Моральное влияние пандемии COVID-19 на выгорание медсестер, удовлетворенность работой и адаптивную производительность труда: роль автобиографических воспоминаний о потенциально морально вредных событиях и основных психологических потребностях. Часть 1

Абстрактный:

Пандемия COVID-19 привела к беспрецедентному воздействию потенциально морально вредных событий (PMIE) для медсестер, в которых они оказались как моральными нарушителями, так и моральными жертвами, что имело пагубные последствия для их психосоциального здоровья и функционирования.

Связь между моральной травмой и памятью всегда была предметом беспокойства. Моральный вред относится к некоторым действиям или словам, которые мы совершаем в жизни, которые причиняют вред другим. Такое поведение влияет не только на нас самих, но и на других. Память относится к нашей способности запоминать и вспоминать прошлый опыт и вещи. Так есть ли связь между моральной травмой и памятью?

Исследования показывают, что моральная травма может повредить нашей памяти. Это потому, что моральная травма ранит наше сердце, вызывая у нас тревогу, депрессию, потерянность, беспокойство и т. д. Эти негативные эмоции займут пространство нашего мозга, повлияют на наше мышление и суждения и, таким образом, повлияют на нашу память. Кроме того, поскольку моральная травма может вызвать у нас внутреннюю боль и беспокойство, мешая сосредоточиться и сконцентрироваться, это также может повлиять на нашу память.

Однако мы также должны понимать, что последствия морального вреда для памяти носят временный характер. Хотя негативные эмоции, вызванные моральной травмой, влияют на нашу память, пока мы активно сталкиваемся с негативными эмоциями и преодолеваем их, наша память может постепенно восстановиться. Поэтому нам следует научиться разрешать негативные эмоции и делать свое сердце более здоровым, обеспечивая тем самым нормальную работу нашей памяти и функций мозга.

Поэтому нам следует не подчеркивать негативное влияние моральной травмы, а активно направлять каждого к решению моральных проблем. Мы должны уважать других, придерживаться моральных принципов и способствовать гармоничному развитию общества. Только в хорошей нравственной среде мы можем уменьшить возникновение морального вреда и сделать сердца людей более здоровыми, что в большей степени способствует улучшению и развитию памяти. Видно, что нам нужно улучшить память, а цистанхе пустынный может значительно улучшить память, потому что цистанхе пустынный — это традиционное китайское лекарственное средство, обладающее множеством уникальных эффектов, одним из которых является улучшение памяти. Эффективность мясного фарша обусловлена ​​его различными активными ингредиентами, включая кислоты, полисахариды, флавоноиды и т. д. Эти ингредиенты могут способствовать здоровью мозга различными способами.

Нажмите «Узнай 10 способов улучшить память»

Наш экспериментальный план сравнивал воспоминания о PMIE с воспоминаниями о серьезных моральных нарушениях (SMT), участниками которых были только нарушители морали. Опираясь на теорию самоопределения и исследования моральных автобиографических эпизодических воспоминаний, мы оценили концептуальную модель, описывающую влияние воспоминания об одном событии PMIE или SMT на выгорание медсестер, удовлетворенность работой и адаптивную производительность. Наша удобная выборка состояла из 614 румынских медсестер, и данные были проанализированы с помощью анализа пути, общего линейного моделирования и t-тестов.

Результаты показали, что воспоминания о PMIE, по сравнению с SMT, больше мешают самостоятельности, поскольку связаны с более контролируемой рабочей мотивацией, меньшим моральным обучением, более высоким выгоранием, меньшей удовлетворенностью работой и адаптивной производительностью. Выгорание, моральное обучение и удовлетворенность работой были важными факторами взаимосвязи между PMIE и SMT-воспоминанием и, соответственно, адаптивной производительностью.

Наши результаты подчеркивают неотложность организационных практик морального восстановления медсестер после пандемии, а также мер, направленных на повышение их самостоятельности и самостоятельной мотивации к работе.

Ключевые слова:

потенциально морально вредное событие (PMIE); удовлетворенность работой; автономность; трудовая мотивация; пандемия COVID-19; адаптивная производительность; медсестры; Выгореть; эпизодические воспоминания; теория самоопределения.

1. Введение

1.1. Потенциально морально вредные события в сфере здравоохранения во время пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 нехватка ресурсов привела к возникновению этических проблем, связанных с работой, которые повлияли на производительность труда, психологическое здоровье и функциональность медицинских работников [1–3]. Необходимость принятия очень трудных, зачастую жизненно важных решений относительно расстановки приоритетов ресурсов привела к частому воздействию PMIE [2–5].

PMIE — это серьезные моральные проступки, за которые человек чувствует ответственность либо потому, что он их совершил, либо потому, что он пассивно стоял в стороне и не действовал в соответствии со своими моральными принципами [2]. PMIE связаны с виктимизацией, а иногда и с травмой из-за воспринимаемой неспособности действовать по-другому в условиях обстоятельств [1–5].

Моральный вред является результатом воздействия PMIE, хотя не всякое воздействие PMIE приводит к аморальным травмам, оно также имеет другие пагубные последствия для психосоциального здоровья и функционирования [2].

1.2. Автобиографические эпизодические воспоминания о моральных проступках

Автобиографические эпизодические воспоминания о моральных проступках представляют собой яркие, эмоциональные и подробные кодировки моральных нарушений, которые человек совершил, стал свидетелем или перенес. Недавние исследования показывают, что существуют различия в том, насколько ярко и легко мы вспоминаем эти воспоминания, в зависимости от нашей воспринимаемой роли моральных преступников или моральных жертв [6].

Кроме того, чем тяжелее моральный проступок, тем лучше мы его помним, особенно когда мы его совершили [7]. По-видимому, это происходит даже несмотря на то, что припоминание тяжелых, самостоятельно совершенных моральных нарушений сопровождается более выраженным негативным аффектом и психологическим расстройством, чем припоминание более мелких [7,8]. Насколько нам известно, не существует исследований, изучающих влияние воспоминаний о моральных нарушениях, во время которых люди воспринимали себя как жертвами, так и преступниками [2], например, PMIE.

1.3. Подрыв автономии в автобиографических эпизодических воспоминаниях, связанных с работой

Согласно Теории самоопределения (SDT) [9,10], мотивация, процветание и производительность работников зависят от удовлетворения/препятствования трем основным психологическим потребностям: автономия, потребность чувствовать волевое аутентичность в своем поведении; компетентность, потребность чувствовать себя эффективным и результативным; родственность, потребность чувствовать связь с коллегами по работе [10].

Эпизодические воспоминания о конкретных, неповторяющихся событиях, связанных с работой, во время которых была нарушена любая из этих трех потребностей, могут оказывать уникальное и существенное влияние на мотивацию, удовлетворенность работой и выгорание на срок до двух лет [11,12]. Чем сильнее пресекаются потребности, тем больше вероятность того, что эпизодическая память станет самоопределяющейся памятью [11]. Самоопределяющиеся воспоминания представляют собой устойчивые проблемы или неразрешенные конфликты, центральные и важные для личностной идентичности, которые определяют наше поведение и форму. наши представления, при этом влияющие на профессиональное благополучие и производительность [11,13].

1.4. Рабочая мотивация

В зависимости от удовлетворения основных психологических потребностей, испытываемых на работе, мотивация может быть самоопределяемой или контролируемой [9,10]. Когда потребности работников удовлетворены, их мотивация определяется самостоятельно: они выполняют свою деятельность с удовольствием, чувствуя, что их работа соответствует их ценностям и идентичности и что они осуществляют свободу выбора своих действий [9]. Когда их потребности пресекаются, мотивация становится контролируемой, и работники выполняют обязанности из чувства вины, внешнего давления или ради вознаграждения/во избежание наказания [9,11].

1,5. Моральное обучение после воспоминания о моральной памяти

По большому счету люди считают себя нравственными, и им необходимо чувствовать и определять себя таковыми [8]. Этой моральной идентичности угрожает частое припоминание своих самых грубых моральных нарушений [7].

Однако недавние исследования показали, что за воспоминанием о наших более серьёзных моральных проступках следует моделирование морально повышающих контрфактуалов — альтернативных моральных образов действий (т. е. морального обучения) [7].

Функциональное объяснение этого феномена состоит в том, что оно показывает, как мы учимся на своих прошлых ошибках, особенно потому, что за морально повышающими контрфактами следует усиление намерений вести себя морально лучше в аналогичных будущих ситуациях [7]. Автономия — это механизм саморегуляции морального обучения: когда автономия низкая, количество и качество саморегуляции контрфактуалов снижаются, что приводит к беспомощности, а не к обучению и совершенствованию [14].

1.6. Выгореть

Во время пандемии COVID-19 медсестры выгорали больше, чем другие работники здравоохранения [15]. Синдром выгорания описывает потерю интереса к работе, чувство безнадежности, деперсонализацию и истощение [16]. У медсестер во время пандемии COVID-19 выгорание поставило под угрозу выздоровление пациентов больше, чем любой другой фактор [17]. Это также в значительной степени способствовало снижению производительности, психического и физического здоровья [18].

1.7. Удовлетворенность работой

Удовлетворенность работой характеризует степень, в которой людям нравится их работа и они находят ее удовлетворительной [19]. Пандемия снизила удовлетворенность работой медсестер [20], что привело к высокой текучести кадров и низкому качеству медицинской помощи, что побудило исследователей призвать соответствующие заинтересованные стороны принять немедленные меры, чтобы медсестры чувствовали организационную поддержку в этом отношении [19].

1.8. Адаптивная производительность

Во время пандемии COVID-19 адаптивные способности медсестер были важным ресурсом сотрудников в управлении повседневными кризисными ситуациями [21]. Адаптивная производительность определялась как «поведение, направленное на выполнение задачи, которое люди предпринимают в ответ на или предвидение изменений, связанных с задачами, связанными с работой» [22] (стр. 54–55). Он измеряет степень, в которой работники изучают и применяют новые методы и стратегии, когда сталкиваются с (не)ожидаемыми изменениями, которые могут повлиять на результаты работы.

1.9. Текущее исследование

Пандемия COVID-19 вызвала невидимую эпидемию морального ущерба среди медицинских работников, от которой больше всего пострадали медсестры [1,2]. Моральная травма была связана с вторичным травматическим стрессом, генерализованной тревогой, депрессией, суицидальными мыслями, посттравматическим стрессовым расстройством, выгоранием, стрессом и сменой намерений [23]. Во-первых, мы должны уменьшить негативное влияние потенциально морально вредных событий (PMIE) на психическое здоровье и работоспособность медсестер [3,4].

Наша главная цель — изучить долгосрочные последствия воздействия PMIE медсестер во время пандемии COVID-19 на выгорание, удовлетворенность работой и адаптивную производительность. На основе недавних исследований моральных автобиографических воспоминаний и теории самоопределения (SDT). мы построили теоретическую модель (рис. 1), чтобы исследовать, как воспоминания о PMIE влияют на психосоциальные и профессиональные параметры, помимо морального вреда. Используя экспериментальный план, мы оцениваем три пути, по которым воспоминания о PMIE могут снижать адаптивные способности медсестер, при этом выгорание, моральное обучение и удовлетворенность работой являются основными предложенными механизмами (рис. 1).

PMIE — это серьёзные моральные проступки, во время которых люди воспринимают себя как моральными жертвами, так и моральными преступниками, поэтому мы решили сравнить их в нашем эксперименте с воспоминаниями о серьёзных моральных проступках (SMT), во время которых люди воспринимают себя только как моральных нарушителей. Учитывая важность обоих типов событий в (пере)определении профессиональной идентичности медсестер и представлений о рабочем месте [2,23,24], наша первая гипотеза заключалась в том, что воспоминания о SMT и PMIE являются самоопределяющимися воспоминаниями, очень важными и центральными для себя (H1).

Ниже мы представляем три пути, по которым воспоминания о PMIE во время пандемии COVID-19 (по сравнению с воспоминаниями о SMT) могут предсказать более низкие адаптивные способности у медсестер (рис. 1), и ссылаемся на предыдущие результаты, чтобы поддержать наши гипотезы. Чтобы избежать повторяемость, отношения, общие для всех трех путей (т. е. между припоминанием PMIE, нарушением автономии и мотивацией к работе), а также прямое влияние припоминания PMIE на адаптивную производительность представлены только для первого пути.

1. Путь 1: Выгорание как основной механизм

Наша вторая гипотеза заключалась в том, что автономия будет больше нарушена в эпизодических воспоминаниях о PMIE, чем о SMT (H2; путь a на рисунке 1), поскольку SMT являются преднамеренными действиями, тогда как PMIE воспринимаются как вынужденные [2,23]. Поскольку воздействие PMIE было связано с более высоким выгоранием [25] независимо от нарушения автономии, мы также ожидали уникального дифференциального вклада типа памяти в выгорание (путь k на рисунке 1).

Насколько нам известно, исследования до сих пор не изучали, как воздействие PMIE может повлиять на адаптивную производительность. Однако PMIE могут негативно влиять на общую производительность труда, как проксимально, так и дистально, у медсестер и других медицинских работников [26]. Таким образом, мы также ожидали уникального вклада отзыва PMIE в объяснение адаптивных характеристик по сравнению с отзывом SMT (путь I на рисунке 1).

Дифференциальная автономия, препятствующая воспоминаниям о PMIE и SMT, должна привести к более высокой самоопределяемой мотивации для воспоминаний о SMT, чем для воспоминаний о PMIE, за которой должна следовать более контролируемая мотивация (H3, путь b на рисунке 1) [9,10]. Предыдущие исследования показали, что удовлетворение базовых психологических потребностей выступает посредником между самоопределяющимися рабочими воспоминаниями и выгоранием [11,12].

Поскольку мотивация зависит от удовлетворения/препятствования потребностям, а мотивация может предсказать выгорание [21] (путь d на рисунке 1), мы ожидали найти поддержку концептуальных отношений, описанных на рисунке 1, с помощью путей a*b*d. Учитывая все вышесказанное, а также тот факт, что более низкое выгорание может повысить адаптивную производительность [26,27] (путь f на рисунке 1), наша пятая гипотеза (H5) заключалась в том, что тип вспоминания, нарушение автономности и мотивация к работе должны дифференциально влиять на адаптивную производительность через выгорание (H5; путь a*b*d*f на рисунке 1).

2. Путь 2: Удовлетворенность работой как основной механизм

Поскольку воздействие PMlE было связано с более низкой удовлетворенностью работой (22) независимо от нарушения автономии, мы ожидали уникального дифференциального вклада типовой памяти в удовлетворенность работой (путь j на рисунке 1). Поскольку удовлетворение базовых психологических потребностей выступает в качестве посредника между самоопределяемыми рабочими воспоминаниями и удовлетворенностью работой (11,12, а мотивация предсказывает удовлетворенность работой (28) (путь e на рисунке 1), мы ожидали найти поддержку концептуальных отношений, описанных на рисунке 1. по пути а"б*е.

Учитывая все вышесказанное, а также тот факт, что более высокая удовлетворенность работой может повысить адаптивную производительность (26,27путь h на рисунке 1), наша шестая гипотеза (H6) заключалась в том, что тип воспоминания, нарушение автономности и мотивация работы должны по-разному влиять на адаптивную производительность. через удовлетворение от работы (H6, путь a*b*e"h на рисунке 1).

For more information:1950477648nn@gmail.com