Причины и контрмеры сердечно -сосудистых событий при хроническом заболевании почек

Сердечно -сосудистые события (CVE) являются основной причиной смерти при хроническом заболевании почек (ХБП). В этой статье кратко описывается причины CVE у пациентов с ХБП и их стратегии профилактики и лечения.

Нажмите на Cistanche для заболевания почек

Эпидемиология

ХБП считается 12 -й по значимости причиной смерти, а сердечно -сосудистые осложнения являются основной причиной смерти. CVE составляет более 50% причин смерти у пациентов с ХБП. С прогрессированием ХБП риск сердечно -сосудистых заболеваний (ССЗ) показывает четкую тенденцию к повышению. Риск или ценность CVD пациентов со стадией CKD 4-5 составляет 4-50, в то время как риск или ценность сердечно-сосудистых заболеваний или ценность пациентов с конечной стадией почечной болезни, которые подвергались заместительной почечной терапии до 1000.

Факторы риска и патогенез CVE в ХБП

(1) протеинурия

Протеинурия тесно связана с возникновением CVE. Когда клубочковые эндотелиальные клетки повреждены, проницаемость гломерулярной фильтрационной мембраны увеличивается, что приводит к протеинурии. Сосудистое повреждение эндотелия является инициирующим фактором коронарного атеросклероза. Deckert предложил гипотезу в 1989 году, что «протеинурия может отражать эндотелиальную дисфункцию и системное повреждение сосудов». Утечка альбумина в сосудистой стенке может вызвать воспалительный ответ, тем самым ускоряя процесс атеросклероза.

(2) активация системы ренин-ангиотензин-альдостерона

Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерона считается патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний. Это не только вызывает артериосклероз и системную гипертонию, но также способствует застойной сердечной недостаточности. Чрезмерная стимуляция рецепторов ангиотензина 1 может привести к росту эндотелиальных клеток, окислительному стрессу и сосудистому воспалению, что может привести к жесткости артерий и ускорить процесс сосудистого старения. Чрезмерные уровни ангиотензина II и альдостерона в кровообращении и тканях могут способствовать воспалению миокарда, фиброза и гипертрофии, что приводит к сердечно -сосудистым ремоделированию и дисфункции.

(3) анемия

Анемия может вызвать повышенную активность симпатического нерва, повышенную частоту сердечных сокращений и венозное напряжение, повышенная объемная нагрузка, приводя к гипертрофии левого желудочка, систолической и диастолической дисфункции сердца и пациентам с ХБП с функциональной дефицитной железом анемией железа имеет значительно повышенный риск смерти (HR1.11, 95%CI, 1. {4}. 14).

(4) расстройство метаболизма кальция-фосфора

Аномальный метаболизм кальция-фосфора у пациентов с ХБП и полученная сердечно-сосудистая кальцификация являются одним из основных механизмов риска CVE. Риск смерти у пациентов с диализом с фосфором крови> 6,5 мг/дл на 27% выше, чем у пациентов с фосфором крови 2. 5-6. 5 мг/дл. Гиперфосфатемия и вторичный гиперпаратиреоз могут индуцировать трансформацию клеток гладких мышц сосудов в остеобласт-подобные клетки, вызывая окостенение сердечных сосудов и клапанов.

(5) Усовершенствованные конечные продукты гликирования (возраст)

Возраст-индуцированный окислительный стресс связан с атеросклерозом и сердечно-сосудистой заболеваемостью у пациентов с ХБП. Возраст увеличивает степень окисления липопротеинов с низкой плотностью, способствует выработке возрастных антител в сосудистой стенке и тем самым усиливает сосудистое воспаление и атеросклероз; Возраст также может активировать NFκB, взаимодействуя с его рецепторами, что приводит к выражению и высвобождению провоспалительных факторов Il -1, li -6 и TNF-; Возраст также может увеличить экспрессию коэффициента адгезии растворимых сосудистых клеток -1 посредством реакции окислительного стресса и уменьшить его выработку за счет ингибирования синтазы оксида азота, вызывая эндотелиальную дисфункцию.

Стратегии профилактики и лечения сердечно -сосудистых осложнений ХБП

(1) диетическая терапия

Для пациентов с ХКД, диета с низким содержанием белка [0. 6-0. 8 г/(кг · дня)] может уменьшить клубочковую фильтрацию белка и снизить внутригломерулярное давление, уменьшить урема-токсины, уменьшить бремя на полюсах и снижение окислительного стресса, метаболическое ахицирование, инсалос, инса, инса, инса, инса, и инсу, гиполистность, и гиполис. гипертония.

(2) Укрепление контроля артериального давления

Менее или равны 120/70 мм рт. Ст. (1 мм рт. Ст.

(3) исправление анемии

Целевая обработка гемоглобина составляет 110-120 G/L. Лечение включает в себя пероральный или внутривенное железо, эритропоэз, стимулирующие агенты, индуцируемый гипоксией фактор пролил-гидроксилазы и трансфузионную терапию в крови.

(4) исправление нарушений метаболизма кальция-фосфора

Пероральные фосфатные препараты являются основным методом лечения, в основном фосфатных связующих, содержащих кальций, лантанум или железо, такие как карбонат кальция, ацетат кальция, карбонат лантана, цитрат железа и т. Д.; Высокомолекулярные хелатированные фосфатные препараты, такие как гидрохлорид с членом зерна и т. Д.

(5) Снижение возраста

Снижение экзогенного возраста и снижение потребления возраста в рационе может снизить окислительный стресс и воспаление. Карбонат Sevelamer может затвердеть возраст в кишечнике. Возраст в основном выделяется через почки. Для пациентов с уремией полисульфоновые ультрафильтрационные мембраны с высоким содержанием потока могут снизить более 80% возрастов.

(6) Традиционное лечение китайской медицины

Полисахарид Astragalus может уменьшить окислительный стресс в клетках миокарда, уменьшить апоптоз клеток и ингибировать гипертрофию миокарда путем увеличения PGC -1. Rhein может ингибировать агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозинфосфатом и арахидоновой кислотой, а полисахарид ревеня может ингибировать приток ионов кальция за пределами тромбоцитов и снижать активность тромбоцитов. Chuanxiong может эффективно защищать эндотелиальные клетки сосудов и защищать сердечно -сосудистую систему, ингибируя пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, ингибируя гипертрофию миокарда, увеличивая коронарный кровоток, понижая липиды, сопротивляясь атеросклерозу, ингибируя агрегацию тромбоцитов и сопротивляющийся окислительному стрессу. Cordyceps sinensis может уменьшить протеинурию, задержать прогрессирование ХБП, ингибировать ангиотензин II, замедлить фиброз миокарда, противодействовать ишемии миокарда, вызванной вазопрессином и снижает уровень пероксида в клетках миокарда ишемической реперфузии. Кроме того, препараты Cordyceps и их экстракты оказывают хорошие антиаритмические эффекты.

Заключение

ССЗ является основной причиной смерти у пациентов с ХБП. Снижение риска CVE является главным приоритетом управления ХБП. Комплексные и научные меры управления имеют далеко идущее значение для повышения выживаемости и качества жизни пациентов с ХБП.

Как Cistanch лечит заболевание почек?

Cistancheэто традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения различных заболеваний, включая заболевание почек. Это получено из сушеных стеблейCistanche Deserticola, растение, родом из пустыни Китая и Монголии. Основные активные компоненты Cistanche - этофенилетаноидные гликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают выгодное влияние наздоровье почек.

Болезнь почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к созданию отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. CiStanche может помочь лечить ASE почек с помощью нескольких механизмов.

Во -первых, было обнаружено, что Cistanche обладает диуретическими свойствами, что означает, что он может увеличить производство мочи и помочь устранить отходы от организма. Это может помочь снять бремя на почки и предотвратить накопление токсинов. Продвигая диурез, Cistanche также может помочь снизить высокое кровяное давление, общее осложнение заболевания почек.

Более того, было показано, что Cistanche оказывает антиоксидантные эффекты. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. IE помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилетаноидные гликозиды, обнаруженные в Cistanche, были особенно эффективными при удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что Cistanche оказывает противовоспалительное воздействие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Противовоспалительные свойства Cistanche помогают снизить производство провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, что облегчает воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что Cistanche оказывает иммуномодулирующее действие. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Cistanche помогает регулировать иммунный ответ, модулируя продукцию и активность иммунных клеток, таких как Т -клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почк.

Более того, было обнаружено, что Cistanche улучшает функцию почек, способствуя регенерации почечных трубок с клетками. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции отходов и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к поврежденной почечной функции. Способность Cistanche способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее здоровье почек.

В дополнение к этим прямому воздействию на почки, было обнаружено, что Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы в организме. Этот целостный подход к здоровью особенно важен при заболеваниях почек, так как состояние часто влияет на множественные органы и системы. Было показано, что CHE оказывает защитное воздействие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно влияют на заболевание почек. Укрепляя здоровье этих органов, Cistanch помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение, Cistanch - это традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты оказывают диуретические, антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и регенеративные эффекты, которые помогают улучшить почечную функцию и защищать почки от дальнейшего повреждения. , Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.