Положительное и отрицательное влияние каннабиса на здоровье, связь между каннабисом и различными заболеваниями, часть 1

Пожалуйста свяжитесьoscar.xiao@wecistanche.comЧтобы получить больше информации

Абстрактный:Конопля (Cannabis sativa L.) — травянисто-анемофильное растение, относящееся к семейству Cannabis-Linaceae. Семена каннабиса (конопли) уже давно используются в качестве источника пищи и имеют коммерческое значение как источник пищевого масла. В этом обзоре обсуждались положительные и отрицательные последствия каннабиса для здоровья, связь между каннабисом и различными заболеваниями, а также использование каннабиса в различных пищевых продуктах. Кроме того, была проанализирована научная литература о потенциальном использовании каннабиса и его производных в качестве пищевой добавки для профилактики и лечения воспалительных и хронических дегенеративных заболеваний у животных и человека. Каннабис разрабатывается как ключевой ингредиент в различных продуктах питания, включая выпечку, кондитерские изделия, напитки, молочные продукты, фрукты, овощи и мясо. Семена конопли богаты легкоусвояемыми белками, липидами, полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), нерастворимой клетчаткой, углеводами и имеют благоприятное соотношение омега-6 ПНЖК к омега-3 ПНЖК и обладают высокой питательной ценностью. Антиоксиданты каннабиса, такие как полифенолы, помогают при беспокойстве, окислительном стрессе и риске хронических заболеваний, включая рак, неврологические расстройства, проблемы с пищеварением и кожные заболевания. Было показано, что каннабис оказывает негативное влияние на здоровье дыхательной системы, вождения, психомоторных функций и репродуктивной системы. В целом, цель этого исследования — стимулировать более глубокие исследования адаптации каннабиса к различным продуктам питания и для лечения хронических заболеваний.

Ключевые слова:конопля; конопля; тетрагидроканнабинол;цистанхе продления жизни; каннабидиол; продукты с коноплей;мака женьшень цистанхе морской конек; продукты каннабиса

Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы узнать больше

1. Введение

Cannabis sativa L., обычно называемая коноплей (семена конопли) или каннабисом, представляет собой травянистое анемофильное растение семейства Cannabaceae. Каннабис — это общее слово, которое относится ко всем растениям, принадлежащим к роду Cannabis. Большинство исследователей придерживаются мнения, что это растение возникло в Азии и было завезено в Европу в качестве одомашненной и культивируемой культуры в эпоху бронзы (22–16 века до н. э.), как это следует из молекулярного анализа, полигенетических исследований и извлечения ДНК из современных и археоботанические образцы. Независимо от места своего происхождения C. Sativa широко выращивается и культивируется не только в странах Азии, но и в Африке, Канаде, Европе и США [1].

Каннабис содержит более 100 активных химических соединений, известных как каннабиноиды.[2] Растение содержит огромное количество каннабиноидов, наиболее психоактивным из которых является дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). , и противорвотные свойства, что делает его очень перспективным лекарственным средством для медицинского применения [3]. Каннабис используется для производства текстиля и продуктов питания, так как он содержит большое количество каннабидиола (КБД) или аналогичных химических веществ и практически не содержит дельта-9-ТГК[4]. В растениях лекарственного типа наиболее распространенными каннабиноидами являются дельта-9-тетрагидроканнабиноловая кислота (THCA) и ТГК, тогда как известно, что растения волокнистого типа содержат в основном каннабиноидные кислоты, такие как каннабигероловая кислота (CBGA) и каннабидиоловая кислота (CBDA). ), за которыми следуют их декарбоксилированные формы, а именно каннабигерол (CBG) и каннабидиол (CBD) [5].

Цистанхе может улучшить иммунитет

Были идентифицированы три основных вида каннабиса (сатива, индика и рудералис). Сила двух основных активных химических веществ в каннабисе, ТГК и КБД, варьируется между штаммами, при этом Сатива содержит больше всего ТГК и меньше всего КБД [6]. Эйфорические и психотропные эффекты каннабиса связаны с ТГК. Синтетические версии ТГК, такие как дронабинол и набилон, используются для облегчения тошноты и улучшения аппетита в дополнение к их рекреационным эффектам. КБД, непсихоактивный компонент, может компенсировать эти эффекты. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило пероральный раствор CBD для лечения двух необычных, тяжелых видов эпилепсии в качестве «орфанного препарата». 7].

Каннабис имеет высокое содержание питательных веществ, поэтому все части растения, включая стебель, семена, корни и цветы, уже давно используются в пищу, корм и в лечебных целях. Семена конопли использовались в качестве источника пищи с древних времен, особенно в азиатских цивилизациях, и имеют коммерческое значение как источник пищевого масла [1]. Он состоит из 30 процентов масла и 25 процентов белка, оба из которых богаты питательной ценностью, а также 10-15 процентов нерастворимой клетчатки. Семена могут быть использованы в косметике, различных пищевых продуктах и ​​кормах для животных [8]. Семена подвергают холодному прессованию для получения качественного масла. В масле много полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) с необязательным соотношением -линоленовой кислоты (w-6) к линолевой кислоте (w-3) ​​для диетологии (2.5-3: 1). Масло богато линолевой, олеиновой, стеаридоновой и а-линоленовой кислотами, при этом насыщенные жирные кислоты составляют примерно 10 процентов от общего количества [9]. Семена конопли содержат мощные антиоксиданты, такие как полифенолы, которые могут помочь в лечении многих заболеваний, таких как тревога, окислительный стресс и риск хронических заболеваний, включая рак, неврологические расстройства, проблемы с пищеварением и кожные заболевания. По сравнению с другими цветущими видами , корневая система конопли хорошо развита, что делает ее идеальной для фиторемедиации почвы, загрязненной тяжелыми металлами [10]. Остаток клетчатки собирают со стебля конопли. Конопляное волокно является ценнейшим сырьем для производства долговечных тканей и специализированной бумаги [1]. Конопля состоит из химических соединений, таких как линолевая кислота, альфа-линоленовая кислота, токоферол, каннабидиол каннабиса в А и кофеилтирамин (рис. 1)[11-14]. ALA (альфа-линоленовая кислота) представляет собой n-3(-3)жирную кислоту, которая в основном содержится в растительных продуктах, таких как льняное семя, грецкие орехи и растительные масла, такие как рапсовое и соевое масла. Клинические эксперименты продемонстрировали, что замена насыщенных жиров линолевой кислотой снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП, что свидетельствует о кардиопротекторном эффекте АЛК [12].использование микронизированной очищенной таблетки фракции флавоноидовКаннабидиол, непсихоактивный каннабиноидный моль, является многообещающим вариантом лечения обеих болезней. Каннабиноиды участвуют в патофизиологии как психотических заболеваний, так и заболеваний, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами (SUD) [13]. Известно, что кофеилтирамин и его фенольные амиды, включая цис-N-кофеоилтирамин и транс-N-кофеоилтирамин, обладают противогрибковым и антиоксидантным действием [14].

2. Потенциальная польза каннабиса для здоровья

Семена конопли связаны с различными последствиями для здоровья и возможными методами лечения. Семена конопли богаты антиоксидантами, которые могут помочь предотвратить хронические заболевания, такие как рак, неврологические заболевания, иммуномодулирующие эффекты, желудочно-кишечные расстройства, липидный обмен, дерматологические заболевания и сердечно-сосудистые заболевания [15]. 2.1. Здоровье сердечно-сосудистой системы Сердечно-сосудистой болезнью называется любое заболевание, поражающее сердце или кровеносные сосуды. Обычно это связано с отложением жира в артериях (атеросклерозом) и повышенной вероятностью тромбоза. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются наиболее распространенной причиной смертности во всем мире.отефлавоноидПо прогнозам, к 2030 году сердечно-сосудистые заболевания убьют 25 миллионов человек во всем мире [16].

Было обнаружено, что ТГК является основным активным ингредиентом каннабиса, что привело к открытию специфических рецепторов ТГК в организме человека, известных как каннабиноидные рецепторы типа 1 (CB-1) и типа 2 (CB-2)( Рецепторы CB-2).CB-1 обнаружены в печени, жире, мышцах и головном мозге, тогда как рецепторы CB-2 обнаружены в больших количествах в иммунных клетках, селезенке и периферических органы, хотя и в более низких дозах [17]. Эти результаты вызвали волну исследований, которые в конечном итоге привели к разработке эндоканнабиноидов (ECS). ECS был обнаружен в тканях сердца, и новые исследования показывают, что он участвует в регуляции артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также в других наследственных заболеваниях. В условиях болезни экспериментальные исследования продемонстрировали избыточность эндоканнабиноидной сигнализации и эндоканнабиноидных субстратов с двойным участием рецепторов CB-1 и CB-2 [18].

Steffens и Pacher [19] изучили недавнюю литературу о каннабиноидном рецепторе CB-2при заболеваниях сердца и заявили, что экспрессия рецептора CB-2 в компонентах клеток сердца, а также попытки проникновения в иммунные клетки, такие как лейкоцитов и макрофагов, по-видимому, участвовал в попытках контролировать тяжесть воспаления и повреждения тканей, возникающих при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, подразумевая, что все эти рецепторы могут играть роль в контроле тяжести воспаления и повреждения тканей, возникающих при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Использование агонистов и антагонистов рецепторов CB-2 для фармацевтического контроля рецепторов CB-2, по-видимому, является потенциальным вариантом лечения таких состояний, как инсульт, сердечная недостаточность, атеросклероз и рестеноз. Идентификация молекул с терапевтическими свойствами, аналогичными каннабису и каннабиноидам, но с меньшим количеством побочных эффектов, потребует глубокого понимания системы эндоканнабиноидных рецепторов человека.

Согласно недавнему исследованию на мышах, в котором изучались три метода введения ТГК, предварительная обработка сверхнизкими дозами ТГК обеспечивала значительную защиту от клеточного повреждения сердца, о чем свидетельствует уменьшение размера инфаркта и низкий уровень тропонина [20]. В результате есть данные, свидетельствующие о том, что употребление каннабиса связано с повышенным риском острых сердечно-сосудистых заболеваний как у пациентов с мерцательной аритмией, так и у тех, у кого нет существенных факторов риска атеросклероза. Тем не менее, некоторые исследователи считают, что употребление каннабиса связано только с минимальным и временным риском сердечно-сосудистых заболеваний, учитывая редкость сообщений о смертности среди потребителей каннабиса в медицинских целях из-за препарата [21]. Некоторые исследования обогащения каннабиса, связанные с раком, показаны в таблице 1.

2.2. Рак

Рак является второй по величине причиной смертности во всем мире: в 2015 г. погибло около 8,8 млн человек (по оценкам GHO за 2018 г.); рак является причиной почти каждой шестой смерти. Рак представляет собой многофазное заболевание, которое начинается с образования паранеопластического поражения (процесс инициации) и со временем развивается в злокачественную опухоль. Рак развивается, когда механизм клеточного размножения становится неконтролируемым. Это состояние характеризуется неконтролируемым, дезорганизованным и нежелательным делением клеток. Раковые клетки, в отличие от нормальных клеток, продолжают делиться и развиваться на протяжении всей своей жизни, образуя вредные клетки [11].

Было показано, что каннабиноиды уменьшают пролиферацию опухолевых клеток, не затрагивая при этом нормальные ткани. Клетки глиомы, подвергшиеся воздействию каннабиса, например, погибают от гибели клеток, вызванной церамидами, но астроциты таким же образом защищены от окислительного стресса [27]. Каннабидиол усиливает противоопухолевое действие ТГК на клетки глиомы[28]. Наконец, при некоторых видах рака экспрессия рецепторов CBT и/или CB2 связана с прогнозом. Повышенная экспрессия рецепторов CBT и CB2 была связана с улучшенным прогнозом при гепатоцеллюлярной карциноме, в то время как более высокая экспрессия рецепторов CB2 была связана с более высокой степенью опухоли при глиомах [29]. Модели мультиформной глиобластомы, предстательной железы, молочной железы, толстой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, лейкемии и лимфомы показали ингибирование роста опухоли in vitro и in vivo. Снижение сигнальных путей пролиферирующих клеток, блокирование миграции клеток и ангиогенеза, стимулирование апоптоза и/или регуляция аутофагии могут способствовать этому противоопухолевому эффекту [30].

Безопасность и эффективность ТГК у пациентов с рефрактерной мультиформной глиобластомой изучались в ходе исследования. Девяти пациентам была выполнена операция по удалению опухоли с последующим введением инфузионного катетера в полость резекции. ТГК вводили в полости каждый день в течение {{0}} дней в дозах от 0,80 до 3,29 мг. У одного пациента препарат оказал легкое психоактивное действие, но в остальном переносился хорошо. ТГК ингибировал рост опухоли на МРТ, а также иммуноокрашивание опухоли ki-67 и ангиогенез в тканях, взятых после лечения [31]. Чтобы правильно определить потенциал каннабиса как противоракового препарата, необходимы дополнительные доклинические и клинические исследования.

2.3.Заболевания центральной нервной системы

Болезнь центральной нервной системы (ЦНС) — это широкий термин для группы заболеваний, при которых нарушение функции мозга ограничивает здоровье и работоспособность. Каждый год примерно 6,8 миллиона человек в конце концов умирают от неврологических расстройств[32]. Некоторые симптомы, связанные с неврологическими заболеваниями, такие как рассеянный склероз (РС) и хроническая боль, облегчаются с помощью каннабиса. РС — аутоиммунное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся демиелинизирующей патологией ЦНС. Симптомы этого состояния включают спастичность, тремор, хроническую боль, мышечные спазмы, а также везикулярную и кишечную дисфункцию, которые, как считается, вызваны демиелинизирующим процессом. У людей с рассеянным склерозом и центральной болью препараты на основе каннабиса снижали субъективные показатели симптомов рассеянного склероза и улучшали аппетит [3].

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое часто приводит к судорогам, представляющим собой электрические разряды между клетками головного мозга, которые вызывают неконтролируемую мышечную активность и могут также привести к смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения, эпилепсия затрагивает около 50 миллионов человек во всем мире; Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что эпилепсия поражает 3,4 миллиона человек в США [34].

В 2015 году Американская академия неврологии представила трехмесячное клиническое исследование с участием 137 детей и молодых людей с различными видами эпилепсии, которых лечили препаратом CBD Epidiolex. Синдром Драве (16 процентов), синдром Леннокса-Гасто (16 процентов) и десять дополнительных типов эпилепсии присутствовали у людей (некоторые из них были очень редкими состояниями). Почти половина участников этого исследования сообщила об уменьшении частоты припадков. Усталость, диарея и потеря аппетита были отмечены как побочные эффекты 21%, 17% и 16% соответственно. В нескольких случаях сообщалось о серьезных побочных эффектах, но неясно, были ли они вызваны Эпидиолексом. Было десять случаев эпилептического статуса, три случая диареи, два случая потери веса и один случай повреждения печени [35].

Бергамаски и др. [36] описали долгосрочное исследование, в котором подростку со значительными побочными эффектами нейролептиков давали до 1500 мг КБД в день в течение четырех недель. Ее симптомы улучшились, и не было никаких побочных эффектов. Бергамаски и др. сообщили об аналогичном положительном эффекте в другом исследовании, в котором трем пациентам давали начальную дозу КБД 40 мг, которую постепенно увеличивали до 1280 мг/день в течение четырех недель.

Лоренцетти и его коллеги сравнили нейроанатомические корреляты регулярного употребления каннабиса с неупотреблением в мета-анализе [37]. Употребление каннабиса было связано с меньшими размерами мозга в областях, связанных с обучением, вознаграждением и зависимостью (например, гиппокамп и орбитофронтальная кора). Нейробиологические теории зависимости определили эти пути, и их модификация была продемонстрирована при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, отличных от каннабиса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, кто наиболее предрасположен к этим изменениям мозга, роль факторов уязвимости (таких как возраст и пол, зависимость от каннабиса и его потенция, а также сопутствующие психические заболевания и употребление наркотиков), а также то, как изменения мозга влияют на последствия, связанные с каннабисом. расстройства.

2.4. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой длительное аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению суставов и окружающих тканей. РА в первую очередь поражает суставы, которые обычно поражаются одновременно. В 2007-2009 лет около 50 миллионов (22,2 процента) взрослых американцев старше 18 лет были диагностированы с артритом, наиболее распространенными из которых были остеоартрит и аутоиммунное заболевание ревматоидный артрит. К 2030 г. ожидается рост инициативы до 67 млн ​​человек [38].

После применения адъюванта Фрейнда для индуцирования артрита у крыс ежедневно вводили несколько доз КБД (0.6,3.1,6.2 или 62,3 мг/день) в виде геля для чрескожного введения в течение четырех дней. Было показано, что CBD уменьшает отек суставов и инфильтрацию иммунных клеток. После четырех дней приема КБД синовиальная оболочка утолщалась, а ноцицептивная сенсибилизация/спонтанная боль усиливалась при приеме ежедневной дозы. В ганглиях задних корешков (TNF-альфа) и спинном мозге провоспалительные показатели также снижались дозозависимым образом (CGRP, OX42). Не было никаких побочных эффектов, и исследовательское поведение не было затронуто (в отличие от 9-THC, который вызывал гиполокомоцию) [38]. Исследование обогащения каннабиса, связанное с артритом, показано в таблице 1.

2.5. Дерматиты и кожные заболевания

Дерматит — это термин, который относится к группе кожных заболеваний, вызывающих воспаление. Эти кожные заболевания включают атопический дерматит (экзема), себорейный дерматит (перхоть) и контактный дерматит. Красная сыпь, сухость кожи и зуд являются одними из симптомов этих заболеваний. Экзема (атопический дерматит) — кожное заболевание, вызывающее покраснение и зуд. Это наиболее распространено среди детей, хотя может затронуть любого человека в любом возрасте. Атопический дерматит — это длительное (хроническое) состояние, которое время от времени обостряется. Не исключено, что это будет связано с астмой или сезонной аллергией. Экзема — это кожное заболевание, которым страдает от 10 до 20 процентов населения мира [39].

Конопляное масло является хорошим источником w-6 и w-3 ПНЖК. В 20-недельном контролируемом одинарном слепом рандомизированном исследовании с участием страдающих атопией людей сравнивали диетическое конопляное масло и оливковое масло. В этом исследовании изучались профили жирных кислот в компонентах триглицеридов, холестерина и фосфолипидов плазмы. Дальнейшая информация о сухости кожи, раздражении и использовании дерматологических препаратов была получена с помощью опроса пациентов. TEWL (трансэпидермальная потеря воды) также определялась количественно на коже. Обе незаменимые жирные кислоты (НЖК), ALA (18:3n3) и линолевая кислота (18:2n6), а также гамма-линоленовая кислота (GLA; 18:3n6) были повышены во всех липидных компонентах после конопляного масла, но не арахидоновая кислота (20:4n6). После лечения конопляным маслом внутригрупповые значения TEWL снизились (p50,074), уменьшились шероховатость кожи и зуд (p50,027), а использование местных лекарственных средств уменьшилось (p50,024). Потребление конопляного масла приводило к значительному изменению содержания липидов в плазме, а также уменьшению клинических признаков дерматита.преимущества полифеноловСчитается, что эти преимущества связаны с хорошо сбалансированным и обильным содержанием ПНЖК в конопляном масле [26]. Исследование обогащения каннабиса, связанное с кожными заболеваниями, показано в таблице 1. 2.6. Нарушения сна и психическое здоровье.

Сон является жизненно важной физиологической деятельностью, способствующей восстановлению процессов, необходимых для правильного повседневного функционирования [40]. Надлежащее здоровье сна зависит от ряда факторов, включая продолжительность, время сна, эффективность и ощущение восстановительного сна, которое поддерживает бодрость и продуктивность человека в течение дня [41]. О недостаточном сне сообщают 30-35 процентов населения в целом[42].

Каннабиноиды (набилон) были протестированы специально для лечения нарушений сна в двух исследованиях (5 отчетов; 54 участника). Первым было испытание в параллельных группах с высоким риском систематической ошибки. Это исследование показало, что набилон оказывает большее влияние на индекс апноэ/гипопноэ во сне, чем плацебо (средняя разница от исходного уровня, 19,64; значение p=0.02). Другой эксперимент представлял собой минимальный перекрестный эксперимент у пациентов с фибромиалгией, в котором набилон сравнивали с амитриптилином. Это указывало на то, что набилон был связан с уменьшением бессонницы (среднее отличие от исходного уровня, 3,25% ДИ, от 5,26 до 1,24) и повышением уровня сна (среднее отличие от исходного уровня,0,48(95% ДИ,0 .01–0.95). Сон также изучался как конечная точка в 19 плацебо-контролируемых исследованиях с дополнительными целями (хроническая боль и рассеянный склероз). В 13 исследованиях рассматривали набиксимолы, в одном — набилон. , в одном изучали дронабинол, в двух – капсулы ТГК/КБД, в двух – курившийся ТГК (одно в различных дозах). CBD. Были некоторые признаки того, что каннабиноиды могут помочь этим пациентам лучше спать. Каннабиноиды (в основном набиксимолы) были связаны с более высоким средним улучшением качества сна (WMD, {{30}},58,95% ДИ, от 0,87 до 0,29; 8 испытаний) и нарушение сна (WMD, 0,26, 95-процентный ДИ, 0,52–0,00; 3 испытания). я не ne эксперимент, в то время как набиксимолы тестировались в других; результаты были сопоставимы для обоих каннабиноидов [33].

Хох и его коллеги изучили рандомизированные клинические испытания, в которых изучалась эффективность и безопасность лекарств на основе каннабиса при лечении психических заболеваний. При деменции, зависимости от каннабиса и опиоидов, шизофрении, общей социальной тревожности, посттравматическом стрессовом расстройстве, нервной анорексии, синдроме дефицита внимания/гиперактивности и синдроме Туретта их систематический обзор обнаружил некоторые доказательства того, что ТГК или КБД назначают в качестве дополнительного лечения к другим фармакотерапиям. а психотерапия улучшала специфические симптомы некоторых расстройств (например, при деменции, шизофрении, зависимости от каннабиса и опиоидов, общей социальной тревожности, нервной анорексии, посттравматическом стрессовом расстройстве и синдроме Туретта). Были упомянуты некоторые негативные эффекты, но они редко были серьезными[43].

Эта статья взята из Molecules 2021, 26, 7699.