Питательная терапия для облегчения симптомов усталости. Часть 2.

4.1.2. Коэнзимы

Было показано, что CoQ10 и НАДН, распространенные пищевые добавки с предполагаемым кардиозащитным действием, значительно облегчают симптомы усталости [5]. Новые данные свидетельствуют о том, что СХУ и фибромиалгия связаны с дефицитом CoQ10 и НАДН, которые играют ключевую роль в производстве митохондриального АТФ и гомеостазе клеточного метаболизма [5]. В то время как митохондриальная недостаточность снижает скорость синтеза АТФ, который является основным фактором производства энергии при СХУ, CoQ10 и НАДН усиливают выработку клеточного АТФ посредством митохондриального окислительного фосфорилирования [5]. Соответственно, в исследовании Castro-Marrero et al. было продемонстрировано клиническое улучшение симптомов усталости после начала перорального приема добавок NADH или CoQ10 у пациентов с СХУ [29]. Таким образом, введение CoQ10 (200 мг/день) плюс НАДН (20 мг/день) потенциально является безопасным терапевтическим подходом для минимизации воспринимаемой когнитивной усталости и улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, у людей с ME/CFS [28]. Более того, введение НАДН эффективно при лечении симптомов СХУ [61]. В исследовании Forsyth et al. [60] пациентам с СХУ назначали 10 мг НАДН в течение 4 недель. В этом пилотном исследовании НАДН был предложен в качестве ценной дополнительной терапии при лечении СХУ [60]. Однако следует отметить, что другое РКИ по изучению эффектов лечения CoQ10 в дозе 150 мг/день у пациентов с ликвором в течение двух месяцев не выявило каких-либо существенных улучшений (p > 0,05) в отношении симптомов усталости [15].

Цистанхе может действовать как средство против усталости и повышения выносливости, а экспериментальные исследования показали, что отвар цистанхе трубчатой ​​может эффективно защищать гепатоциты и эндотелиальные клетки печени, поврежденные у плавающих мышей, несущих вес, повышать экспрессию NOS3 и стимулировать печеночный гликоген. синтез, тем самым оказывая эффективность против усталости. Экстракт цистанхе трубчатой, богатый фенилэтаноидными гликозидами, может значительно снизить уровни креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и лактата в сыворотке крови, а также повысить уровни гемоглобина (HB) и глюкозы у мышей ICR, и это может играть роль в борьбе с усталостью, уменьшая повреждение мышц. и задержка накопления молочной кислоты для накопления энергии у мышей. Таблетки соединения Cistanche Tubulosa значительно продлили время плавания с весовой нагрузкой, увеличили запас гликогена в печени и снизили уровень мочевины в сыворотке после тренировки у мышей, демонстрируя его эффект против усталости. Отвар цистанхиса может улучшить выносливость и ускорить устранение усталости у тренирующихся мышей, а также может снизить повышение уровня креатинкиназы в сыворотке крови после нагрузки и сохранить нормальную ультраструктуру скелетных мышц мышей после тренировки, что указывает на его действие. повышения физической силы и борьбы с усталостью. Цистанхис также значительно продлил время выживания мышей, отравленных нитритом, и повысил устойчивость к гипоксии и усталости.

Нажмите на переутомление

【Для получения дополнительной информации:george.deng@wecistanche.com/WhatsApp:8613632399501】

Было обнаружено, что окислительный стресс и митохондриальная дисфункция играют важную роль в патогенезе ФМ [62]. Кроме того, при ФМ снижается содержание антиоксидантных белков, включая каталазу и супероксиддисмутазу (СОД) [62]. Хотя CoQ10 играет важную роль в производстве митохондриального АТФ и клеточном метаболизме, описано, что фибромиалгия связана с дефицитом CoQ10 [62]. Соответственно, Миямаэ и др. продемонстрировали, что лечение убихинолом-10 у пациентов с ювенильным дефицитом FM и CoQ10 улучшило показатели хронической усталости, измеренные с помощью CFQ 11 [33]. Таким образом, введение CoQ10 может вызвать значительные улучшения у пациентов с ФМ. Кордеро и др. исследовали эффективность лечения CoQ10 (300 мг/день) на клинические и молекулярные параметры фибромиалгии [16]. Сорок дней приема CoQ10 привели к значительному снижению боли, усталости и утренней усталости по подшкалам FIQ. Кроме того, экспрессия генов IL-6, IL-8 и TNF была значительно снижена [16]. Более высокая доза коэнзима Q10 перорально, принимаемая по 200 мг два раза в день в течение трех месяцев, также статистически уменьшала симптомы усталости у пациентов с ФМ примерно на 22% [34].

В конечном счете, хотя рассеянный склероз представляет собой хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся усталостью и депрессией [63], CoQ10 обладает нейропротекторными и антиоксидантными свойствами и, следовательно, снижает уровень провоспалительных цитокинов и защищает клетки и нейроны головного мозга от центральных нейротоксических повреждений [64]. ]. Поэтому было исследовано влияние приема CoQ10 на утомляемость у пациентов с рассеянным склерозом [32]. В исследовании сообщалось о большем снижении усталости по шкале тяжести утомления в группе CoQ10 (500 мг/день в течение 12 недель), чем в группе плацебо [32]. В целом, добавка CoQ10 была исследована на предмет снижения утомляемости при различных заболеваниях. Трехмесячный прием 60 мг/день CoQ10 у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности, ожидающих трансплантации сердца, вызвал значительное снижение утомляемости во время повседневной деятельности, а также значительное улучшение никтурии и одышки [19]. Кроме того, в РКИ, проведенном Peel et al., изучалась эффективность CoQ10 (100 мг/день в течение 2 месяцев) в облегчении симптомов усталости при поздних последствиях полиомиелита [37]. Однако результаты исследования не выявили какого-либо статистически значимого (р > 0,05) снижения утомляемости [37]. Аналогично, Лессер и др. не подтвердили эффективность введения CoQ10 (300 мг/день в течение трех месяцев) в снижении утомляемости у впервые диагностированных пациентов с раком молочной железы [38]. Таким образом, существует необходимость дальнейших исследований влияния CoQ10 на симптомы усталости среди различных групп населения с использованием различных доз и продолжительности лечения.

4.1.3. Аминокислоты

Карнитин, образующийся в результате метилирования аминокислоты лизина, играет важную роль в метаболизме жирных кислот, поскольку контроль окисления жирных кислот осуществляется системой карнитинпальмитоилтрансферазы [65]. Более того, скелетные и сердечные мышцы, экспрессирующие карнитинпальмитоилтрансферазу I (CPT I), используют жирные кислоты в качестве основного источника энергии. Таким образом, в целом дефицит карнитина связан с низким уровнем энергии, мышечной слабостью и общей утомляемостью [65]. Усталость, связанная с раком, характеризующаяся стойким чувством тяжелого физического и психологического истощения, связанного с раком или его лечением, является одним из наиболее распространенных симптомов у онкологических больных [66]. Было высказано предположение, что аминокислоты с разветвленной цепью уменьшают центральную усталость [66]. Соответственно, Ивасе и др. исследовали эффективность добавки, содержащей аминокислоты с разветвленной цепью (2500 мг), CoQ10 (30 мг) и L-карнитин (50 мг), в снижении усталости у пациентов с раком молочной железы [22]. Значительное снижение показателей утомляемости позволило предположить, что исследуемое вмешательство может быть полезно для контроля усталости, связанной с раком от умеренной до тяжелой степени [22]. Однако Хершман и др. сообщили, что у пациентов с раком молочной железы, проходящих адъювантную химиотерапию на основе таксанов, прием 3 г/день перорального L-карнитина в течение 24 недель не приводил к каким-либо значительным изменениям показателей утомляемости [13]. Еще одним важным выводом исследования является то, что результаты исследования свидетельствуют о пагубном влиянии вмешательства ALC на периферическую нейропатию, вызванную химиотерапией (CIPN) [13]. Использование пищевых добавок не рекомендуется при наличии доказательств неблагоприятного воздействия на любой из симптомов заболевания. Доказанная эффективность в отношении различных аспектов заболевания должна быть доступна перед любым применением, чтобы избежать любого потенциального вреда. Тем не менее, химиотерапевтические препараты, включая ифосфамид и цисплатин, вызывают потерю карнитина с мочой; следовательно, лечение карнитином было предложено для восстановления пула карнитина и уменьшения усталости, вызванной химиотерапией. А именно, было показано, что прием 4 г левокарнитина перорально ежедневно в течение 7 дней уменьшает усталость, вызванную химиотерапией, у онкологических больных [45]. Граминьяно и др. также продемонстрировали, что прием 6 г/день L-карнитина у онкологических больных значительно улучшал показатели утомляемости [46]. В целом, существует необходимость в дальнейших исследованиях по изучению эффектов применения L-карнитина у больных раком и проходящих различные виды лечения, чтобы гарантировать эффективное и безопасное введение L-карнитина в этой группе населения.

Применение L-карнитина исследовалось для лечения симптомов, связанных с усталостью, при нескольких различных состояниях. Было высказано предположение, что симптомы, связанные с утомляемостью, у пациентов с гипотиреозом связаны с относительным дефицитом карнитина у этих пациентов. Гормон щитовидной железы играет важную роль в карнитин-зависимом импорте и окислении жирных кислот, а снижение уровня карнитина при гипотиреозе можно объяснить снижением биосинтеза карнитина [39]. Таким образом, Ан и др. исследовали влияние лечения L-карнитином на симптомы усталости у пациентов с гипотиреозом [39]. Было продемонстрировано, что введение L-карнитина (990 мг L-карнитина два раза в день) пациентам с гипотиреозом значительно улучшало показатель физической усталости (PFS) и показатель умственной усталости (MFS) у пациентов моложе 50 лет и лиц с свободный Т3 больше или равен 4,0 пг/мл [39]. Кроме того, было обнаружено, что прием левокарнитина тартрата (1000 мг в день в течение 12 недель) значительно уменьшает мышечную слабость и утомляемость у детей с нейрофиброматозом 1 типа (НФ1) [47].

Наконец, S-аденозилметионин (SAM) является донором метила, играющим решающую роль во многих метаболических процессах. SAMe оказывает противовоспалительное, антидепрессивное и обезболивающее действие и, как предполагается, имеет переносимость, равную или лучшую, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов [53]. Эффективность 800 мг перорального приема SAM ежедневно по сравнению с плацебо в течение шести недель исследовали у пациентов с ФМ [53]. Лечение SAM привело к значительному улучшению у пациентов с ФМ показателей усталости, клинической активности заболевания, утренней скованности, боли и симптомов настроения [53].

4.2. Неклинические группы населения

4.2.1. Витамины и минералы

Введение витаминов и минералов также исследовалось у групп населения без каких-либо известных заболеваний. Цинк представляет собой внутриклеточную сигнальную молекулу, которая играет решающую роль в различных физиологических процессах, включая клеточную пролиферацию, восстановление ДНК, противовоспалительные реакции, регуляцию иммунной системы, функционирование аденозинтрифосфата (АТФ), а также регуляцию ферментативных и мышечных функций [67]. Кроме того, цинк жизненно важен для контроля пролиферации, дифференцировки и запрограммированной гибели клеток [68]. А именно, хроническая депривация цинка связана с ускоренной пролиферацией гладкомышечных клеток сосудов, что в сочетании с кальцификацией может усугублять прогрессирование атеросклероза [69]. Концентрация цинка в сыворотке также снижается с возрастом: примерно у 35–45% пожилых людей уровень цинка ниже нормального диапазона [70]. Что касается добавок, в исследовании, проведенном на 150 пожилых людях в возрасте старше 60 лет или равных, ежедневное введение 30 мг цинка в течение 70 дней значительно снижало утомляемость и повышало уровень цинка в сыворотке [54]. Более того, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании назначение 220 мг сульфата цинка женщинам с предменструальным синдромом (ПМС) с 16-го дня каждого менструального цикла до 2-го дня следующих 3 месяцев привело к в значительном улучшении показателей усталости, а также других симптомов ПМС, контролируемых с помощью инструмента скрининга предменструальных симптомов [55]. Более того, это улучшение имело тенденцию увеличиваться с каждым месяцем, возможно, из-за постепенного улучшения статуса цинка [55].

4.2.2. Коэнзимы

В нескольких исследованиях изучалось применение CoQ10 для снижения утомляемости у доклинических групп населения [23], где эффективность введения CoQ10 в отношении физической усталости исследовалась с помощью испытаний на физическую нагрузку. Введение 100 или 150 мг/день убихинола-10, восстановленной формы CoQ10, исследовали Mizuno et al. [23]. Субъективные уровни ощущения усталости и сонливости после когнитивных задач значительно улучшились в обеих группах по сравнению с группой плацебо. Кроме того, группа, получавшая убихинол в дозе 150 мг/день-10, показала значительные улучшения по сравнению с контрольной группой по таким параметрам, как уровень окислительного стресса в сыворотке, субъективный уровень расслабления после задания, сонливость до и после задания, а также как мотивация к задаче [23]. Более того, в исследовании той же группы введение 300 мг, а не 100 мг CoQ10 облегчало период восстановления и субъективное ощущение усталости, измеренное по визуальной аналоговой шкале [30]. В другом исследовании влияния приема CoQ10 на физическую работоспособность футболистов четыре недели приема CoQ10 в дозе 300 мг/день не привели к каким-либо значительным изменениям в показателях утомляемости, а также в весе и проценте жира в организме [36]. Однако максимальный показатель VO2 и производительность футболистов были значительно улучшены [36]. Гокбель и др. также исследовали эффективность приема 100 мг/день CoQ10 на работоспособность во время повторных приступов сверхмаксимальных упражнений у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни [31]. В течение периода исследования было проведено пять тестов Вингейта (WT) исходно и после введения CoQ10 или плацебо. Хотя CoQ10 привел к значительному увеличению средней мощности во время WT5, наблюдаемое снижение показателей усталости после приема 100 мг CoQ10 не отличалось от наблюдаемого при приеме плацебо [31].

В нескольких исследованиях также не сообщалось о значительном снижении утомляемости после приема CoQ10 [35]. А именно, результаты исследования влияния CoQ10 на утомляемость у субъектов с ожирением не показали каких-либо существенных изменений в среднем показателе FSS между группами плацебо и CoQ10 [35]. На результаты этого исследования может повлиять небольшой размер выборки [35]. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования на выборке большего размера, поскольку изменения в субъективной утомляемости между группами существенно не различались, даже несмотря на то, что уровень утомляемости значительно улучшился в группе CoQ10.

4.2.3. Аминокислоты

L-карнитин может быть эффективен для улучшения когнитивного статуса и физических функций у пожилых людей. Было обнаружено, что прием L-карнитина снижает как умственную, так и физическую утомляемость у пожилых людей [48]. Малагуарнера и др. продемонстрировали, что прием L-карнитина у пожилых людей (2 г два раза в день) приводил к значительному улучшению физической и умственной усталости, тяжести утомления, функционального статуса, когнитивных функций, мышечной боли и нарушений сна [50]. Сравнивали влияние ацетилкарнитина и пропионилкарнитина на симптомы СХУ. Было высказано предположение, что, хотя ацетилкарнитин оказывал значительное влияние на умственную усталость, а пропионилкарнитин - на общую усталость, оба метода лечения улучшали концентрацию внимания. Однако при комбинированном лечении было обнаружено меньшее улучшение [51]. L-карнитин также сравнивали с андрогеном при лечении симптомов старения у мужчин. Субъектам давали ундеканоат тестостерона в дозе 160 мг/день или пропионил-L-карнитин 2 г/день плюс ацетил-L-карнитин 2 г/день. Оба метода лечения значительно снизили оценку по шкале усталости через 3 месяца и показали значительные результаты в лечении симптомов старения у мужчин [52].

4.3. Дефицит питательных веществ

4.3.1. Витамины и минералы

Дефицит витаминов широко распространен и связан с усталостью в различных группах населения. Соответственно, в нескольких исследованиях изучалось применение витамина D для борьбы с усталостью у субъектов с дефицитом или недостаточностью витамина D (т. е. с субоптимальными уровнями, которые недостаточно низки, чтобы их можно было классифицировать как дефицит). В то время как нормальный уровень витамина D обычно колеблется от 3{{10}} до 100 нг/мл, недостаточный уровень витамина D определяется уровнем в сыворотке от 20 нг/мл до 29 нг/мл. , а уровни в сыворотке ниже 20 нг/мл классифицируются как дефицит витамина D [58]. Рой и др. [56] сообщили, что распространенность низкого уровня витамина D составляла 77,2% у пациентов с усталостью. Нормализация уровня витамина D с помощью терапии эргокальциферолом (витамином D2) в течение пяти недель привела к значительному улучшению показателей утомляемости (p <0,001) во всех пяти подшкальных категориях опросника FAS [56]. Аналогичным образом, Новак и др. сообщили, что прием витамина D у лиц с усталостью и дефицитом витамина D значительно улучшил показатели FAS, при этом улучшения коррелировали с повышением уровня 25(OH)D [57]. Хан и др. также продемонстрировали, что уровни 25(OH)D в сыворотке были обратно и независимо связаны с показателями усталости у реципиентов почечного трансплантата (KTRs), демонстрирующих дефицит витамина D [20]. Более того, было указано, что, хотя усталость была обнаружена у 40,1% KTRs, введение витамина D3 значительно повышало уровень 25(OH)D и улучшало симптомы усталости у этих пациентов [20]. Кроме того, было исследовано применение витамина D для лечения постинсультной усталости у пациентов с первичным острым ишемическим инсультом (ОИС) и дефицитом витамина D [21]. В исследовании сообщалось о значительном снижении показателей FFS в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой как через один месяц (t=-4,731, p <0,01), так и через три месяца (t=-7,937, p < 0,01) после введения витамина D [21]. Наконец, исследовали 12-недельное лечение 50 000 МЕ витамина D3 еженедельно у женщин в постменопаузе с раком молочной железы на ранней стадии, демонстрирующим дефицит или недостаточность витамина D [59]. Однако разница между показателями утомляемости субъектов, у которых уровни 25OHD превышали медиану (66 нг/мл), и пациентов с уровнями 25OHD ниже медианы, не была статистически значимой. В целом, дефицит витамина D присутствует при многих заболеваниях в сочетании с симптомами усталости.

Кроме того, было указано, что утомляемость и связанные с ней проявления, сопутствующие РС, связаны с внутриклеточным умеренным дефицитом тиамина [17]. Костантини и др. продемонстрировали, что терапия тиамином в высоких дозах (600–1500 мг/день перорально или 100 мг/мл один раз в неделю парентерально) эффективна в снижении усталости при рассеянном склерозе [17]. Интересно, что было продемонстрировано, что снижение утомляемости наблюдалось в течение нескольких часов после первого парентерального введения или в течение 2–3 дней после начала пероральной терапии [17].                                 

4.3.2. Аминокислоты

Как уже упоминалось, дефицит карнитина может привести к снижению уровня энергии, мышечной слабости и общей усталости [65]. У онкологических больных дефицит карнитина является одним из многих метаболических нарушений, которые могут способствовать утомляемости. Было показано, что введение L-карнитина (1500 мг левокарнитина в день перорально) снижает общую утомляемость у онкологических больных во время химиотерапии [40]. Несколько исследований Cruciani et al. исследовали применение L-карнитина у онкологических больных с дефицитом L-карнитина [41]. В этих исследованиях дефицит карнитина определялся как уровень свободного карнитина < 35 ммоль/л у мужчин или<25 mM/L for females, or an acyl-carnitine ratio (total carnitine minus free carnitine/free carnitine) > 0.4 [41]. Thereafter, cancer patients with carnitine deficiency were assigned to successive dose groups, starting at 250 mg/day and increasing in each group by 500 mg/day to a maximum dose target of 3000 mg/day [41]. The results showed a significant decrease in measures of fatigue (Brief Fatigue Inventory, BFI) with a dose-response relationship for free-carnitine levels and fatigue (BFI) scores, suggesting that L-carnitine may be safely administered at doses up to 3000 mg/day [71]. However, a couple of investigations by Cruciani et al. failed to show any significant improvements in fatigue symptoms with L-carnitine treatment [43]. In the study investigating the effects of L-carnitine supplementation as a treatment for fatigue in patients with cancer, four weeks of 2 g/day of L-carnitine administration failed to improve fatigue in patients with invasive malignancies [43]. However, the reported results might be due to the dose and duration of L-carnitine administration employed in this study, which is different from those of some other studies showing positive outcomes. Furthermore, no significant improvement in fatigue symptoms was observed in terminally ill HIV/AIDS patients with carnitine deficiency and fatigue receiving 3 g/day of oral L-carnitine for 2 weeks [44]. It should be noted that this study might have been less representative due to several factors such as poor participant accrual, the excessive number of outcome measures, and the effect size of the study [44].

5. Парентеральное введение

5.1. Клинические популяции

Парентеральное введение (внутривенное или внутримышечное) обеспечивает высокие концентрации в плазме, которые невозможно достичь при пероральном введении [72]. Например, сообщалось, что пероральное введение витамина С в дозе 1,25 г в день до тех пор, пока участники не достигли устойчивого состояния для этой дозы, привело к максимальной концентрации в плазме 134,8 ± 20,6 мкмоль/л, в то время как внутривенное введение витамина С в та же доза привела к максимальной концентрации в плазме 885 ± 201,2 мкмоль/л [73]. Это связано с тем, что внутривенное введение обходит систему кишечной абсорбции, что позволяет повысить концентрации в плазме до концентраций, недостижимых при пероральном введении [74]. В нескольких исследованиях изучались пути парентерального введения микроэлементов (таблица 2). Исследования показали эффективность ИВК в улучшении качества жизни (КЖ) онкологических больных за счет уменьшения симптомов усталости и уменьшения токсических побочных эффектов химиотерапии [75]. В многоцентровом открытом обсервационном исследовании по изучению влияния ИВК на качество жизни онкологических больных наблюдалось значительное снижение показателей утомляемости после четырех недель терапии ИВК [76]. Аналогичным образом, Yeom et al. исследовали влияние внутривенного введения витамина С на качество жизни онкологических больных в обсервационном исследовании [77]. Внутривенное введение 10 г витамина С дважды с 3-дневным интервалом и пероральный прием 4 г витамина С ежедневно в течение недели приводили к значительно более низким показателям утомляемости у исследуемых пациентов [77]. Аналогичные результаты относительно влияния ИВК на показатели утомляемости наблюдались в эпидемиологическом ретроспективном когортном исследовании с параллельными группами, в которых пациенты с раком молочной железы получали 7,5 г ИВК в дополнение к стандартной терапии опухолей в течение как минимум 4 недель [78].

Внутривенная нутриентная терапия (IVNT) с использованием модифицированной формулы Майерса для внутривенного введения питательных веществ была оценена для снижения уровня боли, усталости и повседневной активности у пациентов с ФМ, у которых многочисленные медицинские методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, оказались неэффективными ( НПВП) и периодические опиоидные препараты для обезболивания, качество жизни у них было очень низким из-за боли и усталости. Модифицированная формула питательных веществ Майерса для внутривенного введения содержала гексагидрат хлорида магния, глюконат кальция, витамин С, гидроксикобаламин (В12), гидрохлорид пиридоксина (В6), декспантенол (В5), рибофлавин (В2), тиамин (В1) и ниацинамид. Введение IVNT пациентам с ФМ, резистентным к терапии, привело к увеличению энергии и улучшению повседневной активности, а также к значительному уменьшению боли (60%) и усталости (80%) без каких-либо побочных эффектов. Однако ни один из участников не сообщил о полном исчезновении боли и усталости [84]. Внутримышечное введение S-аденозил-L-метионина (SAMe) также исследовалось и сравнивалось с чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) при лечении фибромиалгии. Было обнаружено, что в отличие от TENS ежедневное введение 200 мг внутримышечного SAMe плюс таблетки по 200 мг в течение 7 дней значительно снижает субъективные симптомы боли и усталости у пациентов с ФМ [85].

Помимо комбинированных питательных веществ, было исследовано влияние определенных аминокислот на утомляемость. Как упоминалось ранее, L-карнитин играет важную роль в метаболизме липидов, поскольку способствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану [65]. Это способствует разрушению клеток и высвобождению энергии из накопленных жировых запасов [86]. Внутривенное введение L-карнитина исследовалось у пациентов с метаболическим синдромом (MetS) [18]. Группа лечения получала 4 г/день L-карнитина внутривенно в течение 7 дней, тогда как пациентам в группе CT вводили физиологический раствор. Было продемонстрировано, что введение L-карнитина способствовало снижению веса, вызванному голоданием, у пациентов с метаболическим синдромом в группе LC по сравнению с контрольной группой. Более того, физическая усталость и выраженность утомления были значительно снижены в группе LC, но усугубились в контрольной группе [18].

【Для получения дополнительной информации:george.deng@wecistanche.com/WhatsApp:8613632399501】