5 ключевых моментов для понимания IgA-нефропатии

IgA-нефропатия — заболевание почек, характеризующееся отложением IgA (иммуноглобулина) в клубочках. Это самый распространенный первичный гломерулонефрит в мире. Клиническими проявлениями его обычно являются рецидивирующая макроскопическая или микроскопическая гематурия, которая может сопровождаться протеинурией различной степени. У некоторых пациентов может развиться тяжелая гипертензия или почечная недостаточность.

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

Наиболее частым симптомом пациентов с IgA-нефропатией является гематурия.

Наиболее частым клиническим проявлением IgA-нефропатии является микроскопическая или макроскопическая гематурия. Гематурия обычно рецидивирующая и может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или другой инфекции. Присутствие эритроцитов в моче может быть периодическим и различной степени выраженности.

Протеинурия является еще одним важным признаком IgA-нефропатии. Она может варьировать от легкой до умеренной, а в некоторых случаях может даже перерасти в массивную протеинурию (более 3,5 г/сут). Стойкая и значительная протеинурия связана с повышенным риском прогрессирования хронической болезни почек.

Некоторые IgA-нефропатии со временем перерастают в уремию.

У части пациентов с IgA-нефропатией наблюдается прогрессирующее снижение функции почек с постепенным снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), что приводит к хронической почечной недостаточности. Примерно у 20% пациентов в течение 10 лет развивается терминальная стадия почечной недостаточности (уремия).

Гипертония является частым осложнением IgA-нефропатии. Контроль артериального давления важен при лечении IgA-нефропатии и помогает замедлить прогрессирование повреждения почек.

Для диагностики необходима биопсия почки.

Для постановки диагноза этого заболевания требуется биопсия почки, и его характерным признаком является отложение IgA в клубочках, обычно в мезангиальной области. Биопсия также может предоставить информацию о степени воспаления, рубцевании и других гистологических особенностях, которые могут помочь принять решение о лечении и предсказать результаты. При отсутствии биопсии почки клинический диагноз может быть хроническим нефритом, латентным нефритом или нефротическим синдромом.

Для прогнозирования клинических результатов используются пять гистологических признаков.

Оксфордская классификация/оценка MEST для IgA-нефропатии, опубликованная в 2009 году, включает четыре гистологических признака, которые являются независимыми предикторами клинических исходов: мезангиальная пролиферация (М), пролиферация эндотелиальных клеток (Е), сегментарный гломерулосклероз (S) и интерстициальный фиброз/тубулярный фиброз. атрофия (Т). В 2017 году рабочая группа по классификации IgA-нефропатии добавила образование гломерулярного серпа (C) в Оксфордскую классификацию для формирования шкалы MEST-C.

Если наблюдаются какие-либо из этих признаков, заболевание обычно считается прогрессирующим. Протеинурия, артериальная гипертензия, повышенный уровень креатинина в сыворотке крови и снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) также являются сигналами того, что у пациентов с IgA-нефропатией плохие клинические результаты.

Этиологическое лечение IgA-нефропатии до последних лет не существовало.

Патогенез IgA-нефропатии еще полностью не изучен. В настоящее время распространено мнение, что именно иммунодефицит вызывает отложение IgA, особенно IgA1, в мезангиальной области клубочка, образуя иммунные комплексы, которые затем активируют систему комплемента, привлекают воспалительные клетки и вызывают воспаление клубочков.

В 2021 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат кортикостероида будесонида с целевым высвобождением для лечения IgA-нефропатии. Капсулы пролонгированного действия, нацеленные на будесонид, стали первым средством лечения IgA-нефропатии, воздействуя на В-клетки слизистой оболочки кишечника и снижая выработку патогенных молекул IgA1 с дефицитом галактозы (Gd-IgA1), которые являются ключевыми для IgA-нефропатии. Хотя этот новый препарат дорог и пока не популярен, он дает новую надежду на лечение IgA-нефропатии.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было обнаружено, оказывают благотворное влияние на здоровье почек.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.