Использование электролитов полиэтиленгликоля 3350 Plus у пациентов с запорами, находящихся на гемодиализе: серия случаев Ⅰ

Абстрактный:

Соответствующее лечение запоров у пациентов, находящихся на гемодиализе, не разработано, хотя запор является наиболее частым желудочно-кишечным осложнением у пациентов, находящихся на диализе. Здесь мы сообщаем об эффективности и безопасности полиэтиленгликоля у пациентов с запорами, находящихся на гемодиализе, оцененных проспективно.

Нажмите, чтобы получить слабительное

В этом исследовании приняли участие семь пациентов, принимавших стимулирующие слабительные средства. Полиэтиленгликоль вводили для уменьшения количества стимулирующих слабительных средств в течение шестинедельного периода вмешательства. После вмешательства уменьшилось количество стимулирующих слабительных средств и значительно увеличилось спонтанное испражнение с идеальной консистенцией стула. На протяжении всего исследования не наблюдалось серьезных побочных эффектов. В заключение, полиэтиленгликоль может быть полезным инструментом для лечения пациентов с запорами, находящихся на гемодиализе.

Желудочно-кишечные осложнения, такие как запор, расстройство желудка, боль в животе и рефлюкс, являются распространенными симптомами у пациентов, находящихся на гемодиализе (1). Среди них запор является наиболее частым симптомом у пациентов, находящихся на диализе. Сообщалось, что это чаще встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе, чем у пациентов на перитонеальном диализе (1-3).

Всемирная гастроэнтерологическая организация и Американская гастроэнтерологическая ассоциация выступают за рекомендации по медикаментозному лечению запоров у населения в целом (4, 5). В этих рекомендациях первой рекомендацией является изменение образа жизни (т.е. потребление жидкости, физическая активность и прием пищевых добавок). Следующим шагом в лечении хронических запоров является добавление осмотических слабительных средств (например, полиэтиленгликоля (ПЭГ), лактулозы, магния).

В качестве спасательных средств рекомендуется принимать стимулирующие слабительные средства. Хотя существует мало доказательств эффективности и безопасности длительного применения стимулирующих слабительных средств (6-8), японские рекомендации по лечению запоров указывают, что длительное непрерывное использование стимулирующих слабительных средств может вызвать физическую толерантность и психологическую зависимость.

Таким образом, рекомендации по клинической практике лечения хронических запоров в Японии рекомендуют только кратковременное или спасательное использование стимулирующих слабительных средств. Большинству пациентов, находящихся на гемодиализе, с тяжелыми запорами требуется медикаментозное лечение, поскольку изменение их образа жизни, например потребление жидкости и пищевых волокон, затруднено из-за риска избыточного накопления жидкости и гиперкалиемии.

Однако в ссылках PubMed нет сообщений о лекарствах для пациентов с запорами, находящихся на гемодиализе, хотя Mimidis et al. сообщили о пользе ПЭГ для пациентов, страдающих запорами на перитонеальном диализе (9). Мы предполагаем, что многие пациенты, страдающие запорами на гемодиализе в нашей стране, зависят от длительного непрерывного приема стимулирующих слабительных средств.

В настоящем исследовании оценивалась эффективность и безопасность полиэтиленгликоля 3350 плюс электролиты (ПЭГ3350+Е, MOVICOL, EA Pharma, Токио, Япония) у пациентов с запорами, находящихся на гемодиализе. Мы также сосредоточились на том, чтобы избавиться от зависимости от длительного непрерывного приема стимулирующих слабительных средств, что приводит к увеличению спонтанныхдефекация (СДМ).

Натуральное растительное лекарственное средство для облегчения запоров — цистанхе

Цистанхе — род паразитических растений, принадлежащий к семейству Оробанховые. Эти растения известны своими лечебными свойствами и на протяжении веков использовались в традиционной китайской медицине (ТКМ). Виды цистанхе преимущественно встречаются в засушливых и пустынных регионах Китая, Монголии и Центральной Азии. Растения цистанхе характеризуются мясистыми желтоватыми стеблями и высоко ценятся за свою потенциальную пользу для здоровья. В традиционной китайской медицине считается, что цистанхе обладает тонизирующими свойствами и обычно используется для питания почек, повышения жизненной энергии и поддержки сексуальной функции. Он также используется для решения проблем, связанных со старением, усталостью и общим самочувствием. Хотя Цистанхе имеет долгую историю использования в традиционной медицине, научные исследования его эффективности и безопасности продолжаются и ограничены. Однако известно, что он содержит различные биологически активные соединения, такие как фенилэтаноидные гликозиды, иридоиды, лигнаны и полисахариды, которые могут способствовать его лечебным эффектам.

Wecistanche'sпорошок цистанхе, таблетки цистанхе, капсулы цистанхеи другие продукты разрабатываются с использованиемпустыняцистанхев качестве сырья, все из которых хорошо влияют на облегчение запоров. Конкретный механизм таков: считается, что цистанхе обладает потенциальным преимуществом в облегчении запоров на основе его традиционного использования и определенных соединений, которые он содержит. Хотя научные исследования, посвященные влиянию цистанхе на запоры, ограничены, считается, что у нее есть несколько механизмов, которые могут способствовать ее способности облегчать запоры. Слабительный эффект:Цистанхеиздавна используется в традиционной китайской медицине как средство от запоров. Считается, что он обладает мягким слабительным эффектом, который может способствовать опорожнению кишечника и вызывать запоры. Этот эффект можно объяснить различными соединениями, обнаруженными в цистанхе, такими как фенилэтаноидные гликозиды и полисахариды. Увлажнение кишечника. Согласно традиционному использованию, считается, что цистанхе обладает увлажняющими свойствами, особенно при воздействии на кишечник. Содействие гидратации и смазке кишечника может помочь смягчить инструменты и облегчить его прохождение, тем самым облегчая запор. Противовоспалительный эффект: иногда запор может быть связан с воспалением пищеварительного тракта. Цистанхе содержит определенные соединения, в том числе фенилэтаноидные гликозиды и лигнаны, которые, как полагают, обладают противовоспалительными свойствами. Уменьшая воспаление в кишечнике, он может помочь улучшить регулярность дефекации и облегчить запоры.