Спорт как фактор улучшения зрительно-пространственных когнитивных нарушений у пациентов с потерей слуха и хроническим вестибулярным дефицитом. Часть 2

Единственной наиболее важной невербальной задачей для оценки зрительно-пространственной рабочей памяти (VSWM) является задача постукивания по блоку Corsi (CBTT), также известная как Corsi SpanTest. Это также предполагает пространственное внимание.

Визуально-пространственная рабочая память и память — два очень важных аспекта когнитивных способностей человека. Они влияют друг на друга и помогают нам учиться и жить вместе.

Визуально-пространственная рабочая память — это когнитивная способность, которую мы используем для обработки изображений, графики и информации о пространственном расположении, которая может помочь нам более эффективно запоминать, думать и решать проблемы. Например, при чтении нам необходимо закодировать визуальную информацию в осмысленное целое и затем запомнить ее. Мы можем использовать SWM (визуально-пространственную рабочую память), чтобы помочь нам быстро завершить этот процесс. В повседневной жизни нам необходимо запоминать дни рождения, номера автомобилей, номера телефонов и т. д. членов семьи. Вся эта информация требует помощи SWM для улучшения нашей памяти.

Память является краеугольным камнем когнитивных способностей человека. Нашу учебу и жизнь необходимо совершать с помощью памяти. Люди с сильной памятью могут лучше обрабатывать и хранить информацию, а также могут быстрее и точнее вспоминать соответствующие знания и опыт, накопленные в прошлом обучении и жизни, тем самым повышая эффективность и качество работы и жизни.

Таким образом, зрительно-пространственная рабочая память тесно связана с памятью, и обе они обеспечивают нам поддержку когнитивных способностей. Мы можем улучшить память, улучшив возможности зрительно-пространственной рабочей памяти, и наоборот. Некоторые исследования показали, что тренировка зрительно-пространственной рабочей памяти может улучшить память. Соответственно, тем, кто хочет улучшить свою зрительно-пространственную рабочую память, также необходимо укрепление памяти.

В целом, существует взаимоусиливающая связь между зрительно-пространственной рабочей памятью и памятью. Мы можем улучшить эти две когнитивные способности посредством обучения и практики, чтобы нам было удобнее учиться и в повседневной жизни.

Нажмите «Знайте добавки для улучшения памяти»

Традиционный вариант аппарата Корси состоит из набора девяти одинаковых блоков (3×3×3 см2), беспорядочно расположенных на деревянной доске (23×28 см2). Экспериментатор указывает на серию блоков со скоростью один блок в секунду. В дальнейшем участнику необходимо указать на те же блоки в порядке их предъявления.

Длина последовательностей блоков (начиная с 2-последовательностей блоков) увеличивается на один элемент до тех пор, пока вызов не перестанет быть корректным. Процедура заканчивается, когда количество неправильных воспроизведений превышает долю допустимых ошибок на длину.

Показатель интервала рассчитывался в соответствии с большей последовательностью, которую субъект может правильно воспроизвести. Максимально возможный балл – 9.

Этот тест использовался преимущественно при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера, расстройства аутистического спектра, депрессия и аффективные расстройства, синдром Дауна, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, шизофрения, инсульт и цереброваскулярные заболевания, черепно-мозговая травма) и у больных он значительно нарушен. страдают хронической периферической вестибулярной гипофункцией по сравнению со здоровыми людьми [8,10].

Он также использовался у спортивных спортсменов с сотрясением мозга в анамнезе [33]. Мы использовали цифровую версию теста Корси (тест Корси) [34,35] (рис. 1). В задаче по постукиванию блока Корси для цифровых планшетов (Корси ), вместо кубиков, которые нужно постукивать по доске, установка состоит из квадратов, которые мигают на экране компьютера.

Участники воспроизводят последовательности, нажимая блоки на (сенсорном) экране, без существенных различий между двумя версиями с точки зрения производительности.

Кроме того, в тесте eCorsi итоговая оценка соответствует максимальному количеству правильно воспроизведенных мишеней и поэтому колеблется от минимум 2 до максимум 9.

Данные столкнулись со следующим:

• 430 субъектов без вестибулярного дефицита и тугоухости (НОРМ); 224 женщины (52,1%) и 206 мужчин (47,9%), 300 в возрасте от 17 до 64 лет (в среднем 31,57, СО 12,41) и 130 в возрасте 65 лет и старше (в среднем 72,2, СО 4,79).

• 404 человека с хронической вестибулярной недостаточностью (группа CVF); 210 женщин (51,9) и 194 мужчины (48,1%), 234 в возрасте от 17 до 64 лет (в среднем 48,94, СО 10,44) и 170 в возрасте 65 лет и старше (в среднем 75,08, СО 5,25).

• 34 испытуемых без вестибулярного дефицита и тугоухости, занимающихся волейболом, баскетболом и футболом на любительском уровне (группа «СПОРТ»); 14 женщин и 31 мужчина, средний возраст 25,44 года (СО 4,63).

• 50 профессиональных спортсменов (группа ПРОФ) по баскетболу, волейболу и автоспорту; 15 женщин и 35 мужчин, средний возраст 23,94 года (SD 3,46) без вестибулярного дефицита и потери слуха.

• 18 женщин НОРМ, не занимающихся спортом (группа НОРМ NS) и 25 часто занимающихся волейболом (группа НОРМ V) на профессиональном уровне, на уровне сборной Италии по волейболу среди глухих, без вестибулярных нарушений и потери слуха. Средний возраст был эквивалентен группе КОМАНДНОГО залпа.

Статистический анализ проводился с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS). Группы проверялись на нормальность. Разницу между средними значениями нормально распределенных переменных рассчитывали с помощью t-критерия Стьюдента.

Для оценки различий у одного и того же субъекта был проведен парный выборочный t-критерий, а для сравнения двух групп использовался независимый выборочный тест. Различия со значением p < 0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

Двусторонний вестибулярный дефицит имелся у 66 человек (63,5%, группа ENS VF), а у 38 (36,5%, группа ENS noVF) он либо отсутствовал, либо был незначительным.

У 31,8% лиц с вестибулярным дефицитом в анамнезе присутствовало головокружение, а у 28,2% лиц без явного вестибулярного дефицита. Таким образом, все случаи следует рассматривать при условии хорошей адаптивности вестибулярной системы.

Как CVF, так и ENS имеют статистически более низкий балл, чем NORM (p < 0,0001), как показано в таблице 1. Предыдущие исследования показали, что разница в баллах между субъектами с односторонним и двусторонним CVF не является значимой (p {{3} }.0734) [25].

При ЭНС наличие вестибулярного дефицита существенно не меняет оценку (p=0,6921).

ENS имеет более высокий балл, чем CVF (p=0.0009).

ENS NS имеют оценку, эквивалентную группе CVF (p=0,9113).

Оценка FSSI не отличается от группы NORM (p=0,0928).

ENS NS имеет значительно более низкий балл, чем NORM (t-критерий: p < 0,0001).

FSSI имеет значения баллов, эквивалентные значениям NORM (t-критерий: p < 0,0928).

У субъектов старше 65 лет разница между ЭНС и НОРМОЙ ниже (p=0.0026) и значима между самой ЭНС и CVF (p=0.0154), а также между CVF и НОРМА(р <0,0001).

FSSI имеет значительно лучший балл, чем NORM для того же возраста (p=0.0130).

Сравнение баллов 34 СПОРТ и 34 FSSI с одинаковым уровнем спортивного мастерства показывает (табл. 2) незначительную разницу, даже если возраст группы FSSI относительно больше (p=0,0005).

Таблица 2. Средние значения и стандартные отклонения результатов теста Корси в нормах и FSSI при эквивалентном уровне спортивных навыков.

Оценка обеих групп ниже, чем у группы ПРОФ. Сравнение СПОРТ и ПРОФ при не вполне статистически значимой разнице в возрасте подтвердило статистически лучшие результаты в ПРОФ. В группе, состоящей из 15 спортсменов сборной Италии по волейболу среди глухих (группа волейбола КОМАНДА), восемь имели вестибулярный дефицит, четыре - односторонний и четыре двусторонних.

Для сравнения (Таблица 3) 18 испытуемых в группе НОРМ, не занимающихся спортом (группа НОРМ NS), и 25 человек, регулярно занимающихся волейболом (группа НОРМ V) того же пола и возраста, показали значительно лучший результат (t-критерий: p < {{ 4}}.0011) у тех, кто занимается спортом, а не у тех, кто этим не занимается; спортсмены национальной сборной имеют балл, эквивалентный баллу спортсменов с нормальным слухом (t-критерий: р=0,8857).

Таблица 3. Средние значения и стандартные отклонения результатов теста Корси в NORM NS, NORMvolley и TEAM volley одного и того же возраста и одинакового уровня спортивных навыков.

По совокупности залпов ENS и TEAM имеется небольшое, но существенное мужское преимущество (табл. 4).

Однако разница уступает той, что наблюдается в НОРМ (табл. 5). При сравнении результатов КОМАНДЫ по залпу с 34 FSSI с тем же уровнем спортивных навыков разница исчезает (p=0.4641).

Таблица 4. Средние значения и стандартное отклонение результатов теста Корси в ENS и TEAM volley в зависимости от пола.

4. Обсуждение

У субъектов, страдающих хронической потерей слуха и/или односторонним или двусторонним вестибулярным дефицитом, VSWM была менее эффективной, чем у группы NORM.

Одновременное присутствие этих двух дефицитов, по-видимому, не оказывает существенного изменения на эту когнитивную функцию. Однако в среднем ENS имеет более высокий балл, чем CVF; это намекает на лучшую адаптивную стратегию, вероятно, поддерживаемую пластичностью перекрестных моделей, которая включает регулярное использование чтения по губам [36].

Эта характеристика встречается в основном у субъектов, занимающихся спортом: их VSWM эквивалентен НОРМЕ или даже лучше у субъектов возрастной группы старше 65 лет. Эффект физической активности неоспорим для того же уровня спортивных навыков; разница в производительности относительно НОРМ исчезает для любителей и профессиональных спортсменов.

Таким образом, по-видимому, подтверждается, что обучение двигательным навыкам вызывает некоторые различия в пластичности мозговой сети по сравнению с неактивными сверстниками [24,37,38]. Сравнение мужчин и женщин в среднем выявляет небольшое, но значимое преимущество мужчин, как это часто наблюдалось. в тестах VSWM [25,39,40] после подросткового возраста.

Однако разница ниже, чем обнаруженная в НОРМЕ, поэтому подтверждается вероятное влияние схожих адаптивных стратегий между двумя полами в повседневной жизни.

Действительно, разница между полами полностью исчезает, если сравнить результат КОМАНДНОГО волейбола и результат 34 FSSI на одном и том же уровне спортивного мастерства. Скорее всего, это эффект подобных и длительных тренировок.

Действительно, половые различия в SWM человека можно объяснить сложностью переменных, вовлеченных в зрительно-пространственную сферу, и лучше объяснить различиями в пространственных компетенциях. Это может отражать использование разными стратегиями, а не разными компетенциями у обоих полов.

5. Выводы

Мы уже продемонстрировали, как вестибулярная реабилитация способна значительно улучшить пространственную память у пациентов, страдающих монолатеральным или двусторонним вестибулярным дефицитом.

В исследовании подчеркивается, что физическая активность при регулярной практике позволяет достичь тех же результатов у субъектов с глубокой потерей слуха, независимо от вестибулярного дефицита, у которых МСВС в среднем ниже, чем у здоровых сверстников.

Исследование показывает, что у обоих полов физическая активность улучшает эти когнитивные функции [37,41,42], способствуя тем же механизмам кросс-модальной пластичности, которые поддерживают функциональную адаптацию при потере слуха и хроническом вестибулярном дефиците.

Таким образом, очевидно, что пациентам с этим дефицитом с младенчества предлагается поддерживать и рекомендовать физическую активность. Когда пациент является новорожденным, мы предлагаем стимулировать вестибулярную и когнитивную функцию с помощью ежедневных упражнений, таких как «прятки», ходьба, и переворачивается с 18 месяцев [43,44].

Действительно, таким образом у новорожденного могут развиться пространственно-временное мышление, чувство направления, саккадическое пространственное исследование и координация движений.

Физическая активность активирует другие нейронные сети по сравнению с сидячим образом жизни; это способствует развитию новых когнитивных стратегий, характеризующихся лучшим пространственно-временным мышлением и навыками навигации, которые полезны в социальной жизни человека, особенно в спорте и вождении [45,46].

Вклад авторов: Все авторы в равной степени внесли свой вклад в сбор и обработку данных и критически рассмотрели рукопись. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование: Данное исследование не получило внешнего финансирования.

Заявление Институционального наблюдательного совета: Этическая экспертиза и одобрение этого исследования были отменены, поскольку скрининговые тесты, описанные в настоящем документе, проводились в рамках плановой оценки спортсменов и здоровых людей научными советами Ente Nazionale Sordi (ENS) и Federazione Sport Sordi Italia ( ФССИ).

Заявление об информированном согласии: Информированное согласие было получено от всех субъектов, участвовавших в исследовании.

Заявление о доступности данных: данные доступны по запросу из-за ограничений конфиденциальности или этики. Данные, представленные в этом исследовании, доступны по запросу у соответствующего автора. Данные не являются общедоступными из-за данных о состоянии здоровья пациентов.

Конфликты интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Гуидетти Г. Роль когнитивных процессов при вестибулярных расстройствах. Слышать. Баланс Коммун. 2013, 11, 3–35. [Перекрестная ссылка]

2. Хитьер, М.; Беснард, С.; Смит, П. Ф. Вестибулярные пути, участвующие в познании. Передний. Интегр. Нейроски. 2014, 8, 59. [CrossRef]

3. Де Кегель А.; Мэйс, Л.; Бэтенс, Т.; Дхуге, И.; Ван Вельвельде, Х. Влияние вестибулярной дисфункции на моторное развитие детей с нарушениями слуха. Ларингоскоп 2012, 122, 2837–2843. [Перекрестная ссылка]

4. Дьюи, Р.С.; Хартли, DEH Кортикальная кросс-модальная пластичность после глухоты, измеренная с помощью функциональной ближней инфракрасной спектроскопии. Слышать. Рез. 2015, 325, 55–63. [Перекрестная ссылка] [PubMed]

5. Ди Стадио, А.; Дипьетро, ​​Л.; Де Люсия, А.; Ипполито, В.; Ишай, Р.; Гарофало, С.; Пасторе, В.; Риччи, Г.; Делла Вольпе, А. Новая система слуха с костной проводимостью может улучшить функцию памяти у детей с односторонней потерей слуха: исследование «случай-контроль». Дж.Инт. Адв. Отол. 2020, 16, 158–164. [Перекрестная ссылка]

6. Глик, Х.; Шарма, А. Кросс-модальная пластичность при потере слуха, связанной с развитием и возрастом: Клинические последствия. Слышать. Рез. 2017, 343, 191–201. [Перекрестная ссылка] [PubMed]

7. Бигелоу, RT; Агравал, Ю. Вестибулярное участие в познании: зрительно-пространственные способности, внимание, исполнительные функции и память. Ж.Вестиб. Рез. 2015, 25, 73–89. [Перекрестная ссылка]

8. Гуидетти, Г.; Монзани, Д.; Требби, М.; Роватти, В. Нарушение навигационных навыков у пациентов с психологическим дистрессом и хронической периферической вестибулярной гипофункцией без головокружения. Акта Оториноларингол. Итал. 2008, 28, 21–25.

9. Хюфнер, К.; Гамильтон, Д.А.; Калла, Р.; Стефан, Т.; Глазауэр, С.; Ма, Дж.; Брюнинг, Р.; Маркович, HJ; Лабудда, К.; Шичор, К.; и др. Пространственная память и объем гиппокампа у людей с односторонней вестибулярной деафферентацией. Гиппокамп 2007, 17 471–485. [Перекрестная ссылка]

10. Попп, П.; Вульф, М.; Финке, К.; Рюль, М.; Брандт, Т.; Дитерих М. Когнитивный дефицит у пациентов с хронической вестибулярной недостаточностью. Дж.Нейрол. 2017, 264, 554–563. [Перекрестная ссылка] [PubMed]

11. Шауцер Ф.; Гамильтон, Д.; Калла, Р.; Страпп, М.; Брандт Т. Дефицит пространственной памяти у пациентов с хронической двусторонней вестибулярной недостаточностью. Энн. Н-Й Акад. наук. 2003, 1004, 316–324. [Перекрестная ссылка]

12. Редферн, М.С.; Тальковски, Мэн; Дженнингс-младший; Фурман, Дж. М. Когнитивные влияния на постуральный контроль пациентов с односторонней вестибулярной потерей. Осанка походки 2004, 19, 105–114. [Перекрестная ссылка]

For more information:1950477648nn@gmail.com