Как лечить гиперфосфатемию у пациентов, находящихся на гемодиализе?

Заболеваемость хронической болезнью почек увеличивается с каждым годом. Примерно у каждого 11-15 человека имеется хроническое заболевание почек. Хроническая болезнь почек превратилась в глобальную «эпидемию». Хроническая болезнь почек часто связана с множественными системными осложнениями, которые приносят пациентам сильную боль и экономическое бремя.

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

Гиперфосфатемия является одним из частых осложнений у больных хронической болезнью почек. Что такое гиперфосфатемия? Чем опасна гиперфосфатемия? Как пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно находящиеся на поддерживающем гемодиализе, справляются с гиперфосфатемией?

1. Что такое гиперфосфатемия?

Фосфор – макроэлемент, необходимый человеческому организму. В нормальном организме человека содержится около 400-800 г фосфора, из которых 85% находится в костях и зубах, только 1% существует во внеклеточной жидкости, а некоторая часть агрегируется с белками, которые распределяются в мышечной ткани, коже, нервной ткани. и органы. 20-30% фосфора, поступающего с пищей, выводится через желудочно-кишечный тракт, а 70-80% выводится почками.

Нормальная концентрация фосфора в крови человека составляет 0.81-1.45 ммоль/л. Когда концентрация фосфора в сыворотке крови превышает 1,45 ммоль/л, диагностируют гиперфосфатемию.

Гиперфосфатемия – это разновидность нарушения обмена фосфора, которая представляет собой увеличение поступления фосфатов, уменьшение их выведения или нарушение перераспределения. Острая и хроническая почечная недостаточность являются наиболее частыми причинами гиперфосфатемии. Гиперфосфатемия является частым осложнением у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

2. Опасности гиперфосфатемии

1) Вызывают или усугубляют вторичный гиперпаратиреоз и усугубляют кальциево-фосфорный дисбаланс в организме человека.

Увеличение фосфора в крови стимулирует синтез и секрецию паратгормона. Согласно «теории дисбаланса», избыточная секреция паратгормона приводит к «остеолизу» и еще больше усугубляет расстройство кальциево-фосфорного обмена.

2) Вызывает кожный зуд.

Нарушение кальциево-фосфорного обмена приводит к вторичному гиперпаратиреозу и отложению фосфатов в коже, что может вызвать кожный зуд. Чем выше уровень кальция, магния и фосфора в крови, тем больше аномальных отложений кальция, магния и фосфора в коже, тем тяжелее будут симптомы кожного зуда и тем выше будет частота его возникновения.

3) Вызывают кальцификацию мягких тканей или суставов.

Длительная гиперфосфатемия у больных ХБП является инициирующим фактором метастатической кальцификации мягких тканей и суставов.

4) Хрупкость костей, приводящая к боли в костях и переломам.

По мере прогрессирования ХБП уровень фосфора в крови постепенно увеличивается, что сопровождается гиперпаратиреозом и усилением остеолиза, что прямо или косвенно приводит к повышению хрупкости костей.

5) Вызывают кальцификацию сосудов

Гиперфосфатемия может привести к кальцинозу сосудов, особенно сердечно-сосудистой, способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний и увеличить риск смерти.

3. Профилактика и лечение гиперфосфатемии.

«3D» принцип лечения гиперфосфатемии – Диализ (адекватный диализ), Диета (контроль диеты), Лекарственные препараты (медикаментозное лечение).

1) Адекватный диализ

Эффект гемодиализа в удалении фосфора зависит от времени диализа, эффективности диализа (определяемой кровотоком, потоком диализата и площадью диализатора) и частоты диализа. Нет существенной разницы в эффекте высокопоточного и низкопоточного диализа на удаление фосфора.

Каждый 4-час гемодиализа удаляет около 800-1000 мг фосфора. Когда обычным диализом (3 раза в неделю по 4 часа каждый раз) трудно эффективно контролировать гиперфосфатемию, ежедневный диализ или длительный диализ в ночное время или в сочетании с гемофильтрацией или гемоперфузионной терапией могут увеличить выведение фосфора.

2) Диетический контроль

Для пациентов с хронической болезнью почек стадии 3-5 и тех, кто находится на поддерживающем гемодиализе, потребление фосфора с пищей должно быть ограничено до (800-1000 мг/сут) или сочетаться с другими мерами по снижению фосфора.

Фосфор разделяется на органический фосфор и неорганический фосфор: органический фосфор содержится главным образом в натуральных высокобелковых продуктах, таких как животный белок (мясо, яйца, молоко и др.), растительный белок (фасоль, крупы, орехи и др.), Организм человека усваивает от 40% до 60% органического фосфора, содержащегося в пище. Неорганический фосфор в основном поступает из фосфорсодержащих добавок и присутствует в обработанных пищевых продуктах, его степень абсорбции составляет около 90%.

Видно, что в повседневной жизни следует избегать или уменьшать потребление продуктов, содержащих неорганический фосфор.

Суть диетического «контроля фосфора» заключается в том, чтобы нацеливаться на обработанные пищевые продукты и напитки, а не на питательные продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, яйца и соевые продукты. Не голодайте вслепую ради «контроля фосфора», поскольку это приведет к недоеданию.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было обнаружено, оказывают благотворное влияние на здоровье почек.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболеваний почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.