9 заблуждений о запорах

Миф 1: Частота дефекации — важнейший показатель диагностики функционального запора

Факт: Наиболее частым симптомом функционального запора является затруднение дефекации. Частота дефекации не является важнейшим показателем для диагностики функционального запора.

Запор – симптом (группа), характеризующийся затруднением дефекации и/или снижением частоты дефекации, сухим и твердым калом. Затруднения при дефекации включают напряжение при дефекации, затруднение дефекации, ощущение неполной дефекации, аноректальную закупорку, длительную дефекацию и необходимость ручной дефекации.

Нажмите, чтобы выбрать лучшее слабительное

Миф 2: Функциональный запор и СРК с запором (СРК-З) — два разных заболевания

Факт: Функциональный запор и СРК-З — это не два совершенно разных заболевания, а разные проявления одного и того же спектра заболеваний, которые могут переходить друг в друга.

Диагностическими критериями СРК IV по Риму являются рецидивирующая боль в животе, возникающая не реже 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев и сопровождающаяся 2 или более из следующих признаков:

①Связано с дефекацией;

Приступ сопровождается изменением частоты дефекации;

Приступ сопровождается изменением свойств стула.

Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, а симптомы за последние 3 месяца должны соответствовать диагностическим критериям.

Поскольку функциональный запор и СРК имеют разные диагностические критерии, их часто считают двумя разными заболеваниями. Как функциональный запор, так и СРК-З могут вызывать симптомы нарушения дефекации. Таким образом, диагностические критерии Рима IV предполагают, что функциональный запор и СРК-З являются разными проявлениями одного и того же спектра заболеваний.

Миф 3: Колоноскопия необходима для оценки функционального запора

Факт: Функциональный запор можно диагностировать на основании симптомов, и для оценки функционального запора не требуется колоноскопия.

Диагноз функционального запора в основном основывается на симптомах, но не является диагнозом исключения. Больным с тревожными признаками следует подобрать вспомогательные исследования для исключения органических заболеваний при необходимости.

Миф 4. Функциональный запор вызван медленным кишечным транзитом.

Факт: Функциональный запор делится на четыре типа: медленный транзит, выходная непроходимость, нормальный транзит и смешанный.

Симптомология имеет определенное референтное значение для классификации хронических запоров, но для постановки четкого диагноза все же необходимы исследования перистальтики кишечника и исследования аноректальной функции. Соответствующие исследования показали, что свойства фекалий связаны со временем прохождения по толстой кишке, а корреляция между частотой дефекации и временем прохождения по толстой кишке до сих пор остается спорной.

Миф 5: Вздутие живота при функциональном запоре вызвано запором

Факт: Помимо запоров, при вздутии живота с функциональным запором должны вызывать беспокойство нарушения висцерально-соматических рефлексов.

Помимо запора, к вздутию живота могут приводить объемно-опосредованные нарушения висцеро-соматических рефлексов. В нормальных условиях после еды диафрагма человека находится в расслабленном состоянии, а мышцы живота – в сокращенном состоянии. Если висцерально-соматический рефлекс нарушен, диафрагма сокращается и уменьшается, а мышцы живота расслабляются и выпячиваются, вызывая вздутие живота.

Этот тип вздутия живота можно лечить с помощью направленной биологической обратной связи с дыханием под контролем электромиографии, которая использует визуальное руководство, обеспечиваемое сигналами электромиографии, чтобы позволить пациентам эффективно контролировать активность мышц грудной клетки и живота, тем самым уменьшая вздутие живота.

Миф 6: Слабительные вызывают привыкание, и большинство функциональных запоров можно исправить, изменив образ жизни.

Факт: Изменения образа жизни эффективны лишь для меньшинства пациентов. Большинству пациентов (особенно с запорами средней и тяжелой степени) требуется агрессивное медикаментозное лечение. Не все слабительные вызывают привыкание.

Хотя умеренная физическая активность и повышенное потребление жидкости могут облегчить симптомы запора, большинство исследований показывают, что изменение образа жизни само по себе эффективно лишь у меньшинства пациентов. Кроме того, необходимо правильно понимать слабительные средства. Не все слабительные приводят к зависимости. Объемные слабительные и осмотические слабительные безопасны и эффективны при длительном применении. Некоторым пациентам с хроническим запором требуется поддерживающее лечение в низких дозах.

Миф 7: Все пищевые волокна эквивалентны при запорах

Факт: Пациентам с запорами следует выбирать неферментированную или слабоферментированную растворимую или нерастворимую клетчатку. Кроме того, некоторые фрукты также могут облегчить запор.

Определение пищевых волокон, данное Всемирной организацией здравоохранения: углеводы, которые не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике.

Пищевая клетчатка, которая может облегчить запор, включает растворимую неферментируемую клетчатку (например, псиллиум) и нерастворимую низкоферментируемую клетчатку (например, пшеничные отруби). Кроме того, исследования показывают, что некоторые фрукты, такие как чернослив, киви, манго, инжир и т. д., также обладают слабительным действием.

Миф 8. Целью лечения запора является ежедневная дефекация.

Факт: Целью лечения запоров является не ежедневное опорожнение кишечника, а возвращение к исходному состоянию стула, которое было до запора.

В настоящее время конечной точкой эффективности клинических исследований при запорах является достижение у пациентов трех полных спонтанных дефекаций в неделю. Клиницисты должны понимать предыдущий исходный уровень дефекации пациента, а цель лечения — восстановить исходный уровень. Если слишком много внимания уделяется ежедневной дефекации, симптомы пациента могут усугубиться.

Миф 9: Длинная толстая кишка может вызвать запор

Факт: нет никаких доказательств того, что длинная толстая кишка связана с симптомами запора.

С клинической точки зрения можно ошибочно полагать, что длинная толстая кишка вызывает чрезмерное всасывание воды в толстой кишке, что приводит к запорам. Однако на самом деле нормальные значения длины толстой кишки не совпадают в разных исследованиях и весьма неоднородны. Соответствующие исследования показали, что нет существенной разницы в длине толстой кишки между группой пациентов с запорами и контрольной группой, а также нет соответствующих доказательств того, что длина толстой кишки связана с симптомами запора.

Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе

Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и других частях Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем, связанных со старением, усталостью и общим самочувствием. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако известно, что он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.

Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхеи другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект: цистанхе уже давно используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект может быть приписан различным соединениям, обнаруженным вЦистанхе, такие как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. При традиционном использовании считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно воздействуя на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.