Как защитить функцию почек?

Пока это не продолжает повреждать почки, это лучшая медицинская помощь для почек. Функция почек — это функция почек, в частности, фильтрационная способность клубочков.

Какие два показателя могут отражать функцию почек?

Что клинически используется для отражения фильтрационной способности клубочка? Одним из них является уровень креатинина в сыворотке крови, а другим — скорость клубочковой фильтрации.

Нажмите, чтобы цистанхе полезна для функции почек

1 креатинин крови

Креатинин является метаболитом мышц. Часть креатинина в крови поступает за счет метаболизма его мышц, а другая часть – за счет мясной пищи. Креатинин в основном выводится почками.

Вообще говоря, количество креатинина, вырабатываемого в крови каждый день, относительно постоянно, и путь выведения также одинаков. Только функция почек влияет на уровень креатинина в крови, поэтому значение креатинина в крови используется для оценки функции почек, а аномальный уровень креатинина в крови считается нарушением функции почек.

Даже если мышечный распад или чрезмерное потребление мяса производят больше креатинина в сыворотке каждый день, если функция почек нормальная, почки будут выводить избыток креатинина из организма, а нормальные почки всегда могут поддерживать креатинин в сыворотке на разумном уровне. Повышенный уровень креатинина в сыворотке означает снижение функции почек.

2 Скорость клубочковой фильтрации

У пожилых людей наблюдается атрофия мышц, замедление обмена веществ, снижение потребления пищи и снижение суточной выработки креатинина. Даже если функция почек плохая, креатинин в крови может быть невысоким или незначительно повышенным, в то время как у молодых людей все наоборот.

У женщин ниже мышечная масса и потребление пищи, меньше выработка креатинина в день, а у мужчин наоборот.

Таким образом, не «справедливо» использовать только креатинин сыворотки для измерения функции почек у пациентов разного возраста и пола. Поэтому клинически способность клубочковой фильтрации рассчитывается на основе уровня креатинина сыворотки в сочетании с полом, возрастом, массой тела и т. д., что называется скоростью клубочковой фильтрации. Сейчас есть готовые формулы, и можно ввести вышеуказанные показатели для получения результата.

Конечно, более точно использовать визуализацию функции почек (ЭСТ) для измерения скорости клубочковой фильтрации, которая в настоящее время является золотым стандартом для оценки функции почек.

3 распространенные причины повышенного уровня креатинина в сыворотке

Типы повышенного уровня креатинина в сыворотке включают острое повышение, хроническое повышение и острое обострение на хронической основе.

1. Распространенные причины резкого повышения уровня креатинина в сыворотке крови (острая почечная недостаточность).

PreKidney вызывает массивную кровопотерю, тяжелое обезвоживание, массивный диурез и т. д., что приводит к падению артериального давления и уменьшению эффективного объема циркулирующей крови, что приводит к гипоперфузии почек (снижению кровотока через почки), а креатинин сыворотки быстро повышается в короткий период.

Почки вызывают особый тип гломерулонефрита, клубочки массивно разрушаются за короткий период, а креатинин сыворотки будет прогрессивно повышаться за короткий период; или лекарственные препараты вызывают острый канальцевый некроз или острый тубулоинтерстициальный нефрит, некроз и отслоение Клетки почечных канальцев блокируют просвет, вызывая олигурию и анурию, а уровень креатинина в сыворотке быстро повышается за короткий период.

Постпочечные причины: множественные огромные камни в почках блокируют мочеточник, опухоли мочеточника блокируют мочеточник, доброкачественная гиперплазия предстательной железы сдавливает мочеточник, а опухоли брюшной полости сдавливают мочеточник и т. д., вызывая олигурию или анурию, а уровень креатинина в сыворотке также быстро повышается в короткий период.

2. Общие причины хронически повышенного уровня креатинина в сыворотке крови.

Резко повышенный уровень креатинина в сыворотке обычно наблюдается при канальцевых, интерстициальных и внепочечных заболеваниях, в то время как хронически повышенный уровень креатинина в сыворотке в основном наблюдается при гломерулярных заболеваниях, таких как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия, волчаночный нефрит, пурпурный нефрит и т. д. наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается нефрология.

Вообще говоря, повышение сывороточного креатинина, вызванное большинством гломерулярных заболеваний, происходит постепенно, что называется хронической почечной недостаточностью; увеличение сывороточного креатинина, вызванное негломерулярными заболеваниями, является наиболее кратковременным быстрым подъемом, называемым острой почечной недостаточностью или острой почечной недостаточностью.

3. Острое обострение хронической почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности уровень креатинина в сыворотке в течение некоторого времени остается относительно стабильным. Однако тяжелая инфекция, усталость, травма, обезвоживание, внезапное повышение кровяного давления, неправильное лечение и т. д. могут вызвать внезапное повышение уровня креатинина в сыворотке. Такая ситуация называется острым обострением хронической почечной недостаточности. Как и при остром повреждении почек, при устранении этих острых факторов внезапное повышение уровня креатинина в сыворотке может вернуться к прежнему уровню.

После повышения креатинина сыворотки, как проанализировать состояние?

Когда обнаруживается повышенный уровень креатинина в сыворотке, в первую очередь следует судить о том, является ли это хроническим повышением (хроническая почечная недостаточность) или острым повышением (острая почечная недостаточность). Есть ли острый фактор на хронической основе?

1. Характеристика хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность, большинство из них имеют длительный анамнез заболевания почек. Много лет назад появились протеинурия, гематурия, повышенное артериальное давление, отеки и другие симптомы заболевания почек, уже повысился креатинин сыворотки.

Однако некоторые люди никогда не проходят медицинский осмотр, и их история болезни неизвестна. Поэтому, обнаружив, что уровень креатинина в сыворотке увеличился, его необходимо совместить с другими исследованиями, такими как гемоглобин, цветная допплерография почек и другими комплексными суждениями. Если повышенный уровень креатинина в сыворотке крови сопровождается анемией, повышением эхогенности коры почек, истончением коры почек, атрофией почки и др., то чаще всего это хроническая почечная недостаточность.

2. Острое повреждение почек

Если в анамнезе нет заболеваний почек, а креатинин сыворотки в норме при предыдущем обследовании, но креатинин сыворотки внезапно повышается в течение короткого периода времени, это острое повреждение почек. У больных с острой почечной недостаточностью почка не уменьшается, а даже немного увеличивается за счет отека, а гемоглобин в норме.

Если рассматривается острое повреждение почек, необходимо детально изучить причину.

3. Острое обострение хронической почечной недостаточности.

Нетрудно выяснить, случается ли это у пациентов, регулярно обследуемых, но действительно трудно судить о пациентах, которые редко обследуются и не знают уровень креатинина сыворотки в обычное время. Это требует детального обследования и, конечно же, клинического опыта.

Как восстановить функцию почек?

У многих пациентов повседневное настроение контролируется значением креатинина в крови. Когда креатинин крови немного поднимется, например, со 150 мкмоль/л до 170 мкмоль/л, вы будете в ужасе; если ваш креатинин в крови немного упадет, со 150 мкмоль/л до 130 мкмоль/л, вы будете в приподнятом настроении, думая, что ваша болезнь излечена.

Это все недоразумение. Значения креатинина сыворотки непостоянны. Если значение креатинина в сыворотке колеблется в пределах 30 процентов от исходного значения, это считается нормальным колебанием. Взяв за пример 150 мкмоль/л, если увеличение или уменьшение не превышает 45 мкмоль/л, это считается бессмысленным. Повышение не обязательно означает, что состояние ухудшается, а снижение не обязательно означает, что состояние облегчается.

Так вот вопрос, как восстановить сниженную функцию Почек? Если это острая почечная травма, как мы должны рассмотреть ее в первую очередь?

Каковы конкретные меры для защиты функции почек?

Целью активного лечения является не восстановление нормального уровня креатинина в сыворотке, а защита оставшихся клубочков от разрушения. Другими словами, целью активного лечения является предотвращение дальнейшего повышения уровня креатинина в сыворотке.

Конкретные меры включают:

1. Строгий контроль диеты

Людям с повышенным уровнем креатинина в сыворотке обычно требуется диета с низким содержанием соли, жира, высококачественных продуктов с низким содержанием белка, чтобы снизить уровень креатинина, вырабатываемого мясом в пище.

Белки с высоким содержанием незаменимых аминокислот (аминокислоты, которые не могут быть синтезированы человеческим организмом и могут поступать только с пищей) являются высококачественными белками. Молоко, яйца, нежирное мясо, рыба и т. д. — все это высококачественные белки. В настоящее время считается, что соевый белок также является высококачественным белком.

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести суточная доза белка не должна превышать {{0}},8 г/кг; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью суточная доза белка не должна превышать 0,6 г/кг.

Исследования подтвердили, что очень низкобелковая диета в сочетании с терапией кетокислотами не увеличивает нагрузку на почки, но также обеспечивает пищевые потребности организма человека и отсрочивает повреждение почек. Кроме того, эта безазотистая комбинация незаменимых аминокислот может быть преобразована в незаменимые аминокислоты после поступления в организм человека путем объединения с азотом мочевины, что не только снижает азот мочевины, но и превращает отходы в сокровища.

2. Примид или сартан гипотензивные препараты

Эти два препарата не только снижают артериальное давление, но также снижают уровень белка в моче и замедляют повреждение почек, а также являются препаратами первого выбора при хроническом заболевании почек. Некоторые пациенты с протеинурией, даже без гипертонии, могут использовать его. При повышенном уровне калия в сыворотке и двустороннем стенозе почечных артерий прием препарата следует прекратить или избегать.

3. Лейцзин гипогликемические препараты

В дополнение к снижению уровня сахара в крови, этот тип препарата также снижает уровень белка в моче и замедляет повреждение почек. При наличии протеинурии у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, им также можно применять сахароснижающие препараты Лиджин.

4. Антагонисты рецепторов альдостерона третьего поколения.

При контроле рефрактерной гипертензии эти препараты также снижают содержание белка в моче и отсрочивают поражение почек при диабетической нефропатии.

5. Лечение анемии и нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

Анемия и нарушения обмена кальция и фосфора являются результатом хронической почечной недостаточности, и если их вовремя не контролировать, это ускорит прогрессирование почечной недостаточности. Активное лечение может улучшить качество жизни и отсрочить повреждение почек.

Пероральные или внутривенные добавки железа в сочетании с пероральным роксадустатом или подкожной инъекцией эритропоэтина. Добавки кальция, активный витамин D или пероральные препараты, снижающие уровень фосфора, и т. д.

6. Избегайте факторов повреждения почек

Инфекция, усталость, высокое кровяное давление, хроническая сердечная недостаточность и другие серьезные соматические заболевания, ненадлежащее использование некоторых лекарств, таких как жаропонижающие и анальгетики, антибиотики, средства традиционной китайской медицины и т. д., приведут к повышению уровня креатинина в сыворотке крови и ускоренному снижению функции почек. поэтому пациенты должны стараться избегать вышеуказанных факторов.

Потенциал для функции почек велик, пока почка не повреждена постоянно, это лучшая защита для почки.

каков механизм лечения почечной недостаточности Цизанче?

Цистанхе — это трава, используемая в традиционной китайской медицине для лечения заболеваний почек. Считается, что его механизм действия связан с его способностью усиливать кровоток и доставку питательных веществ к почкам, а также с его противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

В одном исследовании, опубликованном в Журнале этнофармакологии, сообщается, что экстракты цистанхе улучшают функцию почек у крыс с заболеванием почек, уменьшая воспаление и окислительный стресс в почках. Другое исследование, опубликованное в Европейском журнале фармакологии, показало, что экстракты цистанхе регулируют активность определенных белков, участвующих в функции почек, что способствует его защитному эффекту от повреждения почек.

Ссылка

1. Yang X, Zhang Y, Chen J, Chen J, Chen N. Защитный эффект флавонов цистанхе на повреждение почек у крыс со спонтанной гипертензией. Журнал этнофармакологии. 2010;131(1):221-225. doi:10.1016/j.jep.2010.06.012

2. Liu W, Liu S, Huang R, Zheng M, Chen R, Tao T. Полисахарид Cistanche Deserticola ингибирует почечный апоптоз через PPAR-путь при диабетической нефропатии. Европейский журнал фармакологии. 2018;825:19-26. doi: 10.1016 / j.ejphar.2018.02.015