Пациенты с почками, перенесшие гемодиализ, могут иметь темную кожу, язвы и небольшие прыщи. Обязательно будьте внимательны к этому осложнению! Раннее обнаружение и раннее лечение
Oct 21, 2024
Кальцифилактика у пациентов с гемодиализом является редким и тяжелым сосудистым заболеванием, характеризующимся кальцификацией артериол и капилляров, а также язвы кожи и некроз. Кальцифилактика распространена у пациентов с конечной стадией заболевания почек (ТПН). Он характеризуется кальцификацией небольших сосудов и микротромбозом, что приводит к трудности и некрозу, с высоким уровнем смертности и чрезвычайно сложным лечением.

Нажмите на Cistanche для заболевания почек
1. Основные знания кальцилактики
Кальцифилактика, также известная как кальциническая урема-артериопатия (CUA), представляет собой потенциально смертельное сосудистое заболевание кожи, которое наиболее распространено у пациентов с конечной стадией почек (ТПН), которые подвергаются диализу или недавно получали пересадку почки. Он характеризуется системной кальцификацией среды малых артерий, что может привести к ишемии и подкожному некрозу. Характерными поражениями являются фиолетовые, болезненные, похожие на бляшки подкожные узелки и могут перейти к ишемическим/некротическим язвам.
Causes and high-risk factors: The cause of calciphylaxis is not fully understood, but most people believe that it is related to bone and mineral metabolism disorders. Dialysis, the elderly, obesity (BMI>30), diabetes, hypercalcemia, hyperphosphatemia, warfarin use, high-dose calcium carbonate, calcium-containing phosphate binders, vitamin D analogs, serum protein C or protein S deficiency and reduced activity, vitamin K deficiency, hypoalbuminemia, use of immunosuppressants and glucocorticoids, secondary hyperparathyroidism, etc. are all high-risk Факторы для кальцифилактики.
2. Методы профилактики кальцилактики
Контрольные факторы высокого риска
Для известных факторов высокого риска кальципаликсии, таких как гиперкальциемия, гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз и т. Д., Следует принять эффективные меры лечения для их контроля. Например, путем корректировки режима диализа, используя фосфатные связующие, добавляя аналоги витамина D и т. Д., Для поддержания баланса кальция в крови и фосфора крови.
Профилактика и лечение гиперфосфатемии
Рекомендуется контролировать гиперфосфатемию у пациентов с ХБП, чтобы снизить риск кальцификации сосудов. Меры по профилактике и лечению включают ограничение потребления фосфора в рационе питания, выбор подходящих фосфорных связующих, адекватный диализ или увеличение удаления фосфора диализа и эффективный контроль SHPT. (Ungraded) Для пациентов с ХБП G3A-G5D, которым требуется лечение фосфатного связующего, рекомендуется ограничить использование кальцийсодержащих фосфатных связующих. (2b)
Избегайте гиперкальциемии
Рекомендуется избежать гиперкальциемии у пациентов с ХБП, чтобы снизить риск кальцификации сосудов. Диализат с концентрацией кальция 1. 25-1. Рекомендуется 5моль/л. (2C) Рекомендуется точно понять показания кальцийсодержащих лекарств и активного витамина D и его аналогов. (Не вмешатся)
Профилактика и лечение вторичного гиперпаратиреоза или гипопаратиреоза
Рекомендуется лечить вторичный гиперпаратиреоз и предотвратить гипопаратиреоз и использовать активный витамин D и его аналоги, кальцимиметику или провести паратиреоидэктомию. Во время лечения уровни кальция и фосфора в крови следует контролировать, чтобы избежать гиперкальциемии и гиперфосфатемии. (Не вмешатся)
Построить употребление наркотиков
Для лекарств, которые могут вызывать кальцифилактику, такие как варфарин и активный витамин D, их следует избегать или использовать в уменьшенных дозах как можно больше. Если они должны быть использованы, состояние пациента должно быть внимательно контролироваться, а план лечения должен быть скорректирован вовремя.

Укрепить поддерживающее лечение
Улучшение состояния питания пациента и улучшение иммунитета могут помочь снизить риск кальцифилактики. Например, обеспечивая достаточные калории и потребление белка, поддержание веса пациента и мышечной массы; В то же время укрепление ухода за кожей, поддержание чистой и сухой кожи и избегание инфекции.
Другие варианты
Микровоспалительное состояние пациентов с диализом тесно связано с кальцификацией сосудов, что позволяет предположить, что мембранные материалы с хорошей биосовместимостью или диализом высокой чистоты могут снизить кальцификацию сосудов. Тиосульфат натрия и витамин К могут задержать прогрессирование сосудистой кальцификации при ХБП.
3. Обработка кальцилактики
Ранняя идентификация и диагноз
Ранняя диагностика кальцилактики имеет решающее значение. После того, как ранние симптомы, такие как Lives Retulularis, Firotyous Bouars или закаленные узелки, вам следует немедленно обратиться к специалисту для детального физического обследования и необходимых лабораторных испытаний для подтверждения диагноза.
Уход за раной
При работе с ранами, вызванными кальцифилактикой, важно выбрать правильную заправку. Это не только поддерживает влажную среду, которая способствует заживлению ран, но также эффективно изолирует внешние источники загрязнения и контролирует риск инфекции. В то же время регулярная перезагрузка раны и удаление некротической ткани и выделения также являются ключевыми этапами, способствующими заживлению ран и предотвращению распространения инфекции. Медицинский персонал должен уделять пристальное внимание прогрессу заживления ран и вовремя скорректировать стратегию сестринского дела.

Фототерапия
Красные и инфракрасные огни в устройстве спектра терапии играют важную роль в лечении кальцифилактики. Эти огни могут проникнуть глубоко в кожу, способствовать местному кровообращению, ускорять исчезновение воспаления и, таким образом, способствовать заживлению ран. Кроме того, фототерапия может уменьшить боль пациента и улучшить комфорт лечения. При выполнении фототерапии интенсивность света и время воздействия необходимо скорректироваться в соответствии с конкретной ситуацией пациента, чтобы обеспечить максимальный эффект лечения.
Гипербарическая кислородная терапия
Гипербарическая кислородная терапия имеет положительное значение для лечения кальцифилаксии за счет повышения парциального давления кислорода в тканях и способствуя регенерации и восстановлению сосудов. Эта терапия может ускорить процесс заживления ран, снизить риск заражения и может улучшить общее здоровье пациента. Тем не менее, гипербарическая кислородная терапия должна проводиться в профессиональных медицинских учреждениях, а показания и противопоказания должны строго контролироваться для обеспечения безопасного и эффективного лечения.
Управление болью
Боль, вызванная кальцифилатикой, часто вызывает большую боль у пациентов и является одной из самых сложных частей процесса лечения. Следовательно, лечение боли имеет решающее значение. Медицинский персонал должен принять активную стратегию профилактического лечения и регулярно давать постоянные анальгетики и вовремя в зависимости от уровня боли и типа пациента, чтобы облегчить боль пациента и улучшить качество жизни. В то же время также необходимо обратить внимание на психологическое состояние пациента и обеспечить необходимую психологическую поддержку и комфорт.
Лекарственное лечение
При лечении кальцифилаксии лекарства, такие как тиосульфат натрия и бисфосфонаты, играют важную роль. Тиосульфат натрия может ингибировать процесс кальцификации сосудов и уменьшить прогрессирование заболевания; в то время как бисфосфонаты помогают регулировать метаболизм костей и снизить уровень кальция и фосфора в крови. При использовании этих лекарств необходимо строго следовать инструкциям врача и обратить внимание на взаимодействие лекарств и побочные эффекты, чтобы обеспечить эффект лечения и безопасность пациента. В то же время медицинский персонал также должен уделять пристальное внимание изменениям состояния пациента и во времени корректировать план лечения.
Специальное сотрудничество команды
Защита кальцировки - это сложное и серьезное осложнение, которое требует совместного лечения междисциплинарной командой. Многочисленные отделы, такие как нефрология, дерматология и сосудистая хирургия, должны тесно сотрудничать вместе, чтобы разработать планы лечения для улучшения эффектов лечения и выживаемости пациента.
Как Cistanch лечит заболевание почек?
Cistancheэто традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения различных заболеваний, включая заболевание почек. Это получено из сушеных стеблейCistanche Deserticola, растение, родом из пустыни Китая и Монголии. Основные активные компоненты Cistanche - этофенилетаноидные гликозиды, эхинакозид, иактеозид, которые, как было установлено, оказывают выгодное влияние наздоровье почек.
Болезнь почек, также известное как заболевание почек, относится к состоянию, при котором почки не функционируют должным образом. Это может привести к созданию отходов и токсинов в организме, что приводит к различным симптомам и осложнениям. CiStanche может помочь лечить ASE почек с помощью нескольких механизмов.
Во -первых, было обнаружено, что Cistanche обладает диуретическими свойствами, что означает, что он может увеличить производство мочи и помочь устранить отходы от организма. Это может помочь снять бремя на почки и предотвратить накопление токсинов. Продвигая диурез, Cistanche также может помочь снизить высокое кровяное давление, общее осложнение заболевания почек.
Более того, было показано, что Cistanche оказывает антиоксидантные эффекты. Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между производством свободных радикалов и антиоксидантной защитой организма, играет ключевую роль в прогрессировании заболевания почек. IE помогают нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить окислительный стресс, тем самым защищая почки от повреждения. Фенилетаноидные гликозиды, обнаруженные в Cistanche, были особенно эффективными при удалении свободных радикалов и ингибировании перекисного окисления липидов.
Кроме того, было обнаружено, что Cistanche оказывает противовоспалительное воздействие. Воспаление является еще одним ключевым фактором в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Противовоспалительные свойства Cistanche помогают снизить производство провоспалительных цитокинов и ингибировать активацию обязательных путей воспаления, что облегчает воспаление в почках.

Кроме того, было показано, что Cistanche оказывает иммуномодулирующее действие. При заболевании почек иммунная система может быть нарушена, что приводит к чрезмерному воспалению и повреждению тканей. Cistanche помогает регулировать иммунный ответ, модулируя продукцию и активность иммунных клеток, таких как Т -клетки и макрофаги. Эта иммунная регуляция помогает уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение почк.
Более того, было обнаружено, что Cistanche улучшает функцию почек, способствуя регенерации почечных трубок с клетками. Эпителиальные клетки почечных канальцев играют решающую роль в фильтрации и реабсорбции отходов и электролитов. При заболевании почек эти клетки могут быть повреждены, что приводит к поврежденной почечной функции. Способность Cistanche способствовать регенерации этих клеток помогает восстановить правильную функцию почек и улучшить общее здоровье почек.
В дополнение к этим прямому воздействию на почки, было обнаружено, что Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы в организме. Этот целостный подход к здоровью особенно важен при заболеваниях почек, так как состояние часто влияет на множественные органы и системы. Было показано, что CHE оказывает защитное воздействие на печень, сердце и кровеносные сосуды, которые обычно влияют на заболевание почек. Укрепляя здоровье этих органов, Cistanch помогает улучшить общую функцию почек и предотвратить дальнейшие осложнения.
В заключение, Cistanch - это традиционная китайская травяная медицина, используемая на протяжении веков для лечения заболеваний почек. Его активные компоненты оказывают диуретические, антиоксидантные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и регенеративные эффекты, которые помогают улучшить почечную функцию и защищать почки от дальнейшего повреждения. , Cistanche оказывает полезное влияние на другие органы и системы, что делает его целостным подходом к лечению заболеваний почек.






