Эффективность и механизм тонизирующего метода почек и селезенки в профилактике и лечении миелосупрессии, вызванной адъювантной химиотерапией колоректального рака Ⅵ

3.3 Оценка качества включенной литературы

Среди включенной литературы высокий риск систематической ошибки в основном существует при осуществлении ослепления испытуемых и экспериментального персонала, сокрытии распределения и неполных результатах данных. (1) Генерация случайной последовательности: в 24 исследованиях упоминался метод генерации случайной последовательности, и они были оценены как «низкий риск»; остальные были «неясным риском предвзятости». (2) Сокрытие распределения: в 2 исследованиях для сокрытия использовалась центральная рандомизация или метод конвертов, и они были оценены как «низкий риск»; В 7 исследованиях использовалось попеременное распределение, присвоение номеров медицинских карт и т. д., и они были оценены как «высокие риски»; остальные были «неясным риском предвзятости». (3) Ослепление участников и исследователей. Все исследования были холостыми и не могли быть слепыми, поэтому им был присвоен статус «высокий риск». (4) Ослепление экспертов по оценке результатов: Ни в одном из исследований не упоминалось использование ослепления для экспертов по оценке результатов. Однако все показатели результатов этого исследования представляли собой лабораторные измерения или были определены на основе лабораторных измерений в виде необработанных данных. Эксперты по оценке результатов пришли к выводу, что отсутствие ослепления не повлияет на результаты, поэтому он был оценен как «низкий риск»; (5) Неполное сообщение о результатах: в 8 исследованиях сообщалось об отсутствующих данных, количество отсутствующих данных между группами и причины были несбалансированными, или для обработки отсутствующих данных использовались ненадлежащие методы, поэтому они были оценены как «высокие риски», 24 исследования не имели отсутствуют данные и были оценены как «низкий риск», а остальные были оценены как «неясный риск систематической ошибки». (6) Выборочная отчетность: ни в одном из исследований не упоминалась соответствующая информация о регистрации протокола исследования, и они были оценены как «неясный риск систематической ошибки». (7) Другие систематические ошибки: во всех исследованиях сообщалось о сопоставимости исходных данных, которые были оценены как «низкий риск». (Рисунок 1-2, Рисунок 1-3)

Рисунок 1-2 Оценка конкретных проектов, включенных в исследование ROB

3.4 Результаты метаанализа

3.4.1 Основные показатели результатов

(1) Частота лейкопении

В девяти исследованиях {{0}} сообщалось о частоте лейкопении, в 16 исследованиях [34-49 сообщалось о частоте лейкопении I/II/I/IV степени, а еще в одном исследовании [501 сообщили о заболеваемости лейкопенией I-II/III-IV степени. После объединения данных было обнаружено, что гетерогенность между исследованиями невелика (P=29%). Результаты метаанализа показали, что пероральные китайские лекарства могут снизить риск лейкопении, вызванной адъювантной химиотерапией колоректального рака (RR=0.67, 95% ДИ[0,61,0,75], P<0.00001). (Figure 1-4)

Примечание. Лесной участок не включен в эту текстовую таблицу. В столбце «Коэффициент риска» показаны числовые значения, но графическое представление в этом формате невозможно.

Рисунок 1-4 Мета-анализ заболеваемости лейкопенией в традиционной китайской медицине + химиотерапия по сравнению с химиотерапией

График перевернутой воронки показывает симметричную тенденцию, которая в основном подтверждает результаты метаанализа. (Рисунок 1-5)

Рисунок 1-5 Перевернутая воронкообразная диаграмма метаанализа китайской медицины + химиотерапия и химиотерапия лейкопении

(2) Частота снижения гемоглобина

В четырех исследованиях125.2728.51 сообщалось о частоте снижения гемоглобина, а в 10 исследовании134.35.3740.42.4.47.48I сообщалось о частоте снижения гемоглобина I/II/I/IV степени. Объединенные данные показали, что гетерогенность между исследованиями была небольшой (I²=0%): Результаты метаанализа показали, что пероральные китайские лекарства могут снизить риск снижения гемоглобина, вызванного адъювантной химиотерапией при колоректальном раке (RR{{13 }}.75, 95%ДИ[0,63,0,89], P=0.0009). (Рисунок 1-6)

| Исследование или подгруппа|Экспериментальный|| Контроль|| Вес|Коэффициент риска|Коэффициент риска |