Помимо диетических привычек, эти факторы пациента также связаны с достижением стандартов мочевой кислоты.

Уратснижающая терапия (УЛТ) является частью рутинной помощи пациентам с подагрой. В соответствии со стандартами диагностики и лечения подагры в моей стране, целью лечения, снижающего уровень мочевой кислоты, у пациентов с подагрой является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (МК).<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

В настоящее время таргетное лечение является лучшей стратегией лечения подагры. Дальнейшее уточнение предикторов эффективности поможет определить пользу для пациента и оптимизировать план лечения. На основании этого зарубежные ученые провели апостериорный анализ, чтобы проанализировать решающие факторы, влияющие на достижение пациентами подагры целевого показателя после лечения УЛТ. Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале «Артрит-Ревматол». (импакт-фактор: 6,9).

Дизайн исследования

Исследование STOP подагры (NCT02579096) — это многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование, сравнивающее эффективность фебуксостата и аллопуринола. Данное исследование представляет собой апостериорный анализ этого крупного клинического исследования. Исследование разделено на три этапа. соответственно первый этап (0-24w), второй этап (25-48w) и третий этап (49-72w).

Включенные пациенты соответствовали 2015 критериям классификации подагры ACR, а пациенты с уровнем SU, превышающим или равным 6,8 мг/дл, были случайным образом распределены в группу аллопуринола или фебуксостата с титрованием дозы от 0 до 24 недель и поддерживающей терапией. доза от 25 до 48 недель.

Считалось, что участники достигли цели SU, если их среднее значение SU на 36, 42 и 48 неделях было<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Были предварительно выбраны возможные детерминанты ответа на лечение, включая социально-демографические данные, сопутствующие заболевания, использование диуретиков, качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), индекс массы тела и показатели подагры.

Основным результатом исследования было достижение целей на втором этапе.

Результат исследования

Среди 764 пациентов, включенных в анализ, 98% были мужчинами, средний возраст которых составил 62 года. На момент включения средний уровень мочевой кислоты в сыворотке составлял 8,6 мг/дл, средняя продолжительность подагры составляла почти 10 лет, у 16% были тофусы, а у 38% пациентов была 3 стадия хронической болезни почек. Другие распространенные сопутствующие заболевания включали гипертонию (77%), диабет (34%), сердечно-сосудистые заболевания (27%) и ожирение (68%, ожирение: ИМТ больше или равен 30 кг/м2).

1. Доля пациентов, достигших целевого показателя SU, была одинаковой в группах аллопуринола и фебуксостата.

Среди участников 618/764 (81%) достигли целей СУ на этапе 2; те, кто достиг целей, с большей вероятностью избавились от подагры на стадии 3, чем те, кто этого не сделал (62% против 49%; p =0.004). Доля достигнутых целей SU была одинаковой в группе аллопуринола (82,8%) и группе фебуксостата (78,9%) (p=0.16).

По сравнению с пациентами, которые не достигли цели после ULT, пациенты, достигшие цели, были старше (средний возраст 63 против 59 лет), чаще принадлежали к европеоидной расе (74% против 52%) и имели более высокий EQ{{4 }}D-3Оценки L [указывают лучшее качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL)] (0,7 против 0,6), меньшую тяжесть подагры, т. е. более низкую концентрацию SU при включении в исследование (в среднем 8,4 мг/дл против 9,1 мг/дл), наличие тофусов. Доля пациентов была ниже (13% против 28%), а продолжительность заболевания была короче (в среднем 9,4 года против 11,3 года).

2. Факторы пациента, влияющие на достижение СУ: возраст, уровень образования, качество жизни, диуретики, тяжесть заболевания.

Многомерный анализ показал, что исходные характеристики пациентов с более высокими показателями успеваемости включали пожилой возраст (ОШ 1.04: 95% ДИ 1.02, 1.07 в год). и уровень высшего образования (aOR 2.{{30}}2: 95% ДИ 1,10, 3,69: относительно средней школы или следующих академических квалификаций), качество жизни HRQoL лучше (aOR 1,17: 95%ДИ 1.07, 1,29/{{40}}.1 единица EQ-5D-3L). Характеристики, связанные с более низкими целевыми показателями, включали более высокие концентрации SU при зачислении (aOR 0,83: 95% ДИ 0,72, 0,96/1 мг/дл), наличие тофусов (aOR 0,29: 95% ДИ 0,17, 0,49) и диуретик (aOR 0,52: 95% ДИ 0,32, 0,87) (рис. 1). Многовариантная модель показала хорошую дискриминантную силу (статистика C 0,76). Коморбидные заболевания, включая хроническую болезнь почек, гипертонию, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, не были связаны с достижением целей SU. Более того, результаты существенно не изменились при анализе, учитывающем соблюдение требований.

Заключение анализа

Исследование показало, что исходные факторы, прогнозирующие цели СУ, включают социально-демографические факторы, качество жизни, связанное со здоровьем, прием диуретиков и тяжесть подагры; в то время как распространенные сопутствующие заболевания подагры, такие как хроническая болезнь почек, диабет, гипертония, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, не связаны с соблюдением режима SU.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было обнаружено, оказывают благотворное влияние на здоровье почек.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболеваний почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Более того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто поражает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.