Консенсус китайских экспертов по диагностике и лечению запора с закупоркой выходного отверстия Ⅱ

1. Выработайте хорошие пищевые привычки: ешьте регулярно и ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как свежие овощи, фрукты, бобы и соевые продукты, которые могут помочь при дефекации. Соответствующим образом увеличьте количество выпиваемой воды. Многие исследования рекомендуют потребление воды в размере 1,5–2,0 л/сут. Выработайте хорошие привычки дефекации и испражняйтесь регулярно утром и через полчаса после еды. Пациенты со спастическим запором могут испражняться в положении сидя на корточках или на сиденье унитаза с поднятыми ногами. Регулярное время работы и отдыха, постоянные физические упражнения и оптимистичный настрой также могут помочь в дефекации и других физиологических функциях.

Нажмите, чтобы немедленно облегчить запор взрослым

Рекомендация 13: ООК необходимо увеличить потребление пищевых волокон и воды, увеличить физические нагрузки и другие корректировки образа жизни, а также выработать хорошие привычки дефекации (уровень рекомендаций: настоятельно рекомендуется; уровень полного согласия 93%, уровень частичного согласия 7%).

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные средства являются наиболее часто используемым методом лечения запора, включая объемные слабительные, осмотические слабительные, стимулирующие слабительные, смазывающие слабительные, препараты, улучшающие перистальтику кишечника, и средства, усиливающие секрецию. При выборе лекарств следует следовать принципам медикаментозного лечения хронических запоров, сократить использование стимулирующих слабительных средств и избегать побочных реакций, таких как меланоз толстой кишки и электролитный дисбаланс, вызванный длительным применением стимулирующих слабительных средств. Дополнение к пробиотическим препаратам, таким как таблетки с четырьмя живыми бактериями Bifidobacterium, тройными живыми бактериями Bacillus subtilis и другими сложными препаратами, может регулировать дисбаланс флоры желудочно-кишечного тракта, стимулировать перистальтику кишечника и улучшать перистальтику желудочно-кишечного тракта и в настоящее время рекомендуется в качестве долгосрочного вспомогательного средства при хронических заболеваниях. запор. Медикамент.

Рекомендация 14: Лекарства эффективны для облегчения симптомов у некоторых пациентов с ООК, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать длительного применения стимулирующих слабительных средств (уровень рекомендаций: настоятельно рекомендуется; 88% полностью согласны, 7% частично согласны, 5% согласны) ).

3. Лечение с помощью биологической обратной связи. Лечение запора с помощью биологической обратной связи можно разделить на два типа: опосредованное давлением и миоэлектрическое. В клинической практике миоэлектрическая терапия с биологической обратной связью широко распространена, часто сочетается с другими методами реабилитационного лечения для комбинированного лечения и имеет хорошую безопасность, эффективность и простоту. Лечение с помощью биологической обратной связи уменьшает чрезмерное напряжение анального сфинктера и лобково-прямокишечных мышц, улучшает физиологическое поведение дефекации и колоректальную функцию, а также восстанавливает нормальную дефекацию посредством таких механизмов, как улучшение анальной чувствительности, облегчение противоречивых сокращений мышц тазового дна и расслабление анального сфинктера. Терапевтические эффекты модели. При запорах с аномальным синергическим сокращением мышц тазового дна эффективность лечения с помощью биологической обратной связи составляет около 70%, а степень долгосрочного улучшения - около 50%; и на эффект лечения меньше влияют такие факторы, как возраст, оценка симптомов запора и функция кишечника; именно этот тип лечения первой линии для пациентов. Лечение методом биологической обратной связи превосходило модификацию диеты, обычные слабительные упражнения и плацебо.

Рекомендация 15. Терапия биологической обратной связи является широко используемым методом лечения пациентов с ООК (уровень рекомендаций: рекомендуется; уровень полного одобрения 77%, уровень частичного одобрения 14%, уровень одобрения 9%).

4. Тренировка функций тазового дна: сознательно сокращайте мышцы тазового дна, в основном мышцу, поднимающую задний проход, чтобы укрепить силу мышц тазового дна, тем самым улучшая силу мышц тазового дна и способность контролировать мочевой пузырь и прямую кишку, а также улучшение запоров. Упражнения Кегеля посредством ритмического сокращения мышц тазового дна способны разбудить поврежденные нервные мышцы тазового дна, повысить эластичность и силу мышц тазового дна и, таким образом, способствовать возвращению их функций в норму. Кроме того, тренировка функций тазового дна также играет роль в «разбуждении» прямой кишки и стимуляции мозга, напоминая вам о необходимости испражняться. Таким образом, запор можно эффективно уменьшить с помощью тренировки мышц тазового дна. Это безоперационный метод тренировки мышц тазового дна, который активно и сознательно способствует восстановлению функции тазового дна и может применяться в любое время.

Рекомендация 16. Функциональная тренировка тазового дна может улучшить симптомы у некоторых пациентов с вялым ООК и часто сочетается с лечением биологической обратной связью (уровень рекомендаций: рекомендуется; 77% полностью согласны, 19% согласны частично, 2% согласны, доля несогласных 2%). .

5. Психологическое вмешательство. Связь между ООК и психическими и психологическими отклонениями до сих пор неясна. Однако некоторые исследования полагают, что психотерапия может значительно улучшить симптомы и психологические отклонения у пациентов с ООК, особенно у пациентов с психическими расстройствами, такими как депрессия и/или тревога, и ее помощь более важна. Для людей с легкими психическими и психологическими симптомами лучшие результаты могут быть достигнуты путем добавления общего психологического лечения, эффективного общения, когнитивного обучения и тренировки поведения при дефекации при одновременной стандартизации лечения запоров. Людям с тяжелыми психическими и психологическими симптомами следует обратиться за консультацией к специалисту-психиатру или направить их к специалисту-психиатру, который разработает план психологического лечения и предоставит более профессиональное специализированное лечение.

Рекомендация 17: Психологическое вмешательство может значительно улучшить симптомы и психологические отклонения у пациентов с ООК. Людям с тяжелыми психическими и психологическими симптомами следует проконсультироваться со специалистом-психиатром и получить более профессиональное специализированное лечение (Уровень рекомендаций: настоятельно рекомендуется; общий уровень одобрения составляет 82%, уровень частичного одобрения — 16%, уровень одобрения — 2). %).

Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе

Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и других частях Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем, связанных со старением, усталостью и общим самочувствием. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако известно, что он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.

Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхеи другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект:Цистанхеиздавна используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект можно объяснить различными соединениями, обнаруженными в цистанхе, такими как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. При традиционном использовании считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно воздействуя на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.