Использование иммунодепрессантов при нефротическом синдроме

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3,5 г/сутки), гипоальбуминемия (человеческий альбумин<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

Нажмите, чтобы органическая цистанхе при заболевании почек

Основная цель иммуносупрессивной терапии

1. Как можно скорее получить полное или частичное облегчение;

2. Уменьшить рецидивы и осложнения;

3. Защитить функцию почек: уменьшить или отсрочить возникновение терминальной почечной недостаточности.

Основные принципы иммуносупрессивной терапии

1. Перед применением глюкокортикоидов и иммунодепрессантов необходимо тщательно исключить возможные активные инфекции (особенно активный гепатит, туберкулез), опухоли и др. у больных; пациенты с плохим эффектом лечения или повторным рецидивом должны сначала активно искать возможные причины, включая латентную скрытую инфекцию, тромбоэмболию, сильный отек, неправильное лечение и т. д.

2. Применение глюкокортикоидов должно осуществляться по принципу «адекватная доза, медленное снижение и длительное поддержание».

3. Разработать индивидуальный план иммуносупрессивного лечения в соответствии с конкретной ситуацией пациента.

Рекомендации по иммуносупрессивной терапии

1. Основные побочные реакции глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

(1) Основные побочные реакции глюкокортикоидов: в том числе индукция или обострение инфекции, пептическая язва, задержка воды и натрия, артериальная гипертензия, психические симптомы, ятрогенный гиперкортицизм, стероид-индуцированный диабет, остеопороз, асептический головка бедренной кости, половой некроз и т. д. В течение курса лечения следует уделять внимание наблюдению и предупреждению побочных реакций.

(2) Основные побочные реакции алкилирующих агентов: в том числе угнетение костного мозга, поражение печени, геморрагический цистит, желудочно-кишечные реакции, инфекции, выпадение волос и повреждение половых желез.

(3) Основные побочные реакции ингибиторов кальциневрина (ИКН). Основные побочные реакции циклоспорина включают: инфекции, гепато- и почечную токсичность, артериальную гипертензию, тремор рук, гиперурикемию, гирсутизм и т. д. Длительное применение циклоспорина может привести к риск атрофии почечных канальцев, почечного интерстициального фиброза и почечного атеросклероза. Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина в сыворотке до начала лечения и/или биопсией почек с явными поражениями интерстициальных канальцев почек следует применять с осторожностью. В период лечения следует тщательно контролировать концентрацию препарата в крови и функцию печени и почек. К основным побочным реакциям такролимуса относятся повышение уровня сахара в крови, артериальная гипертензия, нефротоксичность и др. В период лечения следует тщательно контролировать концентрацию препарата в крови, функцию почек и уровень сахара в крови.

(4) Основные побочные реакции микофенолата мофетила (ММФ): инфекции, реакции желудочно-кишечного тракта, угнетение функции костного мозга, поражение печени и т. д. Во время лечения следует тщательно контролировать показатели крови и функции печени.

2. Улучшить обучение пациентов и улучшить соблюдение пациентами режима лечения.

3. Длительное применение гормонов и (или) иммунодепрессантов имеет риск возникновения оппортунистических инфекций (туберкулез, грибки, цитомегаловирус, Pneumocystis carinii и др.).

Как Цистанхе увеличивает риск заболевания почек?

Цистанхе — это трава, которая традиционно используется в китайской медицине для различных целей, в том числе для поддержки почек. Хотя некоторые неподтвержденные данные свидетельствуют о потенциальной пользе, важно отметить, что научные исследования воздействия цистанхе на заболевания почек все еще ограничены.

Цистанхе содержит активные соединения, такие как актеозид и эхинакозид, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Эти свойства потенциально могут помочь защитить почки от окислительного стресса и воспаления, которые являются факторами, участвующими в прогрессировании заболевания почек.

Кроме того, Цистанхе может оказывать иммуномодулирующее действие, то есть помогает регулировать реакцию иммунной системы. При некоторых заболеваниях почек, при которых играет роль иммунная дисфункция, Цистанхе может иметь некоторые преимущества.