Влияние измерения функции расщепленной почки на функцию почек после донорства: ретроспективное когортное исследование

Келли С. Харпер и др.

Абстрактный

Фон

В исследованиях сообщалось о согласии между компьютерной томографией (КТ) и ренографией для определения расщепленияпочкафункция. Однако их корреляция с постдонорскимипочкафункция остается неясной. Мы сравнили измерения КТ с ренографией в оценке расщепленияпочкафункция (SKF) и их корреляции с функцией почек после донорства.

Методы

Была проведена оценка одноцентрового ретроспективного когортного исследования 248 доноров, проведенного с 1 января по 2009-31 июля 2019 г. Корреляции Пирсона использовались для оценки после донорства.почкафункции с ренографией и измерениями на основе КТ. Кроме того, мы исследовали группы высокого риска с разницей SKF более 10% при ренографии и доноров с СКФ после донорства менее 60 мл/мин/1,73 м2.

Полученные результаты

62 процента доноров были женщинами со средним значением (стандартное отклонение) рСКФ до донорства 99 (20) и рСКФ после донорства 67 (22) мл/мин/1,73 м2 через 31 месяц наблюдения. Пост-донорствопочкафункция плохо коррелировала как с измерениями на основе КТ, так и с ренографией, включая подгруппу доноров с рСКФ после донорства менее 6 0 мл/мин/1,73 м2 (менее 0,4 для всех) . Было достигнуто соответствие между измерениями на основе КТ и ренографией для определения SKF (соответствие Бланда-Альтмана [погрешность, 95-процентные пределы согласия] порнография против: объем КТ, 0,76%, -7,60– 9,15%, модифицированный эллипсоид, 1,01%, -8,38–10,42%, размер CC, 0,44%, -7,06–7,94); тем не менее, КТ пропустила SKF более чем у 10 процентов, обнаруженная ренография у 20 из 26 (77 процентов) доноров.

Выводы

В одноцентровом исследовании 248 живых доноров мы не обнаружили корреляции между КТ или ренографией и рСКФ после донорства. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальные способы прогнозирования оставшихсяпочкафункционировать после пожертвования.

Контактное лицо: ali.ma@wecistanche.com

Введение

Живой донорпочкатрансплантация обеспечивает лучшую выживаемость пациентов и трансплантатов для пациентов спочканеудачи по сравнению с трансплантацией почки умершего донора [1,2]. Тем не менее, количество трансплантаций почки от живых доноров осталось неизменным с 2008 г., в то время как потребность в трансплантации увеличилась в Канаде, хотя число живыхпочкатрансплантаций увеличилась в других странах [3-5]. Процесс оценки, необходимый для живого донорства почки, является дорогостоящим и трудоемким, требующим тщательного тестирования и многократных посещений врача. Доноры почки считают упрощение процесса оценки доноров своим приоритетом. Это может привести к увеличению числа трансплантатов почки от живых доноров, что приведет к исследованию избыточного тестирования и эффективности работы с донорами-кандидатами [6].

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости проводится как часть обследования живых доноров у потенциальных доноров для оценки сосудистой сети, помощи в планировании хирургического вмешательства и исключения пациентов со случайными находками и анатомией, не подходящей для трансплантации. Сплит-тестирование функции почек также помогает в выборепочкадля трансплантации, с предпочтением оставить донора с более высокофункционирующей почкой. Измерения размеров каждой почки выполняются с учетом современных рекомендаций, предполагающих проведение ядерной ренографии (ренографии) для определения функции каждой почки (т.е. функции разделенной почки) только у пациентов с разницей в длине почек более 1 см на КТ [7,8]. ]. Тем не менее, неясно, следует ли применять этот метод во всех отдельных донорских программах, учитывая отсутствие долгосрочных данных об их способности прогнозировать оставшуюся после донорствапочкафункция [9–14]. Это вызывает особую озабоченность у доноров с клинически значимой разницей в функции расщепленной почки при ренографии, которая отсутствует при КТ, и у доноров с низкой рСКФ после донорства. Несколько канадских учреждений до сих пор проводят ренографию у всех потенциальных доноров, в том числе проводят однодневную оценку кандидатов в доноры [8,15]. Наше учреждение входит в эту группу, в настоящее время пересматривая нашу практику, которая, таким образом, предоставляет нам большое, непоследовательное население и пул данных за последние годы.

Цели нашего исследования заключались в том, чтобы определить, могут ли измерения на основе КТ и ренография предсказывать постдонационное состояние.почкафункция. Кроме того, мы специально исследовали лиц из группы высокого риска с расщеплением функции почек более чем на 10 процентов при ренографии. Мы предположили, что измерения на основе КТ будут эквивалентны оценке расщепления на основе ренографии.почкафункция и прогнозирование функции почек после донорства.

материалы и методы

Протокол исследования был одобрен Советом по этике исследований Сети научных исследований в области здравоохранения Оттавской больницы (идентификатор протокола 20190489-01H) и опубликован в Open Science Framework. Об исследовании сообщается в соответствии с заявлением «Усиление отчетности об наблюдательных исследованиях в эпидемиологии» (STROBE) (таблица S1 в файле S1) [16]. Идентификаторы пациентов использовались для сбора данных, но затем деидентифицировались в момент анализа. Доступ к медицинским картам пациентов осуществлялся с октября 2019 года по сентябрь 2020 года, и пациенты не обращались за лечением. Совет по этике исследований больницы Оттавы отказался от необходимости получения информированного согласия для этого исследования. Данные содержат потенциально личную и конфиденциальную информацию о пациенте и доступны только в Совете по этике научных исследований Ottawa Health Science Network (www.ohri.ca/ohsn-reb, Civic Box 675, 725 Parkdale Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9 613-798-5555 доб.16719 Факс: 613-761-4311) для исследователей, отвечающих критериям доступа к конфиденциальным данным.

Мы провели ретроспективное когортное исследование всех последовательныхпочкадоноры в живыхПочкаДонорская программа в Оттавской больнице, больнице третичного уровня, с 1 января 2009 г. по 31 июля 2019 г. Все доноры, участвующие в нашей программе «Живые доноры почек», проходят ядерную ренографию в дополнение к КТ. Демографические данные донора,почкадонорство (слева против справа), креатинин сыворотки до и после донорства, даты измерения и расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по уравнению Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI) были собраны из электронной медицинской карты. Наш центр требует 2 отдельных оценок СКФ перед донорством и не требует прямого измерения СКФ в соответствии с канадскими рекомендациями [8]. В исследование были включены все доноры с доступной соответствующей визуализацией, включая визуализацию, выполненную в других учреждениях. Доноры исключались, если КТ и ядерная ренограмма выполнялись с интервалом более 3 месяцев, если результаты визуализации были недоступны или если визуализация была несовместима с системой архивации изображений и передачи изображений (PACS) (McKesson Technology Systems, Джорджия, США) или рабочими станциями Hermes. (Hermes Medical Solutions, Стокгольм, Швеция). Кроме того, доноры были исключены, если у них были неполные карты, определяемые как отсутствие доступного креатинина в сыворотке, дата донорства или последующие визиты.

Ядерная ренография и измерения на основе КТ

Каждому донору было проведено ретроспективное измерение ядерной ренографии. Область интересов каждогопочкабыл нарисован вручную для создания кривой время-активность из изображений. По площадям кривых время-активность определяли расщепленную функцию каждой почки на 1-3-й минуте. Ядерная ренография в нашем учреждении первоначально должна была выполняться с использованием 259–370 МБк (7.0–10,0 мКи) меченного технецием диэтилентриаминпентаацетата (Tc99m-DTPA) или меченного технецием меркаптоацетилтриглицина (Tc99m -MAG3). Динамические изображения задней или передней и задней части живота выполняли с помощью двухголового сканера ECAM (Siemens Medical Solutions, США) в течение 30 минут.

Были получены три ретроспективных измерения на основе КТ: i) двумерное краниокаудальное (CC) измерение, ii) двумерный модифицированный эллипсоидный объем и iii) трехмерный объем. Двумерные КТ-измерения были получены с помощью программного обеспечения PACS с манипулированием изображением для обеспечения косой ориентации вдольпочекнастоящая длинная ось. Объем модифицированного эллипсоида был рассчитан как объем=длина x ширина x толщина x (pi/6) в соответствии с Soga et al. чтобы сделать вывод об объеме из 2D-измерений, требующих краниокаудальных (длина), переднебоковых (ширина) и переднезадних (толщина) измерений [17]. Трехмерную КТ-волюметрию выполняли с помощью программного обеспечения AquariusNET (TeraRecon, Фостер-Сити, Калифорния) с использованием полуавтоматического контурирования с исключением окружающих структур, включая сосудистую и собирательную системы. КТ-измерения были получены в кортикомедуллярной фазе везде, где это было возможно. Если это было недоступно, артериальная фаза предпочтительнее использовалась, чем визуализация без контраста, чтобы обеспечить повышенное контрастное разрешение между соседними тканями.

Два исследователя (резиденты третьего курса диагностической радиологии, KH и NA) выполнили все измерения изображений независимо друг от друга, чтобы определить согласие между экспертами. Один исследователь (К.Х.) провел измерения дважды для согласования между экспертами с интервалом не менее одной недели между измерениями. Исследователи не знали о предыдущих измерениях или каких-либо клинических результатах.

Измерение функции расщепленной почки

Расколотьпочкафункция вычислялась как правое минус левоепочка(справа-слева) для всех режимов визуализации. Измерения ядерной ренографии выражаются в виде процентных функций, основанных на выводах сцинтиграфического интегрального метода. РасколотьпочкаФункция из измерений на основе КТ предполагала, что вклад отдельной почки в общую функцию почек был пропорционален размеру и выводился путем преобразования измерений в проценты на основе уравнения (правая-левая) / (правая плюс левая) x 100 процентов. Клинически значимой считалась разница более чем в 10% между функцией правой и левой разделенной почки [7,9,10].

Прогноз остаточной функции почек после донорства почки на основе КТ и ренографии

Были идентифицированы пациенты с доступными данными по крайней мере через 6 месяцев после донорства, в частности CKD-EPI eGFR. Прогнозируемая рСКФ после донорства была рассчитана как рСКФ до донорства, умноженная на процентное соотношение.почкафункция сохраненногопочкадля каждой модальности. Корреляцию между прогнозируемой и наблюдаемой рСКФ после донорства определяли с использованием коэффициента корреляции Пирсона для всех доноров и подгруппы доноров с низкой рСКФ (менее 60 мл/мин/1,73 м2). Коэффициенты корреляции интерпретировались следующим образом:<0.3 negligible,="" 0.3–0.5="" low,="" 0.5–0.7="" moderate,="" 0.7–0.9="" high,="" and="" 0.9–1.0="" very="" high="" correlation="">

Доноры с расщепленной функцией почек более чем на 10 процентов при ядерной ренографии

Доноры с расколомпочкафункциональное различие более чем на 10 процентов на ренографии не было выявлено. Ихпочкаопределяли оставшуюся функцию почек после донорства и после донорства при последнем последующем наблюдении. Доноры в этой группе были обследованы на наличие расщепленияпочкафункциональная разница более 10 процентов на ренографии, которая не была обнаружена ни в одном из измерений на основе КТ.

Согласованность и воспроизводимость измерений КТ и ядерной ренографии

Анализ Бланда-Альтмана использовался для оценки согласованности между каждым из измерений расщепления на основе КТ.почкафункция и ренография. Совпадение результатов КТ и ренографии внутри и между экспертами было выполнено с использованием внутриклассового корреляционного анализа (ICC). Согласие между экспертами рассчитывали с использованием средних значений для ридера (KH) с двумя измерениями сканирования, а согласие между экспертами рассчитывали с использованием первого из двух измерений ридера. Значения ICC интерпретировались следующим образом:<0.5 poor,="" 0.5–0.75="" moderate,="" 0.75–0.9="" good,="" and="">0.90 отличная надежность [19].

статистический анализ

Исходные характеристики и результаты представлены в виде средних значений (± стандартное отклонение, SD) для непрерывных переменных и частоты (в процентах) для категориальных переменных. Статистическую значимость определяли как двусторонний p<0.05. all="" statistical="" analyses="" were="" performed="" in="" r="" (r="" foundation="" for="" statistical="" computing,="" vienna,="">

Полученные результаты

Двести девяносто одна жизнь подрядпочкадоноры были определены. У 248 доноров были доступны как КТ, так и ядерная ренография, а у 243 доноров была доступна рСКФ после донорства (рис. 1). 154 (62 процента) были женщинами и 219 (88 процентов) представителями европеоидной расы. Средний (SD) возраст при донорстве составил 48 (13) лет, а продолжительность наблюдения после донорства составила 31 (21) месяц (таблица 1). Средняя (SD) рСКФ до донорства составляла 99 (20) мл/мин/1,73 м2, а СКФ после донорства — 67 (22) мл/мин/1,73 м2. Левая почка была пожертвована 222 донорам (89 процентов). У 227 (93%) доноров рСКФ CKD-EPI после донорства была доступна как минимум через 6 месяцев после донорства. У 96 (40 %) доноров рСКФ после донорства была менее 60 мл/мин/1,73 м2.

Прогноз остаточной функции почек после донорства почки на основе КТ и ренографии

Корреляция прогнозируемой рСКФ с наблюдаемой рСКФ после донорства во всех четырех измерениях изображений (ядерная ренография, объем КТ, модифицированный эллипсоид, измерение CC) изображена на рис. 2A-2D для всех доноров с минимальным 6-месячным наблюдением. , n=227 (93 процента). Была пренебрежимо малая корреляция для всех 3 измерений на основе КТ и низкая корреляция на ренографии. Среди подгруппы доноров с самой последней рСКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2, n=96 (40 процентов) (рис. 3A-3D), была незначительная корреляция для всех 3 КТ. основанные на измерениях и низкая корреляция для ренографии.

Доноры с расщепленной функцией почек более чем на 10 процентов при ядерной ренографии

Двадцать шесть (11 процентов) доноров имели более чем 10-процентную разницу в разделении.почкафункция, основанная на ядерной ренографии, которая была пропущена по крайней мере в 1 измерении на основе КТ у 20 (77 процентов) доноров (таблица 2). Среди этих 26 доноров 9 (35 процентов) пожертвовали свои высокофункциональныепочка(таблица 3). 6 (23 процента) из 26 доноров имели рСКФ после донорства менее 60 мл/мин/1,73 м2.²при среднем периоде наблюдения от донорства до самого последнего измерения рСКФ после донорства 37 ± 22 месяца (таблица 3). Только 1 из 6 доноров, пожертвовавших свое высшее функционированиепочкарСКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²через 53 месяца после пожертвования. Среди 9 (35 процентов) доноров, пожертвовавших свои высшие функциональныепочка, средняя рСКФ до донорства составила 101 мл/мин/1,73 м²рСКФ после донорства составила 71 мл/мин/1,73 м.²в то время как у 17 доноров, которые пожертвовали свои низкофункциональныепочкасредний показатель до сдачи крови составил 98 мл/мин/1,73 м2, а средний показатель после сдачи крови составил 72 мл/мин/1,73 м2.². В целом, среднее снижение рСКФ у тех, кто пожертвовал своим более высокофункциональнымпочкасоставлял 30 мл/мин/1,73 м²и для тех, кто пожертвовал своим более низким функционированиемпочкасоставлял 26 мл/мин/1,73 м².

Доноры с постдонорской рСКФ<60>²

96 из 243 доноров с доступной рСКФ после донорства (40%) имели рСКФ после донорства менее 60 мл/мин/1,73 м2 при последнем осмотре, при среднем (SD) последующем наблюдении 28 (27). месяцы. Средняя (SD) рСКФ до донорства в этой группе составляла 90 (25) мл/мин/1,73 м2, а после — 51(6) мл/мин/1,73 м2. 39 (41 процент) из этих 96 пациентов пожертвовали свои высшие функциональныепочкаи их средняя (SD) рСКФ до донорства составляла 89 (28) мл/мин/1,73 м2, а СКФ после донорства составляла 49 (7) мл/мин/1,73 м2. Расщепление функции почек более чем на 10 процентов, выявленное при ренографии, наблюдалось только у 7 доноров, 2 из которых были выявлены с помощью 1 или более измерений на основе КТ.

Согласованность и воспроизводимость измерений КТ и ядерной ренографии

Согласие Бланда-Альтмана между ядерной ренографией и измерениями КТ (средняя погрешность, 95-процентные пределы согласия) для ренографии по сравнению с: объемом КТ, 0,76%, -7,60–9,15 процент ; модифицированный эллипсоид, 1,01 процент, {{1{0}},38–1{{3{0}}},42 процента; Размер CC, 0,44%, -7.06–7,94 (рис. 4A-4C). Внутриэкспертное согласие было превосходным для ядерной ренографии (ICC {{40}}.92). Согласованность результатов измерений на основе КТ была умеренной: объем, ICC 0,6; модифицированный эллипсоид, ICC 0,57; и краниокаудальный размер, ICC 0,66. Было хорошее согласие между экспертами для ядерной ренографии (ICC 0,86) и умеренное согласие для измерений на основе КТ: объем, ICC 0,64; модифицированный эллипсоид, ICC 0,64; краниокаудальный размер ICC 0,72 (табл. 4).

Обсуждение

В этой большой когорте живыхпочкадоноров, ни измерение на основе КТ, ни ренография не предсказывалипочкафункционировать в среднем через 31 месяц наблюдения после пожертвования. Кроме того, это было постоянным среди тех, кто считался высоким клиническим риском с расщепленной функцией почек более 10 процентов по данным ренографии или рСКФ.< 60="" ml/min="" post-donation.="" lastly,="" despite="" a="" high="" level="" of="" ct="" and="" nuclear="" renography="" for="" skf="" measures,="" a="" surprising="" ct="" missed="" a="" clinically="" significant="" split="" kidney="" function="" difference="" found="" by="" renography="" in="" 20="" out="" 26="" (77%)="" of="">

Ренография обычно используется во многих донорских программах из-за опасений упустить клинически значимую разницу в разделении.почкафункции с конечной заботой о доноре, имеющем низкую оставшуюся функцию почки после донорства менее 60 мл/мин/1,73 м2. В нашем исследовании ни измерения на основе КТ, ни ренография не предсказывали рСКФ после донорства в этой клинически значимой подгруппе. У большинства пациентов не было клинически значимой разницы в функции расщепленной почки по данным ренографии или измерений на основе КТ, но у небольшого числа доноров было обнаружено различие, выявленное при ренографии, которое было бы упущено при КТ. Эти клинически значимые выбросы со значительной разницей в разделениипочкаФункция на ренограмме Фино, обнаруженная на КТ, также вызывает беспокойство у клиницистов по поводу остаточной функции почек после донорства и потенциальных неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших альтруистическую плановую нефрэктомию. Наше исследование добавляет детализированные данные, показывающие, какиепочкабыли пожертвованы, и их функция почек после пожертвования с более длительным наблюдением 37 месяцев для этой группы. Хотя после пожертвованияпочкафункция оказалась одинаковой среди доноров с клинически значимой разницей в функции расщепленной почки, обнаруженной при ренографии, но не при КТ, это число невелико и исключает дальнейший анализ способности ренографии или КТ предсказывать постдонорство.почкафункции в этой группе доноров, важный вопрос для будущих исследований. Кроме того, расщепленная функция почек не была единственным фактором, определяющим выбор почек для донорства, предполагая, что доноры имеют более высокую, а не более низкую функционирующую почку.

Наше исследование отличается от других исследований, в которых был обнаружен более сильный прогноз рСКФ после донорства [9–11]. Причина этой разницы может быть связана с нашим более длительным периодом наблюдения, в то время как в предыдущих исследованиях рСКФ изучалась всего от 6 до 12 месяцев [9-11]. Однако, в соответствии с предыдущими исследованиями, наш анализ Бланда-Альтмана подтвердил, что большинство оценок различий между ренографией и каждым из 3 измерений на основе КТ находились в пределах 95-процентного доверительного интервала различий, что указывает на совпадение между простыми измерениями на основе КТ. и ядерная ренография для оценки разделенияпочкафункция аналогична предыдущим исследованиям [9,10,14,17,20].

К сильным сторонам нашего исследования относятся данные, полученные от большой неотобранной когорты доноров, поскольку все кандидаты в доноры прошли ядерную ренографию, а также соблюдение межэкспертного соглашения (наличие 2 независимых оценщиков), которое во многих исследованиях не рассматривалось для рассмотрения воспроизводимость [9–11,13,14,21]. Исследования, в которых предварительно отбираются донорские популяции на основе результатов визуализации, могут быть смещены в сторону повышенной вероятности обнаружения разницы более чем в 1 см впочкадлина и, следовательно, противоречивое разделениепочкафункцию, тогда как наше исследование включает всех последовательных доноров, поскольку ренография была выполнена для всех доноров в программе [14,17,22-24]. Ограничения нашего исследования включают его ретроспективный характер, одноцентровый дизайн исследования и отсутствие прямого измерения СКФ. Болезнь почек: улучшение глобальных результатов, оценка руководства и уход за жизньюПочкаДоноры признают, что как измеренная СКФ, так и рСКФ связаны с ошибкой [7]. Кроме того, KDIGO рекомендует оценивать постдонационную рСКФ по уровню креатинина в сыворотке, поскольку альтернативные методы недоступны (цистатин С), непрактичны ({2}}часовой сбор мочи для клиренса креатинина) и дороги (ядерное измерение) для рутинного наблюдения. 7]. Поскольку неясно, превосходит ли один метод другой в прогнозировании долгосрочной функции почек после донорства, нас заверили в необходимости использовать рСКФ до и после донорства для оценкипочкафункцию по отношению к изображению. Учитывая, что рСКФ увеличивается в среднем на 1 мл/мин/1,73 м2 в год в течение 5 лет после донорства, отсутствие серийных измерений рСКФ в различные моменты времени также является ограничением нашего исследования [25]. Мы не собирали данные о сопутствующих заболеваниях до или после донорства, и наше исследование ограничено преимущественно белым населением.

Двигаясь вперед с нашей институциональной жизньюпочкадонорской программы, мы продолжим использовать ядерную ренографию для рутинной оценки функции расщепленной почки, поскольку существует риск упустить клинически значимую разницу в функции расщепленной почки при использовании только КТ. Для небольшого числа доноров с клинически значимой разницей в функции расщепленной почки при ренографии, большинство из которых было бы упущено при оценке функции расщепленной почки с помощью КТ, по-видимому, не было никакой разницы в функции почки после донорства среди тех, кто был донором. их более или менее функционирующая почка, но эти цифры невелики и могут не отражать большую популяцию. Хотя использование измерений на основе КТ для рутинной оценки функции расщепленной почки сократит время, сложность и стоимость, связанные с оценкой кандидатов от живых доноров почки, наши данные не поддерживают изменение нашего подхода к использованию только измерений на основе КТ. .

Cistanche использует лечение заболеваний почек

Поддержка Информация

S1 Файл. СТРОБ утверждение.Контрольный список пунктов, которые должны быть включены в отчеты об обсервационных исследованиях с указанием соответствующих страниц.

(PDF)

Благодарности

Мы благодарим Диану Дипелино, ЖивуюПочкаКлерк донорской программы за помощь в сборе данных.

Автор Взносы

Концептуализация:Жан-Поль Саламе, Мэтью Д. Ф. Макиннес, Энн Бугежа.

Данные курирование:Келли С. Харпер, Наташа Ахлак, Виктория Иванкович, Махди Х. Бейдун, Энн Бугежа.

Формальный анализ:Келли С. Харпер, Жан-Поль Саламе.

Расследование:Ванчжэнь Цзэн, Энн Бугеджа.

Методология:Мэтью Д. Ф. Макиннес, Ванжен Цзэн.

Надзор:Энн Бугежа.

Пишу – оригинальный черновик:Келли С. Харпер, Энн Бугеджа.

Пишу – обзор & редактирование:Келли С. Харпер, Жан-Поль Саламе, Наташа Ахлак, Мэтью Д. Ф. Макиннес, Виктория Иванкович, Махди Х. Бейдун, Эдвард Г. Кларк, Ванжен Зенг, Брайан Д. М. Блю, Кевин Д. Бернс, Маниш М. Суд, Энн Бугеджа.

1Отделение радиологии, Оттавская больница, Оттавский университет, Оттава, Онтарио, Канада,

2Программа клинической эпидемиологии научно-исследовательского института больницы Оттавы, Оттава, Онтарио, Канада,

3Медицинский факультет Оттавского университета, Оттава, Онтарио, Канада,

4Отделение нефрологии, медицинский факультет, Центр исследования почек, Оттавский больничный научно-исследовательский институт, Оттавский университет, Оттава, Онтарио, Канада,

5Отделение ядерной медицины, медицинский факультет Оттавского университета, Оттавская больница, Оттава, Онтарио, Канада,

6Отделение урологии, отделение хирургии, Оттавская больница, Оттавский университет, Оттава, Онтарио, Канада

использованная литература

1. Чека Дж.М. Трансплантация живых доноров. Клин транспл. 1995: 363–77. PMID: 8794280

2. Международный фонд Евротрансплант. Годовой отчет 2012 Международный фонд Евротрансплант [Интернет]. 2013. [по состоянию на 21 августа 2020 г.].

3. Канадский институт медицинской информации. Ежегодная статистика замены органов в Канаде. Диализ, трансплантация и донорство, 2008–2017 гг., Канадский институт медицинской информации. 2018. [по состоянию на 21 апреля 2021 г.].

4. Отчет о деятельности по донорству и трансплантации органов за 2019 г. [Интернет]. Глобальная база данных по донорству и трансплантации. Всемирная организация здравоохранения – Национальная организация трансплантологии; 2019 [по состоянию на 23 апреля 2021 г.].

5. Аль-Аммар Ф., Ю.Ю., Ферзола А., Моттер Дж.Д., Масси А.Б., Ю.С. и др. Первое увеличение живыхпочкадонорство в США за 15 лет. Американский журнал трансплантологии. 2020; 20 (12): 3590–8.

6. Habbous S, Woo J, Lam NN, Lentine KL, Cooper M, Reich M, et al. Эффективность оценки кандидатов на донорство живой почки: предварительный обзор. Прямая трансплантация. 2018; 4(10):e394. PMID: 30498771

7. Лентин К.Л., Касиске Б.Л., Леви А.С., Адамс П.Л., Альберт Дж., Бакр М.А. и соавт. Клиническая практика KDIGO Руководство по оценке и уходу за жизньюПочкаДоноры. Трансплантация. 2017; 101 (8S Приложение 1): S1– S109. PMID: 28742762

8. Ричардсон Р., Коннелли М., Дипчанд С., Гарг А.С., Ганекар А., Худе И. и др.ПочкаПротокол парного донорства для участвующих доноров 2014. Трансплантация. 2015 г.; 99 (10 Приложение 1): S1 – S88. PMID: 26425842

9. Барбас А.С., Ли И., Заир М., Ван Дж.А., Фамур О., Диб М.Дж. и др. КТ-волюметрия превосходит ядерную ренографию для прогнозирования остаточной функции почек у живых доноров. Клин трансплантат. 2016; 30 (9): 1028–35. PMID: 27396944

10. Hall IE, Shaaban A, Wei G, Sikora MB, Bourija H, Beddhu S, et al. Исходный уровень живого донорапочкаобъем и функция, связанные с функцией почек в течение 1-года после нефрэктомии. Клин трансплантат. 2019; 33(3): e13485. PMID: 30689244

11. Halleck F, Diederichs G, Koehlitz T, Slowinski T, Engelken F, Liefeldt L, et al. Объем имеет значение: измерение объема коркового вещества почки на основе КТ в оценке жизнипочкадоноры. Транспл Интерн. 2013; 26 (12): 1208–16. PMID: 24118327

12. Герц Б.Р., Шарма Н., Либер М., Фрейре М., Гольдфарб Д.А., Поджо Э.Д. Оценка скорости клубочковой фильтрации впочкадоноры: модель, построенная на основе измерений объема почек на основе компьютерной томографии донора. Радиология. 2009 г.; 252(1):109–16.

13. Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Оценка функции разделенных почек с использованием комбинации КТ с контрастным усилением и значений креатинина сыворотки для оценки скорости клубочковой фильтрации. AJR Am J Рентгенол. 2020; 215 (1): 142–7.

14. Wahba R, Franke M, Hellmich M, Kleinert R, Cingoz T, Schmidt MC, et al. Объемная компьютерная томография в предоперационной жизниПочкаОценка доноров для прогнозирования расщепления почечной функции. Трансплантация. 2016; 100 (6): 1270–7. PMID: 26356175

15. Грэм Дж.М., Кортни А.Е. Принятие однодневной модели оценки доноров в жизниПочкаПрограмма донорской трансплантации: проект повышения качества. Am J почек Dis. 2018; 71 (2): 209–15. PMID: 29150247

16. фон Эльм Э., Альтман Д.Г., Эггер М. и др. Заявление об усилении отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE): рекомендации по отчетности об обсервационных исследованиях. Эпидемиология. 2007 г.; 18(6):800–804. PMID: 18049194

17. Сога С., Бритц-Каннингем С., Кумамару К.К., Малек С.К., Туллиус С.Г., Рыбицки Ф.Дж. Комплексное сравнительное исследование компьютерно-томографической оценки разделенной почечной функции для потенциальных доноров почки: модифицированный эллипсоидальный метод и другие методы на основе КТ. J Comput Assist Томогр. 2012 г.; 36 (3): 323–9. PMID: 22592618

18. Мукака ММ. Уголок статистики: Руководство по правильному использованию коэффициента корреляции в медицинских исследованиях. Малави Мед Дж. 2012; 24(3):69–71. PMID: 23638278

19. Ку Т.К., Ли М.Ю. Руководство по выбору и представлению внутриклассовых коэффициентов корреляции для исследования надежности. J Chiropr Med. 2016; 15(2):155–63. PMID: 27330520

20. Патанкар К., Лоу Р.С., Блэкуэй Д., Феррари П. Сравнение компьютерной томографической волюмометрии с ядерной расщепленной почечной функцией для определения остаточной почечной функции после жизни.почкапожертвование. Акта Радиол. 2014; 55 (6): 753–60. PMID: 24014687