Что такое почечная гипертония? Как это лечить?
May 27, 2024
Заболеваемость хронической болезнью почек увеличивается с каждым годом, при этом средняя глобальная распространенность колеблется от 11,7% до 15,1%. Другими словами, примерно у каждого 11-15 человека есть хроническое заболевание почек, и хроническое заболевание почек превратилось в глобальную «эпидемию».
Хроническая болезнь почек часто осложняется множественными системными осложнениями, причиняя пациентам огромную боль и экономическое бремя.
Нажмите на Цистанхе при заболевании почек
Почечная гипертензия является одним из наиболее частых осложнений у больных хронической болезнью почек. Когда уремические больные сочетаются с почечной гипертензией, ее часто трудно контролировать из-за сложных патологических механизмов.
Какие симптомы в повседневной жизни следует учитывать при почечной гипертензии? Как бороться с почечной гипертензией?
Что такое почечная гипертензия и ее причины?
1) Определение почечной гипертензии
Почечная гипертензия является разновидностью вторичной гипертензии. Как следует из названия, почечная гипертензия связана с «почками». Гипертонией, вызванной заболеванием почек, называют почечную гипертензию, которая в основном обусловлена заболеваниями почечной паренхимы (гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом, поликистозом почек и др.) и заболеваниями сосудов почек (например, стенозом почечной артерии).
2) Какие паренхиматозные заболевания почек могут привести к почечной гипертензии?
К серьезным заболеваниям почек, которые могут привести к почечной гипертензии, относятся:
①Острый и хронический гломерулонефрит и поликистоз почек;
②Хронические тубулоинтерстициальные заболевания (хронический пиелонефрит, обструктивная нефропатия);
③ Метаболические заболевания и поражение почек (подагрическая нефропатия, диабетическая нефропатия);
④ Системные заболевания или заболевания соединительной ткани, поражение почек (волчаночный нефрит, склеродермия);
⑤ Также редко встречается при наследственном заболевании почек (синдром Лиддла), опухолях почек (ренинома) и т. д.
① В настоящее время существуют группы пациентов: группа диабета, группа сердечно-сосудистых заболеваний, группа ухода за матерью и ребенком, группа слабого здоровья, группа пациентов с опухолями и группа психического здоровья;
②Мероприятия по общественному благосостоянию в группе включают ответы врачей-специалистов, рекомендации диетологов по питанию, бесплатные онлайн-консультации и ежедневные новости науки о здоровье;
③Как присоединиться к группе: отсканируйте QR-код, чтобы добавить помощника ниже, сообщите название заболевания, и помощник перетянет вас в соответствующее сообщество;
3) Какие заболевания сосудов почек могут вызвать почечную гипертензию?
Преимущественно стеноз почечных артерий. Основной характеристикой стеноза почечной артерии является стеноз основного ствола или ветвей почечной артерии, что приводит к ишемии почек и значительно повышает активность ренин-ангиотензиновой системы, вызывая гипертензию и снижение функции почек. Стеноз почечной артерии является одной из важных причин гипертонии и/или почечной недостаточности, и его распространенность составляет примерно от 1% до 3% людей с гипертонией.
4) Какова связь между заболеванием почек и высоким кровяным давлением?
Существует сопутствующая связь между заболеванием почек и гипертонией. Гипертония может вызвать повреждение почек, а повреждение почек может еще больше повысить артериальное давление и затруднить его контроль. Гипертония может возникнуть во время прогрессирования заболевания почек, что, в свою очередь, усугубляет заболевание почек и снижает их функцию, образуя порочный круг.
Опасности почечной гипертензии
1) Вред сердцу
Поскольку сопротивление левого желудочка увеличивается после повышения артериального давления, левый желудочек постепенно увеличивается и расширяется за счет компенсации; в то же время высокое кровяное давление повреждает коронарные артерии, постепенно вызывая склероз коронарных артерий, их стеноз, снижение коронарного кровоснабжения, стенокардию и даже инфаркт миокарда.
2) Вред мозгу
Под влиянием длительной гипертонии церебральные артерии твердеют, их стенки утолщаются, а просветы сужаются, что легко вызывает ишемию головного мозга и инфаркт мозга. Чрезвычайно высокое кровяное давление невозможно контролировать, и оно с большей вероятностью приведет к кровоизлиянию в мозг.
3) Вред периферическим кровеносным сосудам
Поскольку сосудистые поражения уменьшают приток кислорода и питательных веществ к окружающим тканям, возникают перемежающаяся хромота и другие симптомы, характеризующиеся болезненными судорогами и болью.
Ранние проявления почечной гипертензии
1) Ранние проявления почечно-паренхиматозной гипертензии
Главное – быть настороже к ранним проявлениям различных нефритов. Вам необходимо время от времени обращать внимание на характер вашей мочи и регулярно проверять свой режим мочи. Наблюдать, нет ли каких-либо изменений цвета мочи, таких как макрогематурия, моча цвета чая и т. д.; наблюдать за пеной в моче, если пена в моче долго не рассеивается и делает это неоднократно; наблюдать, есть ли у вас анемия, например, за цветом ногтей и конъюнктивы; наблюдайте, есть ли отеки, такие как точечный отек век и нижних конечностей.
2) Ранние проявления реноваскулярной гипертензии
В первую очередь следует опасаться стеноза почечной артерии. При стенозе почечной артерии может наблюдаться большая разница артериального давления между верхними конечностями с обеих сторон, обычно превышающая 30 мм рт. ст., и вам необходимо проявлять осторожность в отношении сосудистых поражений. Проводить регулярные медицинские осмотры; если вокруг пупка обнаружен сосудистый шум, нужно насторожиться в отношении стеноза почечной артерии.
Лекарства от почечной гипертонии
1) Антагонист ионов кальция (CCB)
Репрезентативные препараты: нифедипин или ксидипины. Этот тип препаратов относительно безопасен и является основой лекарств от почечной гипертензии.
Антагонисты кальция первого поколения, такие как нифедипин, обладают значительным антигипертензивным действием, но имеют значительные побочные эффекты, такие как гиперплазия десен. При стабильном контроле артериального давления рекомендуется заменить их антагонистами кальция более высокого уровня, такими как безилат аммиака. Дипин или левамлодипина малеат или бенидипин.
2) Диуретики
Такие как гидрохлоротиазид, фуросемид, буметанид, торасемид, спиронолактон и др. Среди них спиронолактон является калийсберегающим диуретиком; его нельзя принимать при высоком уровне калия в крови.
3) Ингибиторы РААС
Включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ, такие как xx Prili), блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB, такие как xxsartan), антагонисты рецепторов альдостерона и т. д. ИАПФ или ARB являются предпочтительными антигипертензивными препаратами при ХБП, особенно для пациентов с протеинурией. Однако обратите внимание на мониторинг изменений уровня калия в сыворотке, креатинина сыворотки и СКФ. Препараты иАПФ или БРА противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий и гиперкалиемии.
4) Новый препарат АРНИ
Представитель препарата: сакубитрил/валсартан. Запрещено использовать его в сочетании с ACEI. Это будет более эффективно у пациентов с сердечной недостаточностью.
5) Бета-блокаторы
Типичные препараты: метопролол и другие препараты лорола противопоказаны пациентам с синоатриальной или атриовентрикулярной блокадой высокой степени, симптоматической брадикардией и кардиогенным шоком.
6)-блокаторы
Репрезентативные препараты: теразозин, таблетки пролонгированного действия урапидил и др.
Ежедневные вмешательства и меры предосторожности при почечной гипертензии
1) Больным почечно-паренхиматозной гипертензией следует придерживаться малосолевой диеты (<5g per day);
2) Людям с выраженной протеинурией и почечной недостаточностью следует выбирать потребление белка с высокой биологической ценностью и ограничить его потребление до уровня от 0,3 до 0,6 г/кг/сут;
3) Обеспечивая эффективное лечение основного заболевания, активно контролируйте артериальное давление на<130/80mmHg. Patients with proteinuria should first choose ACEI or ARB as antihypertensive drugs;
4) Антагонисты кальция длительного действия, диуретики, бета-блокаторы и альфа-блокаторы могут использоваться в качестве комбинированных препаратов;
5) Если скорость клубочковой фильтрации<30ml/min or there is a large amount of proteinuria, thiazide diuretics are ineffective and loop diuretics should be used;
6) Для пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе, контроль объема является краеугольным камнем контроля почечной гипертензии;
7) Соблюдение регулярного графика, оптимистический настрой и хорошие жизненные привычки — последняя линия защиты в борьбе с болезнями.
Подвести итог
Почечную гипертензию можно предотвратить и контролировать. Не будьте пессимистичны. Благодаря активному образу жизни и разумному выбору лекарств пациенты с почечной гипертензией могут уменьшить возникновение осложнений и сохранить хорошее состояние сердца и мозга.
Как цистанхе лечит заболевание почек?
Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают благотворное влияние напочказдоровье.
Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.
Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.
Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.
Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.
Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.
Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.
Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.
В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.
