Воздействие кадмия в окружающей среде вызывает дисфункцию канальцев и клубочков почек у взрослых в Мьянме

АННОТАЦИЯ_

Кадмий является экологически токсичным металлом, и его воздействие стало угрозой для здоровья населения во всем мире. Мы стремились оценить оценку воздействия кадмия на людей, живущих в деревне Та Зинъяе Кьяу поселка Ньяунг Дон в округе Иравади, Мьянма, инеблагоприятное воздействие кадмия на почки. Субъекты (18-40 лет), проживающие в этой деревне, были выбраны в качестве группы воздействия (n= 65), а те, кто проживает в поселке Камают в округе Янгон, Мьянма, в качестве контрольной группы (n= 65). Были взяты точечные пробы мочи для определения концентрации кадмия в моче методом атомно-абсорбционной спектрометрии в графитовой печи (GFAAS) и доведены до нормы.концентрация креатининав моче. Для оценки функции почек уровень B1-микроглобулина в моче определяли с помощью ELISA, креатинин в сыворотке измеряли колориметрическим методом Яффе и расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) рассчитывали по уравнению Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPl). Мочаконцентрации кадмиябыли значительно выше в группе, подвергшейся воздействию (медиана (межквартильный размах): {{0}},96(0,19-1,77) мкг/гКреатинин) по сравнению с контролем (p{{0}}.{{10}}36). Уровни B1-микроглобулина в моче были значительно выше (p= 0.000), а рСКФ была значительно ниже в группе, подвергшейся воздействию (p=0.013), по сравнению с контролем. Кроме того, уровень кадмия в моче показал значительную положительную корреляцию с URI. ни одного B,-микроглобулина во всех исследуемых популяциях (p < 0,01). Положительная корреляция становится сильнее (p <0,01) только в группе, подвергшейся воздействию. Для рСКФ значительная отрицательная корреляция была обнаружена во всех исследуемых популяциях (p <0,01) и группах, подвергшихся воздействию (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

Ключевые слова:Кадмий,Функция канальцев почек, Функция клубочков почек, Взрослые, Человек

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАТУРАЛЬНЫЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ ЦИСТАНШИ С 25% ЭХИНАКОЗИДА И 9% АКТЕОЗИДА ДЛЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Служба поддержки Wecistanche-крупнейшего экспортера цистаншей в Китае:

Электронная почта:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Телефон:+86 15292862950

Магазин для получения дополнительных технических характеристик:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ВВЕДЕНИЕ

Кадмий, токсичный тяжелый металл, в основном является побочным продуктом добычи, плавки и очистки цинка. Остатки сгорания угля, хвосты шахт, городские отходы, металлургические отходы и отходы попадают на землю в результате выбросов в атмосферу (Faroon et al., 2012) и, таким образом, применение CAD. содержащие мумии удобрения и осадки сточных вод на сельскохозяйственных угодьях могут вызывать загрязнение почв, а поглощение кадмия увеличивается сельскохозяйственными культурами и овощами, выращиваемыми для потребления человеком (Jarup and Akesson.2009). Диета является основным источником воздействия кадмия в окружающей среде в большинстве частей мир. Кадмий в питьевой воде составляет лишь небольшой процент от общего потребления кадмия (Olsson et al..2002). Курение табака является еще одним важным фактором.

Важным источником воздействия кадмия (McElroy et al..2007) Концентрации кадмия в окружающем воздухе, как правило, низкие в районах с загрязненными почвами, а домашняя пыль потенциально является важным источником воздействия кадмия даже после закрытия источника выбросов кадмия ( Хогерворстет и др., 2007).

Воздействие кадмия связано с нефротоксическими эффектами, особенно при высоком уровне воздействия (среднее содержание кадмия в моче (UCd), 13,5 мкг/г креатинина) (Järupet al..1993). Однако в некоторых исследованиях воздействия кадмия и его воздействия на здоровье населения сообщалось, что неблагоприятные последствия могут возникать даже при более низких уровнях воздействия (Järup et al., 1998: Menke et al., 2009: Eom et al., 2017). Кроме того, многочисленные исследования сообщили о влиянии воздействия кадмия на здоровье населения в целом, а также в

отсутствие специфического промышленного воздействия (Яруп и Акессон, 2009).

Хотя предыдущие исследования были сосредоточены на почках (посколькукадмий нефротоксичен) и костей (вызывающих остеопороз), недавнее исследование также сообщило о риске рака легких, почек и простаты при низком уровне воздействия окружающей среды (Järup and Akesson, 2009), легочных заболеваниях, связанных с кадмием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема ( Lampe et al., 2008), сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца (Tellez-Plaza et al., 2013), а также острая центральная и периферическая нейротоксичность (Ismail et al. 2015). Почки являются основным органом, подвергающимся воздействию кадмия при длительном воздействии (Boonprasert et al., 2011). Кадмий хорошо удерживается в почках (период полураспада: 10-30 лет), а концентрация кадмия в моче в основном зависит от содержания кадмия в организме. Таким образом, количество кадмия в моче отражает как недавнее, так и прошлое воздействие. тогда как количество кадмия в крови указывает на недавнее воздействие кадмия. Уровень кадмия в волосах или ногтях не так полезен, как индикатор того, когда и сколько кадмия. маму, возможно, забрали, отчасти из-за Ками. гм снаружи тела может прикрепляться к волосам или ногтям (Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR).2012).

Первоначально воздействие кадмия вызываетповреждение канальцев почек. Повышение экскреции белков с низкой молекулярной массой, таких как альфа-микроглобулин, микроглобулин или ретинол-связывающий белок, использовалось в качестве индикатора повреждения способности канальцев к абсорбции белков. После длительного и/или сильного воздействия повреждение канальцев может прогрессировать до повреждения клубочков со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и, в конечном итоге, до почечной недостаточности (Järup and Akesson, 2009, Johri et al., 2010). . В предыдущем исследовании in vivo воздействие низких доз кадмия вызывало перепроизводство фибронектина, компонента интерстициального матрикса, и экспрессию миофибробластов/маркера ЕМТ (эпителиально-мезенхимального перехода) a-SMA в почках мышей, что в конечном итоге могло привести к фиброзу почек. (Thijssen et al., 2007). В Мьянме воздействие тяжелых металлов на окружающую среду является новой проблемой общественного здравоохранения. Однако данные общественного здравоохранения относительно CAD ограничены. территории, загрязненные мием. В предыдущем исследовании сообщалось о взаимосвязи между пренатальным воздействием тяжелых металлов и неблагоприятными исходами родов у беременных матерей. В этом исследовании они выявили, что беременные матери подвергаются сильному воздействию кадмия (среднее значение скорректированного уровня кадмия в моче составляло 0,9 мкг/г креатинина). Соответственно, пилотное исследование было проведено на внешне здоровых мужчинах и женщинах, проживающих в деревне Та Зин Яе Чжо. Городок Ньяунг Дон, округ Иравади, для оценки воздействия кадмия. Было обнаружено, что воздействие кадмия могло быть низким, хотя проба питьевой воды для жителей не содержала загрязнения кадмием. Поэтому изучение воздействия кадмия необходимо проводить на этих здоровых людях. Настоящее исследование было направлено на оценку воздействия кадмия на людей, живущих в этих районах, и неблагоприятного воздействия кадмия на почки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Область обучения и предметы

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 кг/м2, известные заболевания почек или урологические заболевания в анамнезе, гипертония или диабет, артериальное давление > 140/90 мм рт. ст., случайный уровень сахара в крови > 180 мг/дл или 10 ммоль/л, а также женщины с беременностью были исключены. Всего в исследовании приняли участие 130 субъектов. Были взяты точечные пробы мочи и крови на биохимический анализ.

Сбор проб и биохимический анализ

Субъектам было предложено собрать образец мочи, используя предоставленный чистый стакан. Ее перенесли в полиэтиленовый флакон емкостью 50 мл и две пробирки для мочи по 5 мл: бутыль 50 мл для анализа на кадмий в моче, одну пробирку 5 мл на B, микроглобулин в течение 7 дней после сбора и другую пробирку 5 мл. для измерения кр. ослиный уровень. Перед хранением в эту пробирку добавляли одну каплю 0,5 N гидроксида натрия для регулирования pH мочи 6-8 и предотвращения дальнейшей деградации микроглобулина в кислой среде. Пробы мочи транспортировались в холодильном боксе. Пробы для определения уровня кадмия в моче были отправлены в лабораторию отдела гигиены труда и окружающей среды в течение 24 часов с момента отбора. Остальные два образца хранились при температуре -20 градусов в

Лаборатория последипломных исследований кафедры физиологии Медицинского университета, Янгон, для биохимического анализа.

Три мл периферической крови брали из антекубитальной вены в асептических условиях и собирали в пробирку без антикоагулянта для определения сывороточного креатинина. Пробу крови также транспортировали в холодильном боксе. Его центрифугировали при 2000 об/мин в течение 10 часов. Образец сыворотки на креатинин хранили при -20 градусах. Содержание кадмия в моче измеряли методом атомно-абсорбционной спектрометрии в графитовой печи (GFAAS). од. B1-микроглобулин в моче измеряли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Спрингфилд, Нью-Джерси, США). Уровни креатинина в сыворотке и моче измеряли колориметрическим методом Яффе с использованием коммерческого набора (auto.Creatinine Liquid Color, Висбаден, Германия). Чтобы скорректировать разбавление выборочных образцов мочи, все параметры мочи были скорректированы с учетом концентрации креатинина в моче (UCr). Оценивали скорость клубочковой фильтрации индивидуального субъекта (рСКФ, в миллилитрах в минуту на 1,73 м²). спаривали по креатинину сыворотки, возрасту и полу с использованием формулы сотрудничества эпидемиологов ХБП (CKD-EPI): CKD-EPI СКФ =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1,209 x 0,9934ge x 1,018 fif женщина]x 1,159 [для афроамериканцев, где Scr — сывороточный креатинин (мгdL),k равно {{0}},7 для женщин и 0,9 для мужчин, a равно -0,329 для женщин и -0,411 для мужчин, min указывает минимум Scr' или 1l, а max указывает максимум Scr/k или1 (Levey et al., 2009).

статистический анализ

Все расчеты выполнялись с использованием компьютерного программного обеспечения SPSS версии 22, после чего мастер-лист проверялся. Описательная статистика числовых переменных с нормальным распределением выражалась как среднее значение + стандартное отклонение, а переменные с асимметричным распределением - как медиана и межквартильный размах (IQR). Описательная статистика категориальных переменных выражалась в виде частоты и процента. Z-критерий и t-критерий Стьюдента использовались для сравнения категориальных и непрерывных данных. Для сравнения категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат. Сравнение параметров почек между группами, подвергавшимися хроническому воздействию кадмия, и контрольной группой проводили с помощью U-теста Манна-Уитни. Коэффициент корреляции Спирмена (rho) использовался для оценки корреляции между содержанием кадмия в моче и параметрами почек. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Исследование этических соображений было проведено в соответствии с этическими рекомендациями, изданными Комитетом по исследованиям и этике Медицинского университета Янгона после получения разрешения местных властей (073/UM1, REC.2018). Человек был приглашен для добровольного участия.