Лечение нарушений сна при болезни Паркинсона

Для получения дополнительной информации:ali.ma@wecistanche.com

Большинство пациентов сБолезнь Паркинсонаимеют различную степень нарушения сна. В исследованиях из разных стран кумулятивная заболеваемость различными видами нарушений сна вПациенты с болезнью Паркинсонадостигает 75-98%. У некоторых пациентов проблемы со сном даже появляются раньше, чем двигательные симптомы, становясь ранним предупреждающим индикаторомБолезнь Паркинсона. Врачи и пациенты, как правило, уделяют больше внимания двигательным симптомам при посещении врача, но все больше и больше исследований показывают, что немоторные симптомы, такие как нарушение сна, запор и депрессия, также оказывают серьезное влияние на качество жизни пациентов.

Как лечить нарушения сна у пациентов с болезнью Паркинсона?

1. Немедикаментозное лечение:

1) ЛФК: исследования показали, что регулярные физические упражнения у пожилых людей могут улучшить качество сна, сократить латентность сна и улучшить эффективность сна.

2) Светотерапия: Светотерапия является распространенным методом вмешательства для лечения нарушений циркадного ритма, и в последнее время она применяется для лечения расстройств сна БП.

3) Когнитивно-поведенческая терапия: когнитивно-поведенческая терапия успешно используется в лечении бессонницы у пациентов с БП, что может позволить пациентам изменить свое нездоровое поведение и модели мышления и помочь улучшить нарушения сна. Необходимы дальнейшие исследования нарушений сна у пациентов с БП.

2. Медикаментозное лечение:

Отрегулируйте дозировку и время введенияБолезнь Паркинсонанаркотики. Для некоторых лекарств, которые могут вызвать бессонницу при приеме слишком близко ко времени сна, лучше всего изменить прием лекарства утром или уменьшить дозу. Для пациентов с бессонницей, вызванной трудностями переворачивания и болезненными судорогами, дополнительные небольшие дозы дофамина перед сном могут улучшить когерентность сна. Дневная сонливость или начало сна требует тщательной коррекции дозы агониста дофамина.

Болезнь ПаркинсонаПрепараты должны избегать внезапной отмены или отмены и отрицать, что будут колебания двигательных и немоторных симптомов. Добавление новых препаратов также должно постепенно увеличивать дозу с небольшого количества, чтобы нейромедиаторы в головном мозге имели процесс адаптации.

1) Дофаминергические препараты: дофаминергические препараты могут улучшить сон, улучшая ночные двигательные симптомы и соответственно увеличивая концентрацию дофамина в крови. Агонисты дофаминовых рецепторов хорошо влияют на синдром беспокойных ног.

2) Бензодиазепины и небензодиазепины: они имеют эффект улучшения трудностей в засыпании и поддержании сна, и их рекомендуется использовать в небольших количествах в краткосрочной перспективе.

3) Препараты, способствующие пробуждению: метилфенидат и модафинил в основном используются для лечения первичной гиперсомнии, что может улучшить дневные субъективные симптомы сонливости вБолезнь ПаркинсонаПациентов.

4) Антипсихотики: Большинство антипсихотиков не рекомендуются при лечении БП, но кветиапин и клозапин для лечения психоза БП имеют самый высокий уровень доказательной поддержки среди антипсихотиков.

5) Противотревожные и депрессивные препараты: значительное число пациентов с БП имеют сопутствующую тревогу и депрессию. Противотревожные и антидепрессантные препараты могут улучшить негативные эмоции пациентов и улучшить сон пациентов с БП.

6) Мелатонин: Подобно механизму светотерапии, мелатонин можно попробовать применять к пациентам с БП с нарушениями циркадного ритма.

По разным причинам нарушений сна план медикаментозного лечения может быть скорректирован под руководством врача.

◎Селегилин и другие препараты, которые могут вызвать бессонницу, следует избегать вечером или ночью

◎Для плохого контроля ночных двигательных симптомов, периодического движения ног или беспокойных ног во время сна, добавки с дофаминергическими препаратами перед сном могут быть использованы для лечения

◎ Клоназепам и другие препараты могут использоваться для расстройства поведения во время быстрого сна

◎ Для раннего пробуждения, связанного с депрессией, антидепрессанты могут быть дополнены и т. Д.

◎При лечении нарушений сна необходимо обращать внимание на предотвращение чрезмерного лечения, чтобы избежать других неприятных ощущений. ПриданиеБолезнь ПаркинсонаХороший ночной сон пациентов так же важен, как и улучшение двигательных симптомов.

Скорректируйте свой образ жизни

(1) Не принимайте наркотики или пищу, содержащую кофеин или никотин, особенно за 4-6 часов до сна, а это значит, что если вы хотите хорошо выспаться, лучше не пить кофе или крепкий чай во второй половине дня, а не курить после ужина. Когда у вас простуда, тщательно выбирайте лекарство и принимайте лекарство от простуды, которое подходит для приема на ночь;

(2) Избегайте напряженных упражнений перед сном. Регулярные физические упражнения в течение дня полезны для сна, но упражнения перед сном могут мешать сну;

(3) Избегайте чрезмерного насыщения, диеты с высоким содержанием жиров и употребления слишком большого количества воды перед сном;

(4) Не употребляйте алкоголь на ночь. Хотя алкоголь может помочь нервным людям заснуть, он заставит людей легко просыпаться во второй половине ночи;

(5) Сон, чтобы избежать эмоционального возбуждения и чрезмерного использования мозга;

(6) Делайте регулярные перерывы и ложитесь спать вовремя. Независимо от того, когда вы засыпаете накануне вечером, вы должны встать вовремя на следующий день. Цель состоит в том, чтобы изменить ритм биологических часов, потому что время вставания очень важно для биологических часов;

(7) Температура в спальне соответствующая, тихая, а свет максимально тусклый.

Пища для сна

(1) Выпейте чашку горячего молока перед сном: молоко содержит триптофан, биохимическое вещество, которое заставляет людей чувствовать усталость. Люди, которые часто при бессоннице выпивают чашку горячего молока перед сном, часто могут быстро заснуть, а снотворное действие молока постепенно усиливается, часто делая вторую половину ночного сна более сладкой.

(2) Употребление хлеба может заставить людей заснуть: когда люди едят хлеб, поджелудочная железа будет выделять инсулин для метаболизма аминокислот, содержащихся в хлебе, и есть аминокислотный метаболит серотонина, который может успокоить и загипнотизировать.

(3) Употребление яблок или запах яблок перед сном: такие элементы, как фосфор и железо, содержащиеся в яблоках, легко всасываются стенкой кишечника и выполняют функции питания мозга, питания крови, успокоения ума и сна. Кроме того, аромат яблок оказывает большое влияние на психологию людей. Исследования показали, что ароматические компоненты яблок содержат 92% спирта и 6% карбонильных соединений. Его богатый аромат оказывает сильное седативное действие на нервы человека, в результате чего люди расслаблены и могут вызывать сон, поэтому люди, которые часто страдают от бессонницы и не могут спать, могут с таким же успехом положить яблоко с сильным фруктовым ароматом на кровать, возможно, вы можете расслабиться и расслабиться сегодня вечером.

(4) Употребление бананов перед сном: бананы называются «снотворными с кожурой». Бессонницы могут легко заснуть, если съедят бананы перед сном. Поскольку бананы богаты сахаром, углеводы могут увеличить химический состав серотонина в мозге. Жизненная сила может вызвать сон. Примечание: Пациенты с диабетом не подходят для этой статьи, и не забывайте чистить зубы перед сном.

(5) Пейте овсянку перед сном: овсянка может удалить кислые вещества в организме, которые влияют на сон, расслабить нервы и иметь мягкий эффект сна. Овсянка также побуждает организм выделять тип инсулина, который помогает триптофану сигнализировать мозгу, что пришло время спать. А овес высвобождает глюкозу с постоянной скоростью во время сна, что может предотвратить низкий уровень сахара в крови от возникновения ночных кошмаров.

Релаксационная терапия

Он направлен на снижение гиперметаболизма глюкозы в головном мозге пациента, снижение уровня физического и психологического возбуждения, эффективное снижение активности вегетативных нервов и тонуса скелетных мышц, а также снятие тревоги. Основными релаксационными техниками этой терапии являются тренировка брюшного дыхания, операционные точки: дыхание должно быть глубоким, длительным и медленным; дыхание через нос вместо рта; выдох и вдох примерно через 15 с, то есть глубокий вдох (выпуклый живот) на 3-5с, задержка дыхания на 1с, затем медленно выдох (втягивание живота) на 3-5с, задержка дыхания на 1с.

Музыка для сна

Амплитуда музыки имеет гармоничную частоту, которая передается в слуховой центр мозга через слуховой нерв, заставляя людей ассоциироваться с красивыми вещами, одновременно координируя мышечное напряжение и скорость кровотока, и даже эмоции всего тела, снижая психическое напряжение и беспокойство больных бессонницей.

Подмигивание гипнозом

Когда люди хотят спать, они не могут сначала приподнять веки, как говорится, «веко дерется». Это связано с тем, что в верхнем веке доминирует центр сна в коре головного мозга, а веки закрываются первыми во время сна. Опыт показал, что этот механизм можно использовать для регулирования сна. Когда на ночь выключается свет, лягте на спину, глядя в потолок, оглянитесь как можно больше, и начните открывать и закрывать веки неоднократно, пока веки не болят и не устают, образуя состояние усталости мышц искусственного глаза, и глаза естественным образом закроются и спокойно заснут. Если это упражнение сохраняется в течение длительного времени, это упражнение также может предотвратить и уменьшить опущенные веки у пожилых людей и задержать процесс старения.

Расстройство сна на самом деле является относительно распространенной медицинской проблемой, но заболеваемость пациентов с БП относительно высока. Если больные БП имеют нарушения сна и серьезно влияют на качество сна и качество жизни, необходимо улучшить их сон с помощью медицинских средств. Кроме того, хороший ночной сон также оказывает хорошее влияние на контроль заболеваний.