У 1 из 12 человек хроническое заболевание почек! Эти 5 пищевых привычек повышают риск, пожалуйста, проверьте себя!

В последние годы люди уделяют много внимания «четырём максимумам» (высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови и высокий уровень мочевой кислоты), но, возможно, внимание, уделяемое хронической болезни почек, не так распространено, как фактическая распространенность заболевания.

01 Хроническая болезнь почек встречается чаще, чем вы думаете

Результаты шестого Китайского исследования по надзору за хроническими заболеваниями и факторами риска показали, что в 2018-2019 примерно 82 миллиона взрослых в моей стране страдают хронической болезнью почек, с распространенностью 8,2%, что означает, что примерно каждый 12 человек страдает от хронической болезни почек [1].

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

Это национально репрезентативное перекрестное исследование включало данные 184 876 взрослых из 31 провинциального административного района Китая. Критериями хронической болезни почек были нарушение функции почек (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) или протеинурия (отношение альбумина к креатинину в моче больше или равно 30 мг/г).

Среди взрослых с хронической болезнью почек 73,3%, 25,0% и 1,8% находились на стадии 1-2, стадии 3 и стадии 4-5 соответственно.

Однако на самом деле только 10% заболевших знают, что они больны. Хотя у других людей показатели аномальны, они об этом не подозревают.

02 Тесно связан с другими хроническими заболеваниями

Хроническая болезнь почек на самом деле тесно связана со многими другими заболеваниями. Ожирение, гипертония, резистентность к инсулину, диабет, гиперурикемия и т. д. являются факторами риска развития хронической болезни почек.

1 Ожирение Начнем с ожирения, особенно с «плавательного круга» вокруг талии – центрального ожирения, которое является общественным врагом номер один при хронической болезни почек. Представьте себе, что эти мятежные жировые клетки в организме не только любят совершать небольшие движения, вызывая воспаление и борьбу за окисление, но и напрямую воздействуют на невинные клетки почек, значительно снижая их функцию. Кроме того, ожирение также связано с резистентностью к инсулину, что еще больше увеличивает риск хронического заболевания почек.

2 Диабет Диабет может повышать уровень сахара в крови, например, при постоянной бомбардировке клубочков сахаром. Со временем фильтрационная система почек разрушается, что приводит к так называемой диабетической нефропатии. 3 Гипертония Гипертония подобна неутомимому насосу, который постоянно оказывает давление на клубочки. Такая высокоинтенсивная работа может со временем лишь утомить клубочки, что приведет к нарушению их структуры и функций. 4. Высокий уровень мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты незаметно создает «хрустальный дворец мочевой кислоты» внутри почек посредством кристаллов уратов. Острые кристаллы поцарапают наши хрупкие почки. После хронического заболевания почек выход мочевой кислоты становится уже. Если его невозможно вывести, это приведет к дальнейшему увеличению мочевой кислоты в крови, входя в порочный круг.

Из-за этих связей диетические факторы, которые увеличивают риск этих хронических заболеваний, также влияют на риск хронического заболевания почек.

Давайте сначала поговорим о том, какие факторы в рационе связаны с повышенным риском хронической болезни почек у в целом здоровых взрослых и как правильно питаться, чтобы предотвратить это. Затем мы расскажем, на что следует обратить внимание в своем рационе людям, у которых уже есть хроническое заболевание почек.

03 Какие привычки питания связаны с повышенным риском развития хронической болезни почек

Было обнаружено, что следующие диетические факторы связаны с повышенным риском хронической болезни почек [2-3].

№1. Употребление слишком большого количества животного белка

Влияние белка на риск хронической болезни почек следует обсуждать с двух аспектов: общего количества белка и типа белка.

Общий белок

Возможно, вы слышали, что употребление слишком большого количества белка может привести к перегрузке почек и, таким образом, ухудшить функцию почек. Это не точно. Фактически, для здоровых людей с нормальной функцией почек в настоящее время нет достаточных доказательств того, что диета с высоким содержанием белка (ежедневное потребление белка, превышающего или равная 1,5 г на кг массы тела) будет оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек. [4].

Однако приведенный выше вывод основан на нормальной функции почек. Для людей с нарушенной функцией почек диета с высоким содержанием белка действительно может усугубить проблему.

Тип белка

Если мы посмотрим на разные типы белка по отдельности, то есть данные, показывающие, что чрезмерное потребление животного белка связано с повышенным риском развития хронического заболевания почек, а растительного белка — нет.

Причина может заключаться в том, что потребление животного белка также приводит к увеличению потребления сульфатов и фосфора. Эти вещества в процессе метаболизма продуцируют кислые метаболиты, что увеличивает фильтрационно-выделительную нагрузку почек. Потребление растительного белка сопровождается меньшим содержанием сульфатов и фосфора, но может принести много пищевых волокон и антиоксидантов.

На самом деле, речь идет не только об этих двух типах белка, но и об общей структуре питания.

В здоровом питании потребление животного белка умеренное, а растительной пищи много. Такая диета обычно приносит больше пользы для здоровья, например, уменьшает воспаление, улучшает контроль сахара в крови и уровень артериального давления, что помогает снизить риск различных хронических заболеваний, включая хроническую болезнь почек.

Однако диета с чрезмерным потреблением животного белка обычно является не просто проблемой, но и сопровождается избыточной энергией, избытком жиров, недостатком пищевых волокон и т. д., что в целом приводит к повышенному риску хронических заболеваний.

№2 Слишком много соли

Длительная диета с высоким содержанием соли (натриевой соли) связана с повышенным риском хронического заболевания почек.

Я считаю, что каждый может понять это из предыдущего объяснения. Чрезмерное потребление соли увеличивает риск высокого кровяного давления, а высокое кровяное давление и хроническое заболевание почек способствуют друг другу.

Вот предварительный просмотр. В следующий вторник я опубликую статью, в которой расскажу о некоторых способах уменьшения потребления соли в домашних условиях.

№3 Слишком много жира

Диета с высоким содержанием жиров, особенно животных жиров и жареной пищи, связана с повышенным риском развития хронического заболевания почек.

Это может быть главным образом связано с чрезмерным потреблением энергии, которую они приносят. Длительная диета с высоким содержанием жиров может привести к ожирению и увеличить риск метаболического синдрома, такого как высокое кровяное давление и диабет, которые являются известными факторами риска хронического заболевания почек.

№4. Употребление слишком большого количества сахара

Исследования показали, что напитки с высоким содержанием сахара в западной диете, особенно те, которые содержат много фруктозы, могут быть связаны с повышенным риском заболеваний почек.

Это также может быть вызвано связью между ожирением, резистентностью к инсулину и риском диабета.

№5 Употребление слишком малого количества фруктов и овощей

Также было обнаружено, что недостаточное потребление фруктов и овощей связано с повышенным риском хронического заболевания почек.

Фрукты и овощи богаты клетчаткой, антиоксидантами и микроэлементами, которые помогают снизить уровень маркеров воспаления и уменьшить повреждение почек. Недостаточное потребление может привести к отсутствию этих защитных факторов.

04 Как следует питаться обычным людям, чтобы предотвратить это?

Фактически, хотя предыдущие пункты были разделены на несколько частей, они по-прежнему являются вопросом общего режима питания.

С общей точки зрения:

Люди, которые придерживаются здорового питания (т. е. больше потребляют овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, нежирных молочных продуктов и т. д.), имеют значительно меньший риск развития хронического заболевания почек; люди, которые ближе к западному образцу питания (т.е. больше потребляют красное мясо, обработанное мясо, рафинированное зерно, десерты, молочные продукты с высоким содержанием жира и т. д.), имеют значительно более высокий риск развития хронической болезни почек [2].

Таким образом, чтобы предотвратить это, обычным людям просто нужно следовать здоровому питанию. Например, доказано, что средиземноморская диета и диета DASH помогают предотвратить и улучшить различные хронические заболевания. Общими принципами являются высокое содержание клетчатки, ограниченное количество насыщенных жиров, контроль сахара и соли.

Чтобы узнать более конкретный выбор продуктов питания, вы можете прочитать статью о лучших схемах диеты, которую я обновляю каждый год: Рейтинг лучших диет 2024 года уже здесь! Первое это оно! Выберите его, чтобы предотвратить глупость!

05 Как мне следует питаться, если у меня уже хроническое заболевание почек?

Так на что же следует обратить внимание в своем рационе людям, у которых уже есть хроническое заболевание почек?

Фактически, среди пациентов с хронической болезнью почек в моей стране уровень недоедания очень высок и достигает 22,5–58,5%. То, что вы больны, не означает, что вам нельзя ничего есть, и вам нужно разумно организовать свой рацион.

В сочетании с версией «Руководства по клинической практике лечения хронической болезни почек в Китае» 2021 года я дам вам краткое изложение некоторых ключевых моментов.

Своевременно прислушивайтесь к мнению профессионалов

Прежде всего, хроническую болезнь почек делят на разные типы. С точки зрения диетического вмешательства также необходимо вносить коррективы на основе конкретных биохимических показателей, мышечной массы, веса и т. д.

Негласно необходима профессиональная подготовка, поэтому обязательно вовремя обращайтесь к врачу и следуйте советам врачей и диетологов.

А еще следует сосредоточиться на контроле за потреблением белка и калорий, а также следить за состоянием не реже одного раза в 3 месяца.

Для пациентов самого легкого типа, то есть пациентов с хронической болезнью почек 1–2 стадии и без диабета, следует серьезно отнестись к следующим пунктам:

Всего калорий

Энергия также очень важна. Рекомендуется обеспечить достаточную энергию. Вес в ближайшее время должен оставаться относительно стабильным, с изменением не более чем на 5%. Если у вас избыточный вес или ожирение, вам следует обратить внимание на похудение.

Потребление калорий больше подходит для идеальной массы тела 30–35 ккал/кг. Если вы страдаете ожирением, уменьшите калорийность до 1500 ккал.

Для пожилых пациентов суточная калорийность может быть снижена до 30 ккал/кг массы тела.

Белок

Белок следует контролировать, при этом следует обращать внимание как на количество, так и на качество.

Количество

Пациентам следует избегать ежедневного потребления белка, превышающего 1,3 г/кг массы тела.

Если это пациент 1–2 стадии с непостоянной большой протеинурией, рекомендуемое потребление белка составляет 0,8 г/кг массы тела.

Однако не рекомендуется принимать менее {{0}},6 г/кг массы тела в день. При выраженной протеинурии рекомендуется норма потребления белка 0,7 г/кг массы тела и добавляется лечение кетокислотами.

Качество

Помимо потребления белка, качество пищевого белка также вызывает прогрессирование почек у пациентов с диабетической болезнью почек (ДБП) стадии 3-5.

Например, употребление большого количества красного мяса в рационе связано с повышенным риском и является дозозависимым. Если увеличить потребление рыбы, яиц и молочных продуктов, риск почечной недостаточности можно снизить.

Увеличивая долю соевого белка, например 35% животного белка, 35% бобового белка и 30% растительного белка, можно значительно снизить уровень белка в моче пациента.

Некоторые исследования также показали, что добавление высокой доли растительного белка в структуру пищевого белка может снизить уровень смертности пациентов с диабетом на стадии хронической болезни почек 3-5.

Обратите внимание на контроль соли

Вообще говоря, суточное потребление натрия в рационе не должно превышать 2 г, что соответствует 5 г соли.

Если вы страдаете стойкой гиперкалиемией, вам следует ограничить потребление калия в рационе.

Если у вас также диабет, будьте осторожны и не рекомендуется контролировать слишком низкое потребление соли, например менее 3 г в день. Некоторые исследования показали, что строгая диета с низким содержанием натрия может снизить чувствительность к инсулину, снизить метаболизм сахара и вызвать ряд эффектов на гормональную систему и нервную систему.

Не забывайте есть больше фруктов и овощей

Как правило, пациентам на стадии 1-2 следует есть больше фруктов и овощей в умеренных количествах, чтобы уменьшить выработку чистой кислоты. По сравнению с приемом бикарбоната натрия, богатые фрукты и овощи также могут помочь уменьшить повреждение почек у пациентов.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было обнаружено, оказывают благотворное влияние на здоровье почек.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболеваний почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.