Обзор клинических исследований по лечению мужского бесплодия методом тонизирования почек Ⅱ

4 Бесплодие по олигозооспермическому типу

Согласно традиционной китайской медицине, почки хранят энергию и управляют воспроизводством.Подъем и падение сущности почек напрямую влияет на репродуктивную функцию человекаирост и развитие. Чжу Даньси сказал, что «есть те, кто не может зачать ребенка из-за отсутствия спермы»; В «Диалектических записях» династии Цин Чэнь Шидуо также сделан вывод, что мужское бесплодие — это «пустое» и «меньшее количество сперматозоидов», а принцип лечения заключается в том, что «у тех, у кого меньше сперматозоидов, будет больше сперматозоидов». Утонченный». Если врожденная одаренность недостаточна, или приобретенный половой акт неуместен, или энергия сущности истощена, а энергия почек истощена после тяжелого заболевания, это может привести к снижению качества, количества сперматозоидов и их подвижности, что приводит к к мужскому бесплодию.Поэтому лечение олигозооспермии традиционной китайской медициной должно по-прежнему основываться на питании почек. Однако клинически только почечная недостаточность встречается редко. Поэтому современные врачи сочетают клинические и современные методы лечения, основанные на образе жизни современных людей, питании. привычки, условия труда, окружающая среда и другие факторы. Медицинское понимание выдвинуло некоторые новые принципы и методы лечения.

ТРАДИЦИОННЫЕ КИТАЙСКИЕ ТРАВЫ ЦИСТАНША ДЛЯ ПУСКАЭССЕНЦИЯ ПОЧЕК

Служба поддержки Wecistanche

Электронная почта:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Телефон:+86 15292862950

Цао Ян и др. [12] использовали метод тонизирования почек и селезенки для лечения 42 пациентов с олигозооспермией и наблюдали влияние на качество их спермы, уровни половых гормонов в сыворотке и семенной плазме. После лечения у пациентки увеличилась плотность, жизнеспособность, жизнеспособность сперматозоидов, уменьшилась степень деформации. По сравнению с тем, что было до лечения, разница была значительной; после лечения уровни ФСГ, ЛГ и Т в сыворотке и семенной плазме значительно увеличились по сравнению с до лечения, причем разница была значительной. Установлено, что метод тонизирования почек и укрепления селезенки позволяет улучшить сперматогенную функцию за счет воздействия на уровни ФСГ, ЛГ и Т в сыворотке и семенной плазме.

Чжоу Юнцюань [13] применил почечно-тонизирующий и кроветворяющий метод для лечения 95 случаев мужского бесплодия с олигозооспермией и гипоспермией и 93 случаев в контрольной группе. Их лечили таблетками Wuzi Yanzong. В результате общая эффективная частота олигозооспермии в группе лечения составила 89 ． 94% по сравнению с 69% в контрольной группе. 36%, со значительной разницей (P < 0. 01), что указывает на то, что метод тонизирования почек и активации крови более эффективен, чем простой метод тонизирования почек.

Ян Хунвэй и др. [10] использовали метод питания почек и отвода тепла для лечения 40 случаев мужского бесплодия с олигоспермией и астенозооспермией. После лечения плотность спермы пациента и процент быстро движущихся сперматозоидов значительно улучшились, а общий эффективный показатель составил 87,5%, по сравнению с показателем до лечения, разница была значимой (P <0,05).

Яо Цибо [14] самостоятельно разработал метод Ян-согревания и сперматогенности для лечения 120 случаев мужского бесплодия и олигозооспермии. Рецепт состоял из: Rehmannia Glutinosa 30 г, псорален 15 г, малина 10 г, эпимедиум 15 г, повилика 30 г, лайчи 15 г, Semen Semen, 15 г Cistanche Deserticola, 10 г семян золотой вишни и 30 г Моринда лекарственная. В группе лечения и контрольной группе было по 60 случаев в каждой. Лечебную группу лечили отваром Wenyang Shengjing, а контрольную группу — таблетками Jingui Shenqi. Через 20 дней была проверена процедура сдачи спермы, и было обнаружено, что качество спермы пациентов после лечения значительно улучшилось по сравнению с качеством до лечения. Разница была статистически значимой (P <0,05), и группа лечения значительно улучшилась.

выше, чем в контрольной группе.

Ян Луи [15] приготовил модифицированные таблетки Уцзы Яншэн для питания почек и восполнения эссенции для лечения 112 случаев идиопатической олигозооспермии. В результате было вылечено 58 случаев, что составляет 52%; 41 случай оказался эффективным, что составляет 37%; и 13 случаев оказались неэффективными, что составляет 11%. %. Общий показатель эффективности составляет 89%.

Ли Цзинлян [16] самостоятельно приготовил таблетки Люци Яньси для пополнения почек и пополнения эссенции для лечения 120 случаев идиопатической олигозооспермии, а 60 случаев в контрольной группе лечились кломифеном. Курс лечения составил один месяц, а статистическая эффективность наблюдалась после 3 курсов лечения. . Результаты: Общая эффективность в группе лечения составила 92,5%, общая эффективность в контрольной группе - 68,33%, существует очень значительная разница между двумя группами (P<0,01).

5 Бесплодие по астенозооспермическому типу

Клинически астенозооспермия является не изолированным заболеванием, а результатом совокупного воздействия множества заболеваний и факторов. В последние годы исследования по лечению астенозооспермии также проводились с учетом различных органов, множества причин и множества аспектов, представляя традиционную классику. Рецепты сочетаются с современной фармакологией, и существуют разнообразные тенденции, такие как один рецепт является основным, дополнения и исключения в зависимости от фактических данных и использование исключительно одного рецепта. Мужское бесплодие вследствие астенозооспермии является сложным и имеет множество причин. Придерживаться одного метода дифференциации и лечения клинического синдрома сложно. Нам следует наблюдать подъем и падение инь и ян в форме ци, а также недостаток и избыток холода и тепла во внутренних органах и лечить каждое в соответствии с его первоначальным диагнозом.

Профессор Ли Хайсонг [17] использовал таблетки Цзуогуй в сочетании с L-карнитином для лечения 180 случаев мужского бесплодия и астенозооспермии. Результаты показали, что плотность и подвижность сперматозоидов у пациентов значительно улучшились (P <0,01).

Ли Чжунминь [18] применил метод тонизирования селезенки и восполнения ци для лечения 48 больных астенозооспермией, в том числе 32 случаев в основной группе и 12 случаев в контрольной группе. Один курс лечения составил 3 месяца. После одного курса лечения был пересмотрен режим спермограммы, и было обнаружено, что общее количество сперматозоидов в группе лечения составило 84,38%, в контрольной группе - 62%. 50%, терапевтический эффект основной группы был значительно выше, чем контрольной группы, а разница была значимой (P < 0,05).

Чэнь Мин и др. [19] применили метод питания почек, разгона помутнений и устранения застоя крови при лечении 76 случаев мужского бесплодия и астенозооспермии. Группа лечения: 38 случаев: таблетки Уцзы Яньцзун в сочетании с отваром Лундан Сиеган (рецепт: повилика, лайчи, малина, гардения) по 15 г семян спермы и ремании клейкой, по 10 г лимонника китайского, горечавки као. , Alisma и Angelicae Sinensis, 20 г семян подорожника, 5 г солодки) лечение; контрольная группа: капсулы Anxiong, 40 мг, принимаемые перорально один раз в день. Продолжительность лечения составляет 12 недель. Результаты: Сравнение группы лечения до и после лечения: разница была значимой (P<0,05); При сравнении контрольной группы до и после лечения разница была недостоверной (Р > 0,05); При сравнении группы лечения и контрольной группы после лечения разница достоверна (P <0,05).

Гао Хуншоу [20] использовал ароматизированный дезинфицирующий напиток Wuwei для лечения 83 случаев мужского бесплодия и астенозооспермии. Среди 36 пациентов в группе лечения 12 случаев были вылечены, что составляет 33,33%; Улучшение произошло в 19 случаях, что составляет 52,78%; недействителен в 5 случаях, что составляет 13,89%, общая эффективность 86. 11%. Из 36 больных контрольной группы вылечились 7, что составляет 19,44%; Улучшение произошло в 16 случаях, что составляет 44%. 44%; недействителен в 13 случаях, что составляет 36,11%, общая эффективность 63,89%. Общий эффективный показатель в группе лечения был значительно выше, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (P <0,05).

У Сюцюань и др. [21] применили метод согревания Ян и питания почек для лечения 60 случаев мужского бесплодия и астенозооспермии, в том числе 30 случаев в лечебной группе: самодельный отвар Шэнцзин: 30 г Cuscuta japonica, 30 г Ziheche, 30 г малины. Он состоит из 15 г семян подорожника, 15 г Lycium barbarum, 10 г Cornus officinale, 15 г семян чеснока, 10 г Achyranthes bidentata, 10 г китайского ямса и 6 г солодки. 30 случаев в контрольной группе: лечение пероральным раствором L-карнитина по 10 мл 2 раза в день.

Терапевтический эффект рассчитывали через 3 месяца лечения. Результаты показали, что 3 случая в группе лечения были излечены, 14 случаев были заметно эффективными, 11 случаев были эффективными и 2 случая были неэффективными. Общая эффективная ставка составила 93,33%; в контрольной группе 1 случай излечился, 6 случаев были заметно эффективны, 14 случаев были эффективны, 9 случаев были неэффективны, а общий показатель эффективности составил 70. 00%. Разница между двумя группами была статистически значимой (P <0,05).

Цзинь Баофан и др. [22] использовали капсулу Янцзин (состоящую из Epimedium, Rehmannia Glutinosa, Ziheche, Polygonatum, Angelicae и т. д., внутрибольничный препарат больницы общего профиля Нанкинского военного округа) для лечения 245 пациентов с астенозооспермией и 245 пациентов с астенозооспермией. Они были случайным образом разделены на группу лечения из 195 случаев и контрольную группу из 50 случаев. Группа лечения принимала капсулы Yangjing перорально, а контрольная группа принимала таблетки Wuziyanzong. Эффективность оценивали через 3 месяца лечения. Результаты: Общая эффективность в группе лечения составила 88,68%, общая эффективность в контрольной группе составила 71,11%, наблюдалась значительная разница в общей эффективности между двумя группами (P < {{14 }} 01). Доля движущихся вперед сперматозоидов в группе лечения значительно увеличилась после лечения, и наблюдалась значительная разница по сравнению с тем, что было до лечения (P <0,01).

6 Бесплодие из-за разжижения спермы

Разжижение спермы относится к категориям «теплота спермы», «холодность спермы», «мутность спермы», «застой спермы» и «сгущение спермы». Это распространенное и сложное заболевание в мужской медицине и одна из основных причин мужского бесплодия. Заболевание локализуется в сперматозоидной камере, затрагивая внутренние органы и меридианы. Это результат аномальных патологических изменений ци, крови, эссенций и жидкостей организма. Пять синдромов, наиболее признанных врачами [23] для разжижения спермы, - это сырость-жара, дефицит Инь и гиперактивность огня, дефицит Ян в почках, дефицит Инь в почках, застой ци и застой крови; патогенными факторами являются в основном дефицит инь, сырость-жара, дефицит ян, застой крови, застой ци и сырость мокроты. Основной причиной является недостаточность почек, симптомами являются сырость и жара, застой ци, застой крови и помутнение мокроты. В плане лечения предлагается сочетать заболевание и синдром, различать холод и жару, недостаток и избыток, учитывать состояние селезенки, печени и почек, устранять патогенные факторы, усиливать положительную энергетику, восстанавливать нормальную свертываемость и разжижающая функция спермы. Клинически у подавляющего большинства пациентов с разжижением спермы нет никаких симптомов, а у некоторых нет и положительных признаков. Их обнаруживают только во время плановых исследований спермы, когда они обращаются к врачу. Поскольку симптомы, которые можно было бы выявить, отсутствуют, врачам часто бывает трудно назначать лекарства. Что касается этой сложной ситуации, Ли Хайсонг [24] считает, что мы должны учиться на передовом опыте традиционной китайской медицины, уметь анализировать состояние, видеть суть явления через призму и сочетать западные методы медицинского обследования, чтобы обратить внимание и обосновать его. на микроскопической дифференциации синдрома: то есть продолжительность времени разжижения спермы, разница в подвижности сперматозоидов, высокая или низкая выживаемость сперматозоидов, количество сперматозоидов и т. д. - все это является основой дифференциации синдрома. Например, если сперма не полностью разжижается или разжижается в течение 12 часов, то это преимущественно сыро-тепловая сперма; если он не разжижается более 12 часов, то это, скорее всего, дефицит Инь в почках; если она не разжижается более 24 часов, то это преимущественно свертывание мокроты и застой крови; если количество сперматозоидов мало, то это преимущественно дефицит Инь в почках, а если подвижность сперматозоидов плохая, то это преимущественно дефицит Ци в почках и т. д. Учитель Ли Хайсун также считает, что дефицит Инь и гиперактивность огня, а также накопление сырость и тепло являются ключевыми факторами разжижения спермы. Удаление мокроты и застоя крови следует проводить на протяжении всего лечения. Клиническое лечение должно быть сосредоточено на балансе Инь и Ян, чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта.

Ли Жицзе [25] использовал отвар Дикси Фэньцин для лечения 38 пациентов с разжижением спермы. После 1–3 курсов лечения 30 случаев оказались эффективными, а 8 случаев — неэффективными, при этом общий показатель эффективности составил 78,9%.

Хэ Хунся и др. [26] классифицировали 100 пациентов с разжижением спермы на четыре типа: ① дефицит Инь и гиперактивность огненного типа; ② Тип недостаточности почек; ③ Влажность меридиана печени и тип тепла; ④ Тип застоя мокроты и крови. Их лечили питательным Инь и очищающим теплом, тонизирующим почки и восполняющим Ци, успокаивающим печень и очищающим жар, а также удаляющим мокроту и устраняющим застой крови.

100 больных получали разные виды разжиженных отваров в зависимости от синдромной дифференциации по одной дозе в день в течение от 2 недель до 3 месяцев, средняя продолжительность лечения 47 дней. 75 случаев были эффективными, в том числе 24 случая дефицита Инь и типа избытка огня, 18 случаев типа дефицита ци почек, 27 случаев типа сырости меридиана печени и типа тепла и 6 случаев типа застоя мокроты и крови. 25 случаев оказались неэффективными. Общая эффективная ставка составила 75%.

Му Цюшань [27] лечил 36 пациентов с разжижением спермы из-за мокроты в течение одного месяца лечения. После 1–3 курсов лечения из 36 больных вылечились 17, что составляет 47,2%; 9 случаев оказались достоверно эффективными, что составило 25%; 7 случаев были улучшены, что составляет 19,4%; 3 случая оказались неэффективными, что составило 8,3%, а общий эффективный показатель составил 91,6%.

Сун Шигуан и др. [28] случайным образом разделили 160 пациентов с разжижением спермы на группу лечения и контрольную группу по 80 человек в каждой, чтобы наблюдать клиническую эффективность отвара Хуацзин при лечении расстройств, связанных с разжижением спермы. Группу лечения лечили отваром Хуацзин (гематоксилин андегано, Hedyotis diffusa, Phellodendron amurense, Paeonia Lactiflora, Polygonum cuspidatum, Scabra scabra и т. д.), а контрольную группу лечили пероральными таблетками витамина С. Результаты: Общая эффективность в группе лечения составила 87,5%, а общая эффективность в контрольной группе составила 52,5%. Группа лечения была значительно лучше, чем контрольная группа (P <0,05).

Хуан Юфэн и др. [29] наблюдали эффективность капсулы Qianliebeixi (основные ингредиенты: медведка, кожа ежа, шип саподиллы, трава свиной щетины и пажитник) при лечении разжижения спермы. Они случайным образом разделили 240 пациентов с разжижением спермы на группу лечения (180 случаев) и контрольную группу (60 случаев). Группа лечения принимала капсулы Qianliebeixi перорально, а контрольная группа принимала таблетки сложного протеина цинка. Один курс лечения длился 45 дней. Два курса лечения наблюдались непрерывно и регистрировались изменения времени разжижения спермы и других параметров. Результаты: После одного курса лечения 144 случая в группе лечения были вылечены, 12 случаев были эффективными и 24 случая неэффективными; после двух курсов лечения излечились 158 случаев, 7 случаев оказались эффективными, 15 случаев — неэффективными. Показатель излечения (вылеченный + эффективный) достиг 91,67%. В то же время капсулы простаты могут значительно улучшить подвижность сперматозоидов со статистически значимой разницей по сравнению с контрольной группой (P <0,01). Тянь Юхэ [30] использовал отвар Шаофу Чжуй для лечения 20 пациентов с расстройством разжижения спермы. После 1–2 курсов лечения 11 случаев были клинически излечены, 6 случаев были эффективными и 3 случая были неэффективными, с общим уровнем эффективности 85%.

7 Обсуждение

Мужское бесплодие издавна фиксировалось в древней моей стране и называлось «нет наследника», «нет мужского пола», «мужское затруднение с наследником», «нет ребенка», «бесплодие» и т. д. Однаколечение мужского бесплодияу врачей разных династий различно: некоторые лечат от печени, почек, селезенки; некоторые лечат его от крови, ци; некоторые лечат его от холода, жары и т. д., но лечение почек является наиболее распространенным и высоко ценится врачами всех династий, потому что почки – этоврожденный фундамент, дом воды и огня, хранящий истинную Инь и истинный Ян, хранящий сущность и ци. «Почка — хозяин спячки, основа хранения и место сущности». (Сувэнь · Шестисекционная теория Цзансяна) «Теория ядра почек» возникла из «Внутренней классики Желтого императора», в которой впервые была предложена точка зрения на рождаемость, ориентированная на почки: «В возрасте 28 лет ци почек сильна, приходит небесная сущность, сущность и переполнение ци, Инь и Ян гармоничны, поэтому могут быть дети...» (Теория Сувэнь Шангу Тяньчжэнь).почки контролируют размножение, но также предположил взаимосвязь между подъемом и падением ци почек и репродуктивной способностью человека. Эта теория особенно отражена во взаимоотношениях между ци почек, небесной сущностью и камерой сущности. В этих отношениях ци почек играет решающую роль. Только когда ци почек в изобилии, может процветать небесная сущность. Только когда небесная сущность процветает, камера сущности может быть заполнена и ци сущности переполнится. Только когда мужчины и женщины гармоничны, они могут иметь детей. Профессор Ли Юэцин [7] считает, что понимание мужского бесплодия в традиционной китайской медицине базируется главным образом на почечной недостаточности. В настоящее время лечение в основном основано на тонизировании почек. Это понимание сыграло большую роль в лечении мужского бесплодия и до сих пор остается бесспорно важным методом. Однако с точки зрения физиологических и патологических изменений внутренних органов не только недостаточность функции почек может стать причиной мужского бесплодия, но и нарушения функции печени и селезенки. Влияние среды обитания, изменение образа жизни, улучшение нутритивного статуса, изменение структуры питания, прогрессирование спектра заболеваний и т. д. значительно снизили заболеваемость почечной недостаточностью, в то время как вероятность сырой жары, застоя крови, и влажность мокроты увеличилась. Таким образом, «недостаточность почек» является патологической основой мужского бесплодия, а «тонизация почек» была важным методом традиционной китайской медицины для лечения мужского бесплодия с древних времен. Однако в методе тонизирования почек следует различать этиологию, патогенез, ци и кровь, инь и ян, дефицит и избыток симптомов и лечение в соответствии с дифференциацией синдромов в клинической практике. При этом тонизирование почек должно сочетаться и с регулированием функций других органов: при угнетении печени следует успокаивать печень, при застое крови активизировать кровообращение, при сырости и жаре – выводить жар и сырость, тем, у кого недостаточно ци, следует тонизировать среднюю часть и пополнять ци и т. д. Общее рассмотрение полностью отражает преимущества и сильные стороны традиционной китайской медицины в лечении мужского бесплодия.

8 Заключение

Использование ТКМ для тонизирования почек методом лечения мужского бесплодия имеет удовлетворительный клинический эффект, однако остается еще много проблем, требующих решения:

① Что касается синдромной дифференциации и лечения, хотя многие врачи провели бесчисленные дискуссии и демонстрации синдромной дифференциации бесплодия, до сих пор не было достигнуто консенсуса, что представляет собой ситуацию сотен школ мысли. Если будет сформулирован единый стандарт дифференциации и классификации синдромов, это будет полезно для улучшения диагностики и лечения мужского бесплодия в традиционной китайской медицине;

② Стандарт эффективности весьма произволен, а эффективность, о которой сообщают разные врачи, несопоставима и не может полностью отражать реальную клиническую ситуацию. Если в будущем удастся сформулировать единый стандарт эффективности, это будет более способствовать клиническому описанию различных разумных методов лечения и отбору отличных комбинаций рецептов для повышения клинической эффективности;

③ Что касается лечения, большинство из них представляют собой общие клинические наблюдения и большинство из них представляют собой ретроспективные отчеты, тогда как клинические исследования проводятся относительно редко. Существующим экспериментальным исследованиям не хватает строгого научного дизайна и разумного контрольного наблюдения, а их достоверность и повторяемость низкие. Будущие исследования должны начаться с разработки единых стандартов диагностики, классификации и эффективности. Исходя из этого, исследования должны проводиться в соответствии со строгими научными методами исследования, эталонными и оценочными методами. Для тех, кого невозможно идентифицировать по доказательствам, мы должны уметь использовать современные научные и технологические средства, сочетая современные и традиционные дифференциации макросиндромов с дифференциацией микросиндромов, чтобы в дальнейшем научивать и стандартизировать клинические исследования традиционной китайской медицины в лечение бесплодия и способствуют более быстрому развитиютрадиционная китайская медицинапри лечении мужского бесплодия.

Ссылки:

[1] Ван Лигуан. Исследование и сравнение медицинских записей о мужском бесплодии современных известных практиков традиционной китайской медицины [D]. Чанша: Хунаньский университет традиционной китайской медицины, 2011.

[2] Ван Цзинге. Клиническое наблюдение за 20 случаями астеноспермии, лечение которых проводилось согреванием селезенки Ян, тонизированием почек и назначением восполняющих эссенций [J]. Хэбэйский журнал традиционной китайской медицины, 2009, 31(5): 793.

[3] Сунь Ган, Сунь Цзысюэ. Лечение олигоспермии и астеноспермии с помощью тонизирующего почки и восстанавливающего отвара эссенции [J]. Журнал Медицинского форума, 2005, 26(14): 88.

[4] Хэ Цинху, Чжэн Ичунь. Клиническое наблюдение мужского бесплодия, лечившегося таблетками Jinkui Shenqi [J]. Тяньцзиньский журнал традиционной китайской медицины, 2003, 20(1): 18-20.

[5] Ли Хайсун, Ли Юэцин. 220 случаев мужского бесплодия с аномальной спермой лечили таблетками Бушен Шэнцзин ［J］． Журнал традиционной китайской медицины, 2003, 44(10): 767-768．

［6］ Ван Цзусянь． Клинический анализ 56 случаев астенической олигоспермии, лечение которых осуществлялось комплексными методами традиционной китайской и западной медицины ［J］．

Журнал традиционной китайской медицины провинции Хэнань, 2001, 16(4): 32．

［7］ Ли Хайсун． Научные мысли профессора Ли Юэцина о лечении мужского бесплодия ［J］． Китайский клинический врач, 2004, 32(7): 49-50．

［8］ Чжао Чжэнпин． Клиническое наблюдение лечения мужского бесплодия модифицированным отваром Занью ［J］． Шанхайский журнал традиционной китайской медицины, 2004, 38(9): 24-25．

［9］ Чжуан Тяньцюй． Клиническое наблюдение за 40 пациентами астенозооспермии, пролеченными методом тонизирования почек и успокоения печени［J］． Журнал традиционной китайской медицины провинции Хунань, 2002, 8(12): 763.

［10］ Ян Хунвэй, Шэнь Цзяньхуа. Сводная информация о 40 случаях олигоспермии и астенозооспермии, леченных методом тонизирования почек и отвода тепла［J］． Хунаньский журнал традиционной китайской медицины, 2003, 19(6): 16-17．

［11］ Ван Чжиган. Наблюдение за эффективностью капсул Huangjing Zanyu при лечении 40 случаев мужского бесплодия и астенозооспермии［J］． Журнал Шаньсийского колледжа традиционной китайской медицины, 2011, 12(6): 26-27．

［12］ Цао Янь. Влияние метода тонизирования почек и укрепления селезенки на уровень половых гормонов у больных олигоспермией［J］． Журнал китайского журнала транспортной медицины, 2006, 20(1): 54-55．