Метод диализа и сексуальная дисфункция у пациентов мужского пола

Контакт:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Нихан Теккарисмаз¹| Муневвер Туннель²| Джевахир Озер²

Абстрактный

Сексуальная дисфункция является недостаточно признанной проблемой из-за очень ограниченного количества исследований в литературе. Это исследование направлено на оценкусвязанные с сексуальной дисфункциейэффекты метода диализа среди пациентов мужского пола с cхроническая почечная недостаточность.Всем пациентам было предложено заполнить 2 анкеты: Госпитальную шкалу тревоги и депрессии [HADS] и Международный индекс эректильной функции [IIEF-5]. Всего в исследование был включен 51 пациент, заполнивший анкеты. 31 из них находился на лечении гемодиализом (ГД), а 20 - на лечении перитонеальным диализом (ПД). После поправки на возраст и балл HADS не было статистически значимой разницы между группами HD и PD с точки зрения среднего балла IIEF (55 против 40, p=0,058) и частотысексуальная дисфункция(12,9 процента против 30 процентов, p=0,163). Возраст (r=– 0,553), артериальное давление (r=– 0,299/ – 0,374), употребление железа ( r=- 0,333), уровни липидов (r=- 0,281/ - 0,276) и показатель HADS-D (r=-0,276) обратно пропорционально показателю IIEF (p < 0,05).="">сексуальная дисфункциячаще встречается у пациентов, получающих терапию ПД, чем у тех, кто получает терапию ГД. Пожилой возраст, более высокое кровяное давление, лечение препаратами железа, более высокий уровень липидов и наличие депрессии были связаны с более высокой распространенностьюсексуальная дисфункция.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВАHADS, гемодиализ, МИЭФ, перитонеальный диализ, сексуальная дисфункция

Польза цистанхе для мужчинзасексуальная дисфункция

1|ВВЕДЕНИЕ

Мировой,хроническое заболевание почекСообщается, что (ХБП) встречается более чем у 10 процентов населения в целом (Fugl-Meyer, Nilsson, Hylander, & Lehtihet, 2017; Guven, Sari, Inci, & Cetinkaya, 2018). ХБП поражает не только почки, но и все другие жизненно важные органы и системы (Fugl-Meyer et al., 2017). По сравнению с общей популяцией сексуальная дисфункция (СД) чаще встречается у пациентов схроническая почечная недостаточность(CRF) (Fugl-Meyer et al., 2017; Guven et al., 2018; Hassan, Elimeleh, Shehadeh, Fadi, & Rubinchik, 2018; Lai et al., 2007; Savadi, Khaki, Javnbakht, & Pourrafiee, 2016 ). Сексуальную дисфункцию можно наблюдать на ранних стадиях хронической болезни почек (Guven et al., 2018). Сексуальная дисфункция при ХБП представляет собой сложное состояние, на которое могут влиять как физиологические, так и психосоциальные факторы (Theofilou, 2012). Множество факторов, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические заболевания,нарушения половых гормонов, а побочные эффекты лекарств могут способствовать развитию СД (Fugl-Meyer et al., 2017; Hassan et al., 2018; Palmer, 1999, 2003; Savadi et al., 2016). Учитывая, что многие из таких факторов особенно распространены у пациентов с ХПН, неудивительно, что SD особенно часто встречается в этой группе пациентов.

Однако, несмотря на высокую распространенность, СД часто не оценивается и не диагностируется. В литературе имеется очень ограниченное количество исследований, в которых изучается какая-либо корреляция между методами диализа и СД у пациентов с ХПН. Это исследование направлено на оценку влияния метода диализа на сексуальную функцию у мужчин с ХПН.

2|МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было одобрено Наблюдательным советом Баскентского университета (проект: KA19/327) и поддержано Исследовательским фондом Баскентского университета. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Информированное согласие было получено от всех участников.

2.1|Участники

Авторы провели перекрестный анализ с августа 2019 года по октябрь 2019 года.

The inclusion criteria were as follows: (a) patients who were >18 лет (b) мужской пол (c) лечение диализом (гемодиализ (ГД) или перитонеальный диализ (ПД)) в течение не менее 3 месяцев в отделении нефрологии Университетской больницы Баскент, Адана, Турция, (d) наличие сексуальным партнером и (e) наличием умственных способностей, чтобы понимать вопросники и отвечать на них.

Критерии исключения были следующими: (а) пациенты перешли с ГД на ПД или наоборот, (б) имели в анамнезе трансплантацию почки, (б) имели серьезные психические заболевания, активную инфекцию (например, перитонит) или неконтролируемую застойную сердечную недостаточность. и (c) наличие в анамнезе злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.

За 3 месяца исследования к участию в исследовании были приглашены 108 мужчин с ХПН, которые соответствовали критериям включения. Однако 48 пациентов отказались от участия и только 60 согласились участвовать. Среди них 3 пациента не полностью заполнили анкеты. Шесть пациентов из группы ПД были исключены, поскольку они были в более старшем возрасте по сравнению с группой ГД, и, таким образом, всего в исследование был включен 51 пациент мужского пола.

Характеристики пациентов включали возраст, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), привычку курить, объем мочи, время на диализе, уровень артериального давления, семейное положение, уровень образования, профессиональный статус, первичное заболевание почек, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, легочные заболевания и цереброваскулярные заболевания) и паратиреоидэктомия в анамнезе.

Назначенные лекарства (антигипертензивные препараты, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, альфа-блокаторы и диуретики, препараты, связанные с диализом, включая эритропоэтин, железо и витамин D, а также гиполипидемические препараты ) были взяты из файлов пациентов.

Биохимические и гематологические параметры, включая сывороточный креатинин, гемоглобин, ферритин, С-реактивный белок, кальций, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон, уровни липидов и Kt/V (показатель адекватности диализа), были получены в середине недели перед диализом. в течение 1 месяца этого исследования. Для индекса мочевины Kt/V значения ниже 1,2 считались ненормальными для пациентов с ГБ; значения PD ниже 1,7 считались аномальными.

2.2|Анкеты

Специалист-нефролог провел личные беседы со всеми участниками. Интервью проводились во время рутинных сеансов ГД или рутинного поликлинического контроля за пациентами с БП. В целях конфиденциальности пациентов анкеты передавались участникам в запечатанном конверте и собирались обратно в запечатанном конверте. После получения письменного информированного согласия каждому пациенту было предложено самостоятельно заполнить две анкеты: (а) Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) и (б) Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5). Анкеты, заполненные участниками, были оценены специалистами в области урологии и психиатрии.

2.2.1|ХАДС

Тяжесть симптомов тревоги и депрессии у участников оценивали с помощью HADS (Zigmond & Snaith, 1983). Проведена проверка достоверности и достоверности шкалы на турецком языке (Айдемир, 1997). Всего в шкале 14 вопросов. Вопросы с нечетными номерами предназначены для измерения тревожности (т.е. подшкала тревожности HADS-A), а вопросы с четными номерами предназначены для оценки депрессии (т.е. подшкала депрессии HADS-D). В результате исследования, проведенного в Турции, пороговое значение для HADS-A определено как 10 из 11, а пороговое значение для HADS-D установлено как 7 из 8. самый низкий и самый высокий баллы по обеим подшкалам равны соответственно 0 и 21 (Айдемир, 1997).

2.2.2|МИЭФ

SD участников оценивали с помощью IIEF (Rosen et al., 1997). МИЭФ является широко используемым и проверенным инструментом. Она была переведена с английского на турецкий. Валидность языковой локализации и надежность этого переведенного вопросника были доказаны в предыдущих турецких исследованиях (Bayraktar, 2{{1{0}}17). Он состоит из 15 вопросов для изучения сексуальной функции у мужчин в пяти областях, включая эректильную функцию (вопросы 1–5 и вопрос 15; диапазон баллов: 1–30), оргазмическую функцию (вопросы 9 и 1{{51). }}; диапазон баллов: 0–10), сексуальное желание (вопросы 11 и 12; диапазон баллов: 2–10), удовлетворенность половым актом (вопросы 6–8; диапазон баллов: 0–15) и общее сексуальное удовлетворение (вопросы 13). –14; диапазон баллов: 2–10) (Martin-Diaz, Reig-Ferrer, & Ferrer-Cascales, 2006; Savadi et al., 2016). Каждый вопрос содержал шесть вариантов ответа, и в зависимости от выбранного варианта они получали баллы в диапазоне от 0 до 5 (Savadi et al., 2016). Помимо оценок предметной области, вопросник также имеет глобальную оценку, полученную по всем пунктам (диапазон оценок: 5–75). Для определения «сексуальной дисфункции» использовался пороговый общий балл МИЭФ, равный 25 (диапазон баллов от 5 до 75). Пороговое значение 21 (диапазон баллов от 5 до 25) использовалось для определения «эректильного расстройства» (Rosas et al., 2001). Общая оценка эректильной функции подразделяется на отсутствие ЭД (26–30), легкую ЭД (22–25), легкую или умеренную ЭД (17–21), умеренную ЭД (11–16) и тяжелую ЭД (0–10). Мы закодировали и проанализировали ответы на опрос.

2.3|статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием статистического пакета программного обеспечения SPSS (версия 25.0, SPSS Inc.). Если непрерывные переменные были нормальными, их описывали как среднее ± стандартное отклонение (p > 0,05 в тесте Колмогорова-Смирнова или Шапира-Уилка (n < 30)),="" а="" если="" непрерывные="" переменные="" не="" были="" нормальными,="" их="" описывали="" как="" медиана.="" сравнения="" между="" группами="" применялись="" с="" использованием="" t-критерия="" стьюдента="" (группа:="" hd="" и="" pd)="" для="" данных="" с="" нормальным="" распределением,="" а="" критерий="" манна-уитни="" использовался="" для="" данных="" с="" ненормальным="" распределением.="" категориальные="" переменные="" между="" группами="" были="" проанализированы="" с="" использованием="" критерия="" хи-квадрат="" или="" точного="" критерия="" фишера.="" значения="" р="">< 0,05="" считались="" статистически.="" мы="" использовали="" коэффициенты="" корреляции="" спирмена="" для="" оценки="" связи="" между="" опросником="" миэф="" и="" клиническими="">

3|ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в это исследование был включен 51 пациент мужского пола (средний возраст 50,5 ± 9,1 года). 31 из них находились на лечении ГД (средний возраст 48,5 ± 7,4 года) и 20 — на лечении ПД (средний возраст 53,6 ± 10,8 года). Среднее время на диализе перед исследованием составляло 58 (мин 6- макс 276) месяцев для всех участников. Сахарный диабет и артериальная гипертензия были у 25,5% и 82,4% пациентов соответственно. Пациенты были разделены на две группы: группу HD и группу PD. Все пациенты в группе ГД получали лечение ГД три раза в неделю по 4 часа на каждом сеансе диализа. Все пациенты группы ПД получали непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ.

3.1|Сравнительный анализ исходных характеристик пациентов с ГБ и БП

Уровень образования был выше (p=0,001), а уровень безработицы был ниже (p=0,007) в группе PD. Другие клинические характеристики приведены в таблице 1. В группе БП было больше пациентов, принимавших бета-блокаторы (p=0,009) и более 2 препаратов (p=0,015) для лечения АГ. . Лекарства участников приведены в Таблице 2. Уровни гемоглобина (p=.012) и сывороточного альбумина (p=.000) были ниже у пациентов с БП. Уровни общего холестерина (p=0,036) и холестерина ЛПНП (p=0,041) были выше у пациентов с БП. Хотя значение Kt/V было выше в группе ПД (p=.000), при сравнении показателей пациентов, достигших целевого значения Kt/V, различий между двумя группами не было. (таблица 3).

3.2|Сравнительный анализ показателей HADS у пациентов с ГБ и БП

Средние баллы HADS-A и HADS-D у всех пациентов составили 6,98 ± 3,28 и 7,84 ± 3,99 соответственно. Частота депрессии составила 51 процент (n:26), а тревога — 11,8 процента (n:6).

Статистической разницы между пациентами с БХ и БП по шкале HADS-D (p=0,880) и шкале HADS-A (p=0,569) не было. Основываясь на пороговом показателе, между двумя группами не было различий с точки зрения депрессии (p=1.00) ​​и тревоги (p=1.00). (таблица 4).

3.3|Сравнительный анализ показателей МИЭФ у пациентов с ГБ и БП

Частота СД составила 19,6% (n:10) у всех пациентов. Результаты опроса участников МИЭФ представлены в таблице 5. Статистически значимых различий между двумя группами по баллам МИЭФ (p=0,058) и SD на основе порогового балла (30) не было. процентов против 13 процентов, стр=.163).

3.4|Сравнительный анализ домена эректильной функции у больных ГБ и БП

Статистически значимой разницы в частоте ЭД между нашими группами HD и PD не было (58 процентов против 65 процентов, p=0,771). Частота отсутствия ЭД, легкой ЭД, ЭД от легкой до умеренной, умеренной ЭД и тяжелой ЭД составила 15%, 20%, 25%, 5% и 35% соответственно у наших пациентов с БП и 25,8%, 16,1. процентов, 25,8 процента, 22,6 процента и 9,7 процента, соответственно, у наших пациентов с HD. Не было статистически значимой разницы между группами HD и PD с точки зрения уровней ЭД (p=0,129).

3,5|Корреляционный анализ между клиническими факторами и баллами IIEF

Было обнаружено, что пожилой возраст, высокое систолическое и диастолическое кровяное давление, высокий уровень общего холестерина, терапия препаратами железа и высокий балл HADS-D коррелируют с более низкими общими баллами IIEF. Кроме того, пожилой возраст, высокий ИМТ, высокое систолическое и диастолическое удовольствие от крови, терапия препаратами железа, отказ от терапии витамином D, высокие уровни общего холестерина и триглицеридов и высокие баллы HADS-D были связаны с одним или несколькими доменами МИЭФ (таблица 6). ).

3.6|Сравнительный анализ пациентов с СД и без него

Было обнаружено, что пожилой возраст является фактором риска для SD (48,8 против 57,5, p=0,006). Систолическое (127 против 141 мм рт. ст., p=0,025) и диастолическое (76 против 82 мм рт. ст., p=0,050) артериальное давление у наших пациентов с СД были выше, чем у пациентов без СД. Не было выявлено существенных различий между нашими пациентами с СД и без него по времени диализа, ИМТ, объему мочи, сывороточному креатинину, гемоглобину, ферритину, С-реактивному белку, кальцию, фосфору, альбумину, паратиреоидному гормону, холестерину, уровням липидов и Kt. /В.

4|ОБСУЖДЕНИЕ

Это проспективное региональное когортное исследование сравнило сексуальное функционирование мужчин с использованием IIEF у пациентов с HD и PD и исследовало связь между IIEF и клиническими особенностями. Согласно предыдущим исследованиям, пожилой возраст и повышенный уровень депрессии и тревоги считаются важными факторами риска сексуальной дисфункции. По этой причине анализ был проведен после корректировки двух групп по возрасту и баллам HADS. В результате мы обнаружили, что сексуальная дисфункция чаще встречается у пациентов, получающих терапию БП, чем у тех, кто получает терапию ГД. Мы также обнаружили, что пожилой возраст, более высокое кровяное давление, более высокий уровень липидов и наличие депрессии были связаны с более высокой распространенностью сексуальной дисфункции.

Средний балл HADS-A (6,9 против 5,8, 6,7) и средний балл HADS-D (7,8 против 5,6, 7,6) у наших пациентов были аналогичны тем, о которых сообщалось ранее (Balaban et al., 2017; Guven et al. , 2018). Во многих исследованиях с участием пациентов с БХ средний балл МИЭФ находился в диапазоне 39–56,25 (Lai et al., 2007; Peng et al., 2007; Savadi et al., 2016). . Средний балл IIEF у наших пациентов с HD был аналогичен этим исследованиям. В исследовании, в котором участвовали пациенты с БП, средний балл IIEF составил 33,4 (Azevedo et al.., 2014). Средний балл IIEF у наших пациентов с БП был несколько выше по сравнению с этим исследованием.

Lai и соавт. сообщили, что медиана баллов доменов IIEF, включая эректильную функцию, оргазмическую функцию, половое влечение, удовлетворенность половым актом и общее сексуальное удовлетворение, составила 25, 10, 6, 8 и 7,5 соответственно у пациентов мужского пола с БП (Lai et al. ., 2007). Мы обнаружили, что оценка субдоменов IIEF наших пациентов с БП ниже, чем оценка субдоменов IIEF пациентов Lai et al. Когда оценку поддоменов IIEF в нашей группе PD сравнивали с оценкой поддоменов IIEF в нашей группе HD, оценка поддоменов IIEF в нашей группе PD была ниже. Из-за катетера в брюшной области у пациентов с БП психологические проблемы, такие как дисморфическое расстройство тела и неспособность адаптироваться к эстетическим нормам общества, могут спровоцировать сексуальные расстройства. Кроме того, опасения по поводу возможности смещения катетера у пациентов с ПД могут вызывать снижение либидо (Kwan, 1999).

В предыдущих исследованиях сообщалось, что частота СД у мужчин с ХПН составляет от 20 до 80 процентов (Fugl-Meyer et al., 2017). Azevedo et al. сообщили о частоте СД у 44,8% пациентов мужского пола на БП (Azevedo et al., 2014). Мы обнаружили, что частота SD относительно ниже у наших пациентов с БП.

Сообщается, что частота ЭД у пациентов с ХПН составляет от 70 до 86 процентов (Fernandes et al., 2010; Navaneethan et al., 2010). Распространенность ЭД составила 70 процентов в метаанализе, включавшем 21 исследование и 4389 пациентов (Navaneethan et al., 2010). Частота ЭД у всех пациентов была аналогична литературным данным. В предыдущих исследованиях сообщалось о распространенности ЭД с разной частотой, например, от 51,9 до 88 процентов у пациентов с БП (Lai et al., 2007; Savadi et al., 2016) и от 72,3 до 87,5 процентов у пациентов с ГБ ( Collaborative et al.., 2012; Fernandes et al., 2010; Rosas et al., 2001; Savadi et al., 2016). В то время как распространенность ЭД была аналогична литературным данным у наших пациентов с БП, она была ниже у наших пациентов с ГД.

В исследовании, сравнивающем пациентов с БХ и БП с точки зрения SD, это было зарегистрировано у 43% пациентов с БГ и у 25% пациентов с БП (Toorians et al., 1997). Но в этом исследовании, в отличие от нашего, СЗ оценивали с помощью метода Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM III). В метаанализе не было сообщено о статистически значимой разнице между группами пациентов с ГБ и БП с точки зрения ЭД (Navaneethan et al., 2010). Точно так же не было статистически значимой разницы с точки зрения ЭД между нашими группами HD и PD.

Во многих предыдущих исследованиях было показано, что пожилой возраст и психологические расстройства, такие как депрессия и тревога, оказывают значительное неблагоприятное влияние на СР. В нашем исследовании мы статистически скорректировали группы пациентов с БГ и БП с точки зрения депрессии, тревоги и возраста. В результате мы обнаружили, что частота СД была выше у пациентов группы БП, хотя и не была статистически значимой. Причинами этого могут быть более высокая частота использования антигипертензивных препаратов группы бета-блокаторов и более высокая частота анемии, гипоальбуминемии и гиперлипидемии у пациентов с БП. Интересно, что наши пациенты с БП с большим количеством СД имели более высокий уровень образования и более низкий уровень безработицы.

По сравнению с уровнями ЭД у наших пациентов с БП и исследованием Lai et al. (Lai et al., 2007), наш пациент с нормальной эректильной функцией был ниже (15 процентов против 48 процентов), наш пациент с легкой ЭД был аналогичен (18,5 процента против 20 процентов), а наш пациент с тяжелой ЭД был ниже. выше (35% против 9,3%). По сравнению с уровнями ЭД у наших пациентов с БХ и исследованием, проведенным Мартином-Диазом и др. (Martin-Diaz et al., 2006), наши пациенты с нормальной эректильной функцией (25,8% против 40%) и легкой ЭД ( 16,1 процента против 34,5 процента) были ниже, и наши показатели пациентов с тяжелой ЭД (9,7 процента против 9,1 процента) были одинаковыми.

Во многих исследованиях пациентов с ХПН пожилой возраст указывался как фактор риска СД (Fernandes et al., 2010; Guven et al., 2018; Lai et al., 2007; Martin-Diaz et al., 2006; Navaneethan et al. al., 2010; Peng et al., 2007; Rosas et al., 2001). Подобно этим исследованиям, в нашем исследовании пожилой возраст был тесно связан с SD и оказался фактором риска для SD. В литературе нам удалось найти исследование с участием пациентов с БП, в котором возраст не является фактором риска развития СД (Azevedo et al., 2014). В исследовании сообщалось, что более длительное время на диализе является фактором риска ЭД (Martin-Diaz et al., 2006). Однако в нашем исследовании время диализа не определялось как фактор риска развития СД.

В литературе о наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, сообщалось как о факторе риска ЭД (Fernandes et al., 2010; Guven et al., 2018; Lai et al., 2007; Martin-Diaz et al. ., 2006; Navaneethan et al., 2010; Peng et al., 2007; Rosas et al., 2001). Однако в нашем исследовании наличие сопутствующей патологии не было выявлено как фактор риска развития СД.

В одном исследовании антигипертензивных препаратов наиболее негативное влияние на сексуальную функцию было показано у альфа-адреноблокаторов. Отрицательного действия бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов выявлено не было. Эффект блокаторов ангиотензиновых рецепторов оказался неоднозначным. Сосудорасширяющие препараты оказались наиболее полезными при СД (Bailie et al., 2007). В нашем исследовании не было обнаружено связи между антигипертензивными препаратами и СД. Однако использование препаратов железа и отказ от приема витаминов D были связаны с развитием СД.

В исследовании с участием пациентов с болезнью Паркинсона, как и в нашем исследовании, уровни креатинина, кальция и фосфора в сыворотке крови были одинаковыми у пациентов с СД и без него. Также сообщалось, что уровень альбумина не является фактором риска (Azevedo et al., 2014). Однако в некоторых исследованиях сообщалось, что более низкие уровни альбумина являются фактором риска ЭД (Martin-Diaz et al., 2006; Peng et al., 2007). В нашем исследовании уровень альбумина не был обнаружен как фактор риска развития СД. В исследовании было заявлено, что значение Kt/V не является фактором риска развития СД (Peng et al., 2007). Точно так же в нашем исследовании значение Kt/V не было обнаружено как фактор риска.

Начиная с додиализного периода наличие депрессии и тревоги было обнаружено как факторы риска развития СЗ у пациентов мужского пола (Guven et al., 2018). В исследовании с участием 84 пациентов с БХ и 60 пациентов с БП, в котором использовалась анкета Общего опросника здоровья-28; было обнаружено, что сексуальное функционирование обратно пропорционально депрессии и тревоге (Theofilou, 2012). Точно так же о депрессии сообщалось как о независимом факторе риска развития ЭД (Fernandes et al., 2010; Navaneethan et al., 2010). Точно так же мы обнаружили в нашем исследовании, что наличие депрессии было связано с SD. В другом исследовании с участием пациентов с БП было сообщено, что оценка HADS не является фактором риска развития СД (Azevedo et al., 2014). Точно так же у наших пациентов с болезнью Паркинсона оценки HADS-D и HADS-A не были обнаружены как факторы риска для SD.

В наше исследование были включены только турецкие мужчины. Население каждой страны культурно и социально-демографически отличается друг от друга. На сексуальное поведение также влияют личностные факторы, такие как религиозные ценности. Жалобы на СЗ, как правило, не сообщаются врачу, главным образом, по социальным и традиционным причинам. На сегодняшний день лишь несколько исследований посвящены влиянию метода диализа на изменения SD у пациентов с ХПН.

Это исследование имеет некоторые ограничения и сильные стороны. Наша популяция пациентов была скромной, потому что уровень участия в исследованиях сексуального поведения очень низок. Кроме того, в нашем исследовании не оценивались гормональные значения, которые могут влиять на сексуальные функции при ХПН. Однако в этом исследовании, в котором адекватность диализа оценивалась количественно, а также сравнивались методы диализа, важные факторы риска, влияющие на СР, такие как депрессия и тревога, оценивались количественно с помощью вопросника. Их можно считать сильной стороной нашего исследования.

5|ВЫВОД

Сексуальное расстройство чаще встречается у мужчин с ХПН, получающих терапию БП, чем у тех, кто получает терапию ГД. SD является многофакторным состоянием и тесно связан с пожилым возрастом, более высоким кровяным давлением, более высоким уровнем липидов, лечением препаратами железа и наличием депрессии.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Мы благодарим наших медсестер гемодиализа и перитонеального диализа за их вклад.

Из: «Метод диализа и сексуальная дисфункция у пациентов мужского пола».Нихан Теккарисмаз¹| Муневвер Туннель²| Джевахир Озер²

^---Андрология. 2020;52:e13735