доступность и низкая ресурсная нагрузка онлайн-формата имеют значительные преимущества. К сожалению, никаких оценочных данных собрано не было, однако предыдущие исследования, основанные на интервью, показали, что этот подход считается приемлемым для молодых людей (Hallfordet al., 2019).

Результаты, касающиеся автоматических негативных мыслей, осознания нарративной идентичности и когнитивной переоценки, расширяют наши знания о процессах изменений в ЭЛТ. В соответствии с нашим обоснованием, склонность к автоматическим негативным мыслям о себе снижается после ЭЛТ. Это согласуется с целью ЭЛТ исследовать различные эмоционально валентные переживания, чтобы сбалансировать оценки своей самооценки. В частности, в этой краткой версии основное внимание уделялось положительным аспектам опыта и тому, как это связано с самооценкой.

Осознание нарративной идентичности также возросло после ЭЛТ. На это указали молодые взрослые в предыдущем исследовании (Hallford et al., 2019), но количественная оценка была проведена здесь впервые. Это осознание могло возникнуть в результате того, что участникам было предложено задуматься об общей значимости и значении обсуждаемых событий, касающихся их личности, а также о том, определили ли они какие-либо возникшие темы в своей жизни. Прослушивание обсуждений другими участниками своего личного опыта могло также вызвать появление других воспоминаний или абстракцию воспоминаний, увеличивая осознание «историй» о своей жизни.

Этот процесс идентификации является общим для групповых вмешательств и, возможно, является фактором других эффектов в этом исследовании. Также было обнаружено увеличение когнитивной переоценки, что согласуется с тем, как людей просили задуматься о том, что они чувствовали во время переживаний, как они могли бы думать о них, как они могли бы думать о них по-другому и как это могло повлиять на то, как они впоследствии эмоционально себя чувствовали. о них. В каком-то смысле это представляет собой неявное обучение изменению мышления с целью регулирования своих эмоций. Конечно, все три этих процесса «изменения» сами по себе можно считать положительными результатами, но они были концептуализированы как процессы изменений, учитывая, что молодые люди идентифицировали их как таковые (Hallfordet al., 2019).

Было несколько ограничений исследования и его возможности обобщения. Без активной контрольной группы трудно отделить конкретные процессы CRT от других, общих процессов, нечувствительных и поддерживающих групповых настроек. В будущих исследованиях можно было бы использовать вмешательство «простых воспоминаний», включающее обсуждение в свободной форме прошлого опыта. Это поможет оценить, оказывают ли конкретные методы ЭЛТ более сильное воздействие на психологические ресурсы и благополучие по сравнению с общим разговором о положительном опыте.

Хотя было показано, что управляемые, теоретически обоснованные вмешательства по воспоминанию дают более сильные эффекты, чем эти «простые вмешательства по воспоминанию» (Pinquart & Forstmeier, 2012), необходима прямая эмпирическая проверка этого с помощью ЭЛТ. Принятие показателей результатов, таких как удовлетворенность жизнью, в будущем также позволит оценить влияние на то, как молодые люди в целом воспринимают свою жизнь, особенно с учетом того, что такие эффекты наблюдаются в выборках пожилых людей (Tamet al., 2021).

Другие меры могут включать конкретные формы устойчивости перед лицом невзгод. Дополнительное наблюдение также необходимо для оценки более долгосрочных эффектов, чем 2-недельные, краткосрочные эффекты, оцениваемые здесь. Сохранение эффектов можно предсказать, учитывая предыдущие данные о том, что эффекты длятся не менее 3 месяцев у молодых людей с депрессией (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) и, как правило, сохраняются при терапии воспоминаниями при последующем наблюдении (Pinquart & Forstmeier, 2012). Также было бы интересно посмотреть, оказывает ли СРТ профилактический эффект на развитие клинической депрессии, учитывая, что она действительно уменьшает депрессивные симптомы, и эти психологические ресурсы сами по себе защищают от будущих депрессивных симптомов.

Соответственно, дополнительная информация о характеристиках выборки, например, о том, сколько людей могли иметь клинические расстройства, в некоторой степени помогла бы при описании выборки. Исследование опиралось исключительно на самоотчеты, которые, хотя и подходят для оценки личных знаний, таких как эмоции и самооценка, могут быть вытеснены в будущем поведенческими показателями (такими как количество или продолжительность участия в значимой деятельности) или результатами наблюдений третьих лиц, таких как друзья. или семья.

Примечательно, что это исследование проводилось во время пандемии COVID-19, особенно во время широкомасштабных ограничений в Австралии. Такое вмешательство, как ЭЛТ, которое фокусируется на анализе прошлых событий, а не на целенаправленном изменении поведения, могло бы быть весьма уместным во времена ограничений возможностей для общения и значимой деятельности, а также, возможно, деморализации и повышенного чувства изоляции и безнадежности. Результаты исследования действительно позволяют предположить, что в такой период, когда люди могут получить большую пользу от повышения устойчивости, вмешательство, основанное на ретроспекции, может быть полезным и целесообразным.

В заключение, эта краткая, позитивно-ориентированная версия когнитивно-воспоминательной терапии, проводимая в формате телеконференции, оказалась эффективной в увеличении психологических ресурсов и психического благополучия молодых людей.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Ахерн Э., Кинселла С. и Семковска М. (2018). Клиническая эффективность и экономическая оценка онлайн-когнитивно-поведенческой терапии большого депрессивного расстройства: систематический обзор и метаанализ. Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований, 18 (1), 25–41.Источник://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

Американское психиатрическое издание. (2016). Руководство по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации, пятое издание [DSM-5®]. Американское психиатрическое издательство, 51 (13).

Энтони М.М., Кокс Б.Дж., Эннс М.В., Билинг П.Дж. и Суинсон Р.П. (1998). Психометрические свойства 42-пункта и 21-вариантов пункта шкалы депрессии, тревоги и стресса в клинических группах и на выборке из сообщества. Психологическая оценка, 10 (2), 176–181.Источник://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Арнетт, Джей-Джей (2014). Наступающая взрослая жизнь: извилистая дорога от позднего подросткового возраста до двадцатых годов. Издательство Оксфордского университета.

Бек А.Т., Раш А.Дж., Шоу Б.Ф. и Эмери Г. (1997). Когнитивная теория депрессии. Гилфорд Пресс.

Бенджамини, Ю. (2010). Обнаружение частоты ложных открытий. Журнал Королевского статистического общества, Серия B: Статистическая методология, 72 (4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Беррихилл М.Б., Халли-Тирни А., Калмер Н., Уильямс Н., Бетанкур А., Кинг М. и Рагглз Х. (2018). Психологическая терапия и тревога с помощью видеоконференций: систематический обзор. Семейная практика, 36 (1), 53–63.Источник://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Биллингс, А.Г., и Моос, Р.Х. (1981). Роль совладающих реакций и социальных ресурсов в ослаблении стресса, вызванного жизненными событиями. Журнал поведенческой медицины, 4 (2), 139–157.

Батлер, Р.Н. (1963). Обзор жизни: интерпретация воспоминаний пожилых людей. Психиатрия, 26 (1), 65–76.Источник://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Карвер, К.С., Шайер, М.Ф., и Сегерстром, Южная Каролина (2010). Оптимизм. Обзор клинической психологии, 30 (7), 879–889.Источник: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com