Лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: проблемы у пациентов с фибрилляцией предсердий, заболеваниями почек и у пожилых людей

Абстрактный

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF) является растущей глобальной пандемией, затрагивающей более 30 миллионов человек во всем мире. Важно отметить, что СНнФВ часто сопровождается наличием кардиальных и несердечных сопутствующих заболеваний, которые могут существенно повлиять на лечение и прогноз заболевания. В этой обзорной статье мы сосредоточимся на трех важных сопутствующих заболеваниях при СН-нФВ: фибрилляции предсердий (ФП), запущенном заболевании почек и пожилом возрасте, которые оказывают первостепенное влияние на прогрессирование заболевания, стратегии лечения и реакцию на терапию. ФП очень часто встречается при СН-нФВ и имеет много общих факторов риска. ФП усугубляет сердечную недостаточность и способствует неблагоприятным клиническим исходам, связанным с СН, поэтому требует особого внимания при лечении СН-нФВ. На функцию почек в значительной степени влияет снижение сердечного выброса, развившееся в условиях СНнФВ, а эффекты нейрогормональной обратной связи создают сложное взаимодействие, которое создает проблемы при лечении СНнФВ, когда функция почек значительно нарушена. Кардиоренальный синдром является сложным осложнением с повышенной заболеваемостью и смертностью, что отражает тонкий и сложный баланс между сердцем и почками при СНнФВ и состояниях почечной недостаточности. Кроме того, пациенты с выраженной почечной недостаточностью имеют плохой прогноз при наличии СНнФВ с ограниченными возможностями лечения. Наконец, старение и слабость являются важными факторами, влияющими на стратегии лечения СНнФВ с большим акцентом на переносимость и безопасность различных методов лечения СНнФВ у пожилых людей.

Ключевые слова

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса; Мерцательная аритмия; Прогрессирующая почечная недостаточность; Пожилой возраст; Ведение.

Нажмите здесь, чтобы получить эффекты Cistanche

Введение

Распространенность сердечной недостаточности (СН) оценивается в 1-2 процента в Европе и США [1]. Бремя болезни было широко описано, и в течение десятилетий оно считалось глобальной эпидемией [2]. Наиболее используемая классификация различных типов HF основана на фракции выброса (EF). СН с сохраненной ФВ (HFpEF), определяемая как EF более или равная 50 процентам, представляет собой заболевание с нарастающей осведомленностью и ограниченными возможностями лечения, и это заболевание значительно отличается от СН со сниженной EF (HFrEF, EF<40%) [3]. The last group of HF is characterized by 40% < EF < 49% and is currently referred to as HF with mildly reduced EF (HFmrEF) [4]. Each category of HF is unique in terms of risk factors, pathophysiology, and treatment options [4].

Некоторые сопутствующие заболевания и состояния обычно возникают на фоне СНнФВ или вторичны по отношению к ней, что усложняет ее лечение и требует особого клинического внимания [5]. В этом обзоре мы решили сосредоточиться на трех сопутствующих заболеваниях: фибрилляции предсердий (ФП), прогрессирующем заболевании почек и пожилых пациентах, которые часто сосуществуют, но часто остаются без внимания. Эти сопутствующие заболевания напрямую влияют на оптимальное лечение пациентов с СНнФВ, поскольку некоторые методы лечения предпочтительны, а некоторые противопоказаны. Многие испытания исключали эти популяции, и в результате в стандартных рекомендациях для этих сложных популяций предлагаются минимальные варианты лечения. Хотя существуют и другие сопутствующие заболевания, сложность патогенеза и подходов в этих трех группах требуют особого внимания. ФП имеет общие факторы риска с СН-нФВ, и когда она возникает вместе, следует проявлять особую осторожность при ее лечении из-за специфических противопоказаний, в конечном итоге это также влияет на прогноз [6]. Пациенты с прогрессирующим заболеванием почек также имеют те же предрасполагающие состояния, что и пациенты с СНнФВ, которые могут усугубить и осложнить состояние сердца [7]. Пожилые пациенты, которым обычно не уделяется должного внимания в большинстве клинических исследований [8], также нуждаются в особом внимании из-за хрупкости, сопутствующих заболеваний и ограниченности данных о лечении в пожилом возрасте. В этом обзоре основное внимание будет уделено этим трем подгруппам пациентов с СНнФВ, чтобы подчеркнуть важность особых соображений относительно оптимальных вариантов ведения этих когорт при наличии ограниченных данных и многочисленных проблем.

Экстракт цистанхе

Сердечная недостаточность со сниженным выбросом крови у пациентов с фибрилляцией предсердий

Связь между ФП и СН была установлена ​​более 70 лет назад [9]. По оценкам, к 2030 г. заболеваемость ФП и СН среди населения США составит около 12 и 8 млн соответственно [10,11]. Оба состояния преобладают по отдельности и часто сосуществуют из-за перекрывающихся факторов риска, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и пороки клапанов, но они также имеют взаимное этиологическое, практическое и прогностическое влияние [12]. Предыдущие данные предполагали, что распространенность ФП среди пациентов с дисфункцией левого желудочка составляет 6–35%, что коррелирует с тяжестью сердечной дисфункции [13,14]. Однако анализ данных Framingham Heart Study показал, что среди 1166 участников с новым диагнозом СН у 57% была ФП [12]. Диагноз HFpEF имел тенденцию к более сильной связи с ФП, чем HFnEF (отношение рисков (HR) 2,34 и 1,32 соответственно, p=0,06). Среди 1737 пациентов с новым диагнозом ФП у 37% была СН [12]. Распространенность ФП растет параллельно с тяжестью СН, начиная с 5 % у пациентов с I функциональным классом по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и до 50 % с NYHA IV [15].

Помимо общих факторов риска, оба состояния усугубляют друг друга. Модель СН у собак показала обширный фиброз в предсердии, способствующий формированию ФП [16]. В аналогичной модели ингибирование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) предотвращало повышение тканевого ангиотензина II, клеточный апоптоз и тканевой фиброз [17], что свидетельствует о нейрогормональных изменениях, сходных с СН. Появляется все больше доказательств того, что блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) у некоторых пациентов может уменьшить частоту развития ФП [18]. Собаки с СН также продемонстрировали дискретные изменения свойств и токов предсердного потенциала действия, которые не наблюдаются при индукции хронической предсердной тахикардии [19]. Вскрытие сердец с дилатационной и гипертрофированной кардиомиопатией показало значительно большую степень фиброза в левом предсердии по сравнению с пациентами после ИМ (p < 0,01) [20]. Эти данные свидетельствуют о том, что HF может вызывать ФП по разным механизмам.

ФП может ухудшить течение СН несколькими способами. Более короткое время диастолического наполнения из-за повышенной частоты сердечных сокращений и потери сокращения предсердий может уменьшить сердечный выброс. Кроме того, ФП является наиболее частой причиной кардиомиопатии, вызванной тахикардией [21]. Восстановление синусового ритма улучшает сердечный выброс, переносимость физической нагрузки и максимальное потребление кислорода [22].

Ретроспективные данные свидетельствуют о том, что пациенты с СН с сопутствующей ФП имеют повышенный риск смертности по сравнению с пациентами с СН без ФП (относительный риск (ОР) 1,34, p=0.002) [13]. Среди больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ), осложненным СН, ФП ассоциировалась с большей отдаленной летальностью [23]. Метаанализ показал, что ФП была связана со смертностью от всех причин как в рандомизированных (отношение шансов (ОШ) 1,4, р < 0,0001), так и в обсервационных (ОШ 1,14, р < 0,05) исследованиях пациентов с СН [24].

Цистанхе капсулы

Несмотря на высокую распространенность заболеваний суставов, возможности лечения ФП у пациентов с СН ограничены. Рекомендуется поддерживать ЧСС покоя ниже 11 0 ударов в минуту, хотя это не доказано категорически [25]. Дебаты о частоте и контроле ритма все еще продолжаются, и нет явного победителя. В исследовании AF-CHF (мерцательная аритмия и застойная сердечная недостаточность) сравнивались обе стратегии и не было выявлено различий в смертности, инсульте или прогрессировании СН [26]. Что касается контроля ЧСС при ФП, блокаторы кальциевых каналов не рекомендуются при СН-нФВ, а дигоксин может быть связан с повышенной смертностью [27]. Бета-блокаторы, составляющие основу лечения СН и ФП, еще не показали улучшенных результатов при сочетании этих состояний [28]. Большинство препаратов для контроля ритма, используемых для восстановления и поддержания синусового ритма, противопоказаны при СН. Проаритмический эффект антиаритмических препаратов класса I оставляет некоторые препараты класса III, наряду с их распространенными побочными реакциями, почти единственным вариантом [29]. Ингибиторы SGLT-2 в последнее время набирают обороты в области сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании DECLARE-TIMI 58 (Влияние дапаглифлозина на сердечно-сосудистые события — тромболизис при инфаркте миокарда 58) изучалось влияние дапаглифлозина на пациентов с сахарным диабетом 2 типа и факторами риска атеросклероза или известным атеросклеротическим заболеванием. Было показано, что дапаглифлозин снижал частоту ФП (и трепетания предсердий) во время наблюдения по сравнению с плацебо (HR 0,81, p=0,009) [30]. Недавно был опубликован систематический обзор 31 статьи, включающей в общей сложности 75 279 пациентов. Этот анализ показал, что лечение ингибиторами SGLT-2 привело к 25-процентному снижению относительного риска серьезных событий ФП и аналогичному снижению общего числа событий ФП [31].

Исследование CASTLE-AF (Катетерная аблация по сравнению со стандартным традиционным лечением у пациентов с дисфункцией левого желудочка и мерцательной аритмией) показало, что катетерная аблация при ФП превосходит оптимальную медикаментозную терапию, улучшая ФВ, поддерживая синусовый ритм, а также снижая смертность и госпитализацию. 32]. Сравнение аблации и амиодарона для лечения фибрилляции предсердий у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и имплантированным ИКД/CRTD (AATAC) показало, что катетерная аблация ФП была более успешной в поддержании синусового ритма, чем амиодарон в течение 2-года наблюдения (ЧСС 2,5, р < 0.001). В группе аблации показатели госпитализации и смертности были значительно ниже [33]. Впоследствии другое исследование, AMICA (Лечение мерцательной аритмии при застойной сердечной недостаточности с помощью аблации), не выявило каких-либо преимуществ катетерной аблации у пациентов с ФП и прогрессирующей СН [34]. Тем не менее, поскольку совокупные данные свидетельствуют об улучшении исходов аблации ФП у пациентов с СН, самые последние рекомендации поддерживают катетерную аблацию в качестве терапии первой линии ФП в правильных условиях [25, 29]. Кроме того, хирургическая абляция настоятельно рекомендуется пациентам, перенесшим другую операцию на сердце [35]. Пациентам с быстрой ФП, рефрактерной к медикаментозной терапии для контроля ЧСС, может быть предложена аблация атриовентрикулярного (АВ) узла и установка кардиостимулятора с улучшением клинических результатов [36], хотя положительное влияние на смертность еще не доказано [37]. Недавнее исследование Ablate and Pace for Atrial Fibrillation — ресинхронизирующей терапии (APAF-CRT) показало, что аблация АВ-соединения и установка бивентрикулярного кардиостимулятора снижают смертность от всех причин по сравнению с терапией контроля ЧСС (HR 0,26, p=0,004). среди пациентов с постоянной формой ФП. Преимущество было аналогичным, когда EF был ниже 35 процентов [38]. В таблице 1 (ссылки [32–34, 39–43]) обобщены основные результаты ключевых клинических исследований, изучающих эффективность катетерной аблации по сравнению с другими медикаментозными или интервенционными вариантами лечения ФП у пациентов с СН. В совокупности СН и ФП часто сосуществуют из-за общих факторов риска и взаимного влияния. Лечение ФП у пациентов с СН представляет собой сложную задачу, хотя успешное лечение может улучшить результаты (рис. 1).

Рис. 1. Рекомендуемое лечение мерцательной аритмии у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. АВ — атриовентрикулярный; ПОАК — прямой пероральный антикоагулянт; ЛВ — легочные вены; АВК — антагонисты витамина К.

Цистанхе таблетки

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек

Пациенты с одновременной СНнФВ и хронической болезнью почек (ХБП) имеют значительную заболеваемость и смертность. Негативные эффекты ХБП на краткосрочные и долгосрочные сердечно-сосудистые исходы становятся более значительными по мере прогрессирования почечной недостаточности [44,45]. Этот прогностический эффект усиливается высокой распространенностью прогрессирующей ХБП у пациентов с СН-нФВ, где до 10% имеют ХБП 4-5 степени и более 50% имеют ХБП выше 3 степени [46-48]. В 2016 г. распространенность ХБП и СН в США оценивалась в 37 млн ​​и 6,2 млн пациентов соответственно [49].

Многие проблемы в лечении пациентов с СНнФВ-ХБП связаны, прежде всего, с перекрестными механизмами, предрасполагающими пациентов с СН к острой, хронической или терминальной стадии почечной недостаточности, ухудшению функции почек и гиперкалиемии. Кроме того, негативное влияние ХБП на сердечно-сосудистую систему в итоге приводит к повышению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [50].

Взаимодействие сердца и почек лучше всего проиллюстрировано кардиоренальным синдромом (CRS), который представляет собой двунаправленный характер взаимодействия сердца и почек, когда острая или хроническая дисфункция в одном органе может вызвать острую или хроническую дисфункцию в другом. Неизвестно, является ли ХРС одним патофизиологическим континуумом, представляющим нарушение кардиоренальной функции, или различными подтипами, обусловленными специфическими способствующими факторами. Однако хорошо известно, что некоторые системные заболевания, помимо нейрогормональных, иммунологических, воспалительных и фиброзных эффектов, могут нарушать и вызывать различные клинические изменения сердечной и почечной функции [51-53].

Эта сложная взаимосвязь между сердцем и почками создает серьезные клинические проблемы, особенно у пациентов с лежащей в основе СНнФВ. Эти проблемы подчеркиваются при обсуждении научно обоснованных терапевтических возможностей для этой когорты пациентов с СН-нФВ и прогрессирующей ХБП, потому что эти пациенты были заметно недопредставлены в большинстве рандомизированных контролируемых исследований, что привело к тому, что варианты медикаментозной терапии, ориентированные на рекомендации (GDMT), были оставлены для этой высокой группы. -группа риска по сравнению с общей популяцией с СНнФВ (рис. 2) [47].

Рис. 2. Лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса у пациентов с запущенным заболеванием почек. ХБП, хроническая болезнь почек; РАС, ренин-ангиотензинальдостерон; ИАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; БРА, блокаторы рецепторов ангиотензина; АРНИ, ингибиторы неприлизиновых рецепторов ангиотензина; АМРА, антагонисты минералокортикоидных рецепторов; SGLT-2, натрий-глюкоза попутчик 2.

Цистанхе добавка

Накопляются новые данные о благотворном влиянии котранспортера натрия-глюкозы-2 (SGLT-2) при СН-нФВ, и было показано, что он замедляет прогрессирование хронического заболевания почек [30, 54–56]. В исследовании «Влияние сотаглифлозина на сердечно-сосудистые события у пациентов с диабетом 2 типа после ухудшения сердечной недостаточности» (SOLOIST-WHF) недавно изучалось влияние начала приема сотаглифлозина после выписки из госпиталя, связанного с ЗСН. По сравнению с плацебо сотаглифлозин снижал комбинированный исход сердечно-сосудистой смерти, госпитализаций и неотложных посещений по поводу СН (HR 0,67, p <0,001) без ущерба для функции почек [57]. Недавно опубликованные рекомендации ESC 2021 года по диагностике и лечению острой и хронической СН рекомендуют четырехкомпонентную терапию для пациентов с СНнФВ, включая бета-блокатор, ингибитор рецептора ангиотензина-неприлизина (ARNi), MRA и ингибитор SGLt-2 в качестве медикаментозная терапия первой линии [58,59]. Однако генерализация для ХБП отсутствует, так как у пациентов с тяжелой почечной дисфункцией (расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)<30 mL/min/1.73 m2 ) have systematically been excluded from randomized clinical trials. MRA and ARNi may not be safe in patients with advanced CKD due to the increased risk of hyperkalemia, and SGLT-2 inhibitor safety has not been examined in patients with eGFR below 20 mL/min/1.73 m2.

Несмотря на отсутствие доказательной терапии у этих пациентов, некоторые данные свидетельствуют в пользу ингибирования РАС при тяжелой почечной дисфункции [60] со сниженным риском почечной недостаточности и сердечно-сосудистых событий [61]. Проспективное исследование шведского регистра HF подтвердило это, поскольку ингибирование RAS при тяжелой ХБП было связано с более низкой годовой смертностью от всех причин [62]. Исследование PARADIGM-HF (проспективное сравнение ARNI с ингибированием АПФ для определения влияния на глобальную смертность и заболеваемость при сердечной недостаточности), в котором были исключены пациенты с прогрессирующей ХБП, показало, что по сравнению с эналаприлом у пациентов с ХБП 3 степени, получавших сакубитрил/валсартан, скорость снижения рСКФ и лучшие сердечно-сосудистые исходы, несмотря на умеренное увеличение протеинурии [63]. Прошло более двух десятилетий с тех пор, как было показано, что МРА снижают заболеваемость и смертность среди пациентов с тяжелой СН [64]. Однако, несмотря на то, что наблюдались аналогичные положительные сердечно-сосудистые исходы, анализ влияния этого класса препаратов на пациентов с ХБП вызвал обеспокоенность по поводу побочных эффектов, особенно гиперкалиемии [65]. В свете обоснованных соображений безопасности современные руководства предлагают проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о лечении MRA у пациентов с ХБП или гиперкалиемией [54,55]. Данные о влиянии финеренона на пациентов с сахарным диабетом 2 типа и поздними стадиями ХБП показали более низкий риск прогрессирования ХБП и сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с плацебо. Этот эффект усиливался у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе [66,67]. Финеренон — это новый нестероидный селективный АМР с противовоспалительным и антифибротическим действием. В недавно опубликованном исследовании FIGARO-DKD пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ХБП лечили более тонким еноном или плацебо. Финеренон привел к значительному снижению комбинированного исхода смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или госпитализации по поводу СН (HR 0,87, p=0,003) [68]. В исследовании FIDELIO-DKD с участием участников с аналогичными характеристиками финер енон значительно снижал риск прогрессирования ХБП (первичный исход) и риск смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или госпитализации по поводу СН (ОР 0.{ {26}}, стр=0.03) (вторичные исходы) [66]. Стоит отметить, что оба исследования, посвященные изучению безопасности и эффективности финера енона, исключали пациентов с клиническим диагнозом хронической СН-нФВ с персистирующими симптомами (класс II-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), поэтому его клиническое использование при СН-нФВ и поздних стадиях ХБП еще не изучено. быть определенным.

Многообещающие данные об использовании препаратов, связывающих калий, у пациентов с почечной недостаточностью, получающих ингибиторы РАС [69, 70], могут улучшить эффективность ГДМТ у этих пациентов. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения клинических результатов и долгосрочных эффектов [71].

Цистанхе трубчатая

С 1990-х годов было показано, что три бета-блокатора бисопролол, метопролол и карведилол снижают смертность от всех причин и сердечно-сосудистую смертность, частоту госпитализаций по поводу СН и улучшают функциональные возможности [72]. Анализ MERIT-HF (рандомизированное исследование метопролола CR/XL при застойной сердечной недостаточности) [73], CIBIS-II (исследование сердечной недостаточности бисопролола II) [74] и COPERNICUS (проспективное рандомизированное исследование кумулятивной выживаемости карведилола) [75] исследования предполагают положительное влияние бета-блокаторов на клинические исходы у пациентов с СН и почечной недостаточностью. Однако возможность обобщения ограничена, поскольку в эти исследования было включено небольшое количество участников с тяжелой почечной недостаточностью. Данные когорты 10-года в Тайване о пациентах, находящихся на гемодиализе, получающих бета-блокаторы по поводу СН, продемонстрировали улучшение долгосрочной выживаемости среди этих пациентов [76]. Неизвестно, превосходит ли один бета-блокатор другие у гемодиализных пациентов, однако недавние данные свидетельствуют о том, что как метопролол, так и бисопролол могут быть связаны с более низкими показателями серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE) и смертности [77,78]. Хотя эти данные демонстрируют эффект класса бета-блокаторов, это потенциальное преимущество может сопровождаться риском брадиаритмии и гипотензии, которые следует контролировать. Ключевые клинические испытания с участием пациентов со значительной ХБП и соответствующие исходы представлены в таблице 2 (ссылки [56, 62, 63, 65, 79–84, 87]).

Отсутствие доказательной GDMT для коморбидной СНнФВ-ХБП может подвергать этих пациентов более частым побочным эффектам, чем пациентов с СНнФВ без выраженной ХБП. В то время как традиционные ингибиторы РАС и МРА показывают положительные результаты, их следует использовать с осторожностью, поскольку риск гиперкалиемии может быть относительно высоким. ARNi может обеспечить лучший профиль безопасности, но необходима дальнейшая оценка. Эффективность средств, связывающих калий, еще предстоит определить, но они могут обеспечить клиническую пользу у пациентов, которым может быть полезен АРНИ или МРА, но которые ограничены из-за гиперкалиемии. Несмотря на то, что бета-блокаторы широко используются и в целом хорошо переносятся коморбидной СН-нФВ-ХБП, бета-блокаторы требуют тщательного мониторинга гипотензии и брадикардии из-за более высокого риска развития этих осложнений у пациентов с ХБП на поздних стадиях.

Выводы

Лечение СНнФВ претерпело значительные изменения за последние три десятилетия. Преимущества терапии для населения в целом подтверждаются текущими рекомендациями, предлагающими бета-блокаторы, ингибиторы RAS, MRA и ингибиторы SGLT-2, а также другие медицинские и аппаратные методы лечения для определенных групп населения. За эти годы было доказано, что эти терапевтические варианты снижают частоту госпитализаций по поводу СН, улучшают качество жизни и снижают смертность. Тем не менее, некоторые группы населения с высоким риском еще не воспользовались обилием данных. Успешное медикаментозное лечение или электрофизиологические процедуры при ФП могут улучшить исходы у этих пациентов. Внедрение GDMT у пожилых людей и пациентов с прогрессирующей ХБП при одновременном снижении побочных эффектов лечения, связанных с этими сопутствующими заболеваниями, может улучшить качество жизни, а также может иметь прогностическое значение. Поскольку ожидаемая продолжительность жизни продолжает увеличиваться, в дополнение к распространенности сопутствующих заболеваний, связанных с СН, следует уделять больше внимания внедрению GDMT для лечения групп высокого риска с СН-нФВ.

Рекомендации

[1] Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, et al. Сердечная недостаточность: предотвращение болезней и смерти во всем мире. ЭСК Сердечная недостаточность. 2014. Т. 1. С. 4–25.

[2] Лекция Браунвальда Э. Шаттака – Сердечно-сосудистая медицина на рубеже тысячелетий: триумфы, проблемы и возможности. Медицинский журнал Новой Англии. 1997, 337: 1360–1369.

[3] Борлауг Б.А., Редфилд М.М. Диастолическая и систолическая сердечная недостаточность являются различными фенотипами в спектре сердечной недостаточности. Тираж. 2011; 123: 2006–13; обсуждение 2014.

[4] МакДонах Т.А., Метра М., Адамо М., Гарднер Р.С., Баумбах А., Бём М. и др. Руководство ESC 2021 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Европейский сердечный журнал. 2021. Т. 42. С. 3599–3726.

[5] Роджер В.Л. Эпидемиология сердечной недостаточности. Исследование кровообращения. 2021; 128: 1421–1434.

[6] Лян Дж.Дж., Калланс Д.Дж. Абляция мерцательной аритмии при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Обзор сердечной недостаточности. 2018. Т. 4. С. 33–37.

[7] Antlanger M, Aschauer S, Kopecky C, Hecking M, Kovarik J, Werzowa J, et al. Сердечная недостаточность с сохраненной и сниженной фракцией выброса у гемодиализных больных: распространенность, прогноз заболевания и прогноз. Исследование почек и артериального давления. 2017. Т. 42. С. 165–176.

[8] Herrera AP, Snipes SA, King DW, Torres-Vigil I, Goldberg DS, Weinberg AD. Неравномерное включение пожилых людей в клинические испытания: приоритеты и возможности для изменения политики и практики. Американский журнал общественного здравоохранения. 2010. 100: S105–S112.

[9] Филлипс Э., Левин С.А. Мерцательная аритмия без других признаков болезни сердца. Американский журнал медицины. 1949. Т. 7. С. 478–489.

[10] Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X. Оценки текущей и будущей заболеваемости и распространенности мерцательной аритмии среди взрослого населения США. Американский журнал кардиологии. 2013; 112: 1142–1147.

[11] Мозаффарян Д., Бенджамин Э.Дж., Го А.С., Арнетт Д.К., Блаха М.Дж., Кушман М. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсультов за 2015 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015. 131: e29–322.

[12] Сантханакришнан Р., Ван Н., Ларсон М.Г., Магнани Дж.В., Макманус Д.Д., Любиц С.А. и соавт. Мерцательная аритмия порождает сердечную недостаточность и наоборот: временные ассоциации и различия между сохраненной и сниженной фракцией выброса. Тираж. 2016. 133: 484–492.

[13] Драйс Д.Л., Экснер Д.В., Герш Б.Дж., Домански М.Дж., Вацлав М.А., Стивенсон Л.В. Фибрилляция предсердий связана с повышенным риском смертности и прогрессирования сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной и симптоматической систолической дисфункцией левого желудочка: ретроспективный анализ исследований SOLVD. Исследования дисфункции левого желудочка. Журнал Американского колледжа кардиологов. 1998, 32: 695–703.

[14] Любиц С.А., Бенджамин Э.Дж., Эллинор П.Т. Мерцательная аритмия при застойной сердечной недостаточности. Клиники сердечной недостаточности. 2010. Т. 6. С. 187–200.

[15] Майзел В.Х., Стивенсон Л.В. Мерцательная аритмия при сердечной недостаточности: эпидемиология, патофизиология и обоснование терапии. Американский журнал кардиологии. 2003. 91: 2D–8D.

[16] Li D, Fareh S, Leung TK, Nattel S. Продвижение мерцательной аритмии из-за сердечной недостаточности у собак: ремоделирование предсердий другого рода. Тираж. 1999. 100: 87–95.

[17] Cardin S, Li D, Thorin-Trescases N, Leung T, Thorin E, Nattel S. Эволюция субстрата фибрилляции предсердий при экспериментальной застойной сердечной недостаточности: ангиотензин-зависимый и -независимый пути. Сердечно-сосудистые исследования. 2003. 60: 315–325.

[18] Schneider MP, Hua TA, Böhm M, Wachtell K, Kjeldsen SE, Schmieder RE. Профилактика мерцательной аритмии путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы (мета-анализ). Журнал Американского колледжа кардиологов. 2010. Т. 55. С. 2299–2307.

[19] Ли Д., Мельник П., Фэн Дж., Ван З., Петрекка К., Шриер А. и др. Влияние экспериментальной сердечной недостаточности на предсердную клеточную и ионную электрофизиологию. Тираж. 2000, 101: 2631–2638.

[20] Отани К., Ютани С., Нагата С., Корецунэ Ю., Хори М., Камада Т. Высокая распространенность фиброза предсердий у пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Журнал Американского колледжа кардиологов. 1995, 25: 1162–1169.

[21] Антер Э., Джессап М., Калланс Д.Дж. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. Тираж. 2009, 119: 2516–2525.

[22] Госселинк А.Т., Крейнс Х.Дж., ван ден Берг М.П., ​​ван ден Брук С.А., Хиллеге Х., Ландсман М.Л. и соавт. Функциональная способность до и после кардиоверсии мерцательной аритмии: контролируемое исследование. Британский журнал сердца. 1994, 72: 161–166.

[23] Кобер Л., Сведберг К., МакМюррей Дж. Дж. В., Пфеффер М. А., Веласкес Э. Дж., Диас Р. и соавт. Ранее известная и впервые диагностированная фибрилляция предсердий: основной показатель риска после инфаркта миокарда, осложненного сердечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2006. 8: 591–598.

[24] Mamas MA, Caldwell JC, Chacko S, Garratt CJ, FathOrdoubadi F, Neyses L. Метаанализ прогностического значения мерцательной аритмии при хронической сердечной недостаточности. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2009. Т. 11. С. 676–683.

[25] Gopinathannair R, Chen LY, Chung MK, Cornwell WK, Furie KL, Lakkireddy DR, et al. Лечение мерцательной аритмии у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Кровообращение: аритмия и электрофизиология. 2021; 14: HAE0000000000000078.

[26] Рой Д., Таладжик М., Наттел С., Вайс Д.Г., Дориан П., Ли К.Л. и др. Контроль ритма в сравнении с контролем ЧСС при мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии. 2008, 358: 2667–2677.

[27] Лопес Р.Д., Рордорф Р., Де Феррари Г.М., Леонарди С., Томас Л., Войдила Д.М. и др. Дигоксин и смертность у пациентов с мерцательной аритмией. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2018. Т. 71. С. 1063–1074.

[28] Котеча Д., Холмс Дж., Крам Х., Альтман Д.Г., Манзано Л., Клеланд Дж. Г.Ф. и др. Эффективность блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: метаанализ данных отдельных пациентов. Ланцет. 2014, 384: 2235–2243.

[29] Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. Руководство ESC 2020 г. по диагностике и лечению мерцательной аритмии, разработанное в сотрудничестве с Европейской ассоциацией кардио-торакальной хирургии (EACTS): Рабочая группа по диагностике и лечению мерцательной аритмии Европейского общества кардиологов (ESC) Разработано совместно с специальный вклад Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) ESC. Европейский сердечный журнал. 2021. Т. 42. С. 373–498.

[30] McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Køber L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Дапаглифлозин у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Медицинский журнал Новой Англии. 2019, 381: 1995–2008.

[31] Pandey AK, Okaj I, Kaur H, Belley-Cote EP, Wang J, Oraii A, et al. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера и мерцательная аритмия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2021; 10: e022222.

[32] Марруш Н.Ф., Брахманн Дж., Андресен Д., Сибельс Дж., Бурсма Л., Йорданс Л. и соавт. Катетерная абляция мерцательной аритмии с сердечной недостаточностью. Медицинский журнал Новой Англии. 2018. С. 378: 417–427.

[33] Ди Биасе Л., Моханти П., Моханти С., Сантанджели П., Триведи С., Лаккиредди Д. и др. Абляция по сравнению с амиодароном для лечения персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и имплантированным устройством: результаты многоцентрового рандомизированного исследования AATAC. Тираж. 2016; 133: 1637–1644.

[34] Кук К., Меркели Б., Зан Р., Аренц Т., Зайдл К., Шлютер М. и др. Катетерная аблация в сравнении с лучшей медикаментозной терапией у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий и застойной сердечной недостаточностью. Кровообращение: аритмия и электрофизиология. 2019; 12: e007731.

[35] Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim Y, Saad EB, Aguinaga L, et al. Консенсус экспертов HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 2017 г. по катетерной и хирургической аблации мерцательной аритмии. Ритм сердца. 2017 г., 14: e275–e444.

[36] Вуд М.А., Браун-Махони С., Кей Г.Н., Элленбоген К.А. Клинические результаты после абляции и электрокардиостимуляции при мерцательной аритмии: метаанализ. Тираж. 2000, 101: 1138–1144.

[37] Tan ES, Rienstra M, Wiesfeld ACP, Schoonderwoerd BA, Hobbel HHF, Van Gelder IC. Отдаленные результаты аблации атриовентрикулярного узла и имплантации кардиостимулятора при симптоматической рефрактерной фибрилляции предсердий. Европас. 2008. 10: 412–418.

[38] Бриньоле М., Пентималли Ф., Пальмизано П., Ландолина М., Квартьери Ф., Оккетта Э. и др. Абляция АВ-соединения и сердечная ресинхронизация у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий и узкими комплексами QRS: исследование смертности APAF-CRT. Европейский сердечный журнал. 2021 г. (в печати)

[39] Хан М.Н., Джайс П., Каммингс Дж., Ди Биасе Л., Сандерс П., Мартин Д.О. и др. Изоляция легочных вен при мерцательной аритмии у пациентов с сердечной недостаточностью. Медицинский журнал Новой Англии. 2008, 359: 1778–1785.

[40] Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М., Стидман Т., Пейн Дж., Шоу М. и др. Радиочастотная абляция при персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце. 2011. 97: 740–747.

[41] Джонс Д.Г., Халдар С.К., Хуссейн В., Шарма Р., Фрэнсис Д.П., Рахман-Хейли С.Л. и др. Рандомизированное исследование по оценке катетерной аблации по сравнению с контролем ЧСС при лечении персистирующей фибрилляции предсердий при сердечной недостаточности. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2013; 61: 1894–1903.

[42] Хантер Р.Дж., Берриман Т.Дж., Диаб И., Камдар Р., Ричмонд Л., Бейкер В. и др. Рандомизированное контролируемое исследование катетерной аблации по сравнению с медикаментозным лечением мерцательной аритмии при сердечной недостаточности (исследование CAMTAF) Circulation. Аритмия и электрофизиология. 2014. Т. 7. С. 31–38.

[43] Прабху С., Тейлор А.Дж., Костелло Б.Т., Кей Д.М., Маклеллан А.Дж.А., Воскобойник А. и др. Катетерная абляция в сравнении с медикаментозным контролем частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий и систолической дисфункции: исследование CAMERA-MRI. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2017, 70: 1949–1961.

[44] Damman K, Valente MAE, Voors AA, O'Connor CM, van Veldhuisen DJ, Hillege HL. Почечная недостаточность, ухудшение функции почек и исход у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ. Европейский сердечный журнал. 2013. Т. 35. С. 455–469.

[45] Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB, Shlipak MG, Phillips CO, DiCapua P, et al. Почечная недостаточность и исходы сердечной недостаточности. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2006 г., 47: 1987–1996 гг.

[46] Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Тарантини Л., Сквайр И., Комайда М., Байес-Генис А. и соавт. Почечная дисфункция у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной и сниженной фракцией выброса. Кровообращение: сердечная недостаточность. 2012. Т. 5. С. 309–314.

[47] Heywood JT, Fonarow GC, Yancy CW, Albert NM, Curtis AB, Stough WG и другие. Влияние почечной функции на использование рекомендованных в руководстве методов лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Американский журнал кардиологии. 2010. С. 105: 1140–1146.

[48] ​​Резюме формулировок рекомендаций. Добавки для почек. 2013. Т. 3. С. 5–14.

[49] Вирани С.С., Алонсо А., Бенджамин Э.Дж., Биттенкур М.С., Каллауэй К.В., Карсон А.П. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсультов-2020 Обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2020; 141: e139–e596.

[50] Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu C. Хроническая болезнь почек и риск смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации. Медицинский журнал Новой Англии. 2004, 351: 1296–1305.

[51] Дамман К., ван Дерсен В.М., Навис Г., Вурс А.А., ван Вельдхуизен Д.Дж., Хиллеге Х.Л. Повышенное центральное венозное давление связано с нарушением функции почек и смертностью у широкого спектра пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2009, 53: 582–588.

[52] Zannad F, Rossignol P. Новый взгляд на кардиоренальный синдром. Тираж. 2018. С. 138: 929–944.

[53] Ронко С., Хаапио М., Хаус А.А., Анавекар Н., Белломо Р. Кардиоренальный синдром. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2008, 52: 1527–1539.

[54] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Ориентированное обновление руководства ACCF/AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2017. Т. 70. С. 776–803.

[55] Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. Руководство ESC 2016 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC) Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ) ЭСК. Европейский сердечный журнал. 2016. Т. 37. С. 2129–2200.

[56] Пакер М., Анкер С.Д., Батлер Дж., Филиппатос Г., Покок С.Дж., Карсон П. и др. Сердечно-сосудистые и почечные исходы с эмпаглифлозином при сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; 383: 1413–1424.

[57] Бхатт Д.Л., Шарек М., Стег П.Г., Кэннон С.П., Лейтер Л.А., Макгуайр Д.К. и соавт. Сотаглифлозин у пациентов с диабетом и недавним обострением сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии. 2021. 384: 117–128.

[58] Сеферович П.М., Фрагассо Г., Петри М., Малленс В., Феррари Р., Тум Т. и др. Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов обновляет информацию об ингибиторах натрий-глюкозного котранспортера 2 при сердечной недостаточности. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2020, 22: 1984–1986.

[59] McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. Руководство ESC 2021 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Разработано Целевой группой по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC) При особом вкладе Ассоциации сердечной недостаточности ( HFA) ESC. Европейский сердечный журнал. 2021 г. (в печати)

[60] Хайн А.М., Скиалла Дж.Дж., Эдмонстон Д., Купер Л.Б., Девор А.Д., Менц Р.Дж. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. JACC: сердечная недостаточность. 2019. Т. 7. С. 371–382.

[61] Xie X, Liu Y, Perkovic V, Li X, Ninomiya T, Hou W, et al. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и последствия для почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХБП: метаанализ байесовской сети рандомизированных клинических испытаний. Американский журнал болезней почек. 2016. Т. 67. С. 728–741.

[62] Эднер М., Бенсон Л., Дальстрём У., Лунд Л.Х. Связь между использованием антагонистов ренин-ангиотензиновой системы и смертностью при сердечной недостаточности с тяжелой почечной недостаточностью: проспективное когортное исследование с сопоставлением показателей предрасположенности. Европейский сердечный журнал. 2015. Т. 36. С. 2318–2326.

[63] Damman K, Gori M, Claggett B, Jhund PS, Senni M, Lefkowitz MP, et al. Почечные эффекты и связанные с ними исходы при ингибировании ангиотензина-неприлизина при сердечной недостаточности. JACC. Сердечная недостаточность. 2018. Т. 6. С. 489–498.

[64] Питт Б., Заннад Ф., Ремме В.Дж., Коди Р., Кастен А., Перес А. и др. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Медицинский журнал Новой Англии. 1999, 341: 709–717.

[65] Вардени О., Ву Д.Х., Десаи А., Россиньол П., Заннад Ф., Питт Б. и др. Влияние исходного уровня и ухудшения функции почек на эффективность спиронолактона у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2012, 60: 2082–2089.

[66] Бакрис Г.Л., Агарвал Р., Анкер С.Д., Питт Б., Руйлоп Л.М., Россинг П. и др. Влияние финеренона на исходы хронической болезни почек при диабете 2 типа. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; 383: 2219–2229.

[67] Питт Б., Кобер Л., Пониковски П., Георгиаде М., Филиппатос Г., Крам Х. и др. Безопасность и переносимость нового нестероидного антагониста минералокортикоидных рецепторов BAY 94-8862 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и легкой или умеренной хронической болезнью почек: рандомизированное двойное слепое исследование. Европейский сердечный журнал. 2013. Т. 34. С. 2453–2463.

[68] Питт Б., Филиппатос Г., Агарвал Р., Анкер С.Д., Бакрис Г.Л., Россинг П. и др. Сердечно-сосудистые события с финереноном при заболевании почек и диабете 2 типа. Медицинский журнал Новой Англии. 2021 г. (в печати)

[69] Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, et al. Циклосиликат натрия циркония при гиперкалиемии. Медицинский журнал Новой Англии. 2014. 372: 222–231.

[70] Вейр М.Р., Бакрис Г.Л., Бушинский Д.А., Майо М.Р., Гарза Д., Стасив Ю. и соавт. Патиромер у пациентов с заболеваниями почек и гиперкалиемией, получающих ингибиторы РААС. Медицинский журнал Новой Англии. 2014. 372: 211–221.

[71] Натале П., Палмер С.К., Руоспо М., Саглимбене В.М., Стрипполи GFM. Препараты, связывающие калий, при хронической гиперкалиемии у людей с хроническим заболеванием почек. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2020; 6: CD013165.

[72] Funck-Brentano C. Бета-блокада при ХСН: от противопоказания к показанию. Дополнения к Европейскому кардиологическому журналу. 2006 г., 8: C19–C27.

[73] Гали Дж. К., Викстранд Дж., Ван Вельдхуизен Д. Д., Фагерберг Б., Гольдштейн С., Хьялмарсон А. и др. Влияние почечной функции на клинический исход и реакцию на -блокаду при систолической сердечной недостаточности: результаты рандомизированного исследования метопролола CR/XL при хронической сердечной недостаточности (MERIT-HF). Журнал сердечной недостаточности. 2009. Т. 15. С. 310–318.

[74] Castagno D, Jhund PS, McMurray JJV, Lewsey JD, Erdmann E, Zannad F, et al. Улучшение выживаемости с бисопрололом у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью: анализ исследования сердечной недостаточности бисопролола II (CIBIS-II). Европейский журнал сердечной недостаточности. 2010. Т. 12. С. 607–616.

[75] Вали Р.К., Айенгар М., Бек Г.Дж., Чартян Д.М., Чончол М., Лукас М.А. и соавт. Эффективность и безопасность карведилола при лечении сердечной недостаточности с хронической болезнью почек. Кровообращение: сердечная недостаточность. 2011. Т. 4. С. 18–26.

[76] Tang C, Wang C, Chen T, Hong C, Sue Y. Прогностические преимущества карведилола, бисопролола и метопролола с контролируемым высвобождением/пролонгированным высвобождением у гемодиализных пациентов с сердечной недостаточностью: 10-годовая когорта. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2016; 5: e002584.

[77] Wu P, Lin Y, Liu J, Tsai Y, Kuo M, Chiu Y и др. Сравнительная эффективность бисопролола и карведилола у больных, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Клинический почечный журнал. 2021. Т. 14. С. 983–990.

[78] Ассимон М.М., Брукхарт М.А., Файн Дж.П., Хейсс Г., Лейтон Дж.Б., Флайт Дж.Е. Сравнительное исследование начала применения карведилола и метопролола и 1-годовой смертности среди лиц, получающих поддерживающий гемодиализ. Американский журнал болезней почек. 2018. Т. 72. С. 337–348.

[79] Swedberg K, Eneroth P, Kjekshus J, Snapinn S. Влияние эналаприла и нейроэндокринной активации на прогноз при тяжелой застойной сердечной недостаточности (продолжение исследования CONSENSUS). Американский журнал кардиологии. 1990. Т. 66. Д40–Д45.

[80] Masoudi FA, Rathore SS, Wang Y, Havranek EP, Curtis JP, Foody JM, et al. Национальные закономерности применения и эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка. Тираж. 2004. 110: 724–731.

[81] Бергер А.К., Дюваль С., Манске С., Васкес Г., Барбер С., Миллер Л. и др. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Американский сердечный журнал. 2007. 153: 1064–1073.

[82] Соломон С.Д., Клаггетт Б., МакМюррей Дж.Дж.В., Эрнандес А.Ф., Фонароу Г.К. Комбинированное ингибирование неприлизина и ренин-ангиотензиновой системы при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: метаанализ. Европейский журнал сердечной недостаточности. 2016. Т. 18. С. 1238–1243.

[83] Badve SV, Roberts MA, Hawley CM, Cass A, Garg AX, Krum H, et al. Эффекты бета-адреноблокаторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2011. Т. 58. С. 1152–1161.

[84] Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Тонелли М., Армстронг П.В. Почечная недостаточность и сердечная недостаточность: прогностические и терапевтические последствия проспективного когортного исследования. Тираж. 2004. 109: 1004–1009.

[85] Lu R, Zhang Y, Zhu X, Fan Z, Zhu S, Cui M, et al. Влияние антагонистов минералокортикоидных рецепторов на массу левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Международная урология и нефрология. 2016. Т. 48. С. 1499–1509.

[86] Чаудхри С.И., Ван Ю., Гилл Т.М., Крумхольц Х.М. Гериатрические состояния и последующая смертность у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2010. Т. 55. С. 309–316.

[87] Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Прогнозирование влияния сердечной недостаточности в Соединенных Штатах: программное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. Сердечная недостаточность. 2013. Т. 6. С. 606–619.

[88] Вирани С.С., Алонсо А., Апарисио Х.Дж., Бенджамин Э.Дж., Биттенкур М.С., Каллауэй К.В. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсультов- 2021 Обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2021 г., 143: e254–e743.

[89] Стенхольм С., Вестерлунд Х., Хед Дж., Хайд М., Кавачи И., Пентти Дж. и др. Коморбидность и функциональные траектории от среднего до пожилого возраста: исследование здоровья и выхода на пенсию. Журналы геронтологии. Серия А, Биологические науки и Медицинские науки. 2014. 70: 332–338.

Йотам Колбен1, Аса Кесслер1, Галь Пурис2, Дин Нахман3, Паулино Альварес4, Александрос Бриасулис5,6, Рабеа Аслех3,

1. Кафедра внутренних болезней, Медицинский центр и медицинский факультет Хадасса, Еврейский университет в Иерусалиме, 91905 Иерусалим, Израиль

2. Департамент медицинских исследований, Медицинский центр Хадасса и медицинский факультет Еврейского университета в Иерусалиме, 91905 Иерусалим, Израиль

3. Кардиологический институт, Медицинский центр и медицинский факультет Хадасса, Еврейский университет в Иерусалиме, 91905 Иерусалим, Израиль

4. Фонд клиники Кливленда, Кливленд, Огайо, 44195, США

5. Кафедра клинической терапии, Медицинский факультет, Афинский национальный университет им. Каподистрии, 10679 Афины, Греция.

6. Отделение кардиологии, Университет Айовы, Айова-Сити, IA 52242, США