Индикатор мочи Протеинурия и желчнокаменная болезнь

Уважаемая редакция, А.ретроспективная когортаисследование, проведенное Парком и др. и опубликованное в ЖурналеЭпидемиологияСообщается, чтопротеинурия(Больше или равное 2+) было связано с повышенным риском желчнокаменной болезни в Корее (скорректированный коэффициент риска 1,46; 95% доверительный интервал, 1,09–1,96).1 Некоторые моменты обсуждаются.

Добавка Цистанхе Добавка для поддержки функции почек PhGs75% Ech 30% Act 12%

Во-первых, белок мочи динамически меняется с течением времени. Большинство протеинурий, обнаруженных с помощью тест-полосок для мочи, являются доброкачественными, и не может быть обнаружено никаких связанных с ними осложнений, таких как обезвоживание или ортостатическая протеинурия.2 Предыдущие исследования показывают, что тест-полоски для мочи не являются точным инструментом для скрининга протеинурии.3,4 В исследовании Park et al. , измерение протеинурии было обнаружено с помощью тест-полоски для мочи на основе только одного образца мочи. Никаких подтверждающих тестов не проводилось.точность определения протеинуриисомнительно. Поэтому интерпретация связи междупротеинурияириск желчнокаменной болезниобнаруженные в исследовании Парка и др., следует быть осторожными.

Во-вторых,данные рСКФбыли доступны в исследовании Park et al. Таким образом, можно определить стадию хронической болезни почек. Если протеинурия тест-полосок связана с хроническим заболеванием почек, гипотеза, выдвинутая авторами, о том, что наличие заболевания почек, отражаемого протеинурией тест-полосок, может быть частично подтверждена. Читатели смогут лучше понять связь между протеинурией, хронической болезнью почек и риском желчнокаменной болезни. В-третьих, вероятность того, что пациенты с протеинурией по индикаторной полоске (больше или равной 2+) действительно страдали желчнокаменной болезнью, составляла всего 2,4% в течение когортного периода в исследовании Парка и соавторов.1 То есть положительная прогностическая ценность желчнокаменной болезни при использовании тест-полоски протеинурия (больше или равная 2+) была низкой. Тестирование протеинурии не является экономически эффективным методом скрининга желчнокаменной болезни. В-четвертых, до сих пор неясно, должны ли бессимптомные люди с протеинурией проходить рутинное ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления желчнокаменной болезни. Однако при наличии острого живота целесообразно пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. Наконец, я согласен с выводом авторов о том, что долгосрочная связь между протеинурией, функцией почек и риском желчнокаменной болезни требует дальнейшего изучения.

БЛАГОДАРНОСТИ

Конфликты интересов: Не заявлены.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Пак С.К., Юнг Дж.Ю., О К.М. и др. Уровень протеинурии мочи и его связь с риском развития желчнокаменной болезни. Дж Эпидемиол. 2021;31:59–64.

2. Кэрролл М.Ф., Темте Дж.Л. Протеинурия у взрослых: диагностический подход. Я известный врач. 2000;62:1333–1340.

3. Гангарам Р., Оджванг П.Дж., Мудли Дж., Махарадж Д. Точность тест-полосок для мочи как скринингового теста на протеинурию при гипертонических расстройствах у беременных. Гипертония Беременность. 2005;24:117–123.

4. Нарусэ М., Мукояма М., Моринага Дж., Миядзаки М., Исеки К., Ямагата К. Полезность количественного измерения белка в моче при медицинском осмотре на уровне сообщества: перекрестное исследование. Клин Эксп Нефрол. 2020;24:45–52.