Семинары по НЕФРОЛОГИИ

Существует форма картезианской двойственности, которая пронизывает большую часть западной медицины при расшифровке того, является ли конкретная презентация биомедицинской или психиатрической. Затем это определение диктует диагноз пациента, лечение и даже членов бригады по уходу. Несмотря на ранние призывы сторонников ориентированной на пациента нефрологической помощи [1], современная практика нефрологии все еще отстает от других медицинских специальностей (например, онкологии, кардиологии) в систематическом применении широкого биопсихосоциального подхода. Несмотря на растущее признание важности выявления и лечения депрессии [2] у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, это представляет собой еще один шаг вперед в более широких усилиях по всестороннему удовлетворению потребностей пациентов. Одним из драматических современных примеров того, как наука, медицина и государственная политика взаимодействуют с личными и культурными убеждениями людей, является их отношение к вакцинации против коронавируса. Разработка вакцины была удивительным достижением современной науки, но, как мы видели, информирование, обучение и доступность вакцины также являются важными компонентами ее внедрения. Настоящую взаимосвязь между психосоциальными и медико-биологическими факторами, вероятно, лучше всего описать как взаимозависимую и сложную [3]. Психосоциальная среда человека может влиять почти на каждое решение, которое он принимает в рамках континуума нефрологической помощи: насколько активен он будет в наблюдении и лечении на ранних стадиях заболевания; их готовность доверять и сотрудничать с их заботой

команда; их восприятие их пригодности для лечения дома, в центре или посредством трансплантации; и как

настойчиво они будут проводить активное лечение перед лицом растущей заболеваемости. Решения, принимаемые пациентами в этих точках выбора, являются результатом различных

сообщения, которые они получают от своей команды по уходу, своей культуры, сообщества, социальных кругов и своих собственных убеждений.

Нажмите здесь, чтобы улучшить функцию почек

Из-за сложной картины коморбидных психических состояний лечащей бригаде и даже самому пациенту может быть трудно идентифицировать свою психическую реакцию как патологическую и часто рассматривать ее как естественную реакцию на медицинскую реальность. Если бы мы могли смотреть дальше этиологических выводов, мы были бы более склонны идентифицировать плохое настроение пациентов, тревогу, боль, сексуальную дисфункцию или проблемы со сном как независимую проблему, заслуживающую клинического внимания. В качестве примера мы можем более внимательно рассмотреть взаимосвязь между депрессией и хроническим заболеванием почек. Для людей на ранних стадиях заболевания почек вмешательство в их депрессию может смягчить влияние их плохого настроения/мотивации на их способность оставаться здоровыми благодаря соблюдению рекомендаций по физическим упражнениям и диете. Для пациентов с прогрессирующим заболеванием почек негативное влияние депрессии на качество жизни, поведение по уходу за собой и даже на заболеваемость и смертность изучено лучше. Будем надеяться, что при повышенном внимании будут выявлены и продемонстрированы новые методы лечения.

В этом специальном выпуске журнала «Семинары по нефрологии», посвященном психосоциальным проблемам при заболеваниях почек, читатель познакомится с новейшими научными данными по многим важным ключевым биопсихосоциальным проблемам, находящимся на переднем крае нефрологии. В связи с постоянно растущим числом людей с ХБП на поздних стадиях крайне важно разработать успешные модели поддержки поведения, связанного с заботой о себе. В статье «Биопсихосоциальная основа ухода за хроническими заболеваниями для стойкого изменения поведения при заболевании почек» построена новая концептуальная модель ключевых компонентов поддерживающего поведения, направленного на самопомощь. Следующая серия статей посвящена основным проблемам, с которыми сталкиваются пациенты с ХБП. «Диагностика и лечение депрессии у пациентов с заболеванием почек» предоставляет читателю актуальный обзор депрессии и предлагает практические стратегии ее лечения. В «Тревожных представлениях и лечении у населения с заболеванием почек» авторы подчеркивают это часто упускаемое из виду сопутствующее психиатрическое заболевание и предоставляют руководства и рекомендации по лечению. Точно так же в «Новых методах лечения бессонницы, апноэ во сне и синдрома беспокойных ног у диализных пациентов» есть всесторонний обзор литературы, ведущий к экспертным руководствам и рекомендациям по лечению наиболее распространенных нарушений сна. В статье «Сексуальная дисфункция у пациентов с хронической болезнью почек» читатель найдет обсуждение сложных этиологических факторов, ведущих к сексуальной дисфункции у мужчин и женщин с заболеванием почек, а также обзор современных стратегий лечения. «Новые ориентированные на пациента концепции боли у взрослых с хроническим заболеванием почек, поддерживающим диализом и трансплантацией почки» содержит обзор литературы о боли у пациентов с ХБП с акцентом на новые фармакологические и немедикаментозные подходы к лечению. В следующих статьях основное внимание уделяется более широкому социальному контексту пациента, а «Различия в психическом здоровье и благополучии среди чернокожих и латиноамериканских пациентов с заболеванием почек» посвящены взаимосвязи психического здоровья, дискриминации и нефрологических различий в состоянии здоровья как в чернокожих, так и в латиноамериканских сообществах. «Социальная поддержка, лица, осуществляющие уход, и хроническое заболевание почек» содержит обзор литературы о преимуществах социальной поддержки и о том, какие потери может нанести уход в социальной сети. Выпуск завершается «Роль поддерживающей терапии почек и активного медицинского лечения без диализа в поддержании благополучия при уходе за почками», который представляет собой научный обзор вариантов лечения без диализа и паллиативной помощи для пациентов с заболеванием почек с сопутствующим психическим заболеванием и без него. трудность.

Мы только начинаем наблюдать за последствиями пандемии коронавирусной болезни 2019 года для психического здоровья. Длительный страх и изоляция коснулись каждого, и мы стали свидетелями удивительной стойкости и глубины борьбы под его тяжелым бременем. Темы, затронутые в этом специальном выпуске, особенно своевременны и, мы надеемся, послужат укреплению всестороннего ухода за пациентами с заболеваниями почек.

Чай цистанхе может оживить Ян почек, пополнить эссенцию и кровь, предотвратить появление симптомов «дефицита Ян» и предотвратить потерю веса. Чай цистанхе может эффективно предотвращать и лечить такие заболевания, как почечная недостаточность и импотенция у мужчин, ночные поллюции, преждевременная эякуляция, нерегулярные менструации, аменорея и бесплодие у женщин. Цитрусовая корица имеет репутацию «женьшеня пустыни» и является лекарством высшего качества среди более чем 60 видов тонизирующих китайских лекарств, встречающихся в Китае. Он содержит много аминокислот, цистеина, витаминов и минералов. , кавернозные тела и другие половые органы имеют большой тонизирующий эффект, импотенция, преждевременная эякуляция еще быстрее, выполняется как бог. Чай из цистанхе можно использовать при почечной недостаточности, импотенции, ночной поллюции, преждевременной эякуляции, простудных болях в талии и коленях, а также слабых мышцах и костях. Для лечения импотенции из-за почечной недостаточности, ночных поллюций, преждевременной эякуляции и т. д. его комбинируют с реманией клейкой, семенами повилики и мясом кизила. Подходит мужчинам со снижением половой функции; женщины с нерегулярными менструациями, бесплодием, онемением конечностей, болями в пояснице и коленях; пожилые люди со слабой конституцией, больные гипертонией и запорами.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

[1] Сакс С.Р., Петерсон Р.А., Киммел П.Л. Восприятие болезни и депрессии при хронической болезни почек. Am J почек Dis. 1990;15:31- 9.

[2] Мехротра Р., Кукор Д., Унру М., Рю Т., Хегерти П., Коэн С.Д., Сравнительная эффективность методов лечения депрессии. для пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 2019;170:369-79.

[3] Цукор Д., Коэн С.Д., Киммел П.Л. Психосоциальные аспекты хронической болезни почек: изучение влияния ХБП, диализа и трансплантации на пациентов. Кембридж, Массачусетс: Academic Press; 2021.

FOR MORE INFORMATION: 1595715123@qq.com