Традиционная китайская медицинская терапия эректильной дисфункции-Cistanche Tubulosa
Mar 04, 2022
Контактное лицо: Одри Ху Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Электронная почта:audrey.hu@wecistanche.com
Хао Ли, Хунъян Цзян, Цзихун Лю
Абстрактный
Традиционная китайская медицина (ТКМ), включая иглоукалывание и китайские травы, используется в качестве альтернативной терапии для усиления лечебного эффекта при эректильной дисфункции (ЭД). Было проведено большое количество исследований для изучения влияния и механизма ТКМ на лечение ЭД. Терапевтический эффект иглоукалывания на ЭД в настоящее время все еще остается спорным. Тем не менее, некоторые китайские травы продемонстрировали удовлетворительные результаты, и они могут улучшить эректильную функцию за счет активации пути синтазы оксида азота (NOS)-циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), увеличения экспрессии циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), повышения уровня тестостерона, снижения внутриклеточной концентрации Са2 плюс, подавляя сигнальный путь трансформирующего фактора роста 1 (TGF 1)/Smad2 или уменьшая окислительный стресс.
Ключевые слова:Иглоукалывание; китайские травы; эректильная дисфункция (ЭД); традиционная китайская медицина (ТКМ)
Лечение эректильной дисфункции (ЭД): Цистанхе
Введение
Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенным заболеванием, которым страдает около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в Америке (1), и распространенность почти такая же в Китае (2). Пероральный ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5-Is) является терапией первой линии при ЭД. Однако его эффективная ставка составляет всего 60–70 процентов (3). В этом состоянии исследуются различные альтернативные или дополнительные методы лечения для увеличения лечебного эффекта от ЭД, при этом традиционная китайская медицина (ТКМ) находится в авангарде этой тенденции.
ТКМ — это целостная модальность, происходящая из древней восточной философии, концепция которой полагает, что человеческое тело имеет набор внутренних гомеостатических систем, поддерживаемых балансом Инь-Ян. Инь и Ян — две противоположные, но дополняющие друг друга силы, которые с западной точки зрения можно понимать как анаболические и катаболические процессы (4). Согласно философским теориям ТКМ, болезнь возникает в результате дисбаланса между двумя силами в течение определенного периода времени. Таким образом, целью лечения является восстановление баланса между Инь и Ян.
В ТКМ жидкости и кровь в человеческом теле производятся и распределяются Ци, жизненной энергией, пронизывающей всю вселенную. Ци возникает в результате взаимодействия Инь и Ян. Она течет по меридианам в человеческих телах и питает органы. Кроме того, Ци отвечает за укрепление иммунной системы и защиту организма от внешних патогенов. Каждый орган имеет свою собственную ци, которая поддерживает его нормальную функцию. С точки зрения ТКМ орган — это не существующая сущность, а теоретическая конструкция с определенными функциями. Несмотря на то, что органы в ТКМ имеют то же название, что и органы в западной медицине, они относятся к разным вещам с разными функциями.
Почки и печень являются двумя основными органами, связанными с ЭД в понимании ТКМ. Почки хранят эссенцию, а печень хранит кровь. Сущность можно признать силой, отвечающей за рост, развитие и воспроизводство. Кроме того, он участвует в кроветворении и может повышать иммунитет. Помимо хранения крови, печень может модулировать объем крови и поддерживать кровоток. Половая и репродуктивная функции также находятся под контролем печени. Таким образом, почки и печень являются двумя важными органами с широким спектром функций в ТКМ. И сущность, и кровь принадлежат Инь по своей природе, поэтому считается, что почки и печень имеют один и тот же источник. Слабость одного органа обычно приводит к дисбалансу другого. Диагноз заболевания при ТКМ заключается в выявлении паттернов дисгармонии, которую также называют дифференцировкой синдрома (5). ЭД обычно включает дисгармонию почек или печени, такую как отсутствие инь почек, отсутствие ян почек и депрессию связывания ци печени. Признание взаимосвязи между органами, вовлеченными в ЭД, имеет решающее значение для составления эффективного плана терапии. В ТКМ используются различные техники, в том числе иглоукалывание, прижигание, банки, массаж и лечение травами. За тысячи лет развития практикующие ТКМ создали всеобъемлющую основу для лечения ЭД. Считается, что иглоукалывание, и фитотерапия благотворно влияют на эректильную функцию.
Лечение иглоукалыванием ЭД
Иглоукалывание, известное как введение игл в акупунктурные точки на коже и подлежащих тканях, является важным терапевтическим методом традиционной китайской медицины для лечения различных заболеваний. Эти акупунктурные точки считаются контрольными точками ци, которые регулируют поток ци. Они могут доставлять больше ци в пустующие области или органы и высвобождать избыточную часть, когда в некоторых областях накапливается слишком много ци, тем самым поддерживая гомеостаз нашего тела. Существует достаточно доказательств того, что иглоукалывание может регулировать функцию эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Иглоукалывание было подтверждено Национальным институтом здравоохранения (NIH) как многообещающая терапия широкого спектра заболеваний.
В настоящее время считается, что нейрофизиологические эффекты акупунктуры являются результатом активации центральной нервной системы, а также модуляции нейротрансмиттеров (6). Акупунктура может модулировать высвобождение оксида азота (NO) и некоторых нейропептидов, участвующих в процессе эрекции (7). Некоторые исследования были проведены для изучения влияния иглоукалывания на эректильную функцию у пациентов.
В 1997 г. Айдын и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пациентов, страдающих неорганической ЭД, в котором пациенты лечились иглоукалыванием ног и живота в течение 6 недель. Результат показал, что 60 процентов пациентов в группе лечения были удовлетворены сексуальной активностью после терапии иглоукалыванием по сравнению с 43 процентами в группе плацебо, но разница между двумя группами не была статистически значимой (8). Однако результаты другого исследования показали, что иглоукалывание является эффективным методом лечения психогенной ЭД. В общей сложности 68,4% пациентов в группе лечения показали удовлетворительный ответ, что было значительно выше, чем в группе плацебо (6).
Результаты других исследований также были противоречивы. Таким образом, имеющихся данных в настоящее время недостаточно, чтобы доказать, что иглоукалывание является эффективным методом лечения ЭД (9,10). Необходимо провести дальнейшее исследование, чтобы уточнить терапевтический эффект иглоукалывания при ЭД.
Китайское травяное лечение ЭД
Для лечения ЭД использовалось большое количество традиционных китайских трав, применяемых по отдельности или в виде составных формул. Большинство травяных лекарственных средств используются эмпирически и поэтому не являются убедительными. В этом состоянии проводится множество исследований для изучения основного механизма действия этих китайских трав с использованием современной биотехнологии.
Отдельные китайские травы или травяные экстракты
Выявлено, что механизмы китайских трав для лечения ЭД могут включать изменения в пути синтазы оксида азота (NOS)-NO-циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), уровня тестостерона, трансформирующего фактора роста 1 (ТФР-1). )/ путь Smad2, окислительный стресс, а также внутриклеточная концентрация Ca2 плюс. Некоторые китайские травы уменьшают эректильную дисфункцию одним путем, другие - несколькими путями (таблица 1).
Анжелика Синенсис
Анжелика китайская — это высушенный корень дягиля, основной функцией которого является увеличение объема крови и облегчение боли при ТКМ. Внутритазовая инъекция раствора дягиля китайского может предотвратить снижение активности NOS, вызванное повреждением кавернозного нерва у крыс (11).
Ligusticum chuanxiong Hort
Ligusticum chuanxiong Hort выращивают в основном на юго-западе Китая, и обычно его используют для улучшения кровотока и облегчения боли. Лигустразин является вазоактивным компонентом, выделенным из Ligusticum chuanxiong Hort, и было показано, что он эффективен в расслаблении гладкой мускулатуры пещеристых тел кроликов. Эффект был частично опосредован увеличением содержания цАМФ и цГМФ (12).
Листья гинкго двулопастные
Folium Ginkgo Biloba — это лист растения Ginkgoaceae, произрастающего по всему Китаю. Было показано, что экстракт гинкго двулопастного обладает вазопротекторным и нейропротекторным действием. EGb761 представляет собой эффективный экстракт из Folium Ginkgo Bilobae. Сообщалось, что EGb761 сохранял нейральные синтазу оксида азота (nNOS)-положительные нервные волокна после повреждения кавернозного нерва у крыс (13). Кроме того, введение EGb761 способно усиливать бесконтактную эрекцию, эрекцию полового члена, инициируемую центрами головного мозга, у самцов крыс за счет увеличения содержания дофамина в некоторых частях мозга (14,15).
Обыкновенный плод Cnidium
Обыкновенный плод Cnidium является плодом Cnidium monnieri. Он использовался в основном для лечения стригущего лишая, отека женских половых органов и мужской импотенции. Остол является одним из основных компонентов плодов Cnidium Common, который, как было показано, обладает сосудорасширяющим эффектом. Сообщалось, что остиол оказывает расслабляющее действие на полоски кавернозного тела кролика, что может включать высвобождение NO из эндотелия и ингибирование фосфодиэстеразы (16). Некоторые другие экстракты плодов Cnidium Common, такие как императорин и ксантотоксин, также оказывали расслабляющее действие на кавернозное тело кролика с интактным эндотелием (17).
Трибулус террестрис
Tribulus Terrestris — это плод растения Zygophyllaceae, произрастающего в основном в Северном Китае. Он был признан афродизиаком с древних времен. Многие эксперименты на животных подтвердили, что Tribulus Terrestris может улучшить эректильную функцию. В прошлом было широко распространено мнение, что свойство Tribulus Terrestris как афродизиака было связано с его способностью усиливать андрогены (18). Тем не менее, все больше и больше исследований в настоящее время показывают, что добавки Tribulus Terrestris не могут значительно повысить уровень тестостерона в сыворотке (19,20). Следовательно, точный механизм, лежащий в основе его проэректильного свойства, требует дальнейшего изучения.
Morinda Officinalis Как
Morinda officinalis Как высушенный корень morinda officinalis широко используется в Китае. В традиционной китайской медицине он обычно используется для лечения ревматоидного артрита и импотенции. Было показано, что предварительная обработка водным экстрактом Morinda officinalis How может улучшить сексуальную активность и повысить уровень тестостерона в сыворотке самцов крыс, страдающих нарушением репродуктивной функции (21). Это согласуется с результатами другого исследования, которое показало, что пероральное введение bajijiasu, экстракта Morinda officinalis How, улучшало сексуальное поведение и повышало концентрацию тестостерона как у нормальных мышей, так и у мышей с дефицитом почек-ян (22). Однако основной механизм требует дальнейшего изучения.
Херба Цистанхе
Херба Цистанхепредставляет собой высушенный стебель вида цистанхе, который растет в чрезвычайно засушливых районах с интенсивным солнечным светом. Применяется как общеукрепляющее средство при хронических заболеваниях почек, импотенции и некоторых гинекологических заболеваниях. Различныйхимические составляющие Herba Cistancheбыли изучены, и было показано, что они обладают некоторыми биологически активными свойствами, такими как антиоксидантная, нейропротекция и замедление старения (23). Было показано, чтоЭкстракт цистанхеукорачивал эректильную латентность и продлевал эректильную продолжительность у кастрированных крыс. Экстракт из травыЦистанхесообщалось, что он повышает уровень половых гормонов у крыс (24). Другой экстракт Herba Cistanche, эхинакозид, может вызывать эндотелий-зависимую релаксацию колец аорты через NO-цГМФ-путь у крыс (25). Однако, будь тоХерба Цистанхеулучшает эректильную функцию через этот путь, требует дальнейших исследований.
Семенная жидкость
Semen cuscutae — это высушенные спелые семена Cuscuta Chinensis Lam. Он использовался для лечения импотенции и поллюции на протяжении тысячелетий в Китае. Флавоны из Semen cuscutae могут обратить вспять симптомы дефицита почечной ян, восстанавливая уровень тестостерона и экспрессию рецепторов андрогенов в почках и яичках (26).
Женьшень
Женьшень является корнем некоторых растений Araliaceae, произрастающих в основном на северо-востоке Китая. Женьшень — дорогое и известное китайское растение, широко используемое во многих азиатских странах. Он использовался для поддержания гомеостаза и повышения жизненной энергии в организме человека на протяжении тысячелетий. Многоцентровое, плацебо-контролируемое и двойное слепое клиническое исследование подтвердило, что длительное введение экстрактов корейского красного женьшеня может улучшить эректильную функцию у пациентов (27). Гинзенозиды являются основными активными компонентами женьшеня и обладают противовоспалительным, противоопухолевым, антиоксидантным действием, а также ингибируют апоптоз. Среди различных видов гинзенозидов наибольшее внимание привлек гинзенозид Rg3. Пероральный желудочный зонд с Rg3 может защитить эректильную способность у диабетических крыс, предотвращая дегенерацию нейронов в дорсальных нервах полового члена и снижая окислительный стресс в пещеристых телах (28).
Лициум барбарум L
Lycium barbarum L является плодом Lycium barbarum и обладает большим разнообразием биологической активности. Он играет важную роль в лечении некоторых хронических заболеваний, таких как гиперлипидемия, гепатит, диабет и мужское бесплодие. Полисахариды, извлеченные из Lycium barbarum, обладают антиоксидантными свойствами, которые могут сократить латентный период эрекции полового члена и увеличить латентный период у полукастрированных крыс (29). Кроме того, введение полисахаридов Lycium barbarum может способствовать регенерации нервов и восстановлению эректильной функции у крыс, страдающих от повреждения кавернозного нерва (30).
Экстракт цистанхе
Формула китайского травяного соединения
Фактически, большинство китайских трав теперь используются в виде составных формул в соответствии с некоторыми строгими правилами. Типичная китайская травяная формула состоит из четырех основных элементов, играющих разные роли: «Монарх», «Министр», «Помощник» и «Слуга», каждый из которых может включать одно или несколько лекарств. Такая комбинация может усилить терапевтический эффект и снизить токсичность одной травы (43). Для лечения ЭД было создано множество составных формул, таких как капсула Shuganyyang и Yidiyin.
Капсула Шуганьиян
Капсула Shuganyyang представляет собой формулу, состоящую из 15 китайских трав, которые могут улучшить кровообращение, активировать Ян и восполнить жизненную силу человеческого тела. Сообщалось, что капсула Shuganyiyang улучшала внутрикавернозное давление при артериогенной ЭД у крыс за счет активации пути NOS-cGMP и снижения экспрессии PDE5 (44).
Йидийин
Было показано, что Yidio, китайский травяной отвар, используемый для лечения диабетической ЭД, улучшает эректильную функцию у пациентов с диабетом и крыс. Совместное использование йидийна и гипогликемических препаратов может повысить баллы пациентов по международному индексу эректильной функции -5 (IIEF-5) больше, чем применение только гипогликемического препарата. Эксперименты на животных показали, что введение Yidiyin повышало эректильную функцию крыс за счет активации пути NOS-cGMP (45).
В дополнение к этим двум формулам, некоторые другие формулы также используются для лечения ЭД в клинической практике, включая таблетки Yougui, таблетки Xiaoyao, капсулы Fufangxuanju и так далее. Однако до сих пор было проведено мало фундаментальных исследований для изучения их механизмов. Мы ожидаем, что в будущем будет проведено больше связанных исследований.
Выводы
ТКМ является эффективным альтернативным методом лечения ЭД. В настоящее время различные китайские травы используются для лечения пациентов с ЭД в клинической практике и дают удовлетворительные результаты. Результаты некоторых фундаментальных исследований показали, что китайские травы могут улучшать эректильную функцию, активируя путь NOS-NO-цГМФ, увеличивая экспрессию цАМФ, повышая уровень тестостерона, снижая внутриклеточную концентрацию Са2 плюс или снимая окислительный стресс. Это облегчает наше понимание механизма и действия китайских трав. Однако большая часть этих исследований проводилась на животных. Для дальнейшего выяснения эффектов и клинического применения китайских трав и травяных смесей необходимо провести хорошо спланированные РКИ. Кроме того, терапевтический эффект акупунктуры на ЭД в настоящее время все еще остается спорным. В связи с этим необходимо найти более эффективную схему акупунктуры. В целом, ТКМ является многообещающей терапией ЭД и требует дальнейших исследований.
использованная литература
1. Херути Р.Дж., Шараби Ю., Арбель Ю. и др. Распространенность эректильной дисфункции среди мужчин с гипертонической болезнью и предгипертонической болезнью в возрасте 25-40 лет. J Sex Med 2007; 4: 596-601.
2. Хуан Ю.П., Чен Б., Пинг П. и др. Развитие асексуальности у мужчин среднего и старшего возраста. PLoS One 2014;9:e92794.
3. Бечара А., Касабе А., Де Бонис В. и др. Двенадцатимесячная эффективность и безопасность низкоинтенсивной ударно-волновой терапии эректильной дисфункции у пациентов, которые не реагируют на ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5. Sex Med 2016;4:e225-32.
4. Леонг П.К., Вонг Х.С., Чен Дж. и др. Оживление Ян/Ци: травяная терапия синдрома хронической усталости с
дефицит ян? Комплемент на основе Evid Alternat Med 2015; 2015: 945901.
5. Панг Б., Чжоу Ц., Чжао Т.И. и др. Инновационные мысли о лечении диабета с точки зрения традиционной китайской медицины. Комплемент на основе Evid Alternat Med 2015; 2015: 905432.
6. Цуй С., Чжоу Дж., Цинь З. и др. Иглоукалывание при эректильной дисфункции: систематический обзор. Международное исследование BioMed 2016; 2016:2171923.
7. Цуй С, Ли С, Пэн В и др. Иглоукалывание при эректильной дисфункции: протокол систематического обзора. BMJ открытый 2015;5:e007040.
8. Айдын С., Эркан М., Чашкурлу Т. и др. Иглоукалывание и гипнотические внушения в лечении неорганической мужской сексуальной дисфункции. Scand J Urol Nephrol 1997;31:271-4.
9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Акупунктура для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор. BJU Int 2009; 104: 366-70.
10. Цай М.Ю., Лю К.Т., Чанг К.С. и соавт. Обзор соответствующей литературы о возможной роли иглоукалывания в лечении мужской сексуальной дисфункции. Иглоукалывание Мед
11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B, et al. Влияние дягиля китайского на активность NOS в тканях полового члена крыс после размозжения кавернозных нервов. Чжунхуа Нань Кэ Сюэ 2001; 7: 29-31.
12. Сяо Х.Дж., Ван Т., Чен Дж. и др. Chuanxiongzine расслабляет изолированные полоски пещеристых тел и повышает внутрикавернозное давление у кроликов. Int J Impot Res 2010; 22: 120-6.
13. Ву Ю.Н., Ляо Ч., Чен К.С. и др. Влияние экстракта гинкго двулопастного (EGb-761) на восстановление эректильной дисфункции в модели двустороннего повреждения кавернозного нерва у крыс. Урология 2015;85:1214.e7-15.
14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY, et al. Экстракт гинкго двулопастного усиливает бесконтактную эрекцию у крыс: роль дофамина в паравентрикулярном ядре и мезолимбической системе. Неврология 2011;189:199-206.
15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY, et al. Лечение экстрактом гинкго билоба увеличивает бесконтактную эрекцию и центральный уровень дофамина у крыс: роль ядра ложа терминальной полоски и медиальной преоптической области. Психофармакология 2010;210:585-90.
16. Ляо Х., Джейкоб Р. Китайские растительные препараты для лечения эректильной дисфункции через сигнальный путь NO-цГМФ-ФДЭ5. Чжунхуа Нань Кэ Сюэ 2012; 18: 260-5.
17. Chiou WF, Huang YL, Chen CF, et al. Вазорелаксирующее действие кумаринов из Cnidium monnieri на кавернозное тело кролика. Планта Мед 2001;67:282-4.
18. Гаутхаман К., Ганесан А.П. Гормональные эффекты Tribulus Terrestris и его роль в лечении мужской эректильной дисфункции--оценка на приматах, кроликах и крысах. Фитомедицина 2008;15:44-54.
19. Нейчев В., Митев В. Просексуальные и усиливающие андроген эффекты Tribulus Terrestris L.: правда или вымысел. J Ethnopharmacol 2016;179:345-55.
20. Сантос К.А. мл., Рейс Л.О., Дестро-Сааде Р. и соавт. Tribulus Terrestris по сравнению с плацебо при лечении эректильной дисфункции: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Actas Urol Esp 2014;38:244-8.
21. Song B, Wang F, Wang W. Влияние водного экстракта Morinda officinalis FC на индуцированное микроволновым излучением нарушение оси гипоталамус-гипофиз-яички у самцов крыс Sprague-Dawley. Комплемент на основе Evid Alternat Med 2015; 2015: 360730.
22. Wu ZQ, Chen DL, Lin FH, et al. Влияние bajijiasu, выделенного из Morinda officinalis FC, на половую функцию самцов мышей и его антиоксидантную защиту спермы человека. J Ethnopharmacol 2015;164:283-92.
23. Ли З., Линь Х., Гу Л. и др. Herba Cistanche (Rou Cong-Rong): один из лучших фармацевтических даров традиционной китайской медицины. Front Pharmacol 2016;7:41.
24. Ван Т., Чен С., Ян М. и др. Экстракт этанола Cistanche tubulosa опосредует уровни половых гормонов крыс путем индукции тестикулярных стероидогенных ферментов. Фарм Биол 2016;54:481-7.
25. He WJ, Fang TH, Ma X, et al. Эхинакозид вызывает эндотелий-зависимую релаксацию в кольцах аорты крыс посредством пути NO-цГМФ. Планта Мед 2009;75:1400-4.
26. Ян Дж., Ван И, Бао И и др. Общее количество флавонов из Semen cuscutae обращает вспять снижение уровня тестостерона и экспрессию гена рецептора андрогенов у мышей с дефицитом почечной функции ян. J Ethnopharmacol 2008;119:166-71.
27. Чой Ю.Д., Пак Ч.В., Джанг Дж. и др. Влияние экстракта ягод корейского женьшеня на сексуальную функцию у мужчин с эректильной дисфункцией: многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Int J Impot Res 2013; 25: 45-50.
28. Лю Т., Пэн Ю.Ф., Цзя С. и др. Гинзенозид Rg3 улучшает эректильную функцию у крыс с диабетом, индуцированным стрептозотоцином. J Sex Med 2015; 12: 611-20.
29. Луо К., Ли З., Хуан С. и др. Полисахариды Lycium barbarum: Защитное действие против теплового повреждения семенников крыс и H2O2-индуцированного повреждения ДНК в клетках яичек мышей и благотворное влияние на сексуальное поведение и репродуктивную функцию полукастрированных крыс. Life Sci 2006; 79: 613-21.
30. Чжао З.К., Ю. Х.Л., Лю Б. и др. Антиоксидантный механизм полисахаридов Lycium barbarum способствует восстановлению и регенерации после повреждения кавернозного нерва. Neural Regen Res 2016;11:1312-21.
31. Лю Дж. Х., Чен Дж., Ван Т. и др. Влияние тетрандрина на концентрацию свободного кальция в цитозоле в гладкомышечных клетках кавернозного тела кроликов. Азиатский Дж. Андрол 2006; 8: 405-9.
32. Чен Дж., Ци Дж., Чен Ф. и др. Механизмы релаксации в ткани пещеристых тел кролика in vitro. Азиатский Дж. Андрол 2007; 9: 795-800.
33. Чен Дж., Лю Дж. Х., Ван Т. и др. Влияние растительного экстракта на уровни циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле кролика in vitro. Азиат Дж. Андрол 2008; 10: 307-12.
34. Темкиттавон П., Хиндс Т.Р., Биво Дж.А. и др. Kaempferia parviflora, растение, используемое в традиционной медицине для повышения сексуальной активности, содержит большое количество низкоаффинных ингибиторов PDE5. J Ethnopharmacol 2011;137:1437-41.
35. Jansakul C, Tachanaparuksa K, Mulvany MJ, et al. Механизмы релаксации 3, 5, 7, 3 ', 4'-пентаметоксифлавона на изолированном кавернозном теле человека. Eur J Pharmacol 2012;691:235-44.
36. Li H, He WY, Lin F, et al. Сапонины Panax notoginseng улучшают эректильную функцию за счет ослабления окислительного стресса, восстановления активности Akt и защиты эндотелиальных и гладкомышечных клеток у крыс с диабетом и эректильной дисфункцией. Урол Инт 2014;93:92-9.
37. Lin F, Gou X. Сапонины нотоженьшеня Panax улучшают эректильную дисфункцию у крыс с диабетом, защищая эндотелиальную функцию кавернозного тела полового члена. Int J Impot Res 2013; 25: 206-11.
38. Тан Ю., Мин З., Танг К. и др. Влияние берберина на экспрессию мРНК синтазы оксида азота (NOS) в кавернозном теле крысы. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2005; 25: 127-30.
39. Тан Ю., Танг К., Ху Б.Р. и др. Антиоксидантные свойства берберина на культивируемых гладкомышечных клетках кавернозного тела кролика, поврежденных перекисью водорода. Acta Pharmacol Sin 2007;28:1914-8.
40. Li Y, Jiang J, He Y и др. Икариин в сочетании с бревискапином улучшает эректильную функцию крыс со спонтанной гипертензией. J Sex Med 2014; 11: 2143-52.
41. Лю Т., Синь Х., Ли В.Р. и др. Влияние икариина на улучшение эректильной функции у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином. J Sex Med 2011; 8: 2761-72.
42. Чжан ЗБ, Ян КТ. Свойства икариина, имитирующие тестостерон. Азиатский Дж. Андрол 2006; 8: 601-5.
43. Юань Х., Ма К., Е Л. и др. Народная медицина и современная медицина из натуральных продуктов. Молекулы 2016;21. пий: E559.
44. Ван Дж., Ван К., Лю Б. и др. Китайская травяная формула, капсула Shuganyyang, улучшает эректильную функцию у самцов крыс путем модулирования медиаторов Nos-CGMP. Урология 2012;79:241.e1-6.
45. Feng XT, Qin CB, Leng J и др. Yidiyin, китайский травяной отвар, улучшает эректильную дисфункцию у пациентов с диабетом и крыс через путь NO-cGMP. Biosci Biotechnol Biochem 2012;76:257-63.
Традиционное китайское лекарственное растение для лечения ЭД: добавка Cistanche