Часть 2: Связь сывороточного инсулиноподобного фактора роста 1 с новыми сердечно-сосудистыми событиями и последующей смертью у пациентов, находящихся на гемодиализе: когорта DREAM

Контактное лицо: emily.li@wecistanche.com

Цистанхе может улучшить функцию почек

Обсуждение

Мы начали это исследование, чтобы изучить связь между ИФР-1 и заранее запланированными ключевыми исходами, а именно, смертностью от всех причин, новымиЦереброваскулярныйСмертьсобытия, и смерть после новыхЦереброваскулярныйСмерть События. Низкий уровень IGF-1 был независимым предиктором смерти от всех причин, а также предиктором смерти от сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний. Уровень IGF-1 не имел независимой связи с новымиЦереброваскулярныйСмерть событий, в то время как более низкий IGF-1 был значительно связан со смертью после новогоЦереброваскулярныйСмертьмероприятие. Дополнительные анализы показали, что ИФР-1 не был независимо связан с госпитализацией по поводу инфекции, тогда как низкий ИФР-1

Рис.4. Кривые Каплана-Мейера смертности после новых событий ССЗ и смерти после инфекции

Левая панель (A) показывает, что более низкий уровень IGF-1 был связан с более высоким риском смерти послеЦереброваскулярныйСмертьсобытия в нескорректированной модели. На правой панели (B) показана аналогичная связь между ИФР-1 и риском смерти после госпитализации по поводу инфекции. Сокращения: ССЗ, сердечно-сосудистые заболевания; IGF-1, инсулиноподобный фактор роста 1;T, тертильный.

уровень прогнозируемой смерти после госпитализации по поводу инфекции. Эти результаты могут указывать на то, что низкая концентрация ИФР-1 в сыворотке тесно связана с предрасположенностью к летальному исходу в случае стрессовых состояний, таких каксердечно-сосудистыйи инфекционные явления у пациентов, находящихся на гемодиализе.

В предыдущих исследованиях, проведенных Jia et al.12) и Nilsson et al.20, сообщалось, что более низкий уровень IGF-1 был независимым предиктором смертности от всех причин у пациентов спочкаотказначало гемодиализа или перитонеального диализа. Эти предыдущие исследования согласуются с нашими результатами у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. В нашем исследовании более низкий ИФР-1 предсказывает как сердечно-сосудистые, так и несердечно-сосудистые смерти на основе непосредственных причин смерти. Затем можно предположить, что более низкий IGF-1 может предсказывать как сердечно-сосудистые, так и несердечно-сосудистые события. Однако IGF-1 не был независимым предиктором ни новых сердечно-сосудистых заболеваний, ни госпитализаций по поводу инфекции. Тем не менее, более низкий IGF-1 в значительной степени предсказывал более короткую выживаемость послеЦереброваскулярная болезньсобытия и инфекции.

Как мы можем понять эти результаты? Относительный риск сердечно-сосудистой смерти у пациентов, получавших лечение?

Пожалуйста, просмотрите содержание в Части 3.