Взаимодействие между психосоциальными факторами и гипоалгезией, вызванной физической нагрузкой, у медсестер, не страдающих от боли. Часть 2

Почему мы будем уставать? Как решить проблему усталости?

【Контакт】Электронная почта: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp: 008613632399501/Wechat: 13632399501

Регрессионный анализ между гипоалгезией, вызванной физической нагрузкой, и психосоциальными факторами

Множественная линейная регрессия была проведена для исследования взаимосвязи между всеми психосоциальными переменными и EIH в каждом месте (дополнительная таблица S3). Из-за мультиколлинеарности, когда в модель были включены общий балл MSPSS и подшкалы MSPSS, модель была уточнена, и в первичный анализ был включен только общий балл MSPSS. Когда в модель были включены все психосоциальные переменные, ни одна из них не предсказала отдаленные результаты (F (7, 30)= 0.8771; P=0.536, скорректированный R2 равный -{{17} }.024), локальный (F (7, 30)= 0.541; P=0.797, скорректированный R2 -0,095), полулокальный (F (7, 30)= 1.10; P=0.390, скорректированный R2 0,018) или глобальный (F (7, 30)= 0.933; P{{ 33}}.496, скорректированный R2 -0,013) EIH с какой-либо уверенностью.

Цистанхе может действовать как средство против усталости и повышения выносливости, а экспериментальные исследования показали, что отвар цистанхе трубчатой ​​может эффективно защищать гепатоциты и эндотелиальные клетки печени, поврежденные у плавающих мышей, несущих вес, повышать экспрессию NOS3 и стимулировать печеночный гликоген. синтез, тем самым оказывая эффективность против усталости. Экстракт цистанхе трубчатой, богатый фенилэтаноидными гликозидами, может значительно снизить уровни креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и лактата в сыворотке крови, а также повысить уровни гемоглобина (HB) и глюкозы у мышей ICR, и это может играть роль в борьбе с усталостью, уменьшая повреждение мышц. и задержка накопления молочной кислоты для накопления энергии у мышей. Таблетки соединения Cistanche Tubulosa значительно продлили время плавания с весовой нагрузкой, увеличили запас гликогена в печени и снизили уровень мочевины в сыворотке после тренировки у мышей, демонстрируя его эффект против усталости. Отвар цистанхиса может улучшить выносливость и ускорить устранение усталости у тренирующихся мышей, а также может снизить повышение уровня креатинкиназы в сыворотке крови после нагрузки и сохранить нормальную ультраструктуру скелетных мышц мышей после тренировки, что указывает на его действие. повышения физической силы и борьбы с усталостью. Цистанхис также значительно продлил время выживания мышей, отравленных нитритом, и повысил устойчивость к гипоксии и усталости.

Нажмите на чувство усталости

Исследовательский анализ множественной линейной регрессии наилучшего подмножества проводился отдельно для каждого местоположения EIH, чтобы определить, какие психосоциальные переменные предсказывают реакцию EIH. Для локальной ЭИГ у теленка (объединенная) модель с двумя предикторами, включающая подшкалу друзей MSPSS и общий балл PCS, составила 24% дисперсии (F (2, 35)=6,84; P{{6} }.0{{20}}3, скорректированный R2=0.24) (таблица 3). Полулокальный ответ EIH можно объяснить общим количеством MSPSS, общим PCS и депрессией DASS; однако модель не достигла статистической значимости (F (3, 34)=2,85; P=0,052, скорректированный R2 0,13). Аналогичная тенденция наблюдалась с лучшей моделью подмножества для удаленного объекта, состоящей из одной переменной (F (1, 36)=4.00; P=0.053, скорректированный R2 из 0,08). Лучший регрессионный анализ подмножества для объяснения глобального EIH для всех объединенных сайтов состоял из друзей MSPSS и общего числа PCS и может объяснить 17% дисперсии (F (2, 35)=4,78; P=0. 015, скорректированный R2 0,17).

Обсуждение

В этом исследовании изучалось влияние упражнений на велосипеде на ЭИГ у медсестер, не испытывающих боли. Болевая чувствительность снизилась глобально и на всех отдельных участках тела после тренировки, что указывает на ЭИГ. Социальная поддержка и катастрофизация боли представлены как наиболее вероятные переменные, объясняющие до четверти дисперсии EIH; однако для подтверждения этих результатов необходима более крупная и разнообразная выборка.

Было обнаружено, что катастрофическая боль не коррелирует с ЭИГ ни в одном месте; тем не менее, некоторые данные о катастрофическом усилении боли предсказывали EIH для подобранной модели, выбранной из лучшего подмножества регрессии на локальном участке; и наблюдалась тенденция значительного вклада в глобальный EIH. Эти результаты могут сделать вывод о том, что более сильная катастрофическая боль снижает эндогенную модуляцию боли, о чем свидетельствует снижение EIH. Предыдущие данные показали, что более высокий уровень катастрофической боли влияет на эндогенную модуляцию боли и увеличивает риск возникновения боли, развития хронической боли и более высокой интенсивности боли.21 Это важно, поскольку у медсестер более высокий уровень скелетно-мышечных травм.27 В трех предыдущих исследованиях не сообщалось об отсутствии корреляции между катастрофизация боли и EIH в локальной области мышц после изометрических упражнений с захватом рук у взрослых без боли.22,23,62 Наше наблюдение может частично объясняться низкими общими показателями катастрофизации боли из-за набора участников без истории скелетно-мышечных травм или боли. . Оправданы будущие исследования на более репрезентативной популяции медсестер с более широким спектром болей в анамнезе и катастрофическими болями.

Общие баллы MSPSS предсказывали EIH в поясничном отделе позвоночника и имели тенденцию к значимости в предплечье (p=0,053), а подшкала друзей MSPSS предсказывала EIH в поясничном отделе позвоночника и в целом, когда все участки были объединены. Вопреки нашим ожиданиям, лучшие подмножества линейных смешанных моделей показали, что более низкая воспринимаемая социальная поддержка предсказывает больший EIH после езды на велосипеде. Хотя это первое, насколько нам известно, исследование, в котором сообщается о связи между социальной поддержкой и ЭИГ, оно противоречит ожиданиям, поскольку ранее сообщалось, что усиленная социальная поддержка (например, вербальная поддержка, социальное прикосновение) снижает восприятие боли в популяциях без боли и в популяциях с клинической болью. .19 Влияние социальной поддержки на болевую чувствительность является сложным, и есть свидетельства того, что, по крайней мере в ситуативном контексте, может возникнуть социальная гипоалгезия (т. е. воздействие социального взаимодействия с чувством оторванности и общего негативного аффекта может привести к гипоалгезии). 70. Одного социального отключения может быть достаточно, чтобы вызвать стрессовую реакцию и, следовательно, гипоалгезию 71,72; однако мы не оценивали степень ситуационного стресса. Общее восприятие стресса по EIH оценивалось с помощью подшкалы стресса DASS, и хотя корреляции или прогностических данных по подшкале стресса по EIH не было, это может быть связано с ответами, отражающими восприятие прошлой недели и, следовательно, нечувствительными к ситуативным факторам. стрессы. Кроме того, психический и физиологический стресс связан со сменной работой73 и поэтому может также влиять на результаты некоторых участников по измерению обработки боли. Однако в этом исследовании не учитывалось влияние недавней сменной работы на показатели болевой чувствительности, что остается ограничением этого исследования. В более широком смысле, есть доказательства того, что социальная изоляция, инклюзивность и социальная поддержка могут привести к гипералгезии. необходим более масштабный подход, включающий широкий спектр социальной поддержки.

Кинезиофобия не коррелировала с ЭИГ и не предсказывала его развитие ни в одном месте. Эти результаты подтверждают предыдущие исследования на взрослых, не испытывающих боли.23,60,62 Такое сходство результатов можно объяснить общими выборочными характеристиками низких показателей кинезиофобии (баллы TSK-17=31; 60 баллов TSK-11=19; 62 Опросник страха боли-III=77.4 балла23) в предыдущих исследованиях. Интересно, что изменение интенсивности боли при давлении, оцениваемое каждые 30 секунд в течение 2 минут с использованием стимулятора давления Форджионе-Барбера на указательном пальце, но не PPT, коррелировало с кинезиофобией в более раннем исследовании.23 Это предполагает, что кинезиофобия может смягчать ЭИГ, если измеряться как изменение толерантности к боли при надавливании, а не изменение PPT у взрослых без боли. Требуются более масштабные исследования для подтверждения этих результатов в группах населения, где кинезиофобия, как сообщается, является предиктором продолжительности отпуска по болезни.76

Симптомы депрессии и тревоги не коррелировали с ЭИГ. В нескольких исследованиях изучалась корреляция между депрессивными симптомами и ЭИГ в группах населения, не испытывающих боли. В одном исследовании23 сообщалось, что общее нарушение настроения (опросник «Профиль и состояния настроения») предсказывает снижение EIH; однако авторы не сообщили о субшкалах депрессии. Кроме того, хотя вышеупомянутое исследование показало, что профиль состояний настроения предсказывает ЭИГ, наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые показывают, что тревога, по-видимому, не связана с ЭИГ.22,77,78 В нашей выборке наблюдались низкие уровни тревоги. что может частично объяснить отсутствие возможностей прогнозирования для EIH. Хотя было показано, что тревога снижает болевую чувствительность79, остается неясным, влияет ли тревога на эндогенную модуляцию боли.

Глобальные уровни удовлетворенности работой в текущем исследовании не имели никакой связи с EIH. Наше исследование было первым, в котором изучалась взаимосвязь между удовлетворенностью работой и EIH в популяции, не испытывающей боли. Предыдущие исследования показали, что как работа, так и семейная среда могут привести к схожим стрессам окружающей среды (например, сплоченность, контроль), которые являются предикторами боли и психологического дистресса.80 Brellenthin и соавт.23 исследовали корреляцию между семейной средой и ЭИВ после острых изометрических упражнений. Отрицательные оценки семейного окружения (опросник по шкале семейного окружения) были прогностическим фактором EIH для PPT. Это подтверждается наблюдениями о том, что негативная семейная среда (например, низкая сплоченность и неудовлетворенность браком) может влиять на развитие и поддержание хронической боли. статус может способствовать дисфункции нисходящих путей подавления боли, связанных с ЭИБ.12 Таким образом, будущие исследования должны дополнительно изучить связь между удовлетворенностью работой и ЭИБ. Это будет особенно важно для сестринского дела, где удовлетворенность работой и удержание персонала низкие.83

В этом исследовании наблюдался большой размер эффекта в глобальном масштабе и во всех отдельных локальных центрах, что согласуется с несколькими предыдущими исследованиями, посвященными езде на велосипеде. переменные в популяции без боли после эффективного аэробного воздействия ЭИГ. Два предыдущих исследования в этой области не достигли EIH,60,92, но также сообщили, что никакие психосоциальные переменные не предсказывают EIH. Исследования по гипоалгезическому эффекту езды на велосипеде в нескольких местах противоречивы: в некоторых исследованиях сообщалось об ЭИГ в отдаленных местах,5,61,89 тогда как в других исследованиях этого не было.36,86,90,93 В этих исследованиях использовались аналогичные протоколы упражнений. (приблизительно 70–75% VO2 макс.; 10–30 минут); однако в нашем исследовании участники также достигли волевой усталости. История тренировок, связанная с интенсивностью упражнений, может объяснить некоторую вариабельность EIH в разных исследованиях в большей степени, чем сама интенсивность. Упражнения вызывают физиологическую реакцию на стресс, которая усиливается с увеличением интенсивности упражнений, их продолжительностью и меньшим опытом тренировок.94 Было показано, что острый стресс вызывает гипоалгезическую реакцию за счет активации опиоидных и эндоканнабиноидных механизмов,95 аналогичных таковым при ЭИГ. Воздействие непривычных физических упражнений, приводящее к острому ситуационному стрессу, не может полностью объяснить эти результаты, поскольку исследования показали, что ЭИГ может возникать при различной интенсивности упражнений.3 Таким образом, необходимы исследования для изучения влияния отдельных факторов в дополнение к абсолютным переменным, предписанным для упражнений. связанные с воздействием физических упражнений на EIH.

Сильная сторона этого исследования заключается в том, что протокол езды на велосипеде был подходящим и позволил достичь EIH в этой популяции. В двух предыдущих исследованиях60,92, оценивающих влияние психосоциальных факторов на ЭИГ, ЭИГ не была достигнута с помощью протоколов аэробных упражнений, и поэтому это исследование является важным шагом на пути к пониманию влияния психосоциальных факторов на ЭИГ в популяциях без боли и с высоким риском скелетно-мышечных болей. условия. Сильными сторонами этого исследования являются использование валидных опросников для измерения психосоциальных факторов, обычно связанных с болями в скелетно-мышечной системе, а также использование PPT для измерения местной и отдаленной болевой чувствительности. Это пилотное исследование ограничено перекрестным дизайном и, следовательно, угрозами внутренней валидности, связанными с обучением, регрессией к среднему значению, контекстуальными факторами и естественными вариациями в ответ на несколько тестов. Целью исследования было привлечь взрослых, не испытывающих боли, и, хотя это является сильной стороной текущего исследования, оно не позволяет применять эти результаты в более широком смысле. Набор относительно молодых участников, не испытывающих боли, возможно, также привел к отсутствию разнообразия в спектре психосоциального здоровья, что может повлиять на пути обработки боли9,16 и, возможно, способствовало значительному эффекту ЭИГ на всех участках тела.1 Поэтому результаты этого исследования следует рассматривать в контексте изучаемой выборки.

Заключение

Максимально ступенчатый тест на велотренажере привел к ЭИГ в локальных, региональных и глобальных областях тела у безболезненных, преимущественно женщин-медсестер. Регрессионный анализ между психосоциальными переменными и EIH показывает, что воспринимаемая социальная поддержка и катастрофическая боль являются наиболее вероятными переменными, объясняющими до четверти дисперсии EIH; однако эти результаты не являются окончательными из-за небольшого размера выборки. На основе этого пилотного исследования требуется повторение на более крупной и репрезентативной выборке медсестер, чтобы подтвердить, смягчают ли психосоциальные факторы ЭИГ; и, кроме того, можно ли использовать эти показатели в качестве раннего прогноза травм с потерей рабочего времени в этой профессии.

Благодарности

Авторы благодарят участников за участие в исследовании и их коллег за более широкое исследование.

Раскрытие информации

Джессика Ван Остервейк имеет постдокторскую стипендию, финансируемую Исследовательским фондом Фландрии (FWO; номер гранта 12L5616N). Скотт Тальяферри поддерживается стипендией австралийской правительственной программы подготовки исследователей. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Рекомендации

1. Райс Д., Нейс Дж., Косек Э. и др. Гипоалгезия, вызванная физической нагрузкой, у пациентов с безболевой и хронической болью: современное состояние и будущие направления. Джей Пейн. 2019;20(11):1249–1266.

2. Наугл К.М., Филлингим Р.Б., Райли Дж.Л. Метааналитический обзор гипоалгетического эффекта физических упражнений. Обзорная статья. Джей Пейн. 2012;13(12):1139–1150.

3. Вевеге М.А., Джонс, доктор медицинских наук. Гипоалгезия, вызванная физической нагрузкой, у здоровых людей и людей с хронической скелетно-мышечной болью: систематический обзор и метаанализ. Джей Пейн. 2021;22(1):21–31.

4. Колтын К.Ф., Умеда М. Контралатеральное затухание боли после кратковременных субмаксимальных изометрических упражнений. Статья. Джей Пейн. 2007;8(11):887–892.

5. Вагтер Х.Б., Хандберг Г., Гравен-Нильсен Т. Сходство между гипоалгезией, вызванной физической нагрузкой, и условной модуляцией боли у людей. Статья. Боль. 2014;155(1):158–167.

6. Лима Л.В., Абнер Т.С., Слука К.А. Физические упражнения усиливают или уменьшают боль? Центральные механизмы, лежащие в основе этих двух явлений. Статья. Дж Физиол. 2017;595(13):4141–4150.

7. Колтын К.Ф., Бреллентин А.Г., Кук Д.Б., Сегал Н., Хиллард К. Механизмы гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой. Джей Пейн. 2014;15(12):1294–1304.

8. Кромби К.М., Бреллентин А.Г., Хиллард С.Дж., Колтын К.Ф. Взаимодействие эндоканнабиноидов и опиоидной системы при гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой. Боль Мед. 2017;19(1):118–123. дои: 10.1093/pm/pnx058

9. Осипов М.Х., Моримура К., Поррека Ф. Нисходящая модуляция боли и хронификация боли. Curr Opin поддерживает паллиативную помощь. 2014;8(2):143–151.

10. Гарланд Э.Л. Обработка боли в нервной системе человека: выборочный обзор ноцицептивных и биоповеденческих путей. Прим уход. 2012;39 (3):561–571.

11. Баннистер К. Нисходящая модуляция боли: влияние и воздействие. Обзорная статья. Curr Opin Physiol. 2019;11:62–66.

12. Адамс Л.М., Терк, округ Колумбия. Центральная сенсибилизация и биопсихосоциальный подход к пониманию боли. Статья. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2): e12125.

13. Гатчел Р.Дж., Пэн Ю.Б., Питерс М.Л., Фукс П.Н., Терк Д.К. Биопсихосоциальный подход к хронической боли: научные достижения и будущие направления. Психологический Бык. 2007;133(4):581–624.

14. Трейси Л.М. Психосоциальные факторы и их влияние на ощущение боли. Боль Rep. 2017;2(4):e602.

15. Линтон С.Дж., Шоу В.С. Влияние психологических факторов на переживание боли. Физ Тер. 2011;91(5):700–711.

16. Воскопулос С., Лема М. Когда острая боль становится хронической? Бр Дж. Анест. 2010;105(Приложение 1):i69–i85.

17. Тальяферри С.Д., Миллер К.Т., Оуэн П.Дж. и др. Области хронической боли в пояснице и оценка эффективности лечения: клиническая перспектива. Журнальная статья. Боль Практика. 2020;20(2):211–225.

18. Гудин Б.Р., Макгуайр Л., Олсхаус М. и др. Ассоциации между катастрофическими и эндогенными болевыми тормозящими процессами: половые различия. Статья. Джей Пейн. 2009;10(2):180–190.

19. Че Х, Кэш Р., Чунг С., Фицджеральд П.Б., Фитцгиббон ​​Б.М. Исследование влияния социальной поддержки на экспериментальную боль и связанное с ней физиологическое возбуждение: систематический обзор и метаанализ. Neurosci Biobehav Rev. 2018; 92: 437–452.

20. Нахман-Авербух Х., Нир Р.Р., Спречер Э., Ярницкий Д. Психологические факторы и условная модуляция боли: метаанализ. Клин Джей Пейн. 2016;32(6):541–554.

21. Муннеке В., Икманс К., Вугт Л. Связь психосоциальных факторов и гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой, у здоровых людей и людей с скелетно-мышечными болями: систематический обзор. Боль Практика. 2020;20(6):676–694.

22. Наугл К.М., Наугл К.Е., Филлингим Р.Б., Райли Дж.Л. Изометрические упражнения как тест на модуляцию боли: эффекты экспериментального болевого теста, психологические переменные и пол. Боль Мед. 2014;15(4):692–701.

23. Бреллентин А.Г., Кромби К.М., Кук Д.Б., Сегал Н., Колтын К.Ф. Психосоциальное влияние на гипоалгезию, вызванную физической нагрузкой. Статья. Боль Мед. 2017;18(3):538–550.

24. Бернал Д., Кампос-Серна Дж., Тобиас А., Варгас-Прада С., Бенавидес Ф.Г., Серра К. Связанные с работой психосоциальные факторы риска и скелетно-мышечные расстройства у больничных медсестер и медсестер: систематический обзор и метаанализ. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):635–648.

25. Поуп А.М., Снайдер М.А., Муд Л.Х. Экологические опасности для медсестры как работника. Здоровье медсестер и окружающая среда: укрепление отношений для улучшения здоровья населения. Национальная академия прессы (США); 1995.

26. Тринькофф А.М., Гейгер-Браун Дж.М., Карузо К.С. и др. Личная безопасность медсестер. Безопасность и качество пациентов: научно обоснованное руководство для медсестер. Агентство медицинских исследований и качества; 2008.

27. Дресснер М.А., Киссинджер С.П. Производственные травмы и заболевания среди дипломированных медицинских сестер. Mon Labor Rev. 2018.

28. Харкомб Х., Макбрайд Д., Дерретт С., Грей А. Распространенность и влияние нарушений опорно-двигательного аппарата у новозеландских медсестер, почтовых работников и офисных работников. Общественное здравоохранение Австралии, Новая Зеландия. 2009;33(5):437–441.

29. Ян С., Чанг MC. Хроническая боль: структурные и функциональные изменения в структурах головного мозга и связанные с ними негативные аффективные состояния. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3130.

30. Кушьери С. Рекомендации STROBE. Саудовская Джей Анест. 2019;13(Приложение 1):S31–S34.

31. Хартвигсен Дж., Хэнкок М.Дж., Конгстед А. и др. Что такое боль в пояснице и почему на нее нужно обращать внимание. Ланцет. 2018;391(10137):2356–2367.

32. Пул, округ Колумбия, Джонс А.М. Измерение максимального потребления кислорода VO2max: VO2peak больше не является приемлемым. J Appl Physiol. 2017;122 (4):997–1002.

33. Мутлу ЕК, Оздинцлер АР. Надежность и оперативность альгометрии для измерения болевого порога при давлении у пациентов с остеоартритом коленного сустава. J Phys Ther Sci. 2015;27(6):1961–1965.

34. Пелфорт X, Торрес-Кларамунт Р., Санчес-Солер Дж.Ф. и др. Алгометрия давления — полезный инструмент для количественной оценки боли в медиальной части колена: исследование внутренней и взаимной надежности у здоровых субъектов. Ортоп Трауматол Хирург Рез. 2015;101(5):559–563.

35. Лакур Т.Э., Хаутвин Дж.Х., ван Дорнен Л.Дж.П. Экспериментальные оценки давления и боли: надежность повторных тестов, сходимость и размерность. Скан Джей Пейн. 2012;3(1):31–37.

36. Гомолка С., Вегтер Х.Б., Нийс Дж. и др. Оценка эндогенного подавления боли: надежность повторного тестирования гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой, в локальных и удаленных частях тела после аэробной езды на велосипеде. Боль Мед. 2019;20(11):2272–2282.

37. Меус М., Руссель Н.А., Труйен С., Нийс Дж. Снижение болевого порога давления в ответ на физическую нагрузку при синдроме хронической усталости, но не при хронической боли в пояснице: экспериментальное исследование. Джей Реабилит Мед. 2010;42(9):884–890.

38. Грейвен-Нильсен Т., Вудхаус Т., Лэнгфорд Р.М., Арендт-Нильсен Л., Кидд Б.Л. Нормализация распространенной гиперестезии и облегчение пространственной суммации боли в глубоких тканях у пациентов с остеоартритом коленного сустава после замены коленного сустава. Ревмирующий артрит. 2012;64(9):2907–2916.

39. Гайсар Х, Титце С, Хасенбринг М.И., Вегтер Х.Б. Изометрические упражнения для спины по-разному влияют на болевой порог при надавливании у здоровых мужчин и женщин. Боль Мед. 2016;18(5):917–923.

40. Уоллер Р., Стрейкер Л., О'Салливан П., Стерлинг М., Смит А. Надежность тестирования болевого порога при надавливании у здоровых молодых людей, не испытывающих боли. Скан Джей Пейн. 2015;9(1):38–41.

41. Дарналл Б.Д., Стерджен Дж.А., Кук К.Ф. и др. Разработка и валидация ежедневной шкалы катастрофизации боли. Джей Пейн. 2017;18(9):1139–1149.

42. Салливан М.Дж.Л., Бишоп С.Р., Пивик Дж. Масштаб катастрофической боли: разработка и подтверждение. Психологическая оценка. 1995;7(4):524–532.

43. Осман А., Барриос Ф.С., Коппер Б.А., Гауптманн В., Джонс Дж., О'Нил Э. Факторная структура, надежность и достоверность шкалы катастрофизации боли. Дж. Поведенческая Мед. 1997;20(6):589–605.

44. Влайен Дж.В.С., Коле-Снейдерс А.М.Дж., Боерен Р.Б., ван Ик Х. Страх перед движением/(повторным)травмированием при хронической боли в пояснице и его связь с поведенческими показателями. Статья. Боль. 1995;62(3):363–372.

45. Губер Л., Кромбез Г., Ван Дамм С., Влайен Дж.В., Бийттебир П., Рулофс Дж. Подтверждающий факторный анализ шкалы Тампы для кинезиофобии: инвариантная двухфакторная модель для пациентов с болью в пояснице и пациентов с фибромиалгией. Клин Джей Пейн. 2004;20(2):103–110.

46. ​​Неблетт Р., Хартцелл М.М., Майер Т.Г., Брэдфорд Э.М., Гатчел Р.Дж. Установление клинически значимых уровней тяжести кинезиофобии по шкале Тампы (TSK-13). Статья. Эур Джей Пейн. 2016;20(5):701–710.

47. Монтикон М., Джорджи И., Байарди П., Барбьери М., Рокка Б., Бонецци К. Разработка итальянской версии Тампской шкалы кинезиофобии (TSK-I): межкультурная адаптация, факторный анализ, надежность и валидность. Позвоночник. 2010;35(12):1241–1246.

48. Ли Д. Конвергентная, дискриминантная и номологическая достоверность шкалы депрессии, тревоги и стресса-21 (DASS-21). J Аффект Беспорядка. 2019;259:136–142.

49. Нг Ф., Трауер Т., Додд С., Каллали Т., Кэмпбелл С., Берк М. Обоснованность версии 21-пунктов шкалы депрессии, тревоги и стресса в качестве рутинной меры клинического результата. Автореферат доклада. Acta Neuropsychiatr. 2007;19(5):304–310.

50. Генри Дж.Д., Кроуфорд-младший. Краткая версия шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21): построить достоверные и нормативные данные на большой доклинической выборке. Br J Clin Psychol. 2005;44(Часть 2):227–239.

51. Вуд Б.М., Николас М.К., Блит Ф., Асгари А., Гибсон С. Полезность сокращенной версии шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) у пожилых пациентов с постоянной болью: имеет ли значение возраст? Боль Мед. 2010;11(12):1780–1790.

52. Ли Э.Х., Мун С.Х., Чо М.С. и др. Версии 21-пунктов и 12-пунктов шкалы депрессии, тревоги и стресса: психометрическая оценка среди населения Кореи. Азиатские медсестры Res. 2019;13(1):30–37.

53. Цзян Л.К., Ян Ю.Дж., Цзинь З.С. и др. Шкала депрессии, тревоги и стресса-21 у китайских больничных работников: надежность, скрытая структура и инвариантность измерений в зависимости от пола. Фронт Психол. 2020;11:247.

54. Марки пл. Медсестры и удовлетворенность работой: показатель для измерения. АЙН. 1998;98(3):16КК–16ЛЛ.

55. Ахмад Н., Оранье Н.О., Данилов А. Анализ Раша индекса удовлетворенности работой Стампса среди медсестер. Нурс Опен. 2017;4(1):32–40.

56. Оливейра Э.М., Барбоза Р.Л., Андолье Р., Эйрас Ф.Р., Падилья К.Г. Условия сестринской практики и удовлетворенность работой в критически важных отделениях. Ambiente das praticas de enfermagem e Satisfacao Professional Em Unidades Critics. Преподобный Брас Энферм. 2017;70(1):79–86.

57. Зимет Г.Д., Далем Н.В., Зимет С.Г., Фарли Г.К. Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки (MSPSS). J Перс Оценить. 1988;51(1):30–41.

58. Осман А., Ламис Д.А., Фриденталь С., Гутьеррес П.М., Макнотон-Кассилл М. Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки: анализ внутренней надежности, инвариантности измерений и корреляций между полами. Статья. J Перс Оценить. 2014;96(1):103–112.

59. Стеховен Д.Д., Бюльманн П. МиссФорест – непараметрическое вменение пропущенных значений для данных смешанного типа. Биоинформатика. 2012;28(1):112–118.

60. Смит А., Ричи С., Педлер А., Маккамли К., Робертс К., Стерлинг М. Гипоалгезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается изометрическими, но не аэробными упражнениями у людей с хроническими расстройствами, связанными с хлыстовой травмой. Скан Джей Пейн. 2017;15:14–21.

61. Vaegter HB, Dorge DB, Schmidt KS, Jensen AH, Graven-Nielsen T. Надежность повторного тестирования гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой, после аэробных упражнений. Боль Мед. 2018;19(11):2212–2222.

62. Олман Т., Миллер Л., Ногл К.Э., Ногл К.М. Уровни физической активности предсказывают гипоалгезию, вызванную физической нагрузкой, у пожилых людей. Медико-научные спортивные упражнения. 2018;50(10):2101–2109.

63. Шобер П., Боер С., Шварте Л.А. Коэффициенты корреляции: правильное использование и интерпретация. Анест Аналг. 2018;126(5):1763–1768.

64. Шнайдер А., Хоммель Г., Блеттнер М. Линейный регрессионный анализ: часть 14 серии по оценке научных публикаций. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):776–782.

65. Салмерон Р., Гарсиа CB, Гарсиа Дж. Фактор инфляции дисперсии и число обусловленности в множественной линейной регрессии. J Stat Comput Simul. 2018;88 (12):2365–2384.

66. Кадане Дж.Б., Лазар Н.А. Методы и критерии выбора модели. J Am Stat Assoc. 2004;99(465):279–290.

67. Шварц Г. Оценка размерности модели. Энн Статист. 1978;6(2):461–464.

68. Ламли Т., Миллер А. Прыжки: выбор подмножества регрессии. Версия пакета R. 2009;2:2366.

69. Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А.Г.* Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы поведения поведения. 2007;39(2):175–191.

70. ДеВалл К.Н., Баумайстер Р.Ф. Один, но не чувствую боли: влияние социальной изоляции на толерантность к физической боли и болевой порог, аффективное прогнозирование и межличностную эмпатию. J Pers Soc Psychol. 2006;91(1):1.

71. Батлер Р.К., Финн Д.П. Стресс-индуцированная анальгезия. Прога Нейробиол. 2009;88(3):184–202.

72. Борсук Т.К., Макдональд Г. Умеренно негативные социальные контакты снижают чувствительность к физической боли. БОЛЬ®. 2010;151(2):372–377.

73. Ферри П., Гуади М., Маркеселли Л., Бальдуцци С., Маньяни Д., Ди Лоренцо Р. Влияние сменной работы на психологическое и физическое здоровье медсестер в больнице общего профиля: сравнение чередующихся ночных и дневных смен. Политика управления рисками в области здравоохранения. 2016;9:203–211.

74. Браун Дж.Л., Шеффилд Д., Лири М.Р., Робинсон М.Е. Социальная поддержка и экспериментальная боль. Психосома Мед. 2003;65(2):276–283.

75. Макдональд Г., Кингсбери Р., Шоу С. Добавление оскорбления к травме: теория социальной боли и реакция на социальную изоляцию. Социальный изгой: остракизм, социальная изоляция, неприятие и издевательства. В: Сиднейский симпозиум серии социальной психологии. Психологическая пресса; 2005: 77–90.

76. Доусон А.П., Шлютер П.Дж., Ходжес П.В., Стюарт С., Тернер С. Страх движения, пассивное преодоление трудностей, ручное обращение, а также сильная или иррадиирующая боль увеличивают вероятность отпуска по болезни из-за болей в пояснице. БОЛЬ®. 2011;152(7):1517–1524.

77. Хогер Бемент МК, Дикапо Дж, Расиармос Р, Хантер СК. Доза-реакция изометрических сокращений на восприятие боли у здоровых взрослых. Медико-научные спортивные упражнения. 2008;40(11):1880–1889

78. Лемли К.Дж., Древек Б., Хантер С.К., Хогер Бемент М.К. Облегчение боли после изометрических упражнений у пожилых мужчин и женщин не зависит от выполняемой задачи. Медико-научные спортивные упражнения. 2014;46(1):185–191.

79. Джонс А., Захария Р. Гендер, тревога и экспериментальная болевая чувствительность: обзор. J Am Med Womens Assoc. 2002;57(2):91–94.

80. Фейерштейн М., Сульт С., Хоул М. Экологические стрессоры и хроническая боль в пояснице: жизненные события, семья и рабочая среда. Боль. 1985;22 (3):295–307.

81. Палермо Т.М., Холли А.Л. Важность семейного окружения при хронической боли у детей. ЖАМА Педиатр. 2013;167(1):93–94.

82. Романо Дж.М., Тернер Дж.А., Дженсен, член парламента. Семейная среда у пациентов с хронической болью: сравнение с контрольной группой и связь с функционированием пациента. Настройки J Clin Psychol Med. 1997;4(4):383–395. дои:10.1023/а:1026253418543

83. Ван Хуф В., О'Салливан К., О'Киф М., Вершуерен С., О'Салливан П., Данкертс В. Эффективность вмешательств при болях в пояснице у медсестер: систематический обзор. Int J Nurs Stud. 2018;77:222–231.

84. Колтын К.Ф., Гарвин А.В., Гардинер Р.Л., Нельсон Т.Ф. Восприятие боли после аэробных упражнений. Статья. Медико-научные спортивные упражнения. 1996;28 (11):1418–1421.

85. Ван Остервейк Дж., Нейс Дж., Меус М. и др. Подавление боли и постнагрузочное недомогание при миалгическом энцефаломиелите/синдроме хронической усталости: экспериментальное исследование. J Стажер Мед. 2010;268(3):265–278.

86. Ван Остервейк Дж., Нейс Дж., Меус М., Ван Лу М., Пол Л. Отсутствие эндогенного подавления боли во время физических упражнений у людей с хроническими расстройствами, связанными с хлыстовой травмой: экспериментальное исследование. Джей Пейн. 2012;13(3):242–254.

87. Икманс К., Малфлит А., Де Кунинг М. и др. Отсутствие гендерных и возрастных различий в измерении боли после физических упражнений у людей с хроническими расстройствами, связанными с хлыстовой травмой. Статья. Врач боли. 2017;20(6):E829–E840.

88. Наугл К.М., Наугл К.Э., Филлингим Р.Б., Сэмюэлс Б., Райли Дж.Л. Пороги интенсивности гипоалгезии, вызванной аэробными упражнениями. Медико-научные спортивные упражнения. 2014;46(4):817–825.

89. Vaegter HB, Handberg G, Jorgensen MN, Kinly A, Graven-Nielsen T. Аэробные упражнения и холодовая прессорная проба вызывают гипоалгезию у активных и неактивных мужчин и женщин. Боль Мед. 2015;16(5):923–933.

90. Микалос П.С., Арендт-Нильсен Л. Дифференциальная болевая реакция в локальных и удаленных участках мышц после аэробных упражнений на велосипеде легкой и умеренной интенсивности. Спрингерплюс. 2016;5(1):91.

91. Наугл К.М., Наугл К.Э., Райли Дж.Л. Снижение модуляции боли у пожилых людей после изометрических и аэробных упражнений. Джей Пейн. 2016;17(6):719–728.

92. Мотл Р.В., О'Коннор П.Дж., Бойд С.М., Дишман Р.К. Во время активации Н-рефлекса сообщалось о боли низкой интенсивности: никаких эффектов личностной тревожности и высокоинтенсивных упражнений на велосипеде не наблюдалось. Мозговой Рес. 2002;951(1):53–58.

93. Вагтер Х.Б., Хандберг Г., Гравен-Нильсен Т. Изометрические упражнения уменьшают временную суммацию болей при давлении у людей. Эур Джей Пейн. 2015;19 (7):973–983.

94. Хакни AC. Стресс и нейроэндокринная система: роль физических упражнений как фактора стресса и модификатора стресса. Эксперт преподобный Эндокринол Метаб. 2006;1 (6):783–792.

95. Хоманн А.Г., Суплита Р.Л., Болтон Н.М. и др. Эндоканнабиноидный механизм обезболивания, вызванного стрессом. Природа. 2005;435(7045):1108–1112.

【Контакт】Электронная почта: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp: 008613632399501/Wechat: 13632399501