Обзор обзора применения традиционных китайских методов сестринского дела при лечении связанной с раком молочной железы лимфедемы

Абстрактный:

Цель

Чтобы предоставить обзор исследования исследования применения традиционных методов сестринского дела в китайской медицине влечение лимфедемы, связанного с раком молочной железы, чтобы предоставить ссылку на tприменение техник сестринского дела в китайской медицинекоблегчить лимфедему, связанную с раком молочной железыПолем Методы девять баз данных китайского и английского языка были найдены, с временным рамком поиска из создания базы данных до ноября 2023 года. Результаты Семнадцать статей были включены в литературу, чтобы суммировать методы вмешательства, частоты, продолжительности, времени наблюдения, показателей исхода и эффективной скорости методов ведения ведения сестринского дела TCM в лимфедемоме, связанных с раком молочной железы. Вывод Традиционные методы ухода за китайскими уходами демонстрируют высокое разнообразие и эффективность в лечении связанной с раком рака лимфедемы, демонстрируя хорошую совместимость с другими методами вмешательства, но их механизм действия недостаточно ясен, и существует большая гетерогенность в методах эксплуатации, времени вмешательства и частоты вмешательства и т. Д.лечение лимфедемы, связанной с раком молочной железы,и настаивать на внедрении авторитетных руководств по лечению связанной с раком молочной железы. В будущем необходимо провести дальнейшие исследования для стандартизации вмешательств методов сестринского дела TCM в лечение связанной с раком рака молочной железы и для содействия внедрению авторитетных руководств в этой области.

Ключевые слова: традиционные китайские технологии сестринского дела; Лимфедема, связанная с раком молочной железы; Обзор обзора; массаж; фумигация

 

 

 

TCM травяные добавки Cistanche длялечение лимфедемы, связанной с раком молочной железы,

 

1. Фон

Согласно последним эпидемиологическим даннымМеждународное агентство по исследованиям рака (IARC) в 2024 году, Рак молочной железы стал второй наиболее распространенной злокачественной опухолью во всем мире [1].

Связанная с раком молочной железы лимфедема (BCRL)является одним из наиболее распространенных послеоперационных осложнений рака молочной железы. Это в основном происходит потому, чтоХирургия и лечение нарушают лимфатические узлы и лимфатические сосуды, что приводит к обструкции путей подмышечного лимфатического дренажаПолем Как результат,Богатая белок лимфатическая жидкость накапливается в интерстициальных тканях, вызывая лимфедему [2].

Исследования указывают на этоBCRL поражает пациентов, семьи и обществонесколькими способами, включаяфизиологические, психологические и экономические аспекты [3-4].

Традиционные методы сестринского дела с традиционной китайской медициной (TCM)

Методы сестринского дела традиционной китайской медицины (TCM)Набор методов медицинской помощи, управляемый теориями TCM, реализованный в качестве дополнения к обычным методам сестринского делаПолем Эти методы сосредоточены наиндивидуальная помощь пациентам и дифференциация различных синдромов [5].

Исследования предполагают, чтоМетоды сестринского дела TCM могут улучшить кровообращение, способствовать потоку меридиана и эффективно снизить тяжесть лимфедемы, предоставлениеновый подход к профилактике BCRL [6-7].

Подход обзора обзора

A Обзор обзораявляется методом синтеза знаний, основанный на теории практики, основанной на фактических данных. Это используется дляОпределите доказательства, суммируйте знания и обновите рамки исследованияВ данном поле [8]. По сравнению с традиционными обзорами,Обзоры обзоров являются более систематическими, включают более широкие поиски и предоставляют данные более высокого уровня [9].

Таким образом, это исследование проводитОбзор обзорапри примененииTCM сестринского дела при лечении BCRL, стремясь:

СуммироватьТекущее приложениеметодов сестринского дела TCM при лечении BCRL.

ИдентифицироватьКлючевые показатели оценкиДля медсестер TCM в BCRL.

Оценитьэффективностьметодов сестринского дела TCM в управлении BCRL.

2. Материалы и методы

2.1 Вопросы исследования

Основываясь на фокусе исследовательской группы и обзора литературы, были сформулированы следующие вопросы исследования:

Каковы текущие применения методов сестринского дела TCM при лечении BCRL?

Какие показатели оценки используются для оценки эффективности медсестер TCM для BCRL?

Насколько эффективны методы сестринского дела TCM при лечении BCRL?

2.2 Стратегия поиска

Поиск литературы был проведен в нескольких международных и китайских базах данных, в том числе:

PubMed, Web of Science, Embase, Cinahl, Cochrane Library(Международные базы данных)

CNKI, WANFANG, VIP (WEIPU) и CBM (база данных о биомедицинской литературе в Китае)(домашние базы данных)

Стратегия поиска включала комбинацию:

Сетчатые термины

Ключевые слова свободного текста

Логические операторы логического

Поисковые термины

Английские ключевые слова: Рак молочной железы, Рак груди, Рак молочной железы, Молочная карцинома, Рак грудии ключевые слова, связанные с методами ухода за TCM.

 

2.3 Критерии включения и исключения

Критерии включения

Участники: Пациенты с диагнозомБрл.

Вмешательство: Исследования, сосредоточенные наTCM методы ухода за лечением BCRL, на основеРуководство по методам сестринского дела TCMвыпущенНациональная администрация традиционной китайской медицины.

Тип исследования: ОригиналКоличественные исследования.

Язык: Опубликовано вКитайский или английский.

Дата публикации: С начала базы данных до ноября 2023 года.

Критерии исключения

Полный текст недоступен.

Дублируют публикации.

Конференции, тезисы, руководящие принципы и обзорные статьи.

Исследования, которые не дают подробного описания методов сестринского дела.

2.4 Литературное скрининг и извлечение данных

Дубликаты были удаленыи два независимых исследователя проверили литературу.

Процесс отбора связан:

Первоначальный скрининг: Обзор названий и рефератов.

Полнотекстовый скрининг: Оценка статей, основанных на критериях включения и исключения.

Любые разногласия были разрешены путем обсуждения сТретий исследовательи все исследователи получилиПрофессиональная подготовка.

Извлеченные данные

Извлеченные данные включали:

Автор

Год публикации

Учебный дизайн

Размер выборки

Методы вмешательства

Частота вмешательства

Продолжительность вмешательства

Период наблюдения

Индикаторы результатов

Уровень эффективности

 

3. Результаты

3.1 Результаты поиска литературы

В общей сложности952 исследованиябыли изначально извлечены.

Послеудаление дубликатов и нерелевантных исследований, 935 исследований были исключены.

17 исследованийбыли наконец включены в обзор [10-26].

15 исследованийбыли вкитайский [10-24].

2 исследованиябыли вАнглийский [25-26].

Типы изучения

15 исследованийбылирандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

2 исследованиябылипродольные исследования.

Блок -схема литературы скрининга

(ВидетьРисунок 1для процесса проверки).

Основные характеристики включенных исследований

(ВидетьТаблица 1для деталей).

 

 

Таблица 1. Основные характеристики включенных исследований (n =17)

Изучать	Год	Учебный дизайн	Размер выборки	Контрольная группа	Методы вмешательства	Группа наблюдения	Частота вмешательства	Продолжительность вмешательства (дни)	Период наблюдения (дни)	Индикаторы результатов	Эффективность (%)
Wang Yajiao et al. [10]	2014	РКИ	61	Эластичная рукав + упражнения для лазания на стену	Китайская медицина холодная компресс	2 раза/день	14	…	1)	87.10
Hongli et al. [11]	2016	РКИ	70	Фумигация китайской медицины	Фумигация китайской медицины + травяной впитывание	2 раза/день	21	…	2), 3)	94.28
Bi Jing et al. [12]	2017	Продольное исследование	30	Нет контроля	Массаж Acupoint	1 время/день	…	…	7)	80.00
Lü Sujun et al. [13]	2017	РКИ	60	Эластичная рукав + функциональная тренировка верхней конечности	Фумигация китайской медицины + травяной стирание	2 раза/день	14	0	4), 6)	93.33
Cheng Si et al. [14]	2018	РКИ	60	Микроволновая изделия + верхняя конечность.	Китайская медицина влажная тепловая компресс	2 раза/день	10	0	2), 5), 6), 9)	93.33
Feng Qian et al. [15]	2018	РКИ	93	Пероральные лекарства (аминофиллин Лозенги)	Акупунктура + Купинг	1 время/день	28	120	3), 6), 7), 8), 11)	91.30
Chen Kailun et al. [16]	2018	РКИ	60	Стандартный уход (функциональная тренировка)	Китайская медицина Hot Compress + Masupoint Massage	2 раза/день	28	56	6), 9)	96.43
Liang Zhisheng et al. [17]	2019	РКИ	60	Стандартное реабилитационное лечение	Китайская медицина Hot Compress + Fumigation	2 раза/день	14	0	5), 8), 10), 12)	…
Zhang Jufang et al. [18]	2020	РКИ	98	Реабилитационное обучение + функциональное обучение + комплексное обучение	Китайская медицина горячее сжатие	1 время/день	30	0	10), 12)	…
Li Tingting et al. [19]	2020	Продольное исследование	58	Нет контроля	Фумигация китайской медицины	2 раза/день	20	…	6), 10)	…
Yang Zhifeng et al. [20]	2020	РКИ	138	Симптоматическое вмешательство в западную медицину	Примерение	0. 5 раз/день	14	240	4), 8), 10), 11), 15)	91.30
Yi Liying et al. [21]	2022	РКИ	156	Массаж Acupoint	Массаж Acupoint + фумигация китайской медицины	1 время/день	28	0	10), 13), 14)	94.87
Xu Xiaodong et al. [22]	2022	РКИ	168	Стандартные методы лечения	Массаж Acupoint	1 время/день	30	0	2), 7), 12), 14)	92.86
Sun Huibin et al. [23]	2022	РКИ	82	Оральные таблетки диосмина + массаж акупунты	Китайская медицина влажная тепловой компресс + массаж акупунты	1 время/день	28	0	5), 10), 15), 16)	95.12
Guo Huiqin et al. [24]	2022	РКИ	60	Гидротерапия китайской медицины	Китайская медицина влажная тепловой компресс + массаж акупунты	1 время/день	28	0	10), 14)	…
Wang et al. [25]	2019	РКИ	48	Пневматическая циркуляционная терапия	Примерение	0. 5 раз/день	28	30	10), 13), 17)	…
Wang et al. [26]	2023	РКИ	40	Пневматическая циркуляционная терапия	Массаж акупунта + прижигание	2 раза/неделя	28	0

 

 

Примечания в таблице 1

Индикаторы результатов:

(1) Октериал отек

(2) Индикаторы эффективности отека

(3) FCAT-B +4 Шкала (Субъективная шкала симптомов)

(4) Оценка качества жизни

(5) Индикаторы эффективности симптомов TCM

(6) Методы измерения отека

(7) Методы измерения окружности руки

(8) частота побочных реакций

(9) Оценка тяжести набухания верхней конечности

(10) Разница в окружности верхней части руки

(11) Уровень рецидива

(12) Лимфатический поток верхней конечности

(13) Визуальная аналоговая шкала (VAS) для оценки боли

(14) Шкала оценки инвалидности верхней конечности (DASH)

(15) Оценка синдрома TCM

(16) Воспалительные факторы

(17) Шкала усталости Пайпер (RPFS)

(18) Объем руки

---

2.2 Методы вмешательства

В леченииСвязанная с раком молочной железы лимфедема (BCRL), в общей сложностиДевять техник сестринского дела TCMпродемонстрировал значительную эффективность. Эти методы объясняют50% из 18 методовизложено вTCM Techniques Menections Menections для медсестерного персоналаПолем Эффективные методы включают:

Китайская медицина холодная компресс [10]

Фумигация китайской медицины [11,13,17,19,21]

Китайская медицина впитывается [11,13]

Массаж Acupoint [11-12,16,21-24,26]

Китайская медицина ионтофорез [12]

Китайская медицина влажная тепловая компресс [14,23-24]

Купирующая терапия [15]

Китайская медицина горячее глаглое сжатие [16-18]

Приостановленное приток [20,25-26]

Среди этих методов,Китайская медицина впитываетсяобычно используется в сочетании сФумигация китайской медициныПолем После фумигации, когда температура травяного раствора уменьшается, он используется для замачивания пораженной области.

---

2.3 Частота и продолжительность вмешательства

Все включены исследования, за исключением одного [12], описали частоту и продолжительность вмешательств. Ачастота и продолжительность варьировались в разных исследованиях, но большинство вмешательств были введеныодин или два раза в день, сПродолжительность лечения менее одного месяца.

По технике:

Массаж Acupoint:

5 исследований[11, 21-24] сообщили о частоте1 время/день.

1 исследование[16] сообщили о частоте2 раза/день.

Продолжительность лечения была относительно длинной, усредняя27,2 дня.

Фумигация китайской медицины:

4 исследования[11,13,17,19] сообщили о частоте2 раза/день.

1 исследование[22] сообщили о частоте1 время/день.

Продолжительность лечения была немного короче, чем у массажа акупун19,4 дня.

Замачивание китайской медицины (в сочетании с фумигацией):

2 исследования[11,13] сообщили о частоте2 раза/день.

Средняя продолжительность лечения была17,5 дней.

Китайская медицина влажная тепловая компресс:

3 исследования[12, 21-22] сообщили о частоте1 время/день.

Продолжительность лечения значительно варьировалась:

2 исследования[23-24] сообщил28 дней.

1 исследование[14] сообщили10 дней.

---

2.4 Индикаторы результатов вмешательств

Исследования оценилинесколько результатов, включаяСнижение отека рук, физиологическая функция, оценки симптомов TCM, побочные реакции и скорость рецидивов.

Оценки ключевых результатов:

Уменьшение набухания руки:

ИзмеряетсяОбъем рука, верхняя конечность лимфатическая поток, и т. д.

Физиологическая функция:

Инструменты оценкиВключенFCAT-B +4 Шкала, диапазон движения плечевых соединений и подвижность верхней конечности.

Синдром TCM:

Симптомы были классифицированы какПервичные симптомы и вторичные симптомы.

Первичные симптомы (Отек верхней конечности, покалывание, онемение, усталость):

Оценивается какнет, мягкий, умеренный или тяжелый, счет0, 2, 4 и 6 баллов, соответственно.

Вторичные симптомы (Плохой аппетит, одышку, темный цвет лица, низкая энергия, полнота груди, ночные поты):

Оценивается какнет, мягкий, умеренный или тяжелый, счет0, 1, 2 и 3 балла, соответственно.

Языковые и пульсные аномалиикаждый был назначен1 пункти общий балл был рассчитан.

Неблагоприятные реакции:

Включенсыпь, тошнота, головокружение и местное изъязвление.

Частота рецидивов:

Время повторения и скорость повторениябыли измерены.

Два исследования[15,20] Используетсячастота рецидивовВ качестве индикатора наблюдения оба отчетностиБолее низкие показатели рецидивов в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.