Часть 2: Связь между мультиморбидностью и функцией почек у пациентов с не диализной ХБП
Mar 13, 2022
Контактное лицо: Одри Ху Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Электронная почта:audrey.hu@wecistanche.com
Вы можете нажать здесь, чтобы перейти к части 1
Полученные результаты:
Другие причины заболевания почек включали диабетическую нефропатию у 502 пациентов (11,2%) и гипертонический нефросклероз у 969 пациентов (21,6%), тогда как у остальных 801 пациента (17,9%) были другие причины. На более ранних стадиях ХБП (G1 и G2) у 81,9% пациентов причиной заболевания почек был ГХН. Напротив, доля пациентов с диабетической нефропатией и гипертоническим нефросклерозом как причиной заболевания почек увеличилась до 30,9% и 26,2% на стадии G5 соответственно. Средний ИМТ составил 22,9 кг/м². Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов составило 130 и 74 мм рт.ст. соответственно.
Целые корни цистанхе
Медиана рСКФ составила 40,1 мл/мин/1,73 м². Медиана UPCR и медиана отношения альбумина к Cr в моче составляли 0,40 г/GCR и 206,5 мг/GCR соответственно. Группа с более низкой рСКФ имела более низкие уровни общего холестерина, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП, но более высокие уровни ТГ. Наблюдалась тенденция к более высоким уровням мочевой кислоты и СРБ и более низким уровням альбумина в группе с низкой рСКФ по сравнению с группой с высокой рСКФ. Группа с низкой рСКФ имела более низкие уровни гемоглобина, сывороточного железа и кальция, но более высокие уровни ферритина, фосфора, интактного ПТГ и калия. Использование антигипертензивных, гиполипидемических препаратов, инсулина, препаратов, снижающих уровень уратов, антитромбоцитарных/антикоагулянтов, стимуляторов эритропоэза, препаратов, связанных с минеральными заболеваниями костей, уремических токсинов и адсорбентов калия было выше в группе с низкой рСКФ по сравнению с группой с высокой рСКФ. группа (дополнительная таблица 1). На рис. 1 показано распределение включенных пациентов, стратифицированное по рСКФ и альбуминурии1. Ранжирование риска неблагоприятных исходов, основанное на уровнях рСКФ и альбуминурии, разделило 8,6%, 15,6%, 18,7% и 57,0% от общей когорты на легкие, средние, тяжелые и очень тяжелые, соответственно. Как показано на рис. 2, количество препаратов увеличивалось линейно по мере прогрессирования стадии ХБП, а в модели с поправкой на несколько переменных наблюдалась значимая зависимость доза-реакция между полипрагмазией и снижением рСКФ.
Цистанхе может улучшить функцию почек
Независимые ассоциированные факторы снижения функции почек
В таблице 2 перечислены многофакторные независимые ассоциированные факторы рСКФ.<60 ml/min/i.73="">Логистическая регрессия выявила более старший возраст (ОШ для 10-летнего прироста, 1,78; 95% ДИ, 1,68-1,90), мужской пол (ОШ, 1,25; 95% ДИ, 1,05-1,50). ), основное заболевание почек (ОШ для других, 3,46; 95% ДИ: 2,74-4,38; ОШ для гипертонического нефросклероза, 5,94; 95% ДИ, 4,22-8,37; и ОШ для диабетическая нефропатия, 9,59; 95% ДИ, 5,39-17,1), сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (ОШ, 1,68; 95% ДИ, 1,26-2,40), артериальная гипертензия (ОШ, 2,68;95) процент ДИ, 2.15-Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление выше или равное 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше или равное 90 мм рт. ст. и/или текущий прием антигипертензивных средств.
Сахарный диабет был выявлен у пациентов со значением Alc2 гемоглобина 6,5% (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина), у которых основным заболеванием почек была диабетическая нефропатия и/или которые получали лечение инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.
Дислипидемия определялась как концентрация триглицеридов выше или равная 150 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности Больше или равна 140 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Эффекты Цистанхе: предотвращение почечной недостаточности
Сердечно-сосудистые заболевания были определены как совокупность ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, ишемического инсульта, геморрагического инсульта, заболевания периферических артерий, аневризмы грудной аорты и аневризмы брюшной аорты. Переменные были выбраны с помощью модели логистической регрессии с использованием пошагового обратного метода с p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement,1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Сокращения: ХБП, хроническая болезнь почек. Значения представлены в виде среднего (стандартное отклонение) или процента. Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление выше или равное 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше или равное 90 мм рт. ст. и/или текущий прием антигипертензивных средств. Сахарный диабет был выявлен у пациентов со значением Alc гемоглобина больше или равным 6,5 процента (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина), у которых основным заболеванием почек была диабетическая нефропатия и/или которые получали лечение инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.
Дислипидемия определялась как концентрация триглицеридов выше или равная 150 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности Больше или равна 140 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
Цистанхе может улучшить функцию почек
Сопутствующие заболевания, связанные со снижением функции почек
Как видно из таблицы 3, распространенность основных сопутствующих заболеваний, включая гипертонию, сахарный диабет, дислипидемию, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, рак и переломы костей, составила 3727 (83,3%), 1285 (28,7%), 2055 (45,9%), 1041 (23,3%). процентов), 567 (12,7 процента) и 282 (6,3 процента) соответственно. Доля пациентов с этими сопутствующими заболеваниями была значительно увеличена в группе с прогрессирующей ХБП (дополнительная таблица 2). Важно отметить, что кумулятивное количество сопутствующих заболеваний увеличилось, а индекс сопутствующих заболеваний Чарлсона увеличился в популяции со сниженной рСКФ (P для тренда,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities,="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities,="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">почкафункция, в то время как болезнь коллагена и болезнь печени были связаны со сниженным ОШ с рСКФ<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
выявили более четкую дозозависимую зависимость между сниженной СКФ и сопутствующей патологией в модели с использованием рСКФ<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
Эффекты цистанхе: лечение заболеваний почек
Мультиморбидность и снижение функции почек
Таблица 5демонстрирует связь между мультиморбидностью и снижением рСКФ. По сравнению с контрольной группой без каких-либо сопутствующих заболеваний скорректированные ОШ увеличивались линейно по мере увеличения кумулятивного количества состояний (все 23 зарегистрированных сопутствующих заболевания: ОШ для 1-2 состояний, 2,11; 95% ДИ, 1,54-3,41 ;ОШ для 3-4 условий, 2,38; 95% ДИ, 1,66-3,41; и ОШ для более или равно 5 условий, 2,94; 95% ДИ:1.74-4 0,97 и основные сопутствующие заболевания: ИЛИ для 1-2 состояний, 2,22;95% ДИ,1.65-2,97;ИЛИ для 3-4 состояний, 3,04;95% ДИ,2.{ {34}}.37;и ИЛИ для больше или равно 5
Сокращения: рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации; ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; ДИ, доверительный интервал. Знаменатель составил 4476 пациентов. Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление выше или равное 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст. и/или текущее лечение антигипертензивными средствами.
Сахарный диабет был выявлен у пациентов со значением Alc гемоглобина больше или равным 6,5 процента (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина), у которых основным заболеванием почек была диабетическая нефропатия и/или которые получали лечение инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.
Дислипидемия определялась как концентрация триглицеридов выше или равная 150 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности Больше или равна 140 мг/дл, концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Сердечно-сосудистые заболевания были определены как совокупность ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, ишемического инсульта, геморрагического инсульта, заболевания периферических артерий, аневризмы грудной аорты и аневризмы брюшной аорты.
Скорректировано с использованием окончательно выбранной модели (возраст, пол, основное заболевание почек, гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, индекс массы тела и экскреция белка с мочой). Переменные, относящиеся к категориям, были исключены из каждой модели. рСКФ<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">состояние, 4,37; 95% ДИ: 1.75-10,9). Эта повышательная тенденция была наиболее выражена с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОШ для 1-2 состояний, 2,34; 95% ДИ, 1.{{11} }.11;ОШ для условий 3-4, 3,29;95% ДИ, 2.26-4,78;и ИЛИ для больше или равно 5 условий, 7,12;95% ДИ, 2.{{25 }}.7). Не было выявлено значимой связи между кумулятивным числом сопутствующих заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой, и сниженной рСКФ (P для тренда, 0,93). Как показано на рис. 2, количество препаратов увеличивалось линейно по мере прогрессирования стадии ХБП, а в модели с поправкой на несколько переменных наблюдалась значимая зависимость «доза-реакция» между полипрагмазией и снижением рСКФ (таблица 6).
Эффекты Цистанхе: снижение уровня липидов в крови.
