Предупреждающие сигналы? Исследовательское исследование далеких воспоминаний о моментах перед катастрофой

АБСТРАКТНЫЙ

Фон:

Как мы помним, что произошло незадолго до травматического опыта? Временному контексту воспоминаний о травмах уделялось мало внимания, но некоторые исследования показывают, что аспекты того, что произошло в моменты, предшествующие травматическому опыту, могут выборочно усиливаться и расставляться по приоритетам в памяти.

Неверное толкование или упущение. Ошибка такого рода оказала множество негативных последствий на нашу повседневную жизнь и работу, поэтому нам необходимо принять некоторые меры, чтобы укрепить нашу память и уменьшить вероятность возникновения подобных ошибок.

Прежде всего, хорошие привычки сна имеют решающее значение для улучшения памяти. Сон — важный период для мозга для консолидации воспоминаний, особенно во время глубокого сна. Исследования показали, что качество сна тесно связано с памятью. Поэтому нам следует выработать регулярное время сна и сохранять достаточное количество времени для сна, что поможет улучшить память и избежать ошибок смысловых ассоциаций.

Во-вторых, мы должны практиковать позитивное мышление. Негатив влияет на наше мышление и делает нас более склонными к ошибкам. И наоборот, позитивный настрой и образ мышления могут помочь улучшить нашу память и точность мышления. Например, мы можем занять оптимистичный настрой, не слишком беспокоиться при возникновении проблем, а искать решения проблем.

Кроме того, диета также влияет на нашу память. Принято считать, что употребление определенного количества жиров и белков может улучшить память. Кроме того, нам также следует есть больше фруктов и овощей, эти продукты помогают улучшить работу мозга.

Подводя итог, можно сказать, что ошибки семантических ассоциаций — распространенная проблема, с которой мы сталкиваемся при запоминании и мышлении. Чтобы избежать этой ошибки, нам необходимо выработать привычки хорошего сна, позитивного мышления и здорового питания. Таким образом, наша память и точность мышления улучшатся, а наша жизнь и работа станут более плавными и эффективными. Видно, что нам необходимо улучшить нашу память. Цистанхе может значительно улучшить память, поскольку мясная паста — это традиционное китайское лекарственное средство, обладающее множеством уникальных эффектов, одним из которых является улучшение памяти. Эффективность мясного фарша обусловлена ​​множеством содержащихся в нем активных ингредиентов, включая карбоновую кислоту, полисахариды, флавоноиды и т. д. Эти ингредиенты могут способствовать здоровью мозга различными способами.

Нажмите «Кратковременная память», чтобы узнать, как ее улучшить.

Цель:

Основной целью данного исследования было изучение возникновения, характера и содержания произвольных воспоминаний о том, что произошло незадолго до катастрофы. Участниками стали люди, пережившие пожар на пассажирском пароме «Скандинавская звезда» 26 лет назад.

Методы:

Сбор данных проходил в форме личных интервью. Анализ проводился в два этапа. Во-первых, все рассказы участников, возраст которых на момент пожара был 7 лет и старше (N= 86), были закодированы на предмет наличия подробных описаний того, что происходило до пожара. Затем повествования, включавшие подробные описания прошлых моментов (N=28), были включены в тематический анализ с упором на кодирование режима и содержания.

Полученные результаты:

Более трети участников предоставили подробные отчеты о том, что произошло за часы, минуты или секунды до пожара. Эти воспоминания включали подробные описания чувственных впечатлений, диалогов, действий и мыслей. В тематическом анализе выделялись две темы: (1) необычные наблюдения и сигналы опасности; и (2) контрфактические мысли.

Заключение:

Обнаружение того, что конкретные детали моментов, предшествовавших травматическому событию, могут быть хорошо воспроизведены, указывает на то, что второстепенные детали травматических событий могут иметь приоритетное значение в памяти. Подобные детали могут быть расценены как предупреждающие сигналы. Будущие исследования должны выяснить, могут ли такие воспоминания стимулировать давние мысли об опасном мире и, следовательно, переносить угрозу во времени.

1. Введение

Травматические переживания в памяти занимают приоритетное место по сравнению с более обыденными жизненными событиями. Более того, несколько исследований показали, что память о стрессовых или травматических переживаниях может характеризоваться так называемым туннельным эффектом, при котором память усиливается в отношении худших или более центральных деталей травматического опыта, в то время как память в отношении контекста и более периферийных деталей травматического опыта усиливается. детали скомпрометированы (Бернтсен, 2002; Кристиансон и Лофтус, 1990; Сафер и др., 1998). По данным Сафера и др. (1998), негативное эмоциональное возбуждение приводит к сужению внимания и, в свою очередь, к усилению памяти на важные детали во время травматического опыта. Соответственно, экспериментальные исследования словесной памяти показали эффект усиления эмоциональных слов наряду с нарушением запоминания стимулов, которые предшествуют эмоциональным стимулам (Strange et al., 2003).

Другое направление исследований показало, что нейтральные предметы, имеющие тесную временную связь с эмоционально возбуждающими стимулами, могут приобретать такое же качество, требующее внимания, как и самые центральные детали, и, следовательно, могут быть улучшены. Например, в экспериментальном исследовании Найта и Мазера (2009) участники продемонстрировали улучшенное запоминание нейтральных предметов, которые предшествовали эмоционально возбуждающим предметам. Аналогичное усиление воспоминаний о предыдущих стимулах было обнаружено и в воспоминаниях о реальных травмах. В исследовании, изучающем содержание навязчивых автобиографических воспоминаний, вспоминаемых пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), Ehlers et al. (2002) сообщили, что эти воспоминания включают подробные описания того, что произошло незадолго до травматического опыта.

Действительно, эти нарративы включали высокий уровень сенсорной информации, которая была временно связана с травмирующим событием. Например, пациентка, попавшая в лобовую аварию, продолжала видеть яркие фары, приближавшиеся к ней незадолго до того, как произошла авария. Аналогичные результаты были получены Хакманном и Холмсом (2004): при классификации содержания навязчивых воспоминаний 22 пациентов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство они обнаружили, что лишь меньшинство (17%) этих воспоминаний включало в себя то, что пациент назвал наиболее травматичным элементом. опыт. Большинство этих воспоминаний представляли собой стимулы, предшествовавшие началу травматического опыта.

Основываясь на своих выводах, Ehlers et al. (2002) предложили гипотезу предупреждающего сигнала, предполагая, что стимулы, присутствующие незадолго до травматического инцидента, могут приобрести статус предупреждающего сигнала (т.е. «стимулы, которые, если они возникнут снова, будут указывать на надвигающуюся опасность», стр. 995). С эволюционной точки зрения такие воспоминания могут быть адаптивными, поскольку могут служить ценными ранними индикаторами опасности, которой можно избежать. Однако, по данным Элерса и др. (2002), такие предупреждающие сигналы могут также вызвать непроизвольные, навязчивые и тревожные воспоминания о травмирующем событии. Однако эта гипотеза предупреждающего сигнала недостаточно изучена. В литературе существует пробел относительно временных аспектов воспоминаний о травмах. Насколько нам известно, до сих пор не проводилось нарративного исследования, фокусирующегося на произвольных воспоминаниях о том, что произошло непосредственно перед травматическим событием.

Исследования Элерса и соавт. (2002) и Hackmann and Holmes (2004) о навязчивых воспоминаниях у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством предполагают, что аспекты того, что произошло в моменты, предшествующие травматическому опыту, могут избирательно усиливаться и расставляться по приоритетам в автобиографической памяти. Однако оба исследования сосредоточены на навязчивых воспоминаниях в клинических группах пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, и яркие воспоминания о том, что произошло до травмы, могут не ограничиваться навязчивыми воспоминаниями или пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством.

Основная цель настоящего исследования заключалась в изучении произвольных воспоминаний о том, что произошло незадолго до травматического события в группе людей, подвергшихся травме. Участники пережили пожар на пассажирском пароме Scandian Star 26 лет назад. В качественных интервью выживших просили описать свои воспоминания о том, что произошло с момента, когда они поняли, что что-то не так, до тех пор, пока они не оказались в безопасности. На основании этих описаний мы исследовали возникновение, характер и содержание воспоминаний о том, что произошло незадолго до катастрофы. Более конкретно, мы проанализировали, как были описаны эти воспоминания, как с точки зрения повествовательного режима (например, описания чувственных впечатлений, описания диалогов), так и с точки зрения повествовательного содержания (о чем они были).

2. Методы

2.1. Пожар на пароме Scandian Star

7 апреля 1990 года около 2 часов ночи на пассажирском пароме «Скандинавская звезда» вспыхнул пожар, в результате которого погибло 159 человек. Полиция пришла к выводу, что пожар, вероятно, был поджогом; однако преступник(и) так и не был установлен. Последствия катастрофы были пронизаны конфликтами и регулярно привлекали внимание средств массовой информации на протяжении почти трех десятилетий. По просьбе групп выживших норвежский парламент в 2015 году назначил независимую комиссию с мандатом оценить некоторые аспекты дела «Скандинавской звезды». В рамках своей работы в 2016 году комиссия запросила систематическое расследование текущего состояния психического здоровья выживших и тех, кто потерял близких в результате крушения парома.

2.2. Участники и порядок проведения

Настоящее поперечное исследование было частью систематического исследования текущего состояния психического здоровья норвежских переживших насилие и людей, потерявших близких, в соответствии с запросом норвежского парламента в 2016 году (Thoresen et al., 2017). Настоящее исследование будет сосредоточено на выживших. На момент пожара на борту парома находились 482 человека, из них 159 (33%) погибли.

На момент проведения этого исследования 163 выживших норвежца были живы и их можно было найти. Приглашение к участию было отправлено по почте, а тем, кто не хотел участвовать, была предоставлена ​​возможность уведомить нас, если они не хотят, чтобы с нами связывались. Интервьюеры связались по телефону и спросили, хотят ли они принять участие. Всего в исследовании приняли участие 94 выживших, в результате чего уровень ответа составил 57%. В настоящем исследовании в первоначальный анализ были включены рассказы всех участников, которым на момент пожара было 7 лет и старше (N=86). Выборка состояла из 40 женщин (46,5%) и 46 мужчин в возрасте от 33 до 86 лет (среднее значение=55 лет, стандартное отклонение=13) на момент интервью. . Среди участников 86, включенных в первоначальный анализ, на момент катастрофы шесть человек были моложе 12 лет. Из 28 участников, рассказы которых были включены в тематический анализ, самому младшему участнику было 13 лет, когда произошла катастрофа.

Травматическое воздействие было тяжелым для многих из выживших. Среди выживших в возрасте 7 лет и старше 80% находились в зонах парома с сильным задымлением, 44% слышали крики людей или звали на помощь, 41% видели раненых или тела умерших людей, а 65% попадали в опасную ситуацию во время эвакуация парома (Thoresen et al., 2018). Небольшое меньшинство (5%) потеряло близкого члена семьи. Используя пороговый балл 31 в Контрольном списке посттравматического стрессового расстройства (PCL) (Blevins et al., 2015), 15% (13 из 86) участников получили балл выше порогового значения для посттравматического стрессового расстройства через 26 лет после катастрофа. Из 28 участников, рассказы которых были включены в качественный анализ, пять человек набрали более порогового балла в 31 по PCL.

Участников спросили о травмах до и после пожара. Среди 28 участников трое человек сообщили, что попали в опасную для жизни аварию перед пожаром на «Скандинавской звезде». Если суммировать воздействие различных видов насилия до пожара на «Скандинавской звезде», 20 участников сообщили, что у них не было опыта ни с одним из видов насилия. Только один участник сообщил, что попал в опасную для жизни аварию после пожара на «Скандинавской звезде». Сложив шесть вопросов о различных видах воздействия насилия, 25 участников сообщили, что до пожара у них не было подобного опыта.

Сбор данных проходил в форме личных интервью в сочетании с анкетами, заполняемыми участниками на планшете при наличии интервьюера. Интервьюерами были медицинские работники; у большинства уже был опыт проведения исследовательских интервью, и все они участвовали в 1-дневном обучающем семинаре для этого исследования. Ответы были записаны и переданы в зашифрованном виде в хранилище службы конфиденциальных данных Университета Осло (TSD). Строгие процедуры были соблюдены для обеспечения конфиденциальности, и исследование было одобрено региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований REK-Nordd 2016/1527). Исследование также включало в себя последующее обслуживание участников, попавших в беду.

2.3. Меры

2.3.1. ТравмаПовествование

Участников попросили рассказать историю своей травмы. Точнее, их попросили описать, что произошло с момента, когда они поняли, что что-то не так, и до момента, когда они оказались в безопасности. Их специально не спрашивали о том, что произошло до пожара. Рассказы были записаны, а затем расшифрованы.

2.4. Анализы

Анализ проводился в два этапа. Сначала два оценщика (первый и второй авторы) закодировали все повествования на наличие подробных описаний того, что произошло до пожара. Далее в тематический анализ были включены только нарративы, включавшие описания конкретных моментов перед пожаром (N=28), при этом особое внимание уделялось кодированию способа и содержания нарративов.

2.4.1. Подробное описание моментов до этого

Два оценщика (первый и второй авторы) зачитывали полное повествование каждому участнику. Все описания того, что произошло до катастрофы, были идентифицированы и закодированы на уровне детализации: (1) подробные описания моментов до катастрофы; и (2) общее описание моментов до этого или отсутствие описаний моментов до этого. Подробные описания предшествующих моментов включали детали сенсорных впечатлений, действий, диалогов или мыслей. Общие описания прошлых моментов включали краткие описания контекста, времени и места, но без какой-либо подробной информации. Те, которые были закодированы как «незадолго до этого», включали рассказы, которые начались во время пожара, и описания, в которых лишь кратко указывалось, когда и где они находились непосредственно перед началом пожара.

Два оценщика достигли высокого уровня согласия относительно подробного описания или отсутствия описания/общего описания моментов ранее (каппа Коэна .86). Оценщики перечитали и пришли к согласию по поводу повествований там, где изначально существовало разногласие (пять повествований).

2.4.2. Тематический анализ

Подробные описания прошлых моментов были проанализированы в соответствии с принципами тематического анализа, метода выявления, анализа и сообщения о закономерностях (темах) в данных» (Braun & Clarke, 2006, стр. 79). Кодировалось как то, как описывались воспоминания о предшествующем, т. е. повествовательный режим (например, описания чувственных впечатлений), так и то, о чем были эти воспоминания, т. е. повествовательное содержание. Во-первых, кодировщики внимательно читали и писали рефлексивные заметки ко всем частям интервью, содержащие конкретные описания моментов перед катастрофой. Затем кодировщики организовали данные в значимые единицы, коды, в соответствии с определением кода, данным Бояцисом (1998, стр. 63): «самый основной сегмент или элемент необработанных данных или информации, который можно оценить в осмысленный подход к этому явлению». Впоследствии первоначальные коды были рассортированы по предварительным темам. Затем программисты перечитывали утверждения несколько раз и систематически сравнивали утверждения в рамках каждой темы. Наконец, подтемы были обсуждены, определены и обозначены. Кодировщики также вернулись к расшифровкам и перечитали текст, прежде чем принять окончательное решение относительно кодов и меток.

3. Результаты

Всего 28 из 86 повествований (33%) включали подробные описания часов, минут или секунд до пожара на «Скандинавской звезде». Остальные 58 рассказов (67%) не содержали подробных описаний предшествующих моментов; некоторые давали общее описание контекста, тогда как другие просто описывали то, что произошло во время катастрофы. Существовали большие различия в том, за какое время до пожара произошли описанные эпизоды. Десять рассказов включали описания эпизодов, произошедших за несколько часов до этого, тогда как 18 рассказов включали воспоминания о том, что произошло за минуты или секунды до пожара.

Повествования, включавшие подробные описания предшествующих моментов (N=28), были включены в тематический анализ с упором на повествовательный режим и содержание повествований.

3.1. Режим повествования: как были описаны воспоминания?

В нарративах мы выделили четыре категории повествовательного режима: (1) чувственные впечатления, (2) диалоги, (3) мысли и (4) действия (собственные и другие). Следует отметить, что большинство повествований описывались более чем в одном режиме, а иногда режимы пересекались. Например: «Блин (!), кто-то туда бросил окурки или что-то в этом роде?» А потом мы связываемся с кем-то из съемочной группы, они убираются и все такое, а потом мы ложимся спать. В таких случаях блок кодировался как диалог, так и действие.

3.1.1. Сенсорные впечатления

Мы обнаружили, что 22 из 28 рассказов содержали описания чувственных впечатлений до пожара, включая зрительные впечатления, слуховые впечатления, обоняние и телесные ощущения. Всего под эту категорию было закодировано 35 единиц. Несколько участников описали визуальные впечатления от вещей, которые они заметили, когда садились на паром, в коридоре или в своей каюте; включая электрические шнуры, или что оно было грязным и неряшливым. Например, один из участников сказал:

И когда мы вошли на паром, почти повсюду были расшатаны провода, я имею в виду электрические провода.

Другие описывали подробные слуховые впечатления. Например, один участник рассказал, что слышал два громких звука перед началом пожара:

Потом я проснулся, кажется, услышав два лязга, многие не слышали, а я услышал, и подумал, что мы приехали во Фредериксхавн.

Другой участник описал шум в коридоре перед пожаром:

И когда я лежал в постели и пытался заснуть, прошло некоторое время, и вдруг я услышал шум и движение в коридоре, и поворачиваюсь в кровати, потому что слышу, как кто-то хватается за дверную ручку. А затем ручка нашей двери поворачивается вниз и медленно поднимается обратно, когда я поворачиваюсь и смотрю на нее. Затем в коридоре раздается взрыв, стальной удар.

Аналогичным образом другой участник описал шум железа на мосту при входе на паром:

Да, все было расшатано и расшатано, и не было никаких перил, за которые можно было бы держаться. Это был один из тех, где поднимаешься вот так. И это было все железо, я думаю, оно звенело.

Несколько участников описали сенсорные впечатления, связанные с запахом, прикосновением и температурой. Например, один участник описал запах сигаретного дыма при входе в свою каюту. Другая участница рассказала, как сняла обувь и заметила, что ковер в салоне был мокрым. Двое участников рассказали, что в их каюте было очень жарко, а другой рассказал, что было очень холодно, когда они ждали паром: «И было холодно, это был холодный день, и все стояли, ожидая прибытия парома.

Описания чувственных впечатлений в основном касались необычных или неправильных вещей на пароме. Однако некоторые из них были связаны с другими необычными наблюдениями или переживаниями. Например, одна участница рассказала, как она заметила несколько пивных бутылок, оставленных на барной стойке:

Я сидел у бара; Я не знал, допил ли я то, что выпил. Я употреблял алкоголь, но ни в коем случае не был пьян. Помню, на стойке стояли две-три бутылки пива «Туборг», и никто из них не пил.

Другая участница рассказала, как она нашла пару белых носков, оставленных в ящике ее каюты.

3.1.2. Диалоги

Диалоги описаны в 21 из 28 повествований, всего закодировано 48 единиц диалогов. Многие из этих диалогов были весьма подробными и цитировали как то, что говорили сами участники, так и то, что говорили другие. Некоторые из диалогов касались разговоров, которые они вели со своими попутчиками за несколько минут до пожара. Например, один из участников заявил: «Я сказал: «Тогда вы с [вашим другом] можете идти спать, я хочу не ложиться спать и выпить еще пива, потому что хочу угостить группу выпивкой»». Другой участник сказал:

А потом я выиграл много денег, поэтому взял свое пальто со всеми монетами и сказал: «Мне просто нужно пойти в свою каюту и убрать эти деньги, и я вернусь».

Примечательно, что некоторые из этих диалогов сыграли ключевую роль в том, что произошло позже, во время пожара. Пожар вспыхнул посреди ночи, и некоторые участники описали диалоги с друзьями или членами семьи, которые решили лечь спать, а позже умерли в своей каюте. Здесь один из участников вспоминает диалог, который у него был с женой, которая погибла в огне: «Поэтому я сказал: «Ты не можешь ложиться спать, там развлечения и все такое»». Другая участница описала диалог, который у нее был с человеком, с которым она путешествовала, и который имел большое значение для ее выживания:

Затем она [попутчик] сказала: «Но не собираешься ли ты остаться и познакомиться с [другими людьми, с которыми они путешествовали] и подождать некоторое время, прежде чем лечь спать?» И я подумал: «Ладно, я останусь ненадолго». (Плачет) Итак, я не пошел спать, а двое других пошли.

Двое друзей, которые легли спать, не пережили пожар.

Другие рассказывали о разговорах о чувстве, что с паромом что-то не так, и/или о нерешительности по поводу посадки на паром. Например, один из участников заявил:

Тогда мы подумали: «Боже, неужели мы собираемся…». Мы сказали это вслух: «Мы доберемся до Фредериксхавна?» (…) «тогда нам чертовски повезет, если мы доберемся до Фредериксхавна на этом пароме».

Другие также шутили о состоянии парома и о том, что что-то может случиться:

А потом кто-то крикнул: «Эй, ребята, вы… вы заплатили страховку, верно?» Представь это! И все засмеялись, потому что это было действительно смешно, правда?

3.1.3. Действия (собственные и другие)

Действия описывали 20 участников, всего было закодировано 36 единиц действий. Например, один из участников описал, что не мог заснуть: «Я не мог заснуть, положил подушку на живот и отвернулся к стене, пытаясь заснуть». Другой участник сказал:

Нам нужно было найти место для ночлега, поэтому мы спросили, где можно прилечь, в тихом месте. Без, без кабины. Итак, они сказали: «Сходите в бар в задней части парома». Итак, мы это сделали. Мы положили туда наши сумки, купили ящик пива, поставили его в автомат с кубиками льда, вышли и охладили где-то там в баре, а через некоторое время пошли спать.

Другой участник подробно описал прогулку на пароме и вспомнил расположение стойки регистрации, ресторана и магазина:

Но я хорошо помню, как до того, как мы пошли в магазин и ресторан, которые были, по крайней мере, на мой взгляд, они были как бы близки друг другу, может быть, это не так, но я все равно так думаю. Потом я помню, что мы пошли не туда. Итак, мы вышли из каюты, затем пошли налево, потом была лестница, а затем мы поднялись на палубу. О, вот мы на палубе, и это была ошибка. Затем мы спустились и пошли к стойке регистрации, а затем добрались до магазина, а затем и до ресторана. И магазин важен для меня, потому что потом я обнаружил, что видел кого-то, кого видел позже. И ресторан тоже. Я немного поел, и нам пришлось подождать, чтобы сесть.

Другие описывали действия, которые стали жизненно важными для их выживания. Например, одна участница, которая сама заснула незадолго до пожара, рассказала, как кто-то из ее знакомых решил не спать в ее каюте, потому что она была слишком напугана:

А моя жена была в отчаянии, поэтому села в приемной и спала там. Поэтому она не хотела оставаться в комнате. Так что для нас это тоже было хорошо. Потому что это она пришла и разбудила нас во время пожара.

3.1.4. Мысли (внутренний монолог)

Внутренние монологи или мысли были описаны в 11 повествованиях и закодированы в 16 блоках. Участники описывали мысли о том, идти ли на паром или нет (например: «Итак, я подумал, что разверну машину и высадюсь»), ложиться ли спать или нет (например, «Одна из моих подруг обычно была уставшей). по пятницам так, поэтому ей хотелось лечь спать. А я тогда был довольно застенчивым и скромным, поэтому я подумал, что тоже пойду спать. Вот я и подумал: Раз я ее друг, то пойду вместе), и как они интерпретировали первые признаки того, что что-то не так/первые признаки возгорания. Например, один из участников сказал:

А я не люблю сигаретный дым и – там вообще-то пепельницы были – тогда, наверное, было нормально, что можно – ну, курить в каютах, знаете ли. Это в некоторой степени актуально, потому что, когда мы обнаружили пожар, я подумал: «О, это, наверное, сигарета или что-то в этом роде», потому что в пепельнице в салоне были потушены сигареты.
Другой участник заявил:

И я захожу в душ, а из него выходит только горячий пар. Но я не думаю об огне – я один из таких, очень оптимистичный человек. И я до сих пор, даже с этим опытом. Итак, все, о чем я подумал, было: «Какой дрянной корабль», простите за грубость.

В целом мы обнаружили, что у некоторых людей воспоминания о том, что произошло незадолго до катастрофы, были представлены с высоким уровнем детализации. Существовали различия в режиме повествования, и большинство повествований были представлены более чем одним режимом.

3.2. Повествовательное содержание: о чем были эти воспоминания?

При тематическом анализе содержания повествования мы выделили две основные темы: (1) необычные наблюдения и сигналы опасности; и (2) контрфактические мысли.

3.2.1. Необычные наблюдения и сигналы опасности

Большинство рассказов о том, что произошло до пожара (23 из 28), включали инциденты или впечатления, которые были восприняты как необычные или потенциальные сигналы опасности на борту парома, включая ослабленные провода, открытые электрические шкафы и сломанные или отсутствующие двери. . Некоторые участники вспомнили, что странное впечатление у них сложилось еще до посадки на паром. Например, один из участников описал инцидент, когда персонал не смог выбросить трос на берег:

Перед отъездом нам действительно показалось, что паром был странным. Много странных вещей произошло еще до того, как мы начали. (…) … трос не могли выбросить на берег, он снова и снова уходил в воду, а мы над этим смеялись, потому что считали это хромотой для пассажирского судна.

Другой участник описал хаос на пароме и шутку, которую они по этому поводу отпустили:

Потому что эти вещи висели – это тоже была стройка – и там валялись незакрепленные провода, электрические шнуры, банки с краской и много листов ткани. И откройте шахты лифтов. И да, все было неорганизовано, и судно выглядело так, будто не было готово к круизу. Но мы как бы сказали это в шутку и сказали: «Здесь может случиться что угодно», и что ж, так и произошло.

Некоторые участники говорили об этих потенциальных опасностях в описательной форме, не упоминая прямо о восприятии риска:

У меня была новая камера, поэтому я прогулялся и сделал несколько снимков, то есть парома, странных вещей на пароме. Мол, некоторые вещи. Ну, какие-то странные вещи. Например, открытые релейные шкафы и тому подобное. Очень странно, любой может получить удар током, даже дети и все такое.

В некоторых рассказах, описывающих необычные наблюдения на борту парома, вспоминаемые детали были связаны с пожаром. Например, один участник описал отчетливый инцидент, который он пережил во время танца, и этот эпизод, вероятно, закрепился в его памяти, когда после пожара участник осознал, что мужчина, участвовавший в инциденте, в течение короткого периода времени был подозреваемым. :

И моя партнерша по танцам, мы танцевали свинг, и она ударилась о стол. И там сидел тот человек, тот самый, которого обвинили в пожаре. Затем он пошел на танцпол, схватил меня «там» и все такое. Я спросил: «Чего ты хочешь?», и он сказал: «Ты опрокинул все стаканы на моем столе», и я подошел к его столу. «Но здесь ничего не мокро, — сказал я ему, — что за манера себя вести!» А потом он и остальные ушли, и той ночью я его больше не видел.

Некоторые выжившие отметили, что наблюдения, сделанные ими о необычных или потенциально опасных вещах на пароме, вызвали у них плохое предчувствие и заставили задуматься о предстоящей опасности. Подобные описания предупреждений были закодированы 14 раз в 10 повествованиях и касались того, как они или их партнеры по путешествию боялись, что что-то было серьезно не так, прежде чем произошла катастрофа. В некоторых рассказах описывалось, как участники или их партнеры по путешествию прямо заявляли, что не хотят садиться на паром, или даже разворачивались в очереди на паром, но затем все-таки садились на него. Например, один из участников сказал:

Во-первых, когда паром прибыл, я подумал, что с ним происходит что-то странное. Итак – все – а потом мы просто развернулись в очереди и собирались ехать по дороге в [страну], потому что мы собирались в [страну]. Но затем [попутчик] сказал: «Мы заплатили за это (…), нам нужно сесть на паром. Итак, мы вернулись в очередь и сели на паром.

Аналогично, другой участник заявил:

Очереди были длинные, и по радио играла месса «Реквием» Моцарта. Все было сумбурно и информации было мало. Итак, наконец, мы смогли подняться на борт и заметили очень импровизированный пандус, насколько я его помню, а также множество ящиков и беспорядка. И тогда муж сказал: «Знаешь, я не думаю, что нам стоит этого делать, давай высадимся». И я сказал: «Действительно, мы ждали два часа, мы поднимаемся на борт». Итак, я выиграл этот бой, но мне не следовало этого делать. Так себе. Там всё началось и продолжилось.

3.2.2. Контрфактические мысли

В повествованиях о том, что произошло до пожара, контрфактические мысли описывались 10 раз и закодировались в 10 единицах. Эти контрфактические мысли представляли собой действия событий, которые привели бы к совершенно другому результату. В некоторых из этих повествований контрфактический результат был явно заявлен, тогда как в других он был более скрытым. Тематически большинство этих контрфактических повествований были посвящены нисходящим контрфактам (т.е. мыслям о том, что ситуация могла обернуться еще хуже) и описывали опасную ситуацию, в которой они оказались, и то, как обстоятельства и совпадения определили, что они пережили катастрофу. Например, один из участников описал, как они перешли из первоначально назначенной каюты в другую каюту на более высокой палубе:

Все, что я помню, это то, что когда мы сели на паром, на стойке регистрации ничего не было, и повсюду велась работа, и все, что я помню, это то, что папа сказал, ну, что нам нужно подождать - вроде как плохое предчувствие, потому что они сказали: «Нет, мы не хотим оставаться так низко», они спустились, чтобы проверить, и сказали, что мы не останемся в первой каюте на нижней палубе. К счастью, мы смогли обменять его на один на более высокой палубе. А там, где была наша первая хижина, не думаю, что кто-то выжил.

Аналогично другой участник, путешествуя с семьей и другом, подробно описал, как в каюте было не все в порядке, и стараниями друга он переселился в другую каюту. Смена кабины оказалась критичной:

Нам выделили каюту, но она была не в порядке. Нас провели на палубу и предоставили каюту в носовой части корабля. И как оказалось… именно та каюта, которую нам выделили первой, больше всего пострадала от пожара. Поэтому я позже сказал своему другу, с которым я путешествовал, что, если бы тебя там не было, я не знаю, что бы произошло. Если бы мы приняли все как есть. Прибыль была небольшой, и тогда просто было не наше время.

Другой участник сказал:

Но это было безумием: за соседним столиком кто-то открыл бутылку вина, и мы спросили официанта, можно ли нам ее получить. А если бы не мы, то мы бы пошли вниз – спать. В машине. Итак, это было драматично.

Несколько рассказов были о восходящих контрфактах (т.е. мыслях о лучшем исходе), в которых описывались обстоятельства, приведшие к катастрофе, и то, как детали или совпадения привели к трагическому исходу. Например, один участник, потерявший в огне своего напарника, рассказал:

Затем она, моя партнерша, захотела пойти в каюту, потому что приняла лекарство от укачивания и хотела спать. Я сказал ей: «Пожалуйста, не могли бы вы не ложиться спать и посмотреть шоу», но она не смогла и пошла спать. А я остался там и смотрел шоу.

В целом, тематический анализ содержания повествования показал, что, вспоминая то, что произошло до катастрофы, у многих участников были подробные воспоминания о необычных наблюдениях или о потенциальных сигналах опасности. В некоторых из этих рассказов эти воспоминания описывались как потенциальные предупреждения о грядущей опасности. Некоторые из участников сообщили подробности моментов перед катастрофой, которые имели решающее значение для фактического исхода катастрофы, а также для контрфактических мыслей, которые у них возникли после инцидента.

4. Дискуссия

Это было первое исследование, изучавшее добровольные воспоминания о том, что произошло за несколько мгновений до травматического события. Мы обнаружили, что, хотя с момента катастрофы на пароме «Скандинавская звезда» прошло 26 лет, треть участников предоставили подробные отчеты о том, что произошло за часы, минуты или секунды до пожара. Эти воспоминания включали подробные описания чувственных впечатлений, диалогов, действий и мыслей. В тематическом анализе выделились две темы: (1) необычные наблюдения и сигналы опасности; и (2) контрфактические мысли.

Настоящие результаты показывают, что некоторые пережившие травму события или наблюдения, сделанные незадолго до травматического события, могут ярко и с большим уровнем детализации вспомнить спустя более двух десятилетий. Это можно интерпретировать в соответствии с предположением Найта и Мазера (2009) о том, что стимулы, имеющие прогностическую ценность для начала эмоционально возбуждающих событий, имеют приоритет в памяти. Таким образом, подробные воспоминания об эпизодах, произошедших незадолго до пожара, могли иметь приоритет в памяти из-за их временной связи и возможности предсказать начало пожара. В то же время некоторые из этих деталей могли быть приоритетными из-за предполагаемой опасности и эмоционального возбуждения, связанных с этими наблюдениями и переживаниями.

По данным Элерса и др. (2002), стимулы, временно связанные с травмирующим событием, можно усилить посредством ассоциативного обучения. Они сообщили, что нарративы, описывающие навязчивые воспоминания, часто состоят из стимулов, которые присутствовали непосредственно перед травматическим событием или незадолго до моментов, которые оказали наибольшее эмоциональное воздействие. В настоящем исследовании мы расширяем свои выводы, показывая, что подробные воспоминания о том, что произошло до травматического эпизода, также очевидны в произвольных воспоминаниях. Более того, мы обнаружили, что многие участники описали подробные сенсорные впечатления от того, что произошло до катастрофы, и, как и в случае с выводами Элерса и др. (2002), большинство из них были визуальными впечатлениями.

Хотя ассоциативное обучение может играть роль в укреплении воспоминаний о том, что произошло до травматического события, как предположили Элерс и др. (2002), другие основные процессы памяти, такие как повторение и реконсолидация, вероятно, также играют важную роль. Люди стремятся осмыслить мир и ощутить смысл (Heine et al., 2006). Процесс попытки осмыслить то, что произошло во время пожара, и создание связного автобиографического повествования, возможно, способствовали повторению некоторых воспоминаний.

Потребность в осмыслении и понимании того, что произошло, возможно, побудила выживших думать и говорить об отдельных и необычных событиях, произошедших до пожара. В настоящем исследовании несколько участников описали подробные воспоминания о странных обстоятельствах, некоторые из которых не содержали явных упоминаний о потенциальной опасности.

Однако в процессе осмысления эти детали могли закрепиться в памяти и стать центральными в повествовании о пожаре. Воспоминания о том, что произошло до пожара, вероятно, испорчены последовавшими за этим травмирующими событиями. В соответствии с этим, несколько участников также предоставили подробные воспоминания о том, как они интерпретировали странные вещи или проблемы с паромом как предупреждения о предстоящей катастрофе.

Кроме того, участие в общественных дебатах о катастрофе на протяжении почти трех десятилетий, новая информация, мысли и интерпретации того, что произошло после некоторого периода задержки, вероятно, сыграли ключевую роль в реконсолидации и укреплении этих воспоминаний. При интерпретации настоящих результатов также необходимо учитывать особые обстоятельства, предшествовавшие пожару на «Скандинавской звезде». Ремонт лодки не был завершен, в результате чего части лодки выглядели грязными, а вещи были не на своих местах. Кроме того, экипаж не был знаком с паромом, а несколько кают были забронированы дважды. Многие из подробностей того, что произошло до катастрофы, которые вспоминали люди, были, по крайней мере, в ретроспективе, восприняты как сигналы опасности. Воспринимаемая опасность, возможно, укрепила память об этих деталях.

Предыдущие исследования показали, что автобиографические воспоминания из конкретных эпизодов выполняют директивную функцию, предоставляя важные модели для решения текущих и будущих проблем (Pillemer, 2003). Некоторые из тем, которые мы выявили в ходе нарративного анализа в настоящем исследовании, могут выполнять директивную функцию. Например, воспоминания о вещах, которые были странными или необычными до катастрофы, могут дать указания на будущее о том, каких ситуаций следует избегать или какие подсказки искать в окружающей среде. Подробные воспоминания о странных или необычных вещах, произошедших прямо перед травмирующим инцидентом, могут побудить человека проявить бдительность, осознать опасность и избегать подобных ситуаций в будущем.

Противоречивые мысли занимали центральное место в некоторых воспоминаниях о моментах, предшествовавших катастрофе. Эти отчеты включали конкретные описания действий или деталей, которые могли иметь решающее значение для фактического исхода катастрофы для них самих или близких к ним людей. В связи с этими описаниями некоторые участники высказывали мысли о том, что могло произойти или как инцидент мог обернуться по-другому. Из предыдущих исследований мы знаем, что такие контрфактические мысли, как правило, возникают после травматических переживаний (Blix et al., 2016; Teigen & Jensen, 2010). В контрфактическом повествовании детали того, что произошло непосредственно перед катастрофой, могут быть определяющим фактором того, что могло произойти, или того, как можно было избежать конкретного несчастья. Это придаст смысл некоторым важным деталям, и поэтому вполне вероятно, что контрфактические мысли могут повлиять на то, какие детали мы помним незадолго до травматического инцидента.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения, которые следует учитывать. Все участники этого исследования пережили одну и ту же катастрофу, поэтому степень применимости нынешних результатов к другим типам травматических переживаний неясна. Среди участников настоящего исследования был широкий возрастной диапазон, и мы не можем исключить возможность того, что существуют возрастные различия в склонности вспоминать то, что произошло до катастрофы. Настоящее исследование основано на рассказах о травмах, построенных в ходе интервью, и не обязательно обобщается на то, как эти воспоминания репрезентируются, спонтанно возникая в повседневной жизни. То, как участников спрашивали об их впечатлениях от «Скандинавской звезды», возможно, повлияло на то, как они начали свой рассказ. С одной стороны, участников конкретно не спрашивали о предупреждающих сигналах или о том, что произошло незадолго до пожара, и поэтому вполне вероятно, что подобные мысли недостаточно представлены.

С другой стороны, выживших просили описать свои воспоминания о том, что произошло с момента, когда они поняли, что что-то не так, до тех пор, пока они не оказались в безопасности, и такой способ расспроса о травме мог вызвать мысли о первых признаках опасности. Некоторые из участников настоящего исследования пережили травмирующие инциденты до пожара на «Скандинавской звезде». Вполне возможно, что ранее пережитая травма может повлиять на то, как запоминаются последующие травматические переживания. Например, на способность воспринимать и направлять внимание на сигналы потенциальной опасности в окружающей среде может влиять предыдущая травма, и это следует рассмотреть в будущих исследованиях.

Пожар начался посреди ночи, когда многие пассажиры уже спали. Многие внезапно проснулись, когда вспыхнул пожар. Возможно, это также повлияло на то, что они помнили из прошлых мгновений. Настоящее исследование не может установить точность или последовательность этих долговременных воспоминаний о том, что произошло незадолго до катастрофы. Аспекты этих воспоминаний, вероятно, со временем изменились.

Знание о том, как и что мы помним из моментов, предшествовавших травматическому опыту, может иметь важное клиническое значение. Как предположили Элерс и др. (2002), предупреждающие сигналы могут вызвать непроизвольные, навязчивые и тревожные воспоминания о травмирующем событии, которые могут способствовать развитию и хронизации симптомов посттравматического стрессового расстройства. Клиницисты, которые вызывают у своих пациентов воспоминания о моментах ранее, а также о реальном травматическом событии, могут лучше понять внутреннюю логику содержания дезадаптивных мыслей своих пациентов, что может быть полезно во время переработки травматического события. в лечении.

Более того, согласно подходу прогностической обработки (Kube et al., 2020), сенсорная информация, имеющая ценность для выживания, может также привести к слишком общим убеждениям (например, «Мир небезопасен»), которые могут быть весьма устойчивыми к более поздним опровергающим доказательствам и может способствовать поддержанию симптомов посттравматического стрессового расстройства. Это может быть особенно очевидно в ситуациях, когда восприятие предупреждающих сигналов и действия в соответствии с ними могут иметь последствия для выживания других людей. Например, когда человек не действовал в соответствии с предупреждающим сигналом (например, не пытался помешать своей подруге лечь спать, что привело к ее смерти), он может считать себя неспособным действовать защитно, столкнувшись с опасностью. Это может стимулировать мысли о том, что мир опасен, а о себе как о некомпетентности, и, следовательно, перенести угрозу во времени и способствовать развитию посттравматического стрессового расстройства.

Гипотеза о предупреждающем сигнале требует дальнейшего изучения в продольных и экспериментальных исследованиях. Необходимо провести исследование, чтобы установить связь между предупреждающими сигналами и навязчивыми воспоминаниями. Будущие исследования должны изучить связь между этим типом памяти и симптомами посттравматического стресса, а также то, может ли воздействие на такие воспоминания в терапии оказаться полезным для уменьшения вторжений. Существует также необходимость изучить, как формируются воспоминания о травмах; например, роль контрфактических мыслей в интерпретации воспоминаний о травматических эпизодах. Будущие исследования, изучающие, как воспоминания о том, что произошло до травмы, могут привести к общим неадаптивным мыслям, включая мысли о вине и стыде, а также руминации, могут предоставить знания, полезные при разработке вмешательств, которые могут предотвратить перерастание таких ранних мыслей в посттравматическое стрессовое расстройство. или помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства у тех, у кого оно развилось.

5. Вывод

Подводя итог, можно сказать, что наши результаты показывают, что отдельные детали моментов, предшествовавших травматическому событию, могут быть хорошо припоминаемы. Наши результаты показывают, что воспоминания, датированные 26 годами ранее, у некоторых людей могут быть восприняты с высоким уровнем детализации, даже в тех аспектах инцидента, которые не кажутся центральными. Настоящий вывод о том, что некоторые люди, подвергшиеся травме, спонтанно включают подробные действия, диалоги, мысли и чувственные впечатления из моментов, предшествовавших катастрофе, в свой рассказ о травме, указывает на то, что второстепенные детали травматических событий могут быть расставлены по приоритету в памяти. Это можно интерпретировать в соответствии с гипотезой предупреждающего сигнала.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщили о потенциальном конфликте интересов.

Финансирование

Эту работу поддержала независимая комиссия по делу «Скандинавская звезда», назначенная норвежским парламентом. Комиссия не играла никакой роли в исследовании, и финансирование было безоговорочным.

Заявление о доступности данных

Данные не могут быть доступны из-за личного и конфиденциального содержания опыта участников.

Рекомендации

Бернтсен, Д. (2002). Туннельные воспоминания об автобиографических событиях: центральные детали чаще вспоминаются в результате шокирующих, чем счастливых переживаний. Память и познание, 30 (7), 1010–1020.

2. Блевинс, Калифорния, Уэзерс, Ф.В., Дэвис, М.Т., Витте, Т.К., и Домино, Дж.Л. (2015). Контрольный список посттравматических стрессовых расстройств для DSM-5 (PCL-5): развитие и первоначальная психометрическая оценка. Журнал травматического стресса, 28 (6), 489–498.

3. Бликс И., Кантен А.Б., Биркеланд М.С., Сольберг О., Ниссен А. и Хейр Т. (2016). Размышляя о том, что могло произойти: контрфактическое мышление и посттравматический стресс у людей, прямо или косвенно подвергшихся взрыву в Осло в 2011 году. Прикладная когнитивная психология, 30 (6), 983–991.

4. Бояцис Р.Э. (1998). Преобразование качественной информации: тематический анализ и разработка кода. Мудрец.

5. Браун В. и Кларк В. (2006). Использование тематического анализа в психологии. Качественные исследования в психологии, 3 (2), 77–101.

For more information:1950477648nn@gmail.com