Разве ожирение у пациентов с ХБП не связано со слабостью?

Более трети пациентов с ХБП страдают от слабости, которая характеризуется повышенной восприимчивостью к стрессорам и, как доказано, связана с рядом неблагоприятных клинических событий, таких как смерть от всех причин, сердечно-сосудистые события и низкое качество жизни. . Было показано, что среди населения в целом общее ожирение и абдоминальное ожирение являются важными причинами слабости. Итак, связано ли общее ожирение (определяемое на основе высокого ИМТ) и абдоминальное ожирение (определяемое на основе высокой окружности талии) со слабостью у пациентов с ХБП у пациентов с ХБП?

Нажмите на Цистанхе при заболевании почек

Это исследование представляет собой перекрестное исследование, в котором анализировались данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES 2003–2018). Критериями включения в исследование были: ① возраст старше или равен 20 годам; ② подтвержденный диагноз ХБП. Критериями исключения из исследования были ① пациенты с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Первичным результатом исследования была слабость, оцениваемая по {{0}}пункту Индекс слабости (FI). Оценка FI варьируется от 0 до 1, где 0 означает полное здоровье, а 1 означает крайнюю слабость. Дряхлость определялась как FI больше или равный 0,25.

Исследователи будут использовать ИМТ пациента, чтобы определить, есть ли общее ожирение, и окружность талии, чтобы определить, есть ли абдоминальное ожирение. Пациенты были разделены на группы с нормальным весом (18,5~24,9 кг/м2), с избыточным весом (25,0~29,9 кг/м2) и с общим ожирением (больше или равно 30.{{12 }}кг/㎡) в соответствии с их ИМТ. Группа ожирения была далее разделена на группу ожирения 1 степени (30.0~34,9 кг/м2), группу ожирения 2 степени (35,0~39,9 кг/м2) и группу ожирения 3 степени ( Больше или равно 40,0 кг/м²). Определите, есть ли у пациента абдоминальное ожирение, на основании окружности талии, то есть абсолютное значение окружности талии больше или равно 102 см для мужчин и больше или равно 88 см для женщин.

В это исследование были включены в общей сложности 5604 взрослых пациента с ХБП на стадиях от 1 до 4, из которых у 40,7% была диагностирована слабость. Средний возраст участников составил 71 год, 42% составляли мужчины. Почти 3/4 участников — пожилые люди. Медиана рСКФ составила 57,3 мл/мин/1,73 мкл, а доля стадий ХБП от 1 до 4 составила 15,3%, 23,8%, 56,1% и 4,7% соответственно. В целом, распространенность общего и абдоминального ожирения снижается с возрастом, а распространенность слабости увеличивается с возрастом.

1 Общее ожирение незначительно связано со слабостью у пациентов с ХБП.

ИМТ имеет J-образную зависимость с риском слабости. Однако после того, как другие факторы, такие как окружность талии, были скорректированы как дополнительные ковариаты, связь перестала быть статистически значимой.

2 Абдоминальное ожирение не связано со слабостью у пациентов с ХБП, но увеличенная окружность талии связана со слабостью.

Как и в случае с ИМТ, абдоминальное ожирение не было значимо связано со слабостью в Модели 3 (ИМТ был поправочным фактором). Однако если в Модели 3 окружность талии использовать как непрерывную переменную, то на каждые 5 см увеличения окружности талии риск того, что пациенты с ХБП будут чувствовать себя слабыми, значительно увеличится (ОШ=1,09; 95% ДИ, 1,02). ~1,17; P=0.01). С помощью моделирования RCS было обнаружено, что существует приблизительно линейная зависимость между окружностью талии и преддряхлостью. Анализ гендерных подгрупп показал, что порог слабости по окружности талии составляет 122 см для мужчин и 103 см для женщин.

3. Высокий ИМТ в сочетании с абдоминальным ожирением в значительной степени связан со слабостью у пациентов с ХБП.

По сравнению с пациентами с ХБП с нормальным ИМТ и нормальной окружностью талии, пациенты с ХБП с высоким ИМТ и абдоминальным ожирением имели значительно более высокий риск слабости (ОШ=1,53; 95% ДИ, 1,20~1,95, P<0.001).

Заключение анализа

В целом, это исследование предполагает, что общее ожирение в сочетании с абдоминальным ожирением может взаимодействовать со слабостью у пациентов с ХБП, и влияние ожирения на пациентов следует принимать во внимание при предотвращении слабости.

Отзывы экспертов

Это исследование дает врачам ценную информацию о сложной взаимосвязи между ожирением и слабостью у пациентов с ХБП, у которых ИМТ и абдоминальное ожирение сами по себе не могут быть существенно связаны со слабостью.

Предыдущие исследования показали, что существует значительная корреляция между ожирением и слабостью, но в их число входили в основном пожилые люди. Характеристики пациентов с ХБП значительно отличаются от характеристик пожилых людей в целом, например, характеристики заболевания, измененный метаболический статус, гормональный дисбаланс, диета и сопутствующие заболевания. Таким образом, выводы исследований общей популяции не могут быть напрямую применены к популяции пациентов с ХБП, и необходимы более глубокие исследования пациентов с ХБП.

Предыдущие исследования у пациентов с ХБП показали, что ИМТ и окружность талии связаны с прогнозом пациентов с ХБП. Это исследование также подчеркивает, что пациенты с ХБП как с общим ожирением (высокий ИМТ), так и с абдоминальным ожирением (высокая окружность талии) могут быть более подвержены слабости.

Кроме того, это исследование также предполагает, что пороговые значения окружности талии, вызывающие слабость, составляют 122 см для мужчин и 103 см для женщин. Этот порог значительно отличается от порога для населения в целом. Следовательно, определение «ожирения» у пациентов с ХБП может отличаться от определения в общей популяции.

Как цистанхе лечит заболевание почек?

Цистанхе— это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения различных заболеваний, в том числепочкаболезнь. Его получают из высушенных стеблейЦистанхепустыня, растение, произрастающее в пустынях Китая и Монголии. Основными активными компонентами цистанхе являютсяфенилэтаноидгликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают благотворное влияние напочказдоровье.

Заболевание почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. Цистанхе может помочь в лечении заболеваний почек посредством нескольких механизмов.

Во-первых, было обнаружено, что цистанхе обладает мочегонными свойствами, что означает, что она может увеличить выработку мочи и помочь выводить отходы из организма. Это может помочь снизить нагрузку на почки и предотвратить накопление токсинов. Способствуя диурезу, цистанхе может также помочь снизить высокое кровяное давление, частое осложнение заболеваний почек.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает антиоксидантным действием. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между выработкой свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. Они помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилэтаноидные гликозиды, обнаруженные в цистанхе, особенно эффективны в удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе оказывает противовоспалительное действие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболевания почек. Противовоспалительные свойства цистанхе помогают снизить выработку провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, тем самым облегчая воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что цистанхе обладает иммуномодулирующим действием. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Цистанхе помогает регулировать иммунный ответ, модулируя выработку и активность иммунных клеток, таких как Т-клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Кроме того, было обнаружено, что цистанхе улучшает функцию почек, способствуя регенерации клеток почечных трубок. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции продуктов жизнедеятельности и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к нарушению функции почек. Способность цистанхе способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее состояние почек.

Помимо прямого воздействия на почки, было обнаружено, что цистанхе оказывает благотворное влияние на другие органы и системы организма. Такой целостный подход к здоровью особенно важен при заболевании почек, поскольку это заболевание часто затрагивает несколько органов и систем. Было доказано, что че оказывает защитное действие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно страдают от заболеваний почек. Способствуя здоровью этих органов, цистанхе помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.

В заключение отметим, что цистанхе — это традиционное китайское растительное лекарственное средство, которое веками использовалось для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты обладают мочегонным, антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенеративным действием, что способствует улучшению функции почек и защите почек от дальнейшего повреждения. , цистанхе благотворно влияет на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.