Клинические характеристики повреждений печени и почек и корреляция с тяжестью и смертностью у пациентов с COVID-19
Jan 09, 2023
Спросите больше:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Доляпоражение печени и почексообщаемые в литературе, сильно различаются, что, по-видимому, связано с такими факторами, как источник, характеристики и основные заболевания субъектов исследования. Отчеты об исследованиях клинических характеристик почечной недостаточности и ее связи с риском тяжелого заболевания и смерти. Таким образом, это исследование включало 3 больницы в Ухане, провинция Хубэй, которые лечили пациентов с COVID-19 и исключали пациентов с COVID-19 с сопутствующими заболеваниями печени иболезни почек. Всего в исследовании приняли участие 3 548 пациентов с COVID-19. В данном исследовании всесторонне проанализированы характеристики распределения основных показателей печени ифункция почек(АЛТ, АСТ, Cr) у пациентов с COVID-19 и их взаимосвязь с риском тяжелого течения заболевания и смерти у пациентов с COVID-19, чтобы улучшить понимание клиницистами этой категории. Признание и внимание пациентов обеспечивают научную основу для ранней профилактики и прогнозирования таких пациентов.
Материалы и методы
1. 1 Объект исследования
Это исследование было одобрено Комитетом по этике Второго дочернего госпиталя Военно-медицинского университета (2020-исследование № 073-01). Мы собрали 3 733 пациентов, которые были диагностированы и пролечены в больнице Хуошэньшань, больнице Цзиньинтань и больнице Тайкан Тунцзи в городе Ухань, провинция Хубэй, с 4 февраля 2020 г. по 16 апреля 2020 г.
Пациенты с COVID-19 были субъектами исследования. В соответствии с временными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и рекомендациями, изданными Национальной комиссией по здравоохранению и здравоохранению Китая, на основании истории воздействия, клинических проявлений, компьютерной томографии грудной клетки (КТ) и полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией мазка из зева. (RT PCR) обнаружение, точный диагноз COVID-19. Критерии исключения: (1) Сочетанный гепатоз (вирусный гепатит, киста печени, цирроз, рак печени и др.) Больные с сопутствующими заболеваниями; (2) те, кто умер в течение 48 часов после госпитализации, и те, у кого отсутствовали соответствующие лабораторные показатели. Наконец, в анализ были включены 3 548 пациентов с COVID-19, как показано на рисунке 1.
1.2 Показатели и методы их сбора
После утверждения специальный человек извлечет информацию из электронных медицинских карт и заполнит форму извлечения информации о случае, разработанную самостоятельно. Основная извлекаемая информация включает: (1) общие демографические характеристики пациента, имя, номер больницы (ID), возраст, пол и т. д.; (2) ) сопутствующий анамнез, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет 2 типа
(СД2), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания печени, хронические заболевания почек и др.; (3) клинические симптомы, лихорадка, кашель, кровохарканье, утомляемость, стеснение в груди, одышка, рвота, боль в животе, диарея, потеря аппетита и т. д.; (4) Лабораторные анализы, лейкоциты (WBC), тромбоциты (PLT), гемоглобин (HGB), функция печени, функция почек, функция свертывания крови, С-реактивный белок (С-реактивный
белок, CRP), прокальцитонин, креатинкиназа-MB, CKMB, интерлейкин-6 (IL-6), иммуноглобулин M (IgM), иммуноглобулин G (IgG) и др.; (5) Тип диагноза и смерть во время госпитализации.
1. 3 Аномальные критерии показателей
О том, являются ли клинико-лабораторные показатели аномальными или нет, следует судить в соответствии со стандартами реализации больниц, в которых возникли случаи (больница Хуошэньшань, больница Цзиньинтань, больница Тайкан Тунцзи). L был признан повышенным. Оба индекса AST и Cr положительные.
Пациенты с нормальной печенью ифункция почекбыли определены как пациенты с нормальной функцией печени и почек, пациенты с повышенными индексами АСТ и Cr были определены как пациенты с печенью илифункция почекнарушениями, а пациенты с повышенными показателями как АСТ, так и Cr определялись как больные с одновременным поражением печени инарушение функции почек.
1. 4 Статистический анализ
Принять SPSS 23． 0 статистическое программное обеспечение для анализа. Непрерывные переменные выражаются как медиана (межквартильный размах) или x"±s, а категориальные переменные выражаются как n (проценты). Для непрерывных переменных с нормальным распределением t-критерий используется для сравнения между группами и для ненормального распределения. U критерий Манна-Уитни, критерий χ2 использовался для группового сравнения категориальных переменных, а точный критерий Фишера использовался, если n<5. Logistic regression was used to screen and gradually correct related factors, and the odds ratio (OR) and 95% confidence interval ( CI) indicates the risk of severe disease and death. P<0.05 was considered statistically significant.
2 результата
2. 1 Основные характеристики пациентов с COVID-19
С 4 февраля 2020 г. по 16 апреля 2020 г. в горной больнице Вулкан, больнице Цзиньинтань и больнице Тайкан Тунцзи было диагностировано и пролечено в общей сложности 3733 пациента с COVID-19, из которых 3548 человек соответствовали критериям включения и исключения, мужчины 1 724 случаев (48,59 процента) и 1 824 случаев (51,41 процента) были женщинами соответственно; возраст (59,34 ± 14,76) лет, средний возраст
61． 0 лет, самому младшему было 4 года, а самому старшему - 99 лет; 1864 пациента (52,54%) были старше 60 лет; доли АЛТ, АСТ и Cr составили 14,6% (513/3 548),3． 4 процента (119/3 548), 2． 8 процентов (101/3 548); доля пациентов с повышенными показателями АСТ и Cr (нарушение функции печени или почек) составила 5,7% (202/3 548); доля пациентов с повышенным уровнем АСТ и Cr (как с нарушением функции печени, так и с нарушением функции почек) составила 0,25% (9/3 548). 2243 http://aammt. тмму. образование． сп Вестник Третьего военно-медицинского университета, 2021, 43(20)
